未婚早孕人流患者护理技巧特点
浅谈未婚早孕人流患者的护理技巧及特点【摘要】随着社会不断进步，人们的思想观念不断变化，随之出现的婚前性行为、未婚早孕现象不断增多。为了终止怀孕，很多女性不得不选择人工流产。未婚先孕人流患者不仅要承受巨大的心理压力，还要忍受身体上的剧烈疼痛，若因护理得不够好，会出现盆腔炎、宫颈炎等妇科疾病，严重的将导致不孕。针对未婚早孕人流患者的心理、身体特点进行合理、有效的护理，缓解未婚早孕人流患者的心理压力，加强未婚早孕人流患者的生殖健康方面的教育，加强对未婚早孕人流患者术前、术中、术后的护理，避免人流后并发症的发生。
【关键词】人工流产；未婚早孕；护理；特点
【中图分类号】r 473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0150-01
1引言
社会不断进步，人们的思想观念不断变化，随之出现的婚前性行为、未婚早孕现象不断增多。为了终止怀孕，很多女性不得不选择人工流产。人工流产的主要方式有：普通人流、药物流产、无痛人流和超导可视人流。在人工流产术中，因需要用器械探入子宫内将没有成熟的胚胎和胎盘取出来，这就给患者带来了巨大的痛苦。未婚先孕人流患者不仅会出现恐惧、焦虑情绪，还要担心被家人知道后会被责骂，被朋友知道后会被嘲笑等等，身体上还要忍受人流带来的剧烈疼痛，严重的话将患上盆腔炎、不孕、宫颈炎等妇科疾
稽留流产的护理查房
稽留流产的护理查房 时间：2017-04-28 地点：二病室 主持人：马瑜熙康丽娟 尊敬的护士长，各位同事大家早上好！我是妇产科的马瑜熙，今天我们查房的内容是稽留流产，首先我向大家说一下稽留流产的定义。 稽留流产的定义：又称为过期流产或死胎不下，胚胎死亡而仍稽留于子宫腔内者，因此规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。 病情介绍：患者，杨燕，女，18岁，因停经92天，于2017年4月22日来我院做产检时，B超提示，胚胎停止发育，于4月23日以“稽留流产”入住我科，测体温36.7℃，P：89次∕分，R：20次∕分，BP：88∕61mmg,随机血糖5.7mmol ∕L,完善相关检查，各项化验检查均属正常。于入院当天下午18时口服米非司酮75mg顿服。向患者讲解服药的目的及注意事项。服药后，该患者出现轻微腹痛及阴道有少量流血。患者于04月27日晚18时继续口服米非司酮75mg顿服，于29日晨6时口服米索前列醇0.6mg顿服，向患者讲解用药后的注意事项。 患者于28日09:27自诉阴道流血量增多，报告值班医生，在无菌条件下行刮宫术，术程顺利，术中无活动性出血，
子宫收缩好，阴道流血少，向患者及家属讲解刮宫的目的及刮宫后的注意事项。 评估病情及治疗：根据病情，我们提出以下几点护理问题 1、紧张焦虑：主要与缺乏终止妊娠的知识及环境的改变有关。 给予的护理措施是：主动向病人详细介绍病区环境及主管医生，责任护士，并介绍药物引产的注意事项，以缓解病人的焦虑情绪。 效果评价：患者紧张焦虑的情绪得以缓解。 2、知识的缺乏:缺乏疾病治疗与用药的相关知识， 我们给予的护理措施是根据患者的顾虑给予解释，告知患者口服米非司酮和米索前列醇片可能造成恶心呕吐等不适，服药前后应禁食两小时，服药后阴道排出物应保留，并认真观察排出物是否完整。该患者于04月28日复查B超，B超提示：宫腔内可见4.1*3.5cm的不均回声区，经医生讲解，患者接受清宫治疗。 效果评价：该患者了解疾病相关知识。 3、有感染的危险：与药物引产后阴道流血使抵抗力降低和个人卫生有关， 我们给予的护理措施是：1、严密观察阴道流血和腹痛情况；2、遵医嘱给予预防性的抗生素（头孢呋辛酯0.5g,
浅析无痛人工流产的护理
无痛人工流产（简称人流）因住院时间短，痛楚较小，术后恢复快，很受那些因避孕失败而又怕痛苦患者的欢迎。我院自2002年4月~2010年4月间，共收治 3 680 例实施无痛人流的患者，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料： 3 680例患者都因避孕失败而致的意外妊娠，孕早期人为地采取 措施终止妊娠，年龄16~35岁，平均年龄25 岁。 1.2 手术方法：手术适用于孕10 周以内者，确诊宫内妊娠者方可。首先取膀胱截石位，双下肢予以固定，建立静脉通道，冲洗阴道，并行常规的消毒、铺巾，麻醉师先给患者静脉注射芬太尼0.05 mg,继以得普利麻1.5?2.5 mg/kg, 在30?60 s 内静脉注射完毕，待患者意识消失后开始手术。术中根据患者的反应按需追加得普利麻20?30 mg,维持适当的麻醉深度，监测SpO2、R,施术者按人工流产的要求探明子宫的屈度和深度，适当扩张宫颈，按孕周选择吸管粗细及负压的大小,按顺时针方向吸引宫腔 1 ~2周,即可将妊娠物吸引干净一般术毕患者即清醒,如术后仍未清醒者可予唤醒,患者对手术过程毫无知觉, 关心患者,注意保护患者的安全[1]。 1.3 结果：3 670例患者均一次成功,没有出现穿孔、感染、宫颈裂伤等术后并发症, 3 668例毫无知觉,仅有12例因为妊娠天数较长、孕囊大而操作时间较长,因而追加了麻醉药量,患者对手术过程稍有知觉。20例阴道出血较多, 2 例吸宫不全,经再次吸宫术及药物治疗后治愈。 1 个月后门诊复诊,患者恢复较好。 2 护理 2.1 术前护理：①一般准备：术前必须由医生经HCG和B超诊断确诊为宫内孕，常规心电图、胸透、血液检查，了解心肺肝肾功能，阴道分泌物检查 [2]
人流综合症临床预防护理
