康复医学概论 ppt课件
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康复医学概论
本次课程内容
康复的概念、内涵及康复服务方式 康复医学的概念、对象与范围 康复医学的组成 康复医学的地位 残疾的概念、分类及预防 康复医学的发展
2
康复的概念、内涵及康复服务方式
2016.泉州
3
4
5
概念
综合地应用各种措施，消除或减轻病、伤、 残者身心、社会功能障碍，达到或保持最 佳的功能水平，增强自立能力，使其重返 社会，提高生存质量。
残障，减少残疾、残障给个人、家庭和社会造成 的影响。
37
三级预防
康复功能训练 使用假肢、矫形器 辅助功能用品用具
步行用具的使用 康复咨询
支持性医疗、护理（预防并发症等） 教育康复、职业康复、社会康复
38
康复评定
评定功能障碍的原因、性质、部位、范围、 严重程度、发展趋势、预后、转归
评估治疗效果，制定治疗计划 初期、中期、末期评定
社会福利，制定有关法律法规，改造环境
14
范畴(措施）
医疗康复(medical rehabilitation) 康复工程(rehabilitation engineering) 教育康复(educationa1 rehabilitation) 社会康复(social rehabilitation） 职业康复(vocational rehabilitation）
41
康复治疗
物理治疗(physiotherapy， physical therapy,PT)
作业治疗(occupational therapy,OT)
言语治疗(speech therapy， ST) 心理咨询
17
康复与医学
生命 死亡 健康 疾病 功能障碍
18
服务方式
机构内康复
(institution-based rehabilitation，IBR)
上门康复服务
(out-reaching rehabilitation service， ORS)
社区康复
(community-based-rehabilitation，CBR）
6
内涵
➢ 范畴 ➢ 目的 ➢ 康复与医学
7
范畴(措施）
医疗康复
利用各种医学方法和手段(药物、手术、非手 术)来预防和治疗病、伤、残。
康复工程
利用工程学原理和现代科技治疗病、伤、残
假肢 支具 计算机的应用
8
B ) F ree D F , 0 P F
9
10
43岁的日本高 位截瘫者内田 靖史近日依靠 高科技装备的 帮助登上了瑞 士的一座雪山， 实现了自己的 梦想。
11
12
C5-6不完全性SCI
13
范畴(措施）
教育康复
通过各种教育手段使病、伤、残者受到应有的教育
如 专门学校，特教班
职业康复
对病、伤、残者进行专门的技能培训，使其获得独 立的经济能力。包括职业评定、职业培训、职业介 绍，就业后的随访
社会康复
从社会角度促进医学、教育和职业康复的实施
实行健康的生活方式 提倡合理行为及精神卫生
安全防护照顾
34
康复预防
二级：限制或逆转由身体结构损伤造成的活动
受限或残疾（功能障碍），可降低10%-20%的 残疾发生率。
35
二级预防
具体措 施 疾病早期筛查 定期健康检查
早期发现 药物治疗 手术治疗 早期康复治疗
36
康复预防
三级：防止活动受限或残疾转化为参与受限或
慢性病患者
29
老年人：如何安度晚年？
30
老年人
只关怀够吗？
生活质量如何提高？
31
康复医学的组成
2016.泉州
32
康复预防
一级：预防各类疾病伤残造成的身体结构损
伤的发生是最为有效的预防，可降低70%的 残疾发生率。 治未病
33
一级预防
免疫接种 预防性咨询及指导
预防性保健 避免引发病的危险因素或危险源
39
行走困难 的患者
临床检查
•病因：神经系统 疾患？骨关节疾 患？
•影像学表现
•神经反射
康复评定
•步态异常发生于步 态的哪一相：支撑 相？摆动相？
•在每一相中躯体重 心的变化
•肢体各关节的活动 及肌肉力量有无异 常
康复评定内容
躯体功能 日常生活活动能力 认知功能 言语功能 心理精神 社会活动能力
特点 病、伤、残者不用住院或到门诊便可以得到基本的康 复服务。
不足 时间及专业人员有限，服务内容受到一定的限制。
21
社区康复服务（CBR）
依靠社区资源（人、财、物、技术）为本 社区的病、伤、残者就地服务。
