胸腰椎结核侧前方入路内固定术的围手术期护理
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者及家属 ，以强化健康教育 。
３傅丰 文， 车建平， 高铁， 等． 输尿管镜技 术在血精 症诊 断和治疗中
的应 用 中华男科 学杂志， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ １ ２ ） ： １ １ ０ ５ ￣１ １ ０ ７ ．
４叶利 洪， 蒋小强， 李雨林， 等． 精囊镜技术在血精诊 治 中的应用价
２ ０ １ １ ， ４ ９ （ ３ ６ ］ ： ６ ２ ～ ６ ３ ．
术后 早期 尿道热 是一种严 重 的并 发症 ，及 时发现并 恰 当的处理至关重要 ，因此对体 温超过 ３ ８ ℃及 神志变化
７胡建利， 胡蕾滨 输尿管镜 下气压 弹道碎石术后并发症的观察及
护理． 护理与康复， ２ ０ ０ ９ ， ８ （ ６ ） ： ４ ９ ３ － ４ ９ ５
减压 ， 清除硬膜外干酪组织及 肉芽组织 ， 完成椎管 内减 压 ，
作 者单 位 ：２ １ ０ ０ １ ４ 南 京市 中西 医结 合 医院
浙江 临床 医学２ ０ １ ３ 年１ ２ 月第 １ ５ 卷第 １ ２ 期
・
１ ９ ４１ ・
反 复 冲洗 病灶 ，用 自体 髂骨 或肋 骨行椎 间植 骨 ，病椎 上 下 正常 椎体各 置 １ 枚螺 钉 ，安 装钛 棒 ，在旋 紧螺 帽前 轻 撑椎 体 ，纠正后 凸畸形 ，旋 紧螺 帽固定 ，创 口内撒利福 平粉针剂 ０ ． ４ ５ ｇ ，留置负压 引流管 １ 根 。关 闭切 口。
慢性 前列腺 炎表现 为会 阴部不适及 耻骨 上疼痛 ，包 括尿 路刺激症状 ，护理主要做好宣教。
参考文献
１朱峰， 张艳， 刘沛， 等． 经尿道输尿管镜技 术诊 治血精２ ８例 临床
分析． 中国内镜杂 志， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ９ ） ： ９ ８ １ ￣ ９ ８ ２ ． ２ 肖恒军， 黄文涛， 刘小彭， 等． 精 囊镜检诊 治顽 固性血精．中华腔 镜 泌尿 外科杂 志（ 电子版） ， ２ ０ １ １ ， ５ （ ２ ） ： １ １ ９ ￣ １ ２ ２ ．
致 ，对不 育患者 可能造 成不 良结果 ，护 理上不要 忽视 术
随访 ６ １ ２个月 ，８例术后 ５ 个 月血精 等症复 发 ，经抗炎
等治疗后好转 。
后询问是否有睾丸疼 痛 ，查视是否 阴囊红肿 …。
３ 讨 论
精 囊镜是 一种泌 尿外科 微创手 术 ，很大程 度上减 轻
精囊 镜检术 后远期 并发症 主要是尿 道狭 窄及慢性 前
・
１ ９ ４ ０・
浙江临床医学２ ０ １ ３ 年１ ２ 月第 ｌ ５ 卷第 １ ２ 期
及扩 张。３ ０例患 者均无严重并发症 发生 ，术后 报 值班 医师 。附 睾炎是 另一 种较 常见 的并 发症 ，大 多 由于精 囊镜检 术后逆 行感染 导
用抗结核治疗 １ — １ ． ５年 ，
１ 临床 资料
１ ． １ 一般 资料 ２ ０ １ ０年 １ ２月至 ２ ０ １ ２年 ４月 ，本 院对 ３ ８
１ ． ２ 手术方法
采用双腔气管插管全身麻醉 ，患侧在上 ，
以椎 体破坏严 重或脓 肿较 大处为切 口入路侧 ，以病椎 为 中心 从前方 人路 。切 除 １ ￣ ２根肋 骨头及 横 突，彻底 清除 病灶 内脓液 、干酪组织 及 肉芽组织 ，刮 除病灶 内死 骨及 坏死 椎 间盘 组织 ，至 正常组 织 ，合并截 瘫者行 椎管 前方
列腺炎 ，尿道狭 窄一般症状较轻 ，主要表 现为尿线变细 ，
了护理负 担 ，但是微 创手术 不等 于没有风 险 ，及时 发现 异 常情况是 保证 患者顺利 康复 的首 要条件 。行 精囊镜 检 术 的疾病 虽然基 本上均属 于 良性 病变 ，但对 于患者 不同
于泌尿外 科其他 疾病 ，不论 是对经 尿道手 术的担 心 ，还
是 对血精 的恐惧 和不育 的社会家庭 压力 ，会产 生心理 负 担 ，因此 首先要做 好患者 的心理辅 导 ，使其 以 良好 的心
态接受治疗 。