人流综合症临床预防护理 发表时间：2011-03-28T10:28:08.760Z 来源：《中国美容医学》(综合)11年1期供稿作者：王雪芹王琴 [导读] 通过对人流病人实施术前、术中、术后细致的预防护理减少了人流综合症的发生，减轻病人痛苦，提高其生活质量。 王雪芹王琴(湖北省丹江口市一医院442700） 【摘要】通过对人流病人实施术前、术中、术后细致的预防护理减少了人流综合症的发生，减轻病人痛苦，提高其生活质量。 【关键词】人流综合症；预防护理 【中图分类号】R169.42【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）02-0145-01 人工流产手术是广大妇女计划生育不可缺少的补救措施之一，使用负压吸引做人工流产，虽然创伤少，出血少，一般人都可以在麻醉或镇痛的情况下接受人流手术，但有部分孕妇在人流手术中或术后立即发生人流综合征反应。主要是人流手术时，对子宫或子宫颈的局部刺激引起迷走神经反射，出现迷走神经兴奋典型症状：如恶心、呕吐、头晕、四肢冰冷、心率过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、大汗淋漓、胸闷等症状，少数为35岁以上，这些病例一般休息片刻可恢复，但一部分需要药物治疗，方能在短时间内恢复。 例1：陈某，38岁，二胎一产，妊娠55天，因对人流认识不足，思想不通，情绪不良，术后面色苍白，血压80／50mmHg，脉搏：细弱，60次／分，大汗淋漓。给阿托品针0.5mg肌注，症状好转。 例2：张某某，22岁，未婚，妊娠60天，首次行人流术，对手术恐惧，手术中大喊大叫恶心.呕吐.经给镇静止痛药后症状缓解。 通过各种类型，不同年龄的观察，浅谈几点体会： 1人流综合症反应的影响因素 孕妇术前有恐惧心理，术中紧张，注意力高度集中，个别病例非常敏感，探针一触宫颈即产生痉挛收缩，有的宫颈口紧.小.硬不易扩张，听到器械碰撞声，吸引器响声等十分敏感，手术者动作粗暴，在宫颈内过多搔扰或出血过多等，妊娠天数，宫颈大小与负压过大，易出现人流综合征。 2针对人流综合征预防和护理 2.1手术前预防和护理： 2.1.1医务人员在术前要以高度负责态度，耐心向病人解释，减少病人的思想顾虑和恐惧感，使其能较好的配合手术。 2.1.2术前做到：“四问”（问避孕史、手术史、哺乳史、出血史）如发生过人流综合症要特别注意，如妊娠剧吐者应给予输液等治疗，纠正酸中毒后再手术。 2.2术中预防和护理： 2.2.1医务人员在操作过程中做到严谨，沉着操作轻柔，技术熟练，减少病人痛苦。 2.2.2要遵守保护性医疗制度，医务人员的言行往往影响到每一个受术者的情绪，当第一个受术者是否顺利也影响到下一个受术者的情绪。 2.2.3术中要做到“二快”（吸绒毛快，破膜快）三适当（吸管号码适当.橡皮管硬度适当.负压吸引适当）。扩张宫颈时，动作要轻柔，宫颈扩张器要由小至大，循序渐进，不宜过速或暴力。如宫颈较紧者，探针不能通过，可采用小棉签浸湿利多卡因宫颈局部浸润麻醉，使宫颈口松弛后再探到宫腔和扩张宫颈，这样即能减轻疼痛，还能避免较敏感人由器械的刺激，导致宫颈子宫痉挛性收缩等一系列连锁反应。吸宫时负压要适当，吸宫时负压不宜超过450mmHg，吸宫时由高到低顺序进行，当感到宫腔缩小，宫壁由光滑到毛糙，即表示子宫内妊娠物已清除，勿继续吸刮宫壁，避免引起疼痛，使全身紧张度增加产生不良后果。 2.3手术后预防和护理： 2.3.1术后应嘱病人在手术床上休息，此时警惕个别受术者在术后会发生意识丧失现象。严密观察血压、脉搏变化、一般病人能很快恢复，下手术床后患者应到休息床上休息半小时。 2.3.2术后应嘱受术者注意个人卫生、性生活、饮食等常识，向病人宣传避孕知识，使其做好节育措施。 3总结 通过对人流病人实施术前、术中、术后细致的护理，减轻了病人的思想顾虑和恐惧心理，减少了人流综合症的发生，减轻病人痛苦，提高其生活质量。
无痛人工流产术患者手术前后的护理
无痛人工流产术患者手术前后的护理 人工流产术是避孕失败的补救措施之一，是指在早孕期间用人工方法终止妊娠。传统的人工 流产由于术中疼痛，给患者造成身体和心理两方面痛苦，人流综合症发生率较高。为改善上 述情况，我院自2008年开展无痛人工流产术。因手术是在药物静脉麻醉后，患者意识丧失 状况下进行，其病情观察和护理显得尤为重要，现报道如下。 一、资料与方法 1.一般资料。2008年5月～2009年5月来我院自愿要求实施无痛人工流产而无麻醉禁忌者326例，年龄17～45岁，停经7周～10周，B超检查证实宫内早孕。 2.方法。受术者常规手术准备后，建立静脉通道，在心电监护下，由麻醉师静脉缓慢推入芬 太尼0.1～0.2ug/kg在缓慢静脉推注异丙酚[1]1～2mg/k g,待患者睫毛反射消失，呼之无应答，四肢松弛开始手术，根据手术时间长短与患者反映情况酌情给药至手术结束。 二、护理 1.心理护理初次接受无痛人流的患者, 会出现疑虑的心理, 检查前向患者简明扼要的介绍操 作步骤及无痛人流的安全性、舒适性, 术后很快就可以恢复, 消除患者的恐惧心理, 愿意接受手术。良好的心理护理可帮助患者缓解紧张焦虑的情绪, 降低人工流产综合反应的发生率。 2.术前护理(1)术前严格体格检查。值班护士对患者进行护理评估，全面评估受术者的身心 状况，核实手术适应证及禁忌证；(2)值班护士应热情接待患者，主动详细介绍手术医生、责 任护士、病区环境，使患者产生信任及安全感，建立良好的护患关系，减轻其焦虑。(3)嘱其 术前禁食、禁饮8h，患者术前排空膀胱；(4)备好抢救药物和用品，并保证各仪器出于完好备用状态。 3．术中严密观察及护理(1)协助患者取舒适体位，冬季注意保暖，选择患者前臂较粗的静脉，建立静脉通道并保持通畅；(2)常规心电监护，持续低流量吸氧，观察患者脉搏、血压、 心率、呼吸和血氧饱和度，如出现呼吸循环抑制立即通知医师；(3)注意观察面色变化及意识 丧失情况，如睫毛反射消失即行手术，如术中患者出现无意识活动需配合医生固定患者双手 及双腿，提醒麻醉师加药；(4)仔细检查吸出物中有无绒毛及胚胎组织，肉眼观察有异常者送 病检。 4．术后护理(1)专人护理,密切观察生命体征，患者去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道 通畅直至清醒。术后患者睡眠时间长短不一，一般10m i n～1h，醒后精神较好，可自行行走； (2)注意观察阴道出血情况；(3)术后指导①注意休息，加强营养；②一月内禁房事及盆浴保 持外阴清洁，按医嘱服药，预防感染；③术后阴道出血一般持续1～2周，且出血量逐渐减少，一般不超过月经量，如出血时间过长，量过多，发热，腹痛随诊，无特殊不适一月后门 诊随诊，指导患者采取切实有效的避孕措施。 三、讨论 无痛人工流产术是近几年来推广的新型计划生育手术，很多人对麻醉与手术的知识缺乏，存 在恐惧焦虑心理[2]。医护人员应认真倾听孕妇诉说，了解孕妇焦虑的原因程度，同时实事求 是适当讲究策略的回答她们的疑问，要以自己的言行给患者以信心和安全感。同时，术中受 术者意识丧失，不能表达自己的感受，手术的反应与麻醉的危险必须有护理人员准确、仔细 地观察、护理才能及时发现，提醒医生采取相应措施。因此，做好术前、术中、术后的护理 是手术成功的重要环节。
