眼视光理论与方法屈光与屈光不正--散光 (第五章4)
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五、散光与视力
影响视力的三个因素 散光度数 散光的类型 轴向
17
源自文库、临床表现
1、视力降低
散光眼的视力降低，在最高子午线上表现更为明显。
2、视觉疲劳
轻度的散光，可利用改变调节、半闭眼裂和斜颈的办法来 矫正一部分视力，使物体看得清楚些。
但这种不断的精神紧张，易引起视觉疲劳和视觉干扰症状。
与那条焦线方向一致。
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四、规则散光
4. 规则散光的分类 ① 按强主子午线方向分类 I. 顺规散光（with-the-rule astigmatism) ： 强主子午线在竖直（90）方向。 II.逆规散光（against-the-rule astigmatism) ： 强主子午线在水平（180）方向。 III.斜散光 （oblique astigmatism) ： 强主子午线在斜方向(30~60或120~150)。
光是极少见的。
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三、分类
检查：临床上还没有直接检查内散光的仪器。但可 通过测量全散光和角膜散光间接找到内散光。
内散光 = 全散光－角膜散光
8
三、分类
2. 根据规则性 ① 不规则散光（irregular astigmatism） I. 屈光面特点：在不同子午线或同一子午线上的不
同部分屈光力不同。 II. 形成光束特点：所形成的光束形状是无规律的。 III.原因： 初期白内障 角膜病：外伤、炎症、溃疡愈合后
屈光与屈光不正 散光
1
一、概念
概念： 静态屈光下，平行光通过眼球折射后所
成像并非一个焦点，而是在空间不同位置的 两条焦线和焦线间的最小弥散圆的一种屈光 状态（astigmatism ） 。 成像特点：点物不能成点像。
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二、病因
1. 屈光面各子午线的曲率不一致 ① 角膜（较多） ②晶状体各子午线的曲率不一致（较少）。
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三、分类
① 角膜散光（corneal astigmatism)
角膜外表面的散光叫做角膜散光。
绝大多数的角膜都有顺规散光，少量角膜有逆规散 光和斜散光,还有少量角膜无散光。
原因：前表面各子午线屈光力的不一致 检查：可用角膜曲率仪（keratometer)测量。
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三、分类
② 内散光（internal astigmatism) ： 角膜散光之外的散光叫做内散光。 内散光相对要小，且几乎都是逆规散光。 原因：角膜后表面、晶体各子午线屈光力的不一致 量：大部分人有平均为0.50D的逆规散光，顺规内散
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七、矫治
1. 规则散光 ① 镜片矫正：框架或隐形眼镜 ② 激光手术 2. 不规则散光 比较适合用隐形眼镜（尤其是硬镜）和手术矫治。
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四、规则散光
② 按静态屈光时前后焦线与视网膜的相对位置分类 I. 单纯散光：一条焦线在视网膜上，另一条焦线在
视网膜的前或后。
14
四、规则散光
II. 复性散光：两条焦线均在视网膜的前或后包括： 复性近视散光和复性远视散光。
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四、规则散光
③ 混合散光：一条焦线在在视网膜前，另一条焦线 在在视网膜后。
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三、分类
② 规则散光： 屈光面：各子午线屈光力分布有一定规律 光束：所形成的光束是有规律的，该光束称为施特
姆（Sturm）光束。 原因：角膜原因居多
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四、规则散光
垂直定律
散光的某一条子午线所成的像为一垂直于其本身的直线
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四、规则散光
例：规则散光眼，垂直子午线曲率高于水平子午线
① 前焦线、后焦线 ② 有一个，且只有一个圆光斑叫做最小弥散圆。 ③ 有无数个椭圆形光斑，椭圆靠近哪条焦线，则椭圆长轴就
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二、病因
2. 各屈光面不同光轴 角膜的光轴与晶状体的光轴不一致。 原因： ① 天生晶体位置偏斜 ② 外伤造成晶体位置偏斜。 3. 折射率 晶状体各区域的折射率不一致。 原因：天生（较少），白内障（较多）。
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三、分类
1. 根据成因
眼球的全部散光称为全散光（total astigmatism)
包括:角膜散光和内散光。 全散光可通过主观或客观方法检查。
五、散光与视力
影响视力的三个因素 散光度数 散光的类型 轴向
