阑尾炎切除术后并发症分析
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
意 义（ ＜ ００ 。 结论 应用开腹手 术治疗 阑尾 炎 ， Ｐ ．５） 可以显著减 少并 发症 的发 生 ， 高患者 的生命 质量 。 提
【 键词 】 关 头孢 米诺 钠 ； 腹 手 术 ； 开 阑尾 炎 切 除 术
【 中图分 类号 】 ６ ６８ Ｒ ５ ．
【 文献标 识码 】 Ｂ
Βιβλιοθήκη Baidu
【 文章 编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ Ｏ — ７ Ｏ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ３ ７ 一 ２
的 ８ 阑尾 炎 患者（ ０例 所有 患者 均经 术后病 理确 诊 ）其 中男 ４ ， ４
例， ３ 女 ６例 ； 龄 ２ ～ ３岁 ， 年 １７ 平均 （ ０８ ＿ ） ， ４ ．±ｌ ３ 岁 病理学报告 １ 示： 急性 单纯 性 阑尾 炎患 者 ４ ２例 ， 急性 化 脓性 阑尾 炎患 者 ３ ６
２ １ 年 ２ 第２ 第 ３ ０ ２ 月 卷 期
・
临床研究 ・
阑尾 炎切 除术 后并发症 分析
倪雄 伟
浙 江省永康 市芝英中心卫生 院， 浙江永康 ３ １０ ２３６
【 要 】目的 探讨 开腹 手术 与药物治 疗 阑尾 炎切 除术后 并发症 的发生 情况 。 方法 随机选 取笔者 所在 医院近期 收治 的 摘 ８ Ｏ例 阑尾 炎患 者 ， 随机 分 成两 组 ， 验组 ４ 实 ２例行 开腹 手 术 ； 照组 ３ 对 ８例行 头孢 米诺 钠 治疗 。随访 １ ２个 月 ， 比较两 组 患者 并发 症 的发 生情 况 。 结 果 治 疗后 实 验组 患者 的 并发症 发 生率 为 １ ．％ ， 于对 照 组 的 ２ ３％， 异 有统 计学 １９ 低 ６ 差
加住 院 费用 、 长手 术时 间 ， 延 但在 切 口感 染 、 后疼 痛 、 院时 术 住
选取 笔者所 在医 院 ２ ０ ０ ９年 ｌ ０月 ～ ０ １ ｌ 收治人 院 ２ １ 年 ０月
间 等方 面 均 明显优 于 常 规治 疗 ， 若 患 者被 诊 断为 急性 阑尾 其
炎， 应及早施 行手 术 ， 期手 术再加上 术后离 床活动 、 早 合理 使用 抗生 素等 均可 适 当的预 防术 后并 发症 的发 生。 而术后 并发 症
次静 脉滴 注 ， 程 ５ ７ｄ 疗 。实验 组行开腹 下阑尾切 除术 ， 即全
麻下 取 有下腹 麦 氏切 口常 规切 除 阑尾 ， 注意 术 中的无 菌操作 ，
两组 术后均给予 常规抗感染 治疗 。
１ ． 随访 ３
肠瘘 多是 由于单纯结 扎 阑尾 残端过 紧 ， 严重 的阑尾根部 炎 症， 组织 水肿 等 以致 结扎 断 裂所致 ｌ。因此 ， 倡特 别在 阑尾 提
例行开 腹手 术 ； 对照组 ３ ８例行 头孢 米诺钠 治疗 。两组 患者性 别、 年龄 、 理学 等方 面 比较 ， 异 无统 计学 意 义（ 病 差 Ｐ＞ Ｏ０ ， ．５） 具有 可 比性 。
１ ． 治 疗 方 法 ２
对 照组采 用 头孢 米诺 钠治 疗 ， 即注 射用 头孢 米诺 钠 （ 山西 振 东泰 盛制 药有 限公 司 ， ２ １ ３ ９ ，４ｈ治疗 剂量 ０２ｇ 配 Ｈ ０ ０ １ ３） ２ ． ， 伍 丁胺卡钠霉 素 ０４ｇ（ ． 河北 神威药业 有限公 司 ， ３ ２ ４ ９） Ｈ１０ １ ６ ， 甲硝 唑 ２ ０ｍＬ（ ５ 湖北晨 康药业 有限公 司， ４ ０ ２ １ ， Ｈ ２ ２ ７ ０）共分 两
而 阑尾炎 术后 的 并发 症发 生 率也 较高 ， 防治 亦值 得关 注 Ｉ 其 Ｊ Ｉ 。
因 此 ， 比较 药 物 与 开 腹 手 术 治 疗 阑 尾 炎 切 除 术 后 并 发 症 的 发 为
２ 结果