心理护理干预在重复人工流产患者护理中的作用评价
心理护理干预在重复人工流产患者护理中的作用评价 发表时间：2018-08-24T13:41:12.940Z 来源：《心理医生》2018年8月23期作者：何文杰 [导读] 心理护理干预在重复人工流产患者护理中大大疏导患者的不良情绪，利于护患关系的信任和谐发展。 （湖北省襄阳宜城市小河镇中心卫生院湖北襄阳 441400） 【摘要】目的：评价分析心理护理干预在重复人工流产患者护理中的作用。方法：本次研究对象筛选2017年1月—2018年1月收治的有人工流产史且再次实施人工流产的患者110例为本次研究对象，按照治疗时间前后分成两组，对照组实施常规护理干预，心理组组在此基础上开展心理护理，对两组患者进行半年的跟踪随访，统计两组患者术后半年重复流产率；并采用调查问卷的形式对患者护理前后心理情况进行调查评价。结果：对照组患者术后半年再次人工流产发生5例，占9.09%；心理组患者术后半年再次人工流产仅发生1例，占1.82%；两组比较有差异，（χ2=9.873，P＜0.05），有统计学意义。两组护理后SAS,SDS评分比较有差异，P＜0.05，有统计学意义。结论：心理护理干预在重复人工流产患者护理中大大疏导患者的不良情绪，利于护患关系的信任和谐发展，遵医嘱情况更好，大大降低重复人工流产率，值得临床推广。 【关键词】心理护理干预；重复人工流产；护理；作用评价 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）23-0306-02 人工流产是通过人为的方式进行终止妊娠的一种方式，对女性的身心都有较大的伤害。近几年婚恋观念的开放，造成重复人工流产的发生率呈现明显的上升趋势，而重复的人工流产对女性子宫伤害严重，对日后的孕育等埋下隐患。实施人工流产手术前后，对患者的护理干预，特别是心理护理开展非常重要，心理护理给予女性患者心理的安慰，疏导等作用，使其可以更好的对重复流产对身体的伤害等有了解，做到自爱，自我保护，做好避孕措施，降低重复流产率。本文主要评价分析心理护理干预在重复人工流产患者护理中的作用，本次研究对象筛选2017年1月份—2018年1月份收治的有人工流产史且再次实施人工流产的患者110例为本次研究对象，现将研究资料整理并做如下报道。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本次研究对象筛选2017年1月份—2018年1月份收治的有人工流产史且再次实施人工流产的患者110例为本次研究对象，按照治疗时间前后分成两组，每组55例，对照组患者年龄22岁到46岁，平均年龄（32.11±2.18）岁；人工流产次数2次～4次，平均发生次数 （2.11±0.51）次；心理组患者年龄22岁到47岁，平均年龄（32.03±2.62）岁；人工流产次数2次～4次，平均发生次数（2.09±0.49）次；收集两组基本信息比较无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。 1.2 临床筛选标准 纳入标准：所有患者均有流产史；患者均符合流产实施指征；均知情且同意 排除标准：患者伴有其他妇科疾病；患者伴有精神，意识障碍，无法正常交流沟通。 1.3 方法 两组患者均接受同样的人工流产手术，对照组患者实施常规护理：术前对患者讲解人工流产的流程、可能发生情况等，全面回答患者的疑问，患者确认同意后进行手术操作。手术结束后需观察2小时，是否有严重的阴道流血；同时对患者进行术后护理，包括会阴部护理，饮食指导，禁止性生活，术后避孕措施等；叮嘱患者定期复诊和检查，术后出现不良反应，及时就医检查。 心理组在此基础上开展心理护理，首先由相关培训且经验丰富的护理人员与患者接触，对患者的资料全面收集，保证患者的个人资料的保密性。建立良好的沟通后，术前对操作、相关适宜等进行确认。术后即刻与患者接触，主动关心，了解本次流产的原因，与患者交心沟通，给予足够的耐心和关爱。术后做好患者的保暖工作等，对患者术后情况进行询问，患者情况较好的情况下，根据患者的文化层次、接受程度等对这进行流产危害分析，避孕的重要性，避孕措施的方法等；同时对术后的注意事项全面告知，怎样预防并发症的发生。并与患者相互留好联系方式，在术后的前两个月间隔10天与患者进行沟通交流，了解患者情况，对患者的情况进行指导跟踪；后期每两个星期进行回访一次，对患者建立长效的护理联系服务，做好患者日常的避孕措施的指导，降低术后重复流产率。 1.4 观察指标 对两组患者进行半年的跟踪随访，统计两组患者术后半年重复流产率；并采用调查问卷的形式对患者护理前后心理情况进行调查评价。 1.5 判定标准 心理情况评价采用SAS,SDS量表进行评分，满分80分，50分及以上即有抑郁，焦虑情况，评分越高说明情况越严重。 1.6 统计学方法 本次研究中将计量资料采用均差（x-±s）体现，t值对独立样本进行检验；计数资料采用率（%）表示，χ2检验独立样本；所有数据带入SPSS21.0软件分析，P＜0.05，有统计学意义。 2.结果 2.1 两组心理情况护理前后评分情况比较 心理组患者护理干预前SAS评分（56.29±1.27），SDS评分（55.87±1.36）；护理干预后SAS评分（40.29±2.31），SDS评分（40.22±2.54）；护理前后评分有降低，P＜0.05，有统计学意义。 对照组患者护理干预前SAS评分（56.73±1.05），SDS评分（56.69±1.28）；护理干预后SAS评分（48.39±2.08），SDS评分（49.78±2.37）；护理前后评分有降低，P＜0.05，有统计学意义。 两组护理后SAS，SDS评分比较有差异，P＜0.05，有统计学意义。 2.2 两组跟踪随访重复流产发生率比较 对照组患者术后半年再次人工流产发生5例，占9.09%；心理组患者术后半年再次人工流产仅发生1例，占1.82%；两组比较有差异，（χ2=9.873，P＜0.05），有统计学意义。
人流手术综合征的原因分析及护理