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源自文库、临床表现
1、视力降低
散光眼的视力降低，在最高子午线上表现更为明显。
2、视觉疲劳
轻度的散光，可利用改变调节、半闭眼裂和斜颈的办法来 矫正一部分视力，使物体看得清楚些。
但这种不断的精神紧张，易引起视觉疲劳和视觉干扰症状。
与那条焦线方向一致。
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四、规则散光
4. 规则散光的分类 ① 按强主子午线方向分类 I. 顺规散光（with-the-rule astigmatism) ： 强主子午线在竖直（90）方向。 II.逆规散光（against-the-rule astigmatism) ： 强主子午线在水平（180）方向。 III.斜散光 （oblique astigmatism) ： 强主子午线在斜方向(30~60或120~150)。
光是极少见的。
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三、分类
检查：临床上还没有直接检查内散光的仪器。但可 通过测量全散光和角膜散光间接找到内散光。
内散光 = 全散光－角膜散光
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三、分类
2. 根据规则性 ① 不规则散光（irregular astigmatism） I. 屈光面特点：在不同子午线或同一子午线上的不
同部分屈光力不同。 II. 形成光束特点：所形成的光束形状是无规律的。 III.原因： 初期白内障 角膜病：外伤、炎症、溃疡愈合后
屈光与屈光不正 散光
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一、概念
概念： 静态屈光下，平行光通过眼球折射后所
成像并非一个焦点，而是在空间不同位置的 两条焦线和焦线间的最小弥散圆的一种屈光 状态（astigmatism ） 。 成像特点：点物不能成点像。
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二、病因
1. 屈光面各子午线的曲率不一致 ① 角膜（较多） ②晶状体各子午线的曲率不一致（较少）。
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三、分类
① 角膜散光（corneal astigmatism)
角膜外表面的散光叫做角膜散光。
绝大多数的角膜都有顺规散光，少量角膜有逆规散 光和斜散光,还有少量角膜无散光。
原因：前表面各子午线屈光力的不一致 检查：可用角膜曲率仪（keratometer)测量。
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三、分类
② 内散光（internal astigmatism) ： 角膜散光之外的散光叫做内散光。 内散光相对要小，且几乎都是逆规散光。 原因：角膜后表面、晶体各子午线屈光力的不一致 量：大部分人有平均为0.50D的逆规散光，顺规内散
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七、矫治
1. 规则散光 ① 镜片矫正：框架或隐形眼镜 ② 激光手术 2. 不规则散光 比较适合用隐形眼镜（尤其是硬镜）和手术矫治。
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四、规则散光
② 按静态屈光时前后焦线与视网膜的相对位置分类 I. 单纯散光：一条焦线在视网膜上，另一条焦线在
视网膜的前或后。
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四、规则散光
II. 复性散光：两条焦线均在视网膜的前或后包括： 复性近视散光和复性远视散光。
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四、规则散光
③ 混合散光：一条焦线在在视网膜前，另一条焦线 在在视网膜后。
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三、分类
② 规则散光： 屈光面：各子午线屈光力分布有一定规律 光束：所形成的光束是有规律的，该光束称为施特
姆（Sturm）光束。 原因：角膜原因居多
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四、规则散光
垂直定律
散光的某一条子午线所成的像为一垂直于其本身的直线
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四、规则散光
例：规则散光眼，垂直子午线曲率高于水平子午线
① 前焦线、后焦线 ② 有一个，且只有一个圆光斑叫做最小弥散圆。 ③ 有无数个椭圆形光斑，椭圆靠近哪条焦线，则椭圆长轴就
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二、病因
2. 各屈光面不同光轴 角膜的光轴与晶状体的光轴不一致。 原因： ① 天生晶体位置偏斜 ② 外伤造成晶体位置偏斜。 3. 折射率 晶状体各区域的折射率不一致。 原因：天生（较少），白内障（较多）。
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三、分类
1. 根据成因
眼球的全部散光称为全散光（total astigmatism)
包括:角膜散光和内散光。 全散光可通过主观或客观方法检查。