治疗后 实验组 患者 的并 发症发 生率 为 ｌ．％， 于 对照组 １ ９ 低 的 ２ ．％， ６３ 差异 有统计学意 义（ Ｐ＜ ００ 。见表 １ ． ５） 。
生情况 ， 临床治疗 提供 参考 ， 给 选取 ８ ０例 阑尾炎患 者的临 床资
料， 现报道如下 。
３ 讨 论
南于 阑尾炎轻重 程度不 一 ， 患者 手术适应 证均存 在着一 且
１ 资料 与 方法
１１ 一 般 资 料 ．
定 的差 异 ， 因此是 否行 开 腹手 术治疗 始终 存在 着一 定 的争议 。 钟 腊梅等 ［研究认 为 ， 腹手 术是 安全有 效 的 ， ２ １ 开 即使 可能会 增
料 用 ｘ 检 验 比 较 ， 验 水 准 定 为 Ｐ ＜ ００ 。 ｚ 检 ．５
急性 阑尾 炎是普外 科常 见病和 多发病 ， 且随着 医学科 技的
不断 发展 ， 临床上 对该 病 的诊 断和治 疗经 验得 到不 断加 强 ， 病 死率也 随之降低 。但 冈该 病患 病率高 ， 病情 复杂 ， 变化较 大 ， 冈
是影 响患者 出院的重要 因素 ， 但开腹 手术是 否减少 以及 如何 术 后并 发症 一直 存在 许 多争议 。本研 究 中治疗 后 实验组 患 者 的 并发症 发生率为 ｌ ． 低 于对照组 的 ２ ． （ １ ％， ９ ６３ Ｐ＜ ０ ５） 明 ％ ． ， ０ 说 了开腹 手术 能从总体 上显 著降低 并发症 的发生率 。Ｈ ｎｙ等 ｅｒ
认 为 ， 口感 染是 阑尾 炎术 后最 常见 的并 发症 ， 常 南多种 原 切 其 因导 致 ， 阑尾 炎组 织水 肿 、 炎性 渗 出 、 手术 分离 创伤 、 程延 长 病 等均 易导致切 口感染 。因此可通 过行早 期手 术 ， 量减 少组 织 尽
例， 急性 坏 疽性 阑尾炎 患 者 １ 。随 机分 成 两组 ， ２例 实验 组 ４ ２
损伤 ， 认真 冲洗和保 护切 口创面 ， 必要 时使 用抗生 素等措 施 ， 降 低 阑尾切 口感染 率 。术 中实行 切 口保护 ， 量减 少切 口污染 ， 尽 避免 经 由原切 口放 置引 流管 ， 后合 理使 用抗 生素 等 ， 术 均被 认
为是预 防坏疽 及穿孔性 阑尾炎术后切 口感染 的重要 措施 。
【 键词 】 关 头孢 米诺 钠 ； 腹 手 术 ； 开 阑尾 炎 切 除 术
【 中图分 类号 】 ６ ６８ Ｒ ５ ．
【 文献标 识码 】 Ｂ
Βιβλιοθήκη Baidu
【 文章 编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ Ｏ — ７ Ｏ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ３ ７ 一 ２
的 ８ 阑尾 炎 患者（ ０例 所有 患者 均经 术后病 理确 诊 ）其 中男 ４ ， ４
例， ３ 女 ６例 ； 龄 ２ ～ ３岁 ， 年 １７ 平均 （ ０８ ＿ ） ， ４ ．±ｌ ３ 岁 病理学报告 １ 示： 急性 单纯 性 阑尾 炎患 者 ４ ２例 ， 急性 化 脓性 阑尾 炎患 者 ３ ６
２ １ 年 ２ 第２ 第 ３ ０ ２ 月 卷 期
・
临床研究 ・
阑尾 炎切 除术 后并发症 分析
倪雄 伟
浙 江省永康 市芝英中心卫生 院， 浙江永康 ３ １０ ２３６
【 要 】目的 探讨 开腹 手术 与药物治 疗 阑尾 炎切 除术后 并发症 的发生 情况 。 方法 随机选 取笔者 所在 医院近期 收治 的 摘 ８ Ｏ例 阑尾 炎患 者 ， 随机 分 成两 组 ， 验组 ４ 实 ２例行 开腹 手 术 ； 照组 ３ 对 ８例行 头孢 米诺 钠 治疗 。随访 １ ２个 月 ， 比较两 组 患者 并发 症 的发 生情 况 。 结 果 治 疗后 实 验组 患者 的 并发症 发 生率 为 １ ．％ ， 于对 照 组 的 ２ ３％， 异 有统 计学 １９ 低 ６ 差
加住 院 费用 、 长手 术时 间 ， 延 但在 切 口感 染 、 后疼 痛 、 院时 术 住
选取 笔者所 在医 院 ２ ０ ０ ９年 ｌ ０月 ～ ０ １ ｌ 收治人 院 ２ １ 年 ０月