人流手术综合征的原因分析及护理 发表时间：2016-09-30T14:56:53.150Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第9期作者：刘晓琴 [导读] 人流手术综合征是指在人工流产手术引发的恶心呕吐、四肢乏力、心动过缓等症状。 贵州省花溪职工疗养院贵州贵阳 550025 【摘要】目的：总结性分析人流手术综合征的原因及相应护理措施。方法：回顾我院2015年2月至2016年1月接收的52例人流手术综合征患者的临床资料，总结相关因素，并在此基础上提出护理对策。结果：本组52例患者，行人工流产手术后出现不同程度面色苍白、恶心呕吐和心动过缓等症状表现，分析认为，人流手术综合征与患者年龄、孕次和手术时间有关（P＜0.05），与孕周不存在明显关联（P＞ 0.05）。结论：人流手术综合征的危害性较大，在行人工流产术过程中加强护理干预，有助于提高手术质量，减少不良反应的发生。【关键词】人工流产术；人流综合征；原因；护理 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-189-01 人流手术综合征是指在人工流产手术引发的恶心呕吐、四肢乏力、心动过缓等症状，严重者甚至会出现抽搐、休克等，积极预防和处理该类病症，对保障护女性生殖和身体健康有着重要的意义。本研究收集2015年2月至2016年1月在我院实施人流手术并出现综合征的52例患者临床资料进行回顾性分析，总结发生原因及相关护理措施，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2015年2月~2016年1月接收的52例人流手术综合征患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，所用患者经常规妇科、尿HCG等检查，确诊为宫内孕，行人工流产手术，均无手术禁忌。年龄范围为19~43岁，平均年龄为（32.3±3.5）岁，平均妊娠为（8.5±2.3）周，平均手术时间为（21.8±6.2）min，其中初孕者19例（占36.5%）。 1.2方法 根据患者术后症状表现，将其分为轻度、中度和重度，对其进行区分治疗，其中面色苍白、胃肠反应，有轻微心律不齐表现者，为轻度，嘱其注意卧床休息，无需进行特殊处理；心动过缓、血压下降等症状较为明显者，为中度，给予吸氧等支持治疗，静推50%葡萄糖注射液，剂量为40ml，肌注阿托品，剂量为0.5mg；出现昏厥、抽搐等严重症状表现者，为重度，立即停止手术，在常规药物治疗基础上持续静脉滴注异丙肾上腺素，全程监测患者各项生命体征，待其病情稳定后在行手术[1]。通过对人流手术综合征发生原因进行分析，包括患者年龄、孕次、孕周、手术时间等，在此基础上提出相应护理措施，所获数据录入SPSS15.2软件包中，均以率（%）表示计数资料，采用卡方检验，P＜0.05为差异具有显著性。 2结果 本组52例患者，以面色苍白、恶心呕吐和心动过缓为主要临床表现，分别为24例、21例、20例，根据症状表现划分，轻度27例（占51.9%）中度20例（占38.5%），重度5例（占9.6%）。分析显示，年龄在30岁及以上42例（占80.8%），＜30岁10例（占19.2%），差异具有显著性（P＜0.05）；初孕19例（占36.5%），孕2次及以上33例（占63.5%），差异具有显著性（P＜0.05）；孕周6~8周25例（占48.1%），9~15周27例（占51.9%），差异并不显著（P＞0.05）；手术时间在20~30min范围内43例（占82.7%），≤20min范围内9例（占17.3%），差异具有显著性（P＜0.05）。 3讨论 人流综合征是人工流产术引发的一系列不良反应的统称，该类病症的发生是神经、精神多种因素综合作用的结果，从生理角度来看，子宫接受交感神经及副交感神经的支配，子宫颈部神经末梢尤为敏感，行人工流产术对子宫颈进行牵拉、扩张、负压等操作，将会刺激到这一区域的神经末梢，而对于植物神经稳定性相对较差的孕妇，将会引发恶心、头晕、气喘、四肢发冷等症状表现。再有，孕妇对人流手术缺乏了解，充满疑虑，易出现精神紧张等情况，也会引发术后相关不良反应[2]。本组研究中，52例人流手术综合征患者均有不同程度面色苍白、恶心呕吐和心动过缓等症状表现，结果显示，年龄在30岁及以上所占比例高于＜30岁患者，初孕所占比例则低于孕2次及以上患者，手术时间在20~30min范围内4所占比例也高于≤20min患者，而孕周6~8周和9~15周所占比例的差异并不显著，可见人流手术综合征与患者年龄、孕次和手术时间有关，与孕周的关联性不大。分析认为，人工流产综合征的发生与手术因素和患者心理心理直接相关，此外还可能与一些疾病因素有关，如一些合并慢性疾病的患者，虽然无手术禁忌，但是在手术过程中仍易出现缺血、缺氧等现象[3]。基于人流综合征的发生原因，现提出以下几点具有预见性和针对性的护理措施：①术前护理。应对孕妇进行必要的宣传教育，讲解人流手术的安全性，告知相关注意事项，提高其手术的认识度，减少对手术的恐惧感，能够积极配合治疗；术前对孕妇身体情况进行评估，协助完成各项检查，进行必要的心理疏导，尽量清除相关危险因素，保证手术顺利进行；②术中护理。术中密切配合手术，根据患者孕周大小合理选择吸管和负压，保持操作轻柔，以免刺激到孕妇，在推注药物时应提前告知可能出现的疼痛，使其有一定的心理准备，术中多与其交流，分散其注意力；③术后护理。术后应保持卧床休息一段时间，最好在30min以上，在确定无明显不适后方可离院，术后出现腹疼、阴道出血等病症患者，应加强健康指导，解除患者的焦虑和担忧，在患者出院前，对其进行必要的术后指导，嘱其多休息、平时注意补充营养，多进食高热量食物，使其尽快恢复体力；同时在恢复期间应加强个人卫生防护，保持有规律的生活和规范的性生活，做好避孕工作，对于有生育要求的患者，可在半年后受孕。 综上所述，人流手术综合征的危害性较大，在行人工流产术过程中重视发生原因的分析，在此基础上给予预防性护理干预，有助于提高手术质量，减少不良反应的发生。 参考文献： [1]吴彩娟，陈媛妮.一次性直视人流手术系统用于终止早期妊娠的临床观察[J].中国妇幼保健，2014，14（8）:1296-1297. [2]张莉.无痛人流术术前心理干预的护理效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，12（6）:176-178. [3]陆翠云.人工流产综合征的防治及护理[J].黑龙江医药，2011，6（11）:1046-1047.
