低温灭菌
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2、低温蒸汽甲醛灭菌 低温蒸汽甲醛灭菌机制与环 氧乙烷相同，甲醛杀灭微生物的 机制主要是烷基化作用，甲醛分 子中的醛基可与微生物蛋白质和 核酸分子中的氨基、羧基、羟基、 巯基等发生反应，从而破坏微生 物分子的活性，使其死亡。对细 菌、芽孢都具有杀灭作用，适用 于多种畏热物品的灭菌。
二、常见几种低温灭菌介绍（3）
通过检索，我们很容易发现低温 蒸汽甲醛灭菌相关的研究还处于比较 初级的阶段，主要涉及的方向也不多， 一般是些基础性的研究，同样值得我 们借鉴： 使用心得 灭菌失败原因及对策 灭菌效果的研究等等
来自百度文库
三、本科室低温灭菌器介绍（2）
灭菌程序过程简述：
阶段名 60℃程序 78℃程序
灭菌室预热
空气排除 灭菌时间 解吸附 烘干 通风 灭菌全程时间
约20min
30-50min 40min 50-80min 10min 约10min 3小时左右
约25min
20-40min 20min 50-70min 10min 约10min 2小时左右
简化程序流程图
三、本科室低温灭菌器介绍（3）
适用物品：
外科手术植入物 光学镜片、玻璃镜头 肠镜、胃镜、关节镜等各式内窥镜 手术器械等 呼吸机与麻醉机热敏塑料连接管 患者端联接电线电缆 骨科电钻动力设备（不含电池） 导管 热敏塑料气管插管 电刀
禁用灭菌物品：
内径小于2mm且盲管长度大于1.5m或双端大于3m的管状器械 吸湿材料（木质器械、纤维素、棉织物、纱布等） 一次性防水织物、一次性手术服等
3、过氧化氢等离子体灭菌 由于过氧化氢等离子体灭菌 技术尚处在研究阶段，因而对其 杀菌机制的研究还没有公认的理 论。有学者认为，过氧化氢等离 子体的杀菌作用是综合因素所致， 主要包括温度、紫外光、高能粒 子和活性自由基等。其中最主要 的可能是活性自由基的作用，即 等离子团中的过氧化氢基、羟基 等活性物质，易与细菌体内的蛋 白质和核酸结合，破坏其新陈代 谢，从而起到消毒灭菌作用。
灭菌室 解析剂 插嘴 灭菌剂 插嘴
注意事项
1.灭菌过程中不准旋转主控开关； 2.发生紧急事件，出现严重问题时可将主控开关复位； 3.被灭菌物品应考虑对温度蒸汽的灵敏度、化学稳定性、 物理形变以及抽真空和压力对设备的影响； 4.如需连续使用，选择灭菌程序应先运行温度低的程序， 再运行温度较高的程序； 5.待灭菌物品必须完全干燥； 6.装载纸塑袋应塑面对塑面，纸面对纸面，避免叠放、装 载过密； 7.每周进行生物监测一次； 8.灭菌过程及前、后注意排风、通风。
六、日常维护与保养
保养
灭菌室每周应清洁一次。建议 用干净湿布轻轻擦拭，洗净后必须 用纯化水再次冲洗。清洁时，要确 保污水不进入灭菌室的抽真空管道 中。
维护
灭菌器需要定期由专业维护人员对 主要部件进行检查，并进行必要的维护 和更换，更换新的零部件时，需向制造 商采购相同的零部件。
七、思考与研究趋势
低温灭菌技术简介
——海蛙HW90-00操作培训
消毒供应中心 肖笙
学习内容
一、定义及临床意义 二、常见几种低温灭菌器介绍 三、本科室低温灭菌器介绍 四、工作环境与重要技术参数 五、日常使用流程及注意事项 六、日常维护与保养 七、思考与研究趋势
一、低温灭菌技术
低温灭菌技术是指用来处理不耐受湿热 的医疗器械与物品的一类灭菌方式的总称， 目前世界主流的医院使用的低温消毒灭菌 技术有戊二醛、酸化水、过氧乙酸、环氧 乙烷、过氧化氢低温等离子体灭菌、低温 蒸汽甲醛灭菌等。