术后 留置尿管 患者会 有不 同程 度 的不 适 ，如尿 道疼 痛 、下腹部胀痛 、膀胱痉挛 及膀胱颈刺激引起 的排尿 感 ， 要告 知患者尿 管前端 有注水气 囊 ，会有 下腹部 胀痛 、排 尿感 等不适 ，可 以听音乐 等转 移注意力 。另外 ，现 在普 遍使用 气囊尿 管 ，尤其 注意避免 突然用力 牵拉造成 尿道 损伤 的严重后 果 ，制作 引流管 护理温馨 提示卡 发放给患
出 了较高要 求。现对 胸腰椎 结核侧前 方人 路 内固定 术 的 围术期护理作一总结分析 ，报告如下 。
许婷 婷
孔 晓海
例 胸腰椎 结核患者 实施侧前方 入路 病灶清 除植骨 内 固定 术。３ ８例患 者 中男 ２ ２例 ，女 １ ６例 ，年龄 ２ Ｏ ～ ７ ６岁 ，平 均４ ６岁 ；病灶 位 于 Ｔ ， ２ ５例 、Ｔ ｎ ￣ Ｌ １ ３例 ，均 伴 有椎 旁脓 肿 ； 合 并 脊髓 损 伤 ８例 （ Ｆ ｒ ａ ｎ ｋ ｅ １ 分 级 Ｃ级 ５例 ，Ｄ 级３ 例） 。术前均排除开放性肺结核 和急性粟粒性肺结核 ， 术前抗结核治疗采用 四联疗法 （ 异烟肼 、 利福平 、 链霉素 、 吡嗪酰胺 ）治疗 ２ ￣ ３周 ，血红蛋 白≥ ８ ５ ｇ ， Ｌ 。术后继 续使
胸腰椎结核侧前方人路 内固定术的围手术期护理
毕迎 月 王 天晓 范云飞 张海 霞
脊椎结 核传统 的局部 病灶清 除、植骨融合 术存 在着 脊柱稳定 性差 、假关 节发生 率高等弊 端 … １ 。近 年来 ，本 院采用侧 前方入 路病灶 清除 、植 骨融合 、联 合单侧 钉棒 内固定系统矫正 畸形 治疗胸腰椎结 核 ，此术式 由于手 术体位特 殊 、创 伤大 、手 术时 间长 ，对 围手术期护 理提
值 中华泌尿外科 杂志， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ８ ） ： ５ ５ ８ ￣ ５ ６ ０ ． ５张桂 琴， 刘翔 ． 心里 千预对血精症 患者情绪障碍和生活质量的影
响． 临床 护 理 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ９ （ ４ ） ： ２ １ ￣ ２ ２ ．
６陈 芳 输尿 管镜 下钬 激光 碎石 术 的 护理 配合 ． 中国现 代 医生 ，
３傅丰 文， 车建平， 高铁， 等． 输尿管镜技 术在血精 症诊 断和治疗中
的应 用 中华男科 学杂志， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ １ ２ ） ： １ １ ０ ５ ￣１ １ ０ ７ ．
４叶利 洪， 蒋小强， 李雨林， 等． 精囊镜技术在血精诊 治 中的应用价
２ ０ １ １ ， ４ ９ （ ３ ６ ］ ： ６ ２ ～ ６ ３ ．
术后 早期 尿道热 是一种严 重 的并 发症 ，及 时发现并 恰 当的处理至关重要 ，因此对体 温超过 ３ ８ ℃及 神志变化
７胡建利， 胡蕾滨 输尿管镜 下气压 弹道碎石术后并发症的观察及
护理． 护理与康复， ２ ０ ０ ９ ， ８ （ ６ ） ： ４ ９ ３ － ４ ９ ５
减压 ， 清除硬膜外干酪组织及 肉芽组织 ， 完成椎管 内减 压 ，
作 者单 位 ：２ １ ０ ０ １ ４ 南 京市 中西 医结 合 医院
浙江 临床 医学２ ０ １ ３ 年１ ２ 月第 １ ５ 卷第 １ ２ 期
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反 复 冲洗 病灶 ，用 自体 髂骨 或肋 骨行椎 间植 骨 ，病椎 上 下 正常 椎体各 置 １ 枚螺 钉 ，安 装钛 棒 ，在旋 紧螺 帽前 轻 撑椎 体 ，纠正后 凸畸形 ，旋 紧螺 帽固定 ，创 口内撒利福 平粉针剂 ０ ． ４ ５ ｇ ，留置负压 引流管 １ 根 。关 闭切 口。
慢性 前列腺 炎表现 为会 阴部不适及 耻骨 上疼痛 ，包 括尿 路刺激症状 ，护理主要做好宣教。
参考文献
１朱峰， 张艳， 刘沛， 等． 经尿道输尿管镜技 术诊 治血精２ ８例 临床
分析． 中国内镜杂 志， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ９ ） ： ９ ８ １ ￣ ９ ８ ２ ． ２ 肖恒军， 黄文涛， 刘小彭， 等． 精 囊镜检诊 治顽 固性血精．中华腔 镜 泌尿 外科杂 志（ 电子版） ， ２ ０ １ １ ， ５ （ ２ ） ： １ １ ９ ￣ １ ２ ２ ．