《人工流产术操作规范标准》白皮书
《人工流产术操作规范标准》白皮书 1、杭州玛莉亚妇产医院拥有《母婴保健技术服务执业许可证》，国家认证，安全放心; 2、杭州首家导入整套PAC术后康复标准，且PAC产道维护型无痛人流术可提前10天终止早早孕，对身体的损伤更小; 3、医院开展的每一台人流手术，都完全遵循《人工流产操作规范标准白皮书》的相关标准规范操作，保护意外怀孕女性的切身利益; 4、根据卫生行政主管部门的要求开设相应的计生科室，规范化管理; 5、完善的门诊制度，简化就医流程，杜绝医疗差错产生; 6、万例手术无事故专家邹足英、孟桂书领衔医师队伍,30年妇产临床经验，积累丰富的宫外妊娠、高危妊娠等疑难流产手术经验; 7、接诊专家、麻醉师安全记录必须达到20年以上手术无差错;. 8、“一医一患一诊室”的个性化医疗服务，严格保护女性隐私; 9、接诊人员一条龙全程服务，有专业的护士提供全程陪护服务; 10、与北京安贞医院、北京天坛医院等名院合作，定期派医护人员前往学习，定期开展学术交流，保障医护人员第一时间接收到先进的诊疗理念和经验; 11、有独立的早早孕手术室; 12、病例资料医院完全保密管理; 13、诊室之间具备较好的隔音条件，确保房间内的沟通相对封闭，不会传播出去，切实方便患者与医生能面对面进行沟通; 14、按照国家规定严格进行人流术前检查，专业医师提供意外怀孕知识普及、咨询、术前心理辅导; 15、术前严格执行《人工流产操作规范标准白皮书》的相关标准开展检查，包括：早早孕检测、心电图、白带常规检查、彩色B超检查、尿常规检查、凝血功能检查等项目，排除手术风险。
16、检查设备符合女性生理特征，无明显不适; 17、高科技检验仪器设备一应俱全，检验结果可靠; 18、高级检验师确认，专业论断有保障; 19、检验科配备高级职称的检验师作为科主任，对于检验报告，尤其是涉及阳性指标的检验报告，交于高级职称的科主任进行审核，，使报告的结果更加准确可靠。 20、检验结果实事求是，100%精确检测，确保每一份检验报告数据精准; 21、阳性结果二次复查，排除误差与干扰，将检验结果的准确率提升到最高; 22、检验环节尊重患者的知情同意权，医生及检验师及时告知患者各项检查的意义、检查方式、结果等候时间、结果的判定、各项指标的解读等信息，让患者对检验相关完全知情; 23、当天确诊并实施手术率达到96.36%; 24、门诊医生术前仔提供各种手术方式特点，建议最适合受术者的手术方式; 25、不同类别的人流术式，制定不同的价格体系，让患者自己选择; 26、接诊专家，由从事妇产科专业并具有高级技术职称的执业医师承担; 27、 PAC产道维护型人流术遵循现代医疗消费提倡的透明原则，所有授权医院会根据“术前检查、术中治疗、术后调养”逐系归类定价，制定符合当地就医需求的人性化人流流套餐。切实做到明码标价、明明白白消费，让患者了解每一分钱的去向; 28、根据“术前检查、术中治疗、术后调养”归类定价，所有费用层层核查，经得起监督; 29、设有独立的麻醉科，具备相应的麻醉设施及麻醉意外抢救设备; 30、国家注册麻醉护理医师，20年以上丰富麻醉经验，杜绝安全隐患; 31、明确受术者身体情况，选用最适合的麻醉药品; 32、完善的医药督查体系，杜绝使用假劣药品、过期和失效药品以及违禁药品;
门诊人流室的护理心得
门诊人流室的护理心得 发表时间：2011-11-11T10:40:26.980Z 来源：《中外健康文摘》2011年第26期供稿作者：占萌芳 [导读] 做到交待不忘记、不遗漏。 占萌芳 (江西省婺源县妇幼保健院 333200） 【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）26-0352-01 【关键词】门诊人流室护理 门诊人流室的护理工作是面对一些受孕后由于各种原因要求终止妊娠的孕妇，当她们在妊娠早期来医院门诊就诊时，护理人员配合妇产科医师对她们进行人流、无痛人流、药物流产（以下简称药流）、清宫等手术前、中、后的一项护理工作。上班忙、节奏快、责任重，常拖班，要求护理人员有良好的护理技术、心理素质、服务态度、应变能力及对患者离院前的交待细致。本人在门诊人流室护理工作数年，体会如下： 1 术前护理 对来医院就诊的每一位患者，首先要做到热情微笑接待，举止大方得体，眼神关心体贴，让患者对你充分信任。若患者愿意向你诉说意外怀孕的情况，则要耐心倾听、徇徇开导，不嘲笑、不歧视，让患者心情尽量放松；若患者因个人隐私不愿告诉实情，则应维持和保护患者的私密性，只字不过问患者的私人生活，这样更显得人性化，更符合当今社会患者对医务人员的要求。若患者是初到医院，应首先耐心介绍人流、无痛人流、药流等各种手术方式的优缺点，如：人流费用低，但肉体上较痛苦，适用于经产妇；无痛人流能解除患者心理上的恐惧和肉体上的痛苦，手术时间短，但费用较高，需在全麻下进行操作，手术风险性偏大；药流费用低，对月份偏大者较理想，但耗时长，需要距离医院较近。供患者自己选择哪种术式，同时告之患者术前的知识、注意事项，手术过程以消除患者的紧张情绪。对于无痛人流患者要交待患者最好应在次日上午空腹来医院做手术，以避免手术时的呕吐、误吸现象。对于药流患者要交待患者不要住在离医院太远的地方、医护人员的联系电话、米非司酮与米索前列醇的服用方法、以及服药后的反应情况、观察时点、特别是服药第3天开始用便盆大小便以便细致观察胚囊是否完全排出、什么情况下需要来院清宫等事项。 2 术中护理 空调调节好人流室的温度在24℃-28℃之间、准备好氧气、手术包及各种可能使用的器材，接好负压吸引器及试检查有无漏气及吸引压力、各种抢救药物（如阿托品针、地塞米松针、安定针、盐酸肾上腺素针等），对无痛人流者要准备好心电监护仪。对于个别特殊的患者要预约通知好内科医师（我院内科门诊与门诊人流室相隔仅10米）。给病人取舒适且便于手术操作的体位，并给患者静滴平衡液500ml或5%葡萄糖氯化钠注射液250ml，以补充热卡及维持血压并供遇特殊情况抢救时准备的静脉通道，同时密切观察患者的反应情况、生命体征，要求技术熟练、反应敏捷，直至顺利完成手术。 3 术后护理 迅速帮助病人穿好衣裤，清理器械和卫生，若是无痛人流者则继续给氧至患者清醒，询问患者有无不适、反应情况以便及时处理，及时交待人流术后注意事项：术后遵医嘱服药，休息2周，注意个人卫生，禁盆浴、坐浴，禁止性生活1个月，术后2天内不骑车、不开车，加强营养、促进身体康复，有情况及时来医院随诊，同时告诉患者反复人流的危害性，今后要自重自爱，尽量避免人流，注意节育，保护身体健康。做到交待不忘记、不遗漏。 综上所述，门诊人流室是一个护理技术要求较高的科室，护理人员平时要钻研业务、提高技术、不断学习、不断总结，遇事不慌、反应迅速。还要注意保护患者隐私、善于与患者交流、态度良好、耐心细致。