液体、粉末及密封容器
不能承受真空、标示只能使用高温高压蒸汽灭菌的器械 疑受朊病毒感染的器械
四、工作环境及重要技术参数
工作环境条件
温度 压力 湿度
5~40℃ 70~106kPa ≤85% 相对湿度
重要技术参数
运行压力 运行温度 灭菌室容积
3.5kPa~74kPa 60℃、78℃ 大约90L
五、日常使用流程及注意事项（1）
打开水阀、电源、主控开关
水 阀 开 关
装载待灭菌物品、选择程序
检查供应介质足量，点击运行
电源 空开
运行无故障完毕开锁取物
关闭水阀、电源、主控开关
主控 开关
五、日常使用流程及注意事项（2）
灭菌操作时，需要及时更换供应介 质：解析剂、灭菌剂，避免程序运行错 误或延长灭菌时间。HW90-00使用的灭 菌剂是2%±0.2%的甲醛水溶液。甲醛 易溶于水、酒精和其他有机溶剂，室温 下甲醛在水中的溶解度为37%左右。因 甲醛有一定腐蚀性，更换介质时，应做 好个人防护。
二、常见几种低温灭菌介绍（1）
1、环氧乙烷低温灭菌 环氧乙烷对细菌(包括结核 杆菌)、芽孢、真菌、立克次体 及病毒等各种微生物均具有杀灭 作用，属于广谱杀菌剂。其灭菌 机制是与细菌蛋白质分子、酶、 核酸中的氨基、羟基、羧基或巯 基相结合，对菌体细胞的代谢产 生不可逆的破坏，从而达到灭菌 作用。
二、常见几种低温灭菌介绍（2）
三、本科室低温灭菌器介绍（1）
我科室根据临床需要购置此台低温蒸汽 甲醛灭菌器，命名为HW90-00。特点是程 序全自动，器械损伤小，加药装置安全可靠， 纸质运行记录减少医患纠纷等等。
该低温蒸汽甲醛灭菌器的工作原理
在60℃、78℃低温状态下通过真空脉动 蒸汽提高甲醛穿透，使甲醛醛基瞬间激活， 促使瞬间灭菌能力增加数十倍，大幅度减少 甲醛的浓度及使用量。利用真空状态防止甲 醛泄漏，迅速降解技术+真空烘干，可大大 缩短灭菌程序运行时间。因此能达到与高温 高压灭菌一样的效果。
二、常见几种低温灭菌介绍（3）
通过检索，我们很容易发现低温 蒸汽甲醛灭菌相关的研究还处于比较 初级的阶段，主要涉及的方向也不多， 一般是些基础性的研究，同样值得我 们借鉴： 使用心得 灭菌失败原因及对策 灭菌效果的研究等等
来自百度文库
三、本科室低温灭菌器介绍（2）
灭菌程序过程简述：
阶段名 60℃程序 78℃程序
灭菌室预热
空气排除 灭菌时间 解吸附 烘干 通风 灭菌全程时间
约20min
30-50min 40min 50-80min 10min 约10min 3小时左右
约25min
20-40min 20min 50-70min 10min 约10min 2小时左右
简化程序流程图
三、本科室低温灭菌器介绍（3）
适用物品：
外科手术植入物 光学镜片、玻璃镜头 肠镜、胃镜、关节镜等各式内窥镜 手术器械等 呼吸机与麻醉机热敏塑料连接管 患者端联接电线电缆 骨科电钻动力设备（不含电池） 导管 热敏塑料气管插管 电刀
禁用灭菌物品：
内径小于2mm且盲管长度大于1.5m或双端大于3m的管状器械 吸湿材料（木质器械、纤维素、棉织物、纱布等） 一次性防水织物、一次性手术服等
3、过氧化氢等离子体灭菌 由于过氧化氢等离子体灭菌 技术尚处在研究阶段，因而对其 杀菌机制的研究还没有公认的理 论。有学者认为，过氧化氢等离 子体的杀菌作用是综合因素所致， 主要包括温度、紫外光、高能粒 子和活性自由基等。其中最主要 的可能是活性自由基的作用，即 等离子团中的过氧化氢基、羟基 等活性物质，易与细菌体内的蛋 白质和核酸结合，破坏其新陈代 谢，从而起到消毒灭菌作用。
