无痛人流麻醉护理
全身麻醉下人工流产术管理规范
全身麻醉下人工流产术管理规范全身麻醉下人工流产术（无痛人流）是对孕10周以内的妊娠采用人工流产的方法结合麻醉技术终止妊娠的手术，是妇女在意外怀孕后的一种补救措施，该项技术虽可减轻受术者手术时的疼痛，但因麻醉意外和因麻醉后的全身松弛，使术中、术后的并发症增加，手术意外风险增加。
为加强全身麻醉下人工流产手术的管理，严格掌握手术指征，确保受术者的安全和健康，我院特制定本管理规范。
一、开展全身麻醉下人工流产术的基本条件1.手术人员条件：⑴有2名具有相应专业的执业医师，并取得计划生育技术合格证的计划生育手术人员。
⑵有1名具有相应专业的执业医师，并具有全麻经验的专职麻醉医师。
2.设备条件：除基本的计划生育手术设备外，还必须配备氧气气源；麻醉机或简易呼吸器；气管插管设备及加压面罩；监护仪；吸引器及吸痰管；急救药品。
二、适应症1.妊娠在10周以内自愿要求终止妊娠而无禁忌症者。
2.因某种疾病（包括遗传性疾病）不宜继续妊娠者。
三、禁忌症1.有人工流产禁忌症者；2.有相关麻醉药品过敏史者；3.各种疾病的急性阶段、有严重的心、肺、肝、肾功能损害者；4.人工流产术后半年内、剖宫产术后一年内、有3次以上人工流产史者。
四、术前准备除人工流产的常规术前准备外，还应做到：⑴评估全身麻醉下人工流产术的高危因素，严格掌握全身麻醉下人工流产术的适应症及禁忌症。
⑵选择适当大小的子宫（孕10周内），防止麻醉剂影响子宫收缩而引起的术中出血量增多。
⑶检查心、肺功能，测血压、体温，必要时做相关的辅助检查。
⑷病人需禁食6小时，禁饮4小时。
⑸签订《全身麻醉下人工流产手术协议书》。
五、术中监护⑴手术时应随时注意观察因麻醉引起的躁动、突然的肢体扭动等情况，必要时可固定肢体后再行手术操作。
⑵全程监测血压、脉搏、氧饱和度及全身情况，填写麻醉记录。
⑶吸氧，保持呼吸道通畅。
⑷保持静脉通路，及时处理各种异常情况。
六、术后观察及注意事项⑴完整填写手术记录表。
⑵受术者术后清醒后到观察室休息。
无痛人工流产术的护理
无痛人工流产术的护理解放军第一七五医院厦门大学附属东南医院福建漳州 363000人工流产术是我国执行计划生育政策的一项基本措施。
普通人工流产术疼痛刺激大，多数患者具有恐惧、焦虑心理。
为减轻患者由于疼痛造成的身体、心理上的不适，寻找一种更安全、无痛苦的手术方法，我院门诊手术室自2014年开始，使用丙泊酚联合氟比酪芬酯静脉全麻下行无痛人工流产手术，整个手术过程，患者在入睡状态，无焦虑、无恐惧、无疼痛，手术过程顺利，能有效预防人工流产综合征的发生，得到患者的满意需求。
1资料与方法1．1一般资料我院2014年8月1至2016年5月，收治自愿接受无痛人工流产早孕者，且无麻醉和人工流产禁忌证者502例，年龄18～50岁，其中17～30岁305例，31～39岁160例，40～50岁37例，妊娠40～60 d，平均55 d，体重42～70 kg，术前常规查血常规、出凝血时间、心电图、B超、尿妊娠试验、白带常规、妇科检查，排除麻醉和人工流产禁忌证。
2方法术前患者需禁食禁饮6 h，排空膀胱，取膀胱截石位，仰卧于人工流产床上，给予监护仪监测动脉血氧饱和度、血压、心率、呼吸，常规吸氧，建立静脉通路，丙泊酚用于人工流产术通常采用静脉推注的方法，由麻醉师在密切观察各项监测指标的情况下掌握给药总量。
一般健康成年人用药量为100 mg，最大剂量200 mg，若效果不满意可追加20～50 mg。
推药时密切观察患者的意识反应，临床上出现睫毛反射消失，眼球凝视状后，开始实施人工流产术。
