[医药卫生]细菌耐药监测软件WHONET系统的应用

11
抗生素实验代码
每一抗生素实验设置一个代码(最多9个字母)，其构 成如下
抗生素代码：以三个字母表示,如头孢他啶的代码ຫໍສະໝຸດ BaiduCAZ 实验标准：以一个字母表示，如N＝NCCLS 试验方法：以一个字母表示：D=纸片法，M=MIC测定，E
＝E－test 纸片含量(纸片法)，用数字表示。
例如
GEN_ND10代表庆大霉素，NCCLS，纸片法，10ug。 GEN_NM代表庆大霉素，NCCLS，MIC测定。
CD－Rom光盘安装
按标准程序进行安装
软盘安装
第一张软盘安装结束后，插入下一张软盘。
4
5
WHONET初始界面
6
WHONET主界面
7
WHONET主界面
8
WHONET主界面
9
实验室设置
输入资料前，必须提供实验室的某些 信息
实验室所用的抗生素 医院或病区设置 数据段：可对WHONET所提供的数据段
输出到打印机
直接打印所分析的结果
输出到文件
选择输出的文件格式，如EXCEL、WHONET 格式
40
编辑显示于屏幕的图形
41
编辑显示于屏幕的图形－更改图形
42
编辑显示于屏幕的图形－更改图形
43
编辑显示于屏幕的图形－更改标题
44
WHONET系统的应用－行列表及总结
每日检查所有菌株的记录 每周或每月检查所有血培养结果为革兰阴性菌的
细菌名称(中文) 鲍曼不动杆菌
大肠埃希菌 粪肠球菌 屎肠球菌 肺炎克雷伯菌 金黄色葡萄球菌 流感嗜血杆菌 阴沟肠杆菌 铜绿假单胞菌 嗜麦芽窄食单胞菌
16
定义新的实验室
17
实验室设置－抗生素
18
19
20
21
病区设置
22
病区设置
23
数据段设置
24
数据段设置
25
数据输入
26
数据输入－创建新的数据文件
细菌耐药监测软件WHONET系统的应用
1
WHONET系统简介
WHONET软件是世界卫生组织（WHO）独立开发的用于 管理细菌实验结果的数据库软件
开发本软件的目的是管理实验室常规实验结果，进行数据 分析。
WHONET分析软件主要用途 临床选择抗生素 发现医院感染暴发 发现实验室中的质量控制问题 确定耐药机制 耐药菌株的流行情况
患者行列表 每周或每月检查所有自关节中分离的细菌 每周或每月检查所有分理出MRSA的患者 每月总结分离出的细菌，有助于发现感染爆发 总结MRSA菌株的病区分布 检查分离出鲍曼不动杆菌的标本种类
45
WHONET系统的应用－％RIS及直方图
实验结果可指导当地的抗生素经验治疗 跟踪调查某地或某一段时期内耐药性的出
细菌名称(英文) Acinetobacter baumannii
Escherichia coli Enterococcus faecalis Enterococcus faecium Klebsiella pneumoniae Staphylococcus aureus Haemophilus influenzae Enterobacter cloacae Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas maltophilia
目的
直接比较两种抗生素或两种试验方法的菌株结 果。
应用
比较同一方法测试的两种抗生素的实验结果 比较不同试验方法测试的抗生素实验结果
48
WHONET系统的应用－散点图
49
WHONET系统的应用－散点图
50
WHONET系统的应用－散点图
WHONET处理重复分离菌株的方法
所有分离株 由患者－只分析第一个菌株 由患者－每一抗生素的平均耐药结果 由患者－每种抗生素最耐药的结果 由患者－每种抗生素最敏感的结果 由患者－选每一抗生素解释的结果
36
数据分析－细菌
37
数据分析－菌株
38
数据分析－数据文件
39
数据分析－输出
输出到屏幕
显示于屏幕的结果经浏览后仍可进行打印或保 存。
12
病区设置
科别 门诊 住院 内科 外科 重症监护病房 妇产科 儿科
代码 Out In Med Sur Icu Obg ped
科别 新生儿科 急诊 实验室 社区 混合的 其他
代码 Neo Eme Lab Com Mix oth
13
14
15
WHONET系统细菌代码
代码 aba
eco efa efm kpn sau hin ecl pae pma
进行添加或删除
10
WHONET抗生素设置表
抗生素定义
抗生素药敏组合所针对的细菌群
名代 称码
实 方 纸 G+ 肺 肠 G- G- 假 嗜 淋 厌 分 真 寄
验 法片菌链球菌菌单血球氧枝菌生
标
含
菌
尿胞杆菌菌杆
虫
准
量
菌菌
菌
头 孢 CAZ N 他 啶
D 30
苯 唑 OXA N D 1 √ √ 西 林
√√ √
30
31
数据分析
32
WHONET系统数据分析类型
菌株行列表和总结 耐药、中敏及敏感率（％RIS）和直方图 多文件％RIS及频率分布 散点图 耐药分析组合 BacTrack
33
数据分析界面
34
数据分析－分析类型及选项
35
WHONET系统对重复分离菌株的耐药性估计问题
自同一患者可重复分离出同一菌株，这可 对患者人群的耐药性总体估计产生偏差。
27
数据输入－创建新的数据文件
WHONET数据文件
以dBASE格式保存，其内容由实验室设置所决 定
数据文件的命名
标准样式为：W+数据时间+国家代码+实验室代 码
如W0198CHN.HSH为上海华山医院98年1月的 数据
28
数据输入－打开已建立的文件
29
数据输入界面
保存菌株
浏览数据库 打印 退出
2
主要内容
WHONET系统的安装 WHONET系统主要功能介绍 WHONET系统的应用
3
WHONET系统的安装
从中国抗感染化疗杂志网站下载
http://www.cjic.com.cn 阳光检验网论坛：http://www.lababc.com/bbs 微生物之家论坛：
http://www.microbiohome.com/forum
现及传播发展趋势 直方图可粘贴至Microsoft程序，也可将图
片以JPG格式进行保存。
46
多文件％RIS及频率分布
目的
比较多年的结果，或比较不同中心或国家的结 果
应用
监测细菌耐药性在时间及地区的变化趋势 调查质量控制结果的可比性 显示每一文件测定的细菌数量及对每一种抗生
素的敏感率
47
WHONET系统的应用－散点图