继续教育项目《类风湿性关节炎的诊治新进展》考题

继续教育项目《类风湿性关节炎的诊治新进展》试题及答案姓名：单位：成绩：

一、选择题：

1．类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见

A.类风湿结节

B.肾炎

C.肺间质病变

D.心包炎

E.神经炎

2．下列哪个不是类风湿性关节炎关节表现特点

A. 关节晨僵

B. 不对称关节肿

C. 关节痛

D. 关节压痛

E. 关节畸形3．类风湿关节炎晨僵时间一般大于A. 15 分 B. 30 分 C. 45 分 D. 60 分 E. 120 分

4．下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现

A. 关节晨僵

B. 关节肿

C. 关节痛

D. 关节压痛

E. 关节畸形

5．下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点

A. 对称性

B. 持续性

C. 游走性

D. 反复性

E. 时轻时重

6．下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动指标

A. 晨僵时间

B. 关节痛数

C. 关节肿数

D. 15 米步行时间

E. 关节畸形数

7．下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现A. 张口困难 B. 颈痛 C. 臀及下腰

部痛 D. 骶部痛 E. 肩部痛

8．Felty 综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项

A. 类风湿结节

B. 脾大

C. 中性粒

细胞减少 D. 血小板减少 E. 贫血

9．类风湿关节炎活动期，下列哪项不常见

A. 轻至中度贫血

B. 血小板减少

C. 血沉快

D. CRP 高

E. RF 高

10．类风湿关节炎关节液特点

A. 白细胞明显增高

B. 中性粒细胞

增高 C. 单个核细胞增高 D. 粘度差E. 含糖低

11．常规临床检测的是哪一型类风湿因子

A. IgA

B. IgG

C. IgE

D. IgD

E. IgM

12．抗风湿消炎药不包括

A. 青霉胺

B. 青霉素

C. 强的松

D. 双氯酚酸钠

E. 干扰素

13．甲氨蝶呤不良反应包括

A. 口腔溃疡

B. 胃肠道反应

C. 骨髓抑制

D. 肝功异常

E. 以上均包括14．NSAIDs副作用不包括

A. 胃肠道反应

B. 凝血异常

C. 肾

损害 D. 高血压 E. 抑制结肠，直肠癌细胞的生长

15．NSAIDs的作用下列哪项表述不正确

A. 起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵

B. 可以阻止风湿病病程的进展

C. 停药不久即可出现“反跳”或症状再现

D. 副作用发生率高

E. 只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效

16．SLE 下列哪项表述不正确

A. 是自身免疫病

B. 是弥漫性结缔

组织病 C. 体内有自身抗体 D. 女性约占九成 E. 高发年龄为老年妇女17．下列哪项不易诱发SLE

A. 紫外线

B. 苜蓿芽

C. 青霉胺

D. 鱼油

E. 避孕药

18．SLE与遗传，下列哪项表述不正确

A. 同卵双胞胎者发病率高，占40%

B. 异卵双胞胎者发病率3%

C.患者家族中患 SLE者，发病率可高达13%

D. 不同人种患病率差异不大

E. 易感基因：HLA-DR2，DR3等

19．性激素与 SLE，下列哪项表述不正确

A. 育龄期女性，约占九成

B. 小于

13岁，发病率显著减少C. 高于 55岁，发病率显著减少D. SLE 男患者体内雌酮羟基化物不增加E. 妊娠可诱发 SLE

20．活动期 SLE 的贫血，主要是

A.慢性贫血

B.溶血性贫血

C. 缺铁性贫血

D. 大细胞性贫血

E. 再生障碍性贫血

二、名词解释：

1.抗核抗体

2.类风湿因子，

三、问答题：

1.请叙述风湿性疾病的概念

2.关节炎患者RF阳性能诊断类风湿关节炎吗？为什么？

早期诊断的主要途径是什么？

的病理基础是什么？SLE的病理基础是什么？

5.引起SLE死亡的主要原因有哪些？

继续教育项目《类风湿性关节炎的诊治新进展》考题答案

一、选择题：

1-5：BBDCC 6-10: EDABC 11-15: EBEEB 16-20: EDDDB

二、名词解释:

抗核抗体（ANA）：指抗细胞核成分（DNA，RNA，蛋白质和酶）的抗体， ANA 存在一个谱，是结缔组织病（CTD）的筛选试验。，针对不同成分，构成抗核抗体谱。ANA的检测有助于CTD的诊断、鉴别诊断、分型、判断疗效及预后。

类风湿因子（rheumatoid factor，RF）：是由于细菌、病毒等感染因子，引起体内产生的以变性IgG(一种抗体)为抗原的一种自身抗体。除了类风湿以外，RF还见于正常人尤其是老年人，阳性率可达5％～10％。还可见于感染性疾病和其他结缔组织病。

三、问答题：

1.请叙述风湿性疾病的概念

答：风湿性疾病（简称风湿病）是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，它包括：弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌、肌腱、韧带等的疾病。

2.关节炎患者RF阳性能诊断类风湿关节炎吗？为什么？

答：关节炎患者RF阳性不能绝对诊断为类风湿关节炎。因为RF也出现在系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化症、亚急性细菌性心内膜炎、慢性肺结核、寄生虫病、恶性肿瘤等其他疾病，甚至在5%的正常人也可以出现低度的RF。因此RF阳性者必须结合临床表现，才能诊断类风湿关节炎。

早期诊断的主要途径是什么？

答：a.自身抗体：⑴类风湿因子（RF）；⑵抗环瓜氨酸抗体谱：有抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）。它们有助于RA的早期诊断，尤其是血清RF阴性，临床症状不典型的患者。