发动社区、家庭和患者参与，以医疗、教 育、社会、职业等全面康复为目标。
22
三种服务方式的关系
共同构成全面康复(comprehensive rehabilitation ）
15
目的
提高功能 提高生存质量 回归家庭 融入社会
16
康复实质上是指伤病后虽经积极处理，但 已形成残疾，健康恢复不到病前的水平， 即达不到100％的恢复。尽管病理变化无 法消除，但经过康复，仍然可以达到个体 最佳生存状态。
对象
各种原因引起的功能 障碍者
老年人
26
对象：躯体功能障碍 一切疾患
骨关节 疾患
骨折 颈肩腰 腿痛 损伤
骨关节疾患 神经疾患
骨关节 神经疾患 心肺疾患 内分泌
一切疾患
脑卒中 脑外伤 神经损伤 三瘫
心肌梗死 COPD 糖尿病
包括 器官移植后 肿瘤 临终
27
残疾人（disability）
28
机构康复
基础，强调早期介入，早期开始
上门康复
过渡，机构康复
社区康复
社区康复
伤、残、病患者得到全面康复的保证
转诊系统是关键
没有良好的机构康复，就难有良好的社区康复 没有社区康复，机构康复也难以持久
23
康复医学的概念、对象与范围
2016.泉州
24
概念
临床医学的一个重要分支 主要任务：研究病、伤、残者功能障碍的预 防、评定和治疗 目的：改善躯体功能、提高生活自理能力、 改善生存质量等问题，促进病、伤、残者康复 的医学专科
19
机构内康复(IBR)
在综合医院和康复中心内实施的康复 特点
有比较完善的康复设备 有经过正规训练的各类专业人员 有比较高的专业技术 可以早期开展：如ICU,CCU、床边
不足
病、伤、残者必须来机构内，或是住院或是在门 诊方能接受康复服务。
20
上门康复服务(ORS)
介于机构内康复和社区康复之间的一种过渡形式，由具 有一定水平的康复人员，走出机构到病、伤、残者的家 庭或居住的社区中开展康复服务。
本次课程内容
康复的概念、内涵及康复服务方式 康复医学的概念、对象与范围 康复医学的组成 康复医学的地位 残疾的概念、分类及预防 康复医学的发展
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康复的概念、内涵及康复服务方式
2016.泉州
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5
概念
综合地应用各种措施，消除或减轻病、伤、 残者身心、社会功能障碍，达到或保持最 佳的功能水平，增强自立能力，使其重返 社会，提高生存质量。
残障，减少残疾、残障给个人、家庭和社会造成 的影响。
37
三级预防
康复功能训练 使用假肢、矫形器 辅助功能用品用具
步行用具的使用 康复咨询
支持性医疗、护理（预防并发症等） 教育康复、职业康复、社会康复
38
康复评定
评定功能障碍的原因、性质、部位、范围、 严重程度、发展趋势、预后、转归
评估治疗效果，制定治疗计划 初期、中期、末期评定
社会福利，制定有关法律法规，改造环境
14
范畴(措施）
医疗康复(medical rehabilitation) 康复工程(rehabilitation engineering) 教育康复(educationa1 rehabilitation) 社会康复(social rehabilitation） 职业康复(vocational rehabilitation）
41
康复治疗
物理治疗(physiotherapy， physical therapy,PT)
作业治疗(occupational therapy,OT)
言语治疗(speech therapy， ST) 心理咨询
17
康复与医学
生命 死亡 健康 疾病 功能障碍
18
服务方式
机构内康复
(institution-based rehabilitation，IBR)
上门康复服务
(out-reaching rehabilitation service， ORS)
社区康复
(community-based-rehabilitation，CBR）
6
内涵
➢ 范畴 ➢ 目的 ➢ 康复与医学
7
范畴(措施）
医疗康复
利用各种医学方法和手段(药物、手术、非手 术)来预防和治疗病、伤、残。
康复工程
利用工程学原理和现代科技治疗病、伤、残
假肢 支具 计算机的应用
