扁平疣(针灸治疗学)

2.其他治疗
⑴耳针
取肺、肝、相应病变部位。毫针刺法，或压丸法。
(2)激光针
取阿是穴。用7〜25mV的気、気激光腧穴治疗仪散焦做局部 照射20〜30分钟,每日1次。
⑶火针
取疣体局部。将针烧红，垂直快速点刺疣体顶部。小疣体点刺、 下即可；疣体大则需在四周再围刺，不可过深，以不超过皮损基 底部为宜。
【按语】
1.针灸治疗扁平疣有较好疗效，多采用局部选穴。
2.若在治疗期间出现局部色泽发红，隆起明显，瘙痒加重，往 往是经气通畅之象，为转愈之征兆，应坚持治疗。
3.注意劳逸结合，避免过度精神紧张，避免挤压摩擦疣体，以 防感染。
【文献摘录】
1.《针灸资生经、第六》：疣目，着艾炷疣目上，灸之三壮即 除。
【治疗】
1.基本治疗
治法：解毒散结。取局部穴位为主。 主穴：阿是穴
方义： 本病刺法以刺疣体局部为主，针刺出血再按压止血，意在破 坏疣底部供应疣体的营养血管，使之出血、阻塞，断绝疣体的 血液供应，从而使疣体枯萎脱落。
操作用毫针在母疣中心快速进针至疣底部， 若疣体较大，再于疣体上下左右四面与正常皮肤交界处各刺1针， 以刺穿疣体对侧为度，施用同样手法，3〜5日针刺1次。
谢谢
卢老师
1.诊为何病？何证型？ 2.治法、处方、操作如何？ 3.试解释方义。
问题与思考
【概述】
概念
扁平疣是发生于皮肤浅表部位的小赘生物，为一种多发生于青 年人颜面、前臂和手背部的常见皮肤病，尤以青春期前后女性为 多，故也称为青年扁平疣。多由人类乳头瘤病毒引起。
病因病机
扁平疣中医学称之为“扁瘊”，其发生常与感受风热毒邪、情 志不畅等因素有关。 本病病位在肌肤腠理。 基本病机是风热毒邪搏结于肌肤，或肝郁气滞、毒聚瘀结。
第八节 扁平疣
卢老师
【学习目标】
一．掌握本病的基本治疗。 二．熟悉本病的辨证要点。 三．了解本病的其他治法、按语。
病案导入
陈某，女，20岁，于1997年4月20日初诊。
因右手背和前臂外侧散在性皮疹一年多，于 1997年4月20日就诊。患者1年前无明显诱因，手 背逐渐长出0.5cmX0.8cm大小的皮疹一粒，无红 肿、痒痛，扁平、稍高于皮面。经口服药物和外用 药物治疗后无明显好转。
2.《医宗金鉴、外科卷下》:灸瘢风及赘疣诸痣奇穴，其穴在左 右手中指节宛宛中，俗名拳尖是也。
病案导入
陈某，女，20岁，于1997年4月20日初诊。
因右手背和前臂外侧散在性皮疹一年多，于 1997年4月20日就诊。患者1年前无明显诱因，手 背逐渐长出0.5cmX0.8cm大小的皮疹一粒，无红 肿、痒痛，扁平、稍高于皮面。经口服药物和外用 药物治疗后无明显好转。
处方：主穴：阿是穴
操作：操作用毫针在母疣中心快速进针至疣底部，大幅 度捻转提插30次左右，然后摇大针孔，迅速出针，放血 1〜2滴，再压迫止血；若疣体较大，再于疣体上下左右 四面与正常皮肤交界处各刺1针，以刺穿疣体对侧为度， 施用同样手法，3〜5日针刺1次。
3.试解释方义。
问题与思考
本病刺法以刺疣体局部为主，针刺出血再按压止 血，意在破坏疣底部供应疣体的营养血管，使之出 血、阻塞，断绝疣体的血液供应，从而使疣体枯萎 脱落。
1.诊为何病？何证型？
扁平疣——证型：毒聚瘀结
问题与思考
风热搏结：发病初期，丘疹呈淡红色或红褐色， 伴有瘙痒。舌红，苔薄黄，脉浮数。
毒聚瘀结：发病日久，丘疹呈灰色或暗褐色，疣 体较大，触之坚实，急躁易怒，口苦咽干。舌质淡 或暗，脉弦。
问题与思考
2.治法、处方、操作如何？
治法：治法：解毒散结。取局部穴位为主。
【辨证要点】
主症
颜面、前臂和手背部散在或密集分布米粒至芝麻粒大的扁平丘 疹，正常肤色或浅褐色，表面光滑发亮，呈圆形、椭圆形或多角 形，边界清楚。一般无自觉症状，偶有痒感。
证型
风热搏结：发病初期，丘疹呈淡红色或红褐色，伴有瘙痒。舌 红，苔薄黄，脉浮数。
毒聚瘀结：发病日久，丘疹呈灰色或暗褐色，疣体较大，触之 坚实，急躁易怒，口苦咽干。舌质淡或暗，脉弦。