灭菌室 解析剂 插嘴 灭菌剂 插嘴
注意事项
1.灭菌过程中不准旋转主控开关； 2.发生紧急事件，出现严重问题时可将主控开关复位； 3.被灭菌物品应考虑对温度蒸汽的灵敏度、化学稳定性、 物理形变以及抽真空和压力对设备的影响； 4.如需连续使用，选择灭菌程序应先运行温度低的程序， 再运行温度较高的程序； 5.待灭菌物品必须完全干燥； 6.装载纸塑袋应塑面对塑面，纸面对纸面，避免叠放、装 载过密； 7.每周进行生物监测一次； 8.灭菌过程及前、后注意排风、通风。
六、日常维护与保养
保养
灭菌室每周应清洁一次。建议 用干净湿布轻轻擦拭，洗净后必须 用纯化水再次冲洗。清洁时，要确 保污水不进入灭菌室的抽真空管道 中。
维护
灭菌器需要定期由专业维护人员对 主要部件进行检查，并进行必要的维护 和更换，更换新的零部件时，需向制造 商采购相同的零部件。
七、思考与研究趋势
低温灭菌技术简介
——海蛙HW90-00操作培训
消毒供应中心 肖笙
学习内容
一、定义及临床意义 二、常见几种低温灭菌器介绍 三、本科室低温灭菌器介绍 四、工作环境与重要技术参数 五、日常使用流程及注意事项 六、日常维护与保养 七、思考与研究趋势
一、低温灭菌技术
低温灭菌技术是指用来处理不耐受湿热 的医疗器械与物品的一类灭菌方式的总称， 目前世界主流的医院使用的低温消毒灭菌 技术有戊二醛、酸化水、过氧乙酸、环氧 乙烷、过氧化氢低温等离子体灭菌、低温 蒸汽甲醛灭菌等。
液体、粉末及密封容器
不能承受真空、标示只能使用高温高压蒸汽灭菌的器械 疑受朊病毒感染的器械
四、工作环境及重要技术参数
工作环境条件
温度 压力 湿度
5~40℃ 70~106kPa ≤85% 相对湿度
重要技术参数
运行压力 运行温度 灭菌室容积
3.5kPa~74kPa 60℃、78℃ 大约90L
五、日常使用流程及注意事项（1）
打开水阀、电源、主控开关
水 阀 开 关
装载待灭菌物品、选择程序
检查供应介质足量，点击运行
电源 空开
运行无故障完毕开锁取物
关闭水阀、电源、主控开关
主控 开关
五、日常使用流程及注意事项（2）
灭菌操作时，需要及时更换供应介 质：解析剂、灭菌剂，避免程序运行错 误或延长灭菌时间。HW90-00使用的灭 菌剂是2%±0.2%的甲醛水溶液。甲醛 易溶于水、酒精和其他有机溶剂，室温 下甲醛在水中的溶解度为37%左右。因 甲醛有一定腐蚀性，更换介质时，应做 好个人防护。
二、常见几种低温灭菌介绍（1）
1、环氧乙烷低温灭菌 环氧乙烷对细菌(包括结核 杆菌)、芽孢、真菌、立克次体 及病毒等各种微生物均具有杀灭 作用，属于广谱杀菌剂。其灭菌 机制是与细菌蛋白质分子、酶、 核酸中的氨基、羟基、羧基或巯 基相结合，对菌体细胞的代谢产 生不可逆的破坏，从而达到灭菌 作用。
二、常见几种低温灭菌介绍（2）
三、本科室低温灭菌器介绍（1）
我科室根据临床需要购置此台低温蒸汽 甲醛灭菌器，命名为HW90-00。特点是程 序全自动，器械损伤小，加药装置安全可靠， 纸质运行记录减少医患纠纷等等。
该低温蒸汽甲醛灭菌器的工作原理
在60℃、78℃低温状态下通过真空脉动 蒸汽提高甲醛穿透，使甲醛醛基瞬间激活， 促使瞬间灭菌能力增加数十倍，大幅度减少 甲醛的浓度及使用量。利用真空状态防止甲 醛泄漏，迅速降解技术+真空烘干，可大大 缩短灭菌程序运行时间。因此能达到与高温 高压灭菌一样的效果。