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B ) F ree D F , 0 P F
9
10
43岁的日本高 位截瘫者内田 靖史近日依靠 高科技装备的 帮助登上了瑞 士的一座雪山， 实现了自己的 梦想。
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12
C5-6不完全性SCI
13
范畴(措施）
教育康复
通过各种教育手段使病、伤、残者受到应有的教育
如 专门学校，特教班
职业康复
对病、伤、残者进行专门的技能培训，使其获得独 立的经济能力。包括职业评定、职业培训、职业介 绍，就业后的随访
社会康复
从社会角度促进医学、教育和职业康复的实施
实行健康的生活方式 提倡合理行为及精神卫生
安全防护照顾
34
康复预防
二级：限制或逆转由身体结构损伤造成的活动
受限或残疾（功能障碍），可降低10%-20%的 残疾发生率。
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二级预防
具体措 施 疾病早期筛查 定期健康检查
早期发现 药物治疗 手术治疗 早期康复治疗
36
康复预防
三级：防止活动受限或残疾转化为参与受限或
慢性病患者
29
老年人：如何安度晚年？
30
老年人
只关怀够吗？
生活质量如何提高？
31
康复医学的组成
2016.泉州
32
康复预防
一级：预防各类疾病伤残造成的身体结构损
伤的发生是最为有效的预防，可降低70%的 残疾发生率。 治未病
33
一级预防
免疫接种 预防性咨询及指导
预防性保健 避免引发病的危险因素或危险源
39
行走困难 的患者
临床检查
•病因：神经系统 疾患？骨关节疾 患？
•影像学表现
•神经反射
康复评定
•步态异常发生于步 态的哪一相：支撑 相？摆动相？
•在每一相中躯体重 心的变化
•肢体各关节的活动 及肌肉力量有无异 常
康复评定内容
躯体功能 日常生活活动能力 认知功能 言语功能 心理精神 社会活动能力
特点 病、伤、残者不用住院或到门诊便可以得到基本的康 复服务。
不足 时间及专业人员有限，服务内容受到一定的限制。
21
社区康复服务（CBR）
依靠社区资源（人、财、物、技术）为本 社区的病、伤、残者就地服务。
发动社区、家庭和患者参与，以医疗、教 育、社会、职业等全面康复为目标。
22
三种服务方式的关系
共同构成全面康复(comprehensive rehabilitation ）
15
目的
提高功能 提高生存质量 回归家庭 融入社会
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康复实质上是指伤病后虽经积极处理，但 已形成残疾，健康恢复不到病前的水平， 即达不到100％的恢复。尽管病理变化无 法消除，但经过康复，仍然可以达到个体 最佳生存状态。
对象
各种原因引起的功能 障碍者
老年人
26
对象：躯体功能障碍 一切疾患
骨关节 疾患
骨折 颈肩腰 腿痛 损伤
骨关节疾患 神经疾患
骨关节 神经疾患 心肺疾患 内分泌
一切疾患
脑卒中 脑外伤 神经损伤 三瘫
心肌梗死 COPD 糖尿病
包括 器官移植后 肿瘤 临终
27
残疾人（disability）
28
机构康复
基础，强调早期介入，早期开始
上门康复
过渡，机构康复
社区康复
社区康复
伤、残、病患者得到全面康复的保证
转诊系统是关键
没有良好的机构康复，就难有良好的社区康复 没有社区康复，机构康复也难以持久
23
康复医学的概念、对象与范围
2016.泉州
24
概念
临床医学的一个重要分支 主要任务：研究病、伤、残者功能障碍的预 防、评定和治疗 目的：改善躯体功能、提高生活自理能力、 改善生存质量等问题，促进病、伤、残者康复 的医学专科
19
机构内康复(IBR)
在综合医院和康复中心内实施的康复 特点
有比较完善的康复设备 有经过正规训练的各类专业人员 有比较高的专业技术 可以早期开展：如ICU,CCU、床边
不足
病、伤、残者必须来机构内，或是住院或是在门 诊方能接受康复服务。
20
上门康复服务(ORS)
介于机构内康复和社区康复之间的一种过渡形式，由具 有一定水平的康复人员，走出机构到病、伤、残者的家 庭或居住的社区中开展康复服务。