人工流产术后的护理
人工流产术后的护理 人工流产手术，是现今社会对于女性避孕失败的一种补救措施，由于我国人口基数大，人工流产术在控制人口数量上也起到了很大的作用。虽然人工流产手术的危险性很小，但也不可避免地会对患者造成一定程度上的生理上与心理上的不便，因此，合理的术后护理是必要的，可以减少手术后出现并发症，也体现了我国医学领域以患者为中心人性化理念思想。本文通过实例对人工流产手术后的护理进行介绍。 标签：人工流产术；术后护理；人性化 在我国，人工流产手术大多数都是在医院进行，以往的护理工作均是术后在医院休息20～30min左右，在我国，为了改善人工流产手术患者的抵触情绪，减少手术后并发症的出现，术后护理工作变得越来越完善，经过不断的实践以及方法改良，以往对患者进行护理时许多方面的不足也已经慢慢改变着。 1临床资料 1.1一般资料选取2010年9月～11月经过患者自愿同意进行人工流产手术的女性300例，已婚女性与未婚女性各150例，年龄20～40岁，怀孕周期约45～60d，经过尿HCG、B超与妇科检查等严格检查被选女性无人工流产禁忌。 1.2方法在患者静脉注入异丙酚1～2mg/kg、0.1mg芬太尼，在患者入睡后开始进行手术，对于镇定剂药物在手术中根据患者反映酌情增加用量。 2结果 所有患者均顺利通过手术，并无危险发生，有20例在手术过程中出现氧饱和度降至90%以下，经过氧气面罩加压，吸氧状况得到恢复。患者在手术后10～15min内逐步清醒，没有特别痛苦的感觉，也没有并发症的出现。 3护理 对于人工流产术的护理，要分为手术前、手术中、与手术后，也由于患者不会一直留在医院，因此，对患者的护理也要分为医院的护理以及患者家属的护理。 3.1医院的护理 3.1.1手术前医院在手术前，要对患者的各方面情况进行一个大概的了解，要确保患者的体质能够承受住接下来的手术，并且要通知患者家属进行手术确认，在手术前要做好预防措施，要对手术中任何可能出现的情况进行预防，时刻准备着手术失败对患者进行抢救，保证患者的安全。
无痛人流麻醉护理
无痛人流麻醉护理 摘要：目的：探讨分析无痛人流麻醉护理的方法和效果。方法：对进行人工流 产的80例患者进行研究，对患者的麻醉资料进行回顾性分析，患者接受进行术 前心理护理、麻醉前护理、麻醉过程护理和麻醉清醒护理等，然后对护理前和护 理后的情况进行比较分析。结果：所有患者都顺利的完成了手术，手术的成功率 达到了100%。护理前，19例出现低血压、4例出现口腔分泌物增多，4例出现躁动，10例出现呕吐，7例出现SPO2下降，经过相应的护理，这些并发症得到了 显著的下降，前后比较差异显著，P<0.05。结论：结果表明，对患者进行麻醉护理，可以减少并发症的发生，增加手术的安全性，因此，值得临床上进行推广应用。 关键词：无痛人流；麻醉护理；临床效果 临床上，无痛人流手术是指在静脉麻醉的情况下进行的人工流产手术，是一 种安全有效的手术过程。在进行手术的过程中，患者经过静脉给药进行麻醉，当 患者进入睡眠状态以后，患者在没有知觉的情况下进行手术，手术的时间大约五 分钟左右[1]。进行无痛人流手术可以减轻患者的紧张情绪和恐惧的心理，可以减 少手术过程中的疼痛感[2]。但是，在手术过程中进行静脉麻醉，会给患者带来一 定的风险，因此，在麻醉过程中，为了减少意外的发生，需要给予相应的护理， 本文对80例无痛人流手术患者进行研究，具体结果如下。 1 资料和方法 1.1基本资料 随机选择2014年1月到2015年1月来我院进行人工流产的患者80例进行 研究，患者的年龄在18岁-40对之间，患者的体重在42千克-66千克之间，妊娠 的日期在49天-87天之间。其中第一胎58例，第二胎及将以上22例。所有的患 者都是进行了人工流产手术。 1.2麻醉方法 在进行麻醉之前，所有患者都需要禁食和禁水，并进行常规的妇科检查，以 此确保患者没有妇科炎症，进行B超检查确定患者宫内妊娠情况，同时对生命体 征等情况进行测量。经过检查确保一切正常以后，首先建立静脉通路，应用面罩 给氧，静脉滴注咪唑安定，等到患者入睡以后，进行常规的妇科消毒，同时进行 静脉推注异丙酚，推注的时间维持一分钟，等到患者意识消失以后开始手术过程。在进行手术的过程中，需要根据患者的反应情况进行加注异丙酚，以此维持麻醉 的深度，同时对手术过程中患者的生命体征进行监测，并做好记录。 1.3护理方法 1.3.1 术前护理 术前护理主要是心理护理，医护人员对患者进行微笑，可以让患者感到医护 人员对他们的理解和尊重，因此，在进行手术之前，护士需要多给患者微笑；因 为患者都是意外怀孕，会受到各种非议和家人的不理解，同时患者会担心手术会 对以后的生活造成影响，因此会使患者心理上出现沮丧情绪。基于这一点，医护 人员需要多和患者进行交流，告诉她们手术的具体情况，对手术麻醉的情况进行 介绍，给予她们鼓励；在进行手术之前，医护人员和患者进行握手可以为患者打气，在麻醉过程中，帮助患者擦汗等，可以给予患者相应的关心，提高安全感。 1.3.2 麻醉前的护理 在进行麻醉前一天，医护人员需要指导患者禁食、禁水，防止出现呕吐和误
人工流产综合征的护理
人工流产综合征的护理 人工流产是计划生育失败后的补救措施，常规是在无镇痛措施下进行。孕妇在术中容易发生心动过缓、心律不齐、大汗淋漓、面色苍白、恶心、呕吐、胸闷，甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等症状，称为人工流产综合征。 常见症状及表现： ①面色苍白、大汗淋漓； ②胸闷、心动过缓或心律不齐、恶心、呕吐； ③昏厥、抽搐、血压下降。 诊断标准：孕妇身体健康，在人工流产术中出现常见症状及表现中项者为①轻度；出现项者为①②中度；出现项者为①②③重度。 护理措施 1、术前宣教护理 对于前来行人工流产的孕妇，医护人员从受术者的利益出发，围绕每个受术者的不同心态，做好相应的心理护理。满足她们的心理需要，保守她们的隐私，减轻心理负担和压力，从而建立良好的护患关系，取得受术者的信任与合作。术前宣教以消除恐惧、紧张心理，安定孕妇情绪为主。将准备行人工流产的孕妇置于清洁、明亮的侯诊室等候，必要时允许其丈夫陪伴。并向她们介绍人工流产的大致步骤，回答孕妇的疑问，使她们明白人工流产是小手术，受术者如配合好，避免紧张，手术完全可以顺利而安全地进行。
