围手术期健康教育 ppt课件

一、手术前的准备
2.病人该如何做好手术前的准备呢？
调整心态，积极配合。 如实的向医护人员反映病情，回答相关的问题。 (如年龄？既往有些什么病？用过什么药？有没 有做过手术？月经情况等等) 完善相关检查：抽血、大小便化验、X线、B超、 CT、心电图、胃镜、肠镜等。 家庭支持。
一、手术前的准备
3.护士该如何为病人做好手术前的准备呢？
做完手术是否不能动？是否应该静养？
• 保持病室安静，减少对病人的干扰，保证其安
静休息；
• 病情稳定后鼓励病人早期床上活动
• 床上活动：深呼吸、有效咳嗽、四肢主动活动、
翻身、拍背。
增加肺活量 改善血液循环 防深静脉血栓 促进肠蠕动 减少尿潴留
三、手术后怎样早日康复？
3、休息和活动 下床三部曲
坐床上
坐床边
三、手术后怎样早日康复？
2、营养与饮食
•一般情况下（非胃肠道手术）：术后麻醉完全清 醒后，就可以根据病情和医嘱进食（高蛋白和富 含维生素C）； •局 麻：术后若无不适，即可进食； •腹部手术（胃肠道手术）：需禁食1-3天，等肛 门排气，遵医嘱开始进流质。
一屁值千金 哦
三、手术后怎样早日康复？
3、休息和活动
痰量增多会窒息，咳嗽加剧会影响伤口愈合
一、手术前的准备
3) 心血管系统的准备：
有原发病：内科治疗控制原发病 高血压 降血压
尤其注意 术日晨降 压药物的 服用
急性心肌梗死：发病后6个月内不宜手术
心力衰竭：病情控制3-4周后
一、手术前的准备
4) 消化道准备：禁食禁饮
① 禁食、禁饮：成人术前12小时开始禁食，
备皮：将手术区域（腰部、会阴部）皮 肤的汗毛剃掉并清洗干净。
一、手术前的准备
10) 心理准备 对自己、对医生要有信心
放松心情：
一、手术前的准备
4.讲解麻醉的目的及方式
目的：消除手术中的疼痛、减少痛苦，使全身 肌肉放松，为手术创造良好的条件，使手术顺 利进行。
方式：一般采用全麻或硬膜外麻醉。
一、手术前的准备
三、手术后怎样早日康复？
4、术后常见症状
2）发 热 术后最常见
原 因：手术创伤的反应
症 状：术后体温略升高，一般不超过 38.5℃，3天后逐渐恢复正常体温，是正常 的手术热。
三、手术后怎样早日康复？
4、术后常见症状
3）恶心、呕吐
原 因：麻醉药反应
处 理：麻醉作用消失即可自然停止，伤口 不疼也可以暂停麻醉泵观察。
三、手术后怎样早日康复？
4、术后常见症状
5）尿潴留 较常见，尤其是老年人
原 因：麻醉后排尿反射抑制 切口疼痛引起后尿道括约肌反射性痉挛 病人不习惯床上使用便器
处 理：热敷、听水声、按摩 未留置导尿管或已拔除尿管者，病情允许 的情况下应尽早床上或下床排尿
盆底肌功能锻炼
锻炼盆底肌肉的方法很简单，即提肛。经常收缩、 放松肛门，更准确的方法是在小便时中断排尿，体 会下身正在发力的肌肉群的位置，并牢牢记住那种 紧绷的感受。
备血
呼吸系统
心血管系统
凝血功能
肝肾功能
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消化系统
饮食休息
术前训练
备皮、心理
一、手术前的准备
1）备血：
术前备血主要是为了防止手术过程中 现大出血以及时的输血。 家属应积极献血。
一、手术前的准备
2）呼吸系统的准备：一周内禁烟
吸烟本身对身体有害无益， 术前病人吸烟强烈刺激气管，使痰量增 多，咳嗽加剧，影响了呼吸功能和通气 功能。
注 意：呕吐时，头偏向一侧
头偏到一侧 的图片
三、手术后怎样早日康复？
4、术后常见症状
4）腹 胀
原 因：麻醉原因造成肠蠕动减慢，肠道内细 菌作用产生大量气体，引起腹胀。伤口，腹 腔镜。 处 理：① 讲解腹胀的原因及术后早活动的 意义。 ②协助翻身，制定活动计划。
③腹胀时取舒适体位，可轻柔腹部，必 要时肛管排气。
站片刻再走
三、手术后怎样早日康复？
3、休息和活动
手术后很冷，要不要紧？
• 这是术后常见的反应，属于正常反应 • 注意保暖。但是注意避免贴身放置热水袋取暖， 以免烫伤
三、手术后怎样早日康复？
4、术后常见症状
1）疼 痛 术后24h内最剧烈，2-3天可减轻。
减轻的方法： 咳嗽、翻身时用手按住切口部位 安置镇痛泵 伤口理疗 分散注意力
术前4小时禁饮。
以防麻醉或手术中呕吐引 起窒息或吸入性肺炎
② 督促术前晚排便，必要时服用泻药，防止麻醉后 肛门括约肌松弛粪便排出，而增加污染的机会。
一、手术前的准备
---5)饮食和休息
术前正常饮食，可适当 增加营养丰富易消化的 食物（除特殊手术外）
活动与休息相结合， 以减少体力消耗
晚上要睡 好哦！
一、手术前的准备
6) 改善和维持肝、肾功能 7) 纠正异常的出、凝血功能
手术创伤和麻醉将加重肝、肾负荷
肝肾功能、凝血功能检查
正常
不正常
择期手术
有效治疗
提高病人 对手术的 耐受能力
一、手术前的准备
8) 适应性训练 床上大小便
一、手术前的准备
8) 适应性训练 练习手术体位
一、手术前的准备
9) 皮肤准备 ---预防切口感染的重要环节
二、手术当天要怎么做？
1、起床后洗涮，更换干净手术衣 2、禁忌进饮食水 3、如果发现来月经及时告诉医生 4、根据病人病情，遵医嘱进行相应护理操作 5、贵重物品请一律不要带入手术室 6、术前30分钟接病人入手术室
三、手术后怎样早日康复？
1、安置合适体位
平卧6-8小时
腰麻后会引起头痛？
腰麻后头痛发生率为3%-30%。 因硬膜和蛛网膜血供较差，脑 脊液漏出，颅内压降低和颅内 血管扩张而引起血管性疾病。
围手术期 健康教育
泌外李媛
一、手术前的准备
1.为什么入院后不立即进行手术呢？
手术是治疗外科疾病的重要手段，然而，手术的创伤、 麻醉及疾病本身的刺激可通过一系列神经内分泌反应， 引起人体生理功能的紊乱和不同程度的心理压力，从而 削弱机体的防御能力和对手术的耐受力，直接影响手术 预后。
因此，在手术前必需做好准备，纠正病人存在及潜在 的生理、心理问题，提高病人对手术和麻醉的耐受能力， 使手术的危险性减至最低限度。
----锻炼功能和有效咳痰的方法训练
深呼吸功能训练
轻咳嗽
深吸一口气
有效咳嗽和排痰
腹
侧
正
腰
中
部
伤
伤
口
口
手
手
法
法
用力咳嗽 痰顺利排出
一、手术前的准备
耐心讲解，取得患者的配合：愈合 快，防压疮、防管脱。
一、手术前的准备
----练习正确的翻身方法
一、手术前的准备
----练习床上活动
一、手术前的准备
----练习床上活动