致 ，对不 育患者 可能造 成不 良结果 ，护 理上不要 忽视 术
随访 ６ １ ２个月 ，８例术后 ５ 个 月血精 等症复 发 ，经抗炎
等治疗后好转 。
后询问是否有睾丸疼 痛 ，查视是否 阴囊红肿 …。
３ 讨 论
精 囊镜是 一种泌 尿外科 微创手 术 ，很大程 度上减 轻
精囊 镜检术 后远期 并发症 主要是尿 道狭 窄及慢性 前
・
１ ９ ４ ０・
浙江临床医学２ ０ １ ３ 年１ ２ 月第 ｌ ５ 卷第 １ ２ 期
及扩 张。３ ０例患 者均无严重并发症 发生 ，术后 报 值班 医师 。附 睾炎是 另一 种较 常见 的并 发症 ，大 多 由于精 囊镜检 术后逆 行感染 导
用抗结核治疗 １ — １ ． ５年 ，
１ 临床 资料
１ ． １ 一般 资料 ２ ０ １ ０年 １ ２月至 ２ ０ １ ２年 ４月 ，本 院对 ３ ８
１ ． ２ 手术方法
采用双腔气管插管全身麻醉 ，患侧在上 ，
以椎 体破坏严 重或脓 肿较 大处为切 口入路侧 ，以病椎 为 中心 从前方 人路 。切 除 １ ￣ ２根肋 骨头及 横 突，彻底 清除 病灶 内脓液 、干酪组织 及 肉芽组织 ，刮 除病灶 内死 骨及 坏死 椎 间盘 组织 ，至 正常组 织 ，合并截 瘫者行 椎管 前方
列腺炎 ，尿道狭 窄一般症状较轻 ，主要表 现为尿线变细 ，
了护理负 担 ，但是微 创手术 不等 于没有风 险 ，及时 发现 异 常情况是 保证 患者顺利 康复 的首 要条件 。行 精囊镜 检 术 的疾病 虽然基 本上均属 于 良性 病变 ，但对 于患者 不同
于泌尿外 科其他 疾病 ，不论 是对经 尿道手 术的担 心 ，还
是 对血精 的恐惧 和不育 的社会家庭 压力 ，会产 生心理 负 担 ，因此 首先要做 好患者 的心理辅 导 ，使其 以 良好 的心
态接受治疗 。
术后 留置尿管 患者会 有不 同程 度 的不 适 ，如尿 道疼 痛 、下腹部胀痛 、膀胱痉挛 及膀胱颈刺激引起 的排尿 感 ， 要告 知患者尿 管前端 有注水气 囊 ，会有 下腹部 胀痛 、排 尿感 等不适 ，可 以听音乐 等转 移注意力 。另外 ，现 在普 遍使用 气囊尿 管 ，尤其 注意避免 突然用力 牵拉造成 尿道 损伤 的严重后 果 ，制作 引流管 护理温馨 提示卡 发放给患
出 了较高要 求。现对 胸腰椎 结核侧前 方人 路 内固定 术 的 围术期护理作一总结分析 ，报告如下 。
许婷 婷
孔 晓海
例 胸腰椎 结核患者 实施侧前方 入路 病灶清 除植骨 内 固定 术。３ ８例患 者 中男 ２ ２例 ，女 １ ６例 ，年龄 ２ Ｏ ～ ７ ６岁 ，平 均４ ６岁 ；病灶 位 于 Ｔ ， ２ ５例 、Ｔ ｎ ￣ Ｌ １ ３例 ，均 伴 有椎 旁脓 肿 ； 合 并 脊髓 损 伤 ８例 （ Ｆ ｒ ａ ｎ ｋ ｅ １ 分 级 Ｃ级 ５例 ，Ｄ 级３ 例） 。术前均排除开放性肺结核 和急性粟粒性肺结核 ， 术前抗结核治疗采用 四联疗法 （ 异烟肼 、 利福平 、 链霉素 、 吡嗪酰胺 ）治疗 ２ ￣ ３周 ，血红蛋 白≥ ８ ５ ｇ ， Ｌ 。术后继 续使
胸腰椎结核侧前方人路 内固定术的围手术期护理
毕迎 月 王 天晓 范云飞 张海 霞
脊椎结 核传统 的局部 病灶清 除、植骨融合 术存 在着 脊柱稳定 性差 、假关 节发生 率高等弊 端 … １ 。近 年来 ，本 院采用侧 前方入 路病灶 清除 、植 骨融合 、联 合单侧 钉棒 内固定系统矫正 畸形 治疗胸腰椎结 核 ，此术式 由于手 术体位特 殊 、创 伤大 、手 术时 间长 ，对 围手术期护 理提
值 中华泌尿外科 杂志， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ８ ） ： ５ ５ ８ ￣ ５ ６ ０ ． ５张桂 琴， 刘翔 ． 心里 千预对血精症 患者情绪障碍和生活质量的影
响． 临床 护 理 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ９ （ ４ ） ： ２ １ ￣ ２ ２ ．
６陈 芳 输尿 管镜 下钬 激光 碎石 术 的 护理 配合 ． 中国现 代 医生 ，