2、宫颈松弛护理 人工流产综合征发生的机理是由于术中对宫颈的牵拉、扩张及对宫壁的负压吸引等机械刺激引起内脏迷走神经反射所致。因此，减轻对宫颈与宫壁的刺激是减少人工流产综合征发生的关键环节。对8～10周以上大月份妊娠及初孕妇，或距前次妊娠8年以上，以及精神、神经过度紧张的孕妇我们分别选用下列护理措施。 （1）导尿管置入松弛法：术前12h在常规消毒下，取16号导尿管置入宫颈内口，次日手术时宫颈内口松弛。 （2）宫颈口麻醉松弛法：人工流产扩宫前用无菌棉签蘸透2%利多卡因，插入宫颈内口，放置1～2min，可使粘膜下的感觉细胞麻醉，同样可使宫颈松弛。 2.3 宫内麻醉松弛法：用探针探查宫腔深度后，将一根无菌导尿管缓缓置入宫腔，注入1%利多卡因10～15ml后取出导尿管，2～3min 后宫口开始松弛。 以上三种方法受术者仅有触觉感，一般6～7号扩宫器可顺利通过，从而减轻了刺激，消除了紧张恐惧感，使其在无痛或基本无痛中进行手术。 3、术中护理 减少手术创伤，缩短扩宫及吸宫时间。根据孕周选用合适的吸管及负压。术中操作轻柔而迅速。妥善有序地摆置好手术台上的器械，避免手术器械的碰撞，勿让受术者看到血染的器械与纱布。吸引器吸管进入宫腔后旋转抽吸2周即可抽出，降低负压，再行进
人工流产综合征的护理措施
人工流产综合征的治疗、护理措施 …….杨柳人工流产是计划生育失败后的补救措施，常规是在无镇痛措施下进行。孕妇在术中容易发生心动过缓、心律不齐、大汗淋漓、面色苍白、恶心、呕吐、胸闷，甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等症状，称为人工流产综合征。 一、发生原因：是神经、精神综合作用的结果，同心理因素有很大关系。这种综合征比较容易发生在精神紧张，对人流手术充满疑虑的孕妇中。 二、临床表现：人工流产受术者心动过缓；人工流产受术者血压下降（外周血管扩张）；人工流产受术者胃肠道症状；人工流产受术者冠状血供障碍，心肌缺血；人工流产受术者严重脑血供不足，出现头晕、抽搐、甚至昏厥。 三、预防及治疗：此综合征的发生，首先要从心理因素上着手，消除对人流的恐惧心理，避免精神过度紧张，也要尽可能避免在过分疲劳、饥饿的情况下实施手术。必要时鲁米那0.1g和阿托品0.5mg 术前30min肌肉注射。 对于曾发生过人流综合征的孕妇，在再次行人流术时，可于术前20～30分钟，肌肉注射阿托品0.25毫克、安痛定2毫升。这对预防人流综合征的发生可起到良好的效果。
手术中，尽可能地减轻对子宫口和宫壁的刺激强度（包括牵拉、扩张宫口，刮搔宫壁等），开始的动作宜轻一些。 一旦发生人流综合症，治疗主要用阿托品0.5mg或山莨菪碱20mg静脉注射。无效时用异丙肾上腺素1mg溶于5%葡萄糖内静滴，据心率恢复情况调整滴速。 四、护理措施 1、术前宣教护理 对于前来行人工流产的孕妇，医护人员从受术者的利益出发，围绕每个受术者的不同心态，做好相应的心理护理。满足她们的心理需要，保守她们的隐私，减轻心理负担和压力，从而建立良好的护患关系，取得受术者的信任与合作。术前宣教以消除恐惧、紧张心理，安定孕妇情绪为主。将准备行人工流产的孕妇臵于清洁、明亮的侯诊室等候，必要时允许其丈夫陪伴。并向她们介绍人工流产的大致步骤，回答孕妇的疑问，使她们明白人工流产是小手术，受术者如配合好，避免紧张，手术完全可以顺利而安全地进行。 2、宫颈松弛护理 人工流产综合征发生的机理是由于术中对宫颈的牵拉、扩张及对宫壁的负压吸引等机械刺激引起内脏迷走神经反射所致。因此，减轻对宫颈与宫壁的刺激是减少人工流产综合征发生的关键环节。对8～
流产护理常规
流产护理常规 一、概念：凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者。12w以前称早期流产。12w 至不足28w者称晚期流产。 二、临床表现：停经、腹痛及阴道出血是流产的主要临床症状。 1．先兆流产：停经后出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛、下坠、妇检宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产未排出，子宫大小与停经周数相符。 2．难免流产：阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇检宫颈口已扩张，子宫大小与停经周数相符或略小。 3．不全流产：妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，阴道出血持续不止，严重时可引起出血性休克。妇检宫颈口已扩张，子宫小于停经周数。 4．完全流产：妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛随之消失。妇检宫口已关闭，子宫接近正常大小。 5．稽留流产：胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。子宫不再增大反而缩小，胎动消失。妇检宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，未闻及胎心。 6．习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。 三、护理措施： （一）先兆流产孕妇的护理 1 .心理护理 当患者发生先兆流产时，心理状态总是不佳的，护理人员应认真听取他们的诉说，根据患者不同的心理状态尽量给予鼓励，安慰和帮助。对一些新婚不久者当发现阴道有出血现象后，就认为已流产，心理十分恐惧，有的顾虑重重、愁眉不展、不言不语;哭哭啼啼，以消极的态度面对家属和医护人员。