间 等方 面 均 明显优 于 常 规治 疗 ， 若 患 者被 诊 断为 急性 阑尾 其
炎， 应及早施 行手 术 ， 期手 术再加上 术后离 床活动 、 早 合理 使用 抗生 素等 均可 适 当的预 防术 后并 发症 的发 生。 而术后 并发 症
次静 脉滴 注 ， 程 ５ ７ｄ 疗 。实验 组行开腹 下阑尾切 除术 ， 即全
麻下 取 有下腹 麦 氏切 口常 规切 除 阑尾 ， 注意 术 中的无 菌操作 ，
两组 术后均给予 常规抗感染 治疗 。
１ ． 随访 ３
肠瘘 多是 由于单纯结 扎 阑尾 残端过 紧 ， 严重 的阑尾根部 炎 症， 组织 水肿 等 以致 结扎 断 裂所致 ｌ。因此 ， 倡特 别在 阑尾 提
例行开 腹手 术 ； 对照组 ３ ８例行 头孢 米诺钠 治疗 。两组 患者性 别、 年龄 、 理学 等方 面 比较 ， 异 无统 计学 意 义（ 病 差 Ｐ＞ Ｏ０ ， ．５） 具有 可 比性 。
１ ． 治 疗 方 法 ２
对 照组采 用 头孢 米诺 钠治 疗 ， 即注 射用 头孢 米诺 钠 （ 山西 振 东泰 盛制 药有 限公 司 ， ２ １ ３ ９ ，４ｈ治疗 剂量 ０２ｇ 配 Ｈ ０ ０ １ ３） ２ ． ， 伍 丁胺卡钠霉 素 ０４ｇ（ ． 河北 神威药业 有限公 司 ， ３ ２ ４ ９） Ｈ１０ １ ６ ， 甲硝 唑 ２ ０ｍＬ（ ５ 湖北晨 康药业 有限公 司， ４ ０ ２ １ ， Ｈ ２ ２ ７ ０）共分 两
而 阑尾炎 术后 的 并发 症发 生 率也 较高 ， 防治 亦值 得关 注 Ｉ 其 Ｊ Ｉ 。
因 此 ， 比较 药 物 与 开 腹 手 术 治 疗 阑 尾 炎 切 除 术 后 并 发 症 的 发 为
２ 结果
治疗后 实验组 患者 的并 发症发 生率 为 ｌ．％， 于 对照组 １ ９ 低 的 ２ ．％， ６３ 差异 有统计学意 义（ Ｐ＜ ００ 。见表 １ ． ５） 。
生情况 ， 临床治疗 提供 参考 ， 给 选取 ８ ０例 阑尾炎患 者的临 床资
料， 现报道如下 。
３ 讨 论
南于 阑尾炎轻重 程度不 一 ， 患者 手术适应 证均存 在着一 且
１ 资料 与 方法
１１ 一 般 资 料 ．
定 的差 异 ， 因此是 否行 开 腹手 术治疗 始终 存在 着一 定 的争议 。 钟 腊梅等 ［研究认 为 ， 腹手 术是 安全有 效 的 ， ２ １ 开 即使 可能会 增
料 用 ｘ 检 验 比 较 ， 验 水 准 定 为 Ｐ ＜ ００ 。 ｚ 检 ．５
急性 阑尾 炎是普外 科常 见病和 多发病 ， 且随着 医学科 技的
不断 发展 ， 临床上 对该 病 的诊 断和治 疗经 验得 到不 断加 强 ， 病 死率也 随之降低 。但 冈该 病患 病率高 ， 病情 复杂 ， 变化较 大 ， 冈
是影 响患者 出院的重要 因素 ， 但开腹 手术是 否减少 以及 如何 术 后并 发症 一直 存在 许 多争议 。本研 究 中治疗 后 实验组 患 者 的 并发症 发生率为 ｌ ． 低 于对照组 的 ２ ． （ １ ％， ９ ６３ Ｐ＜ ０ ５） 明 ％ ． ， ０ 说 了开腹 手术 能从总体 上显 著降低 并发症 的发生率 。Ｈ ｎｙ等 ｅｒ
认 为 ， 口感 染是 阑尾 炎术 后最 常见 的并 发症 ， 常 南多种 原 切 其 因导 致 ， 阑尾 炎组 织水 肿 、 炎性 渗 出 、 手术 分离 创伤 、 程延 长 病 等均 易导致切 口感染 。因此可通 过行早 期手 术 ， 量减 少组 织 尽
例， 急性 坏 疽性 阑尾炎 患 者 １ 。随 机分 成 两组 ， ２例 实验 组 ４ ２
损伤 ， 认真 冲洗和保 护切 口创面 ， 必要 时使 用抗生 素等措 施 ， 降 低 阑尾切 口感染 率 。术 中实行 切 口保护 ， 量减 少切 口污染 ， 尽 避免 经 由原切 口放 置引 流管 ， 后合 理使 用抗 生素 等 ， 术 均被 认
为是预 防坏疽 及穿孔性 阑尾炎术后切 口感染 的重要 措施 。