关于药物学基础课件

松弛内脏平滑肌
口干
胃肠绞痛
（2）毒性反应：药物在用量过大、用药时间过长或机
体对药物敏感性过高时产生的对机体有明显损害的反应。
A.药物剂量过大或体内蓄积过多； B.危害机体的反应，较为严重； C.可以预知，应该避免发生。 ①急性——损害循环、呼吸和神经等系统功能。 ②慢性——损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。三致作用：致 突变、致癌、致畸胎。
1. 研究药物对机体的作用、作用机制的科学称为药物 效应动力学，简称药效学。
2. 研究药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄等 过程的科学称为药物代谢动力学，简称药动学。
处方药、非处方药的概念
根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径不同，对药品分类管理。
1.处方药是指必须凭执业医师或执业助理医师处方才 可调配、购买和使用的药物。一般包括：刚上市的新药；可产
（1） 局部作用：药物被吸收入血之前，在用 药部位出现的作用称为局部作用，如酒精皮 肤消毒、局部麻醉、口服硫酸镁导泻等。
（2）吸收作用：药物从给药部位进入血液循环 分布到机体相应的组织器官而产生的作用称 为吸收作用，如口服阿司匹林产生解热镇痛 作用等。
2.直接作用和间接作用
（1） 直接作用又称原发作用：是指药物在所分布的 组织器官直接产生的作用。如强心苷能选择性增强 心肌收缩力，此作用为强心苷的直接作用。
关于药物学基础
第一章 基础概论
第一节 绪言
一、药物学的有关概念与任务 药物：作用于机体用于预防、治疗、诊断疾病
以及计划生育的化学物质，绝大多数药物是 能增强或减弱机体某些器官的生理功能或细 胞代谢活动的活性物质。 ?:中药与西药定义上的差别 ？按来源不同分类举例？
药理学是研究药物与机体（含病原体）相互作用规 律的一门学科。
生依赖性的药物；药物本身毒性较大；以及某些疾病必须由医生和实验室进行确 诊等。
2.非处方药是指不需要凭执业医师或执业助理医师处 方即可自行判断、购买和使用的药物。
这些药大都属于如下情况：感冒、发烧、咳嗽；消化系统疾病；头痛；关节；鼻炎； 营养补剂等。
处方药
药物治疗学：是研究药物预防、治疗疾病的一 门学科。主要包括药物治疗的一般原则、常 见疾病的药物治疗方案和用药注意事项等。
第二节 药物对机体的作用
一、药物的基本作用
1、概念：指药物对机体原有功能活动的影响。 2、分类：
1）兴奋作用：机体生理、生化功能增强。如腺体
分泌增加，脉博加快，酶活性增强等。
2）抑制作用：机体生理、生化功能减弱。如肌肉
松驰，腺体分泌减少，酶活性减弱等。
二、药物作用的主要类型 一）药物作用的方式
1. 局部作用和吸收作用
（2）间接作用又称继发作用：是指由直接作用引发 的其他作用。如强心苷可反射性引起心率减慢，此 作用为用 包括选择作用及普遍细胞作用
（1）概念
多数药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别 明显，而对其他组织或器官的作用不明显或没有作用， 此为药物的选择作用或选择性。
正面效应
药物
治疗疾病 预防疾病
负面效应
不良反应
1、防治作用： 分类：预防作用和治疗作用。 概念：预防作用是指提前用药以防止疾病或症状发生的作用。
？举例
治疗作用是指符合用药目的，能够缓解症状或消除病因以达到治疗 效果的作用。 ①对因治疗：用药目的是消除原发致病因子，彻底治愈疾病。治本：消除 致病因素（抗菌药，手术） ②对症治疗：是指用以缓解疾病症状的治疗。治标：改善疾病症状（发热、 高血压，高血糖）
原则：首选对因治疗。但是对于一些诊断不明、病因不清或暂时无根治 的疾病、一些严重危及病人生命的症状如高热、休克、惊厥等，采取对 症治疗是非常必要的。
2、不良反应：药物应用时出现的不符合用药目的并给病人带 来不适或痛苦的有害反应称为不良反应。
❖1、历史上严重药物不良反应事件： 1937美国使用乙二醇作磺胺药的溶剂造成100多人死亡 1959年—反应停事件 1960年—氯碘喹所致的亚急性脊髓视N炎（SMON事件）
❖2、 我国于1989年正式成立国家药品不良反应监测中心 制订了相应法规，如新药药理、毒理研究指南等。
据相关部门统计，因为在医院用药比例较大，所以是药物不良反应发生率 最高的地方，大概为10%~20%，其中死亡占0.24%~2.9% 。 ？？药物哪种剂型发生不良反应的比例最高？
根据其程度和性质不同可分为
导入情景
李女士，25岁，因咽痛、发热、寒战、周身不适入 院医治。经医生检查，诊断为急性扁桃体炎。医嘱： 注射用青霉素钠 静脉注射，一日400万U，一次给药 。对乙酰氨基酚片 PO，一次0.1g，一日3次。 工作任务 1、告知病人使用青霉素、扑热息痛的用药目的 2、预定青霉素过敏性休克的预防措施 3、归纳药物不良反应的种类，合理安全使用药物
真痛苦,我 听不到!!!
三致反应
海豹肢畸形
上世纪60年代前后，欧美至少15个国家的医 生都在使用这种药治疗妇女妊娠反应，很多人 吃了药后的确就不吐了，恶心的症状得到了明 显的改善，于是它成了“孕妇的理想选择” （当时的广告用语）。于是，“反应停”被大 量生产、销售，仅在联邦德国就有近100万人服 用过“反应停”，“反应停” 每月的销量达到 了1吨的水平。在联邦德国的某些州，患者甚至 不需要医生处方就能购买到“反应停”。
（1）副作用是指药物在治疗剂量时与防治作用同 时出现的同用药目的无关的作用。
发生的原因是药物的选择性低，作用范围广
特点： 反应较轻，常导致可逆性的改变，停药后可消失 药物固有的，可减轻甚至避免
可随着用药目的的不同与治疗作用相互转化 举例：西地那非（万艾可，伟哥）
抑制腺体分泌
腹气胀和 尿潴留
阿托品
呼吸道分泌物
毛果 芸香碱
（2）特点 药物的选择作用是相对的，随给药剂量的 增加，其作用范围逐渐扩大，选择性逐渐下降。如尼 可刹米在治疗剂量时可选择性兴奋延髓呼吸中枢，剂 量增加，可使中枢神经系统兴奋，甚至引起惊厥。
（二）防治作用和不良反应
（用药的目的在于防病治病，但用药后，在产生防治作用 的同时，也可能产生对机体不利的不良反应，具有两重性）
但随即而来的是，许多出生的婴儿都是短 肢畸形，形同海豹，被称为“海豹肢畸形”。 1961年，这种症状终于被证实是孕妇服用“反 应停”所导致的。于是，该药被禁用，然而， 受其影响的婴儿已多达1.2万名。