对待此种患者，医护人员应做好患者和家属的思想工作，争取改变家属和病人的态度，多给予关怀，使病人情绪得到稳定。特别是有些高龄孕妇自确认妊娠后，就忧心忡忡，担心，她们不了解妊娠过程知识，大部分人是从亲友处听说的负面消息，电视，电影中见到的有关高龄孕妇怀孕增加胎儿危险。即使知道一些，也是一知半解，我们要向孕妇说明关于早期保胎治疗的目的、意义及药物出现的不良反应和预防措施，应用沟通技巧与孕妇进行交谈，让孕妇充分表达自己的心理感受，使孕妇的心理得到缓冲，积极配合治疗。临床实践和心理学研究证实，有害的物质因素能够引起躯体发病和心理疾病，有害的心理因素也可引起心身疾病。而良好的心理因素与积极的心理状态能够促进人的身心健康或作为疾病的治疗手段。 2 .专科及症状护理 观察有无腹痛及腹痛的性质、部位，先兆流产早期腹痛不明显，多为腰酸和下腹部坠胀感，晚期则出现阵发性腹痛，并伴有阴道出血。此时，应遵医嘱予以镇静、解痉、抑制宫缩等。如果腹痛及阴道出血加重，或胚胎组织物排出应及时报告医生，排出物送检。注意观察出血的颜色，形状、量及持续时间，注意有无妊娠组织物的排出。指导病人保持外阴部清洁，每日清洁外阴，及时更换卫生巾，如会阴出血量较大时，应保留卫生巾，以便估计会阴出血量。预防感染，禁止性生活。如阴道出血量多时，应报告医师，予以相应的检查及治疗。指导卧床休息，一般出血停止后3～4天可适当下床活动，保持外阴清洁，勤换内裤及护垫，并做好消毒工作。如腹痛及出血症状加重，b超显示胚胎发育不良，β—hcg持续不升或不
人流手术综合征的原因分析及护理
２００８年９月第５卷第２６期 ?现代护理? 中国医药导报ＣＨＩＮＡＭＥＤＩＣＡＬＨＥＲＡＬＤ 著性意义。 ３．２给予患者全面的指导 护理人员应充分认识到患者的自我护理需求。Ｏｒｅｍ自理理论指出，护理人员应认识到患者的自理缺陷，弥补患者的自理缺陷，提高患者的自理能力，护理的最终目标就是促 进、维持和恢复个体的自理能力［３］。 护理人员把患者的自我护理需求和行为纳入到护理工作中来，这是适应医学模式转变和社会发展的需要，对提高基础护理质量，提高卧床患者生活质量有一定促进作用。因此，我们在临床护理中，根据卧床患者有关的护理问题指导其进行自我护理，采用多种形式，帮助他们建立有效的知识体系，尽可能在住院期间，在患者能力允许范围内多给其机会参加自我照顾的活动，把在患病这一特殊时期所需的特殊自理技能教会患者，满足其自我护理需求，很好地配合治疗，因此有较好的治疗效果，更好地改善患者机体功能状态，促进疾病的康复。观察组与对照组的 ＡＤＬ比较，（Ｐ＜０．０１），差异有显著性意义。 说明转变护理观念，树立现代医学模式下的新型护理意识，强化自护观念，在临 床护理实践中为患者提供护理服务的同时，也为其传授自我护理的知识与技能，弥补自理缺陷，满足其自我护理需求。 骨折卧床患者在住院期间，自我照顾能力不足，产生一些自理缺陷，需要护理人员给予帮助与指导，满足患者自我护理需求。Ｏｒｅｍ的自理理论运用于骨折卧床患者的护理实践中，通过了解患者的自我护理需求，指导护理人员实施有效的护理干预来提高患者的自我护理能力，满足其自理需求，改善其机体功能状态，促进疾病的康复，提高生活质量。 ［参考文献］ ［１］郑修霞．护理学基础［Ｍ］．北京：北京医科大学出版社，１９９８．［２］戴光强．临床护理学［Ｍ］．合肥：安徽科学技术出版社，２００１． ［３］温翠琪，曹佩珍，黄华兰，等．用自理学说指导肝门部胆管癌综合治疗的 患者［Ｊ］．中华护理杂志，２０００，３５（２）：９２． ［４］穆逢春，杨光远．胫腓骨骨折患者的围手术期护理体会［Ｊ］．中国医药导 报，２００７，４（２６）：６７－６８． （收稿日期：２００８－０７－２３） 巴比妥类药物镇静和阿托品解痉治疗，必要时吸氧。以上处理无效者可用异丙肾上腺素１ｍｇ加入５％ＧＳ液体内静脉滴入，根据心率恢复情况调整其滴速，适时做好对症处理。症状较重者，往往是由于孕妇本身伴有其他疾病（如各类心脏病、严重贫血、哮喘、慢性肾炎等），术前未予发现，若不及时 采取治疗和护理措施，则会因缺血、 缺氧加剧其严重性，甚至出现心脏骤停［１］ 。护士除准确执行医嘱外，应及时为患者取正确的体位，做好心理护理，以安定孕妇情绪为主，消除其紧张恐惧心理。１．３预防及护理 为了有效预防人流手术综合征的发生，特制定了以下预 防及护理措施： １．３．１术前相关知识的宣教和告知术前消除受术者精神紧张及顾虑，做好心理护理。保守她们的隐私，以减轻她们的心理负担和压力。介绍人流手术的大致步骤，使其有心理准备。术前可嘱受术者口服巧克力、糖水或进食，为手术提供必要的能量。 １．３．２减轻对宫颈与宫壁的刺激是减少人流手术综合征发生的关键环节近年来，我院采用利多卡因作为宫颈及宫内的麻醉松弛剂，使受术者在术中仅有触觉感，减轻了刺激、消除了紧张恐惧感，使手术能在无痛或基本无痛中进行。 １．３．３术中护理减少孕妇的手术创伤，尽量缩短扩宫及吸 人流手术综合征的原因分析及护理 龚敏 （四川省双流县第一人民医院急诊科，四川双流 ６１０２００） ［关键词］人流手术综合征；原因；护理［中图分类号］Ｒ４７３．７１［文献标识码］Ｃ ［文章编号］１６７３－７２１０（２００８）０９（ｂ）－１３８－０２为了进一步探讨人流手术综合征的发生原因及其影响因素，笔者对２００５年６月～２００７年９月期间发生的１２９例人流手术综合征进行了分析。探讨人流手术综合征与孕周、年龄、手术时间以及孕产次的关系，为加强围手术期的护理，减少其发生提供依据。 １资料与方法 １．１临床资料（表１）１．２治疗和护理 一般症状较轻者，于手术后５ｍｉｎ开始恢复，经平卧３０ｍｉｎ～１ｈ即可恢复正常。反应较重者，立即暂停手术，给予 表１孕周、年龄、手术时间以及孕产次与发生人流手术综合征的关系 χ ２ 检验Ｐ＜０．０１６～８（周）８４１０１１．９０ 例数人流手术综合征病例发生率（％） 项目 ９～１２（周）５９７８１１３．５７ ＜３０（岁） ２１５３８１７．６７ ３１～ ４０（岁）５８３９７１６．６４ ４１～５０（岁）２７７３０１０．８３ 孕产次 ＜１０（ｍｉｎ）３６２５．５６ １１～ ２０（ｍｉｎ）７６８１０．５３ ２１～３０（ｍｉｎ）２４８３４１３．７１ Ｇ１Ｐ０５７２８７１５．２１ Ｇ２ＰＯ＋１ １７６１８１０．２３ Ｇ３ＰＯ＋２￣Ｇ８Ｐ１＋６ ２９７２８９．４３ 孕周 年龄 手术时间 １３８