术中视患者对手术刺激反应情况维持用药，直至手术结束，手术结束时给予静注帕洛司琼0.25mg.术后呼唤患者睁眼，生命体征平稳，四肢活动，协助穿衣扶入休息室继续观察，无异常后方离开。
3护理3.1心理护理大部分患者未经历过无痛人工流产术，对手术的操作者而言，其只算一个小手术，且手术的安全性高，患者术后恢复较好。
然而，对于患者而言，人工流产手术会为其带来较为沉重的心理负担，严重的甚至会影响患者的再生育能力以及婚后生活【1】。
无痛人工流产的护理知识
80无痛人工流产的护理知识秦兴莲无痛人工流产手术指的是对手术对象实施静脉麻醉后进行的流产手术，在传统的流产手术技术的基础上，对患者实施静脉注射麻醉药物，让患者处于麻醉状态，感觉不到疼痛。
在无痛人流过程中，要求手术具有安全性保障，而麻醉药的注射第一要义则是保障安全性。
孕妇在注射麻醉药剂后很快会进入睡眠状态，整个手术过程无明显疼痛的感觉。
这种新型的无痛人流手术，避免了传统人流手术的不足，减少了并发症的发生。
对于传统的流产手术，其多无法满足初次妊娠、流产再孕、多次流产等产妇的需求，无痛人流则完全克服了这些缺点，在保证孕妇安全的前提下进行手术，是一项新型的、安全成熟的技术。
虽然无痛人流手术简单安全，手术时间较短，但是在手术中也存在引起孕妇极度疼痛，尤其是在对子宫颈进行扩张和子宫内膜进行刮吸时候，这些疼痛和不适的刺激会对身体器官造成一定的损害，若不对患者进行有效的护理，则会让患者落下病根，给身体健康带来极大的安全隐患。
因此，科学的护理知识及合理的护理手段，对进行无痛人流产妇的安全及有效恢复有极大的保障作用。
在对患者手术后的护理过程中，要严格按照相关的护理知识及实际情况，对患者实施合理科学的护理措施，促进患者的恢复。
一、无痛人流手术后患者的饮食护理产妇在无痛人流手术时会消耗大量的营养及能量，所以要让产妇多吃一些有营养的食物，促进身体的康复。
要以富含高蛋白的饮食为主，加强营养供给，保证满足产妇身体的能量消耗。
产妇在进行无痛人流手术后，由于身体能量的巨大损耗及麻醉效果消失后的疼痛，会导致身体严重虚弱，由于出汗的原因，身体极度缺乏水分，因此要及时给产妇补水，注意必须饮用热水，减少低温刺激和水分蒸发。
还要注意加强对产妇维生素的补充，特别是维生素B1、维生素B2及维生素C等，新鲜水果、蔬菜及鱼类食物，防止出现其他并发症以及便秘现象的发生。
要在保证产妇正常的饮食营养摄入的前提下，减少食用富含脂肪的食物，严格按照医嘱将产妇的脂肪摄入量控制在合理的范围内。
无痛人工流产的手术护理
1.1一般资料2010年1月至2011年12月，我院共收治自愿行无痛人工流产的早孕患者2250例，年龄16-34岁，平均年龄（24.7±5.47）岁，孕周6-10周，其中未婚1532例，初孕者343例，其他有1-3次流产史，体重42-68kg，平均体重（49.3±6.1）kg。所有病例术前血常规、心电图、X线胸片均无异常，既往无肝肾及内分泌疾病，无严重呼吸、循环系统疾病，无药物过敏史。
无痛人工流产的手术护理
人工流产术是避孕失败的补救措施，是指早孕期用人工的方法终止妊娠[1]。随着人们生活质量的提高，越来越多的人工流产妇女选择在全身麻醉下行无痛人工流产术。在常规人工流产术中，患者常常会出现紧张、燥动、争扎等情况，从而导致子宫穿孔、吸宫不全，人工流产综合征等并发症的发生。无痛人工流产术采取了麻醉手段，相当于在患者睡眠状态时完成手术，且手术时间相对较短，因此目前被大多数早孕患者所接受[2-3]。传统人工流产由于术中疼痛，给病人留下永久的恐惧感，人工流产综合征的发生，更会严重影响患者的身心健康。为了改善上述情况，我院2010年1月至2011年12月开展的无痛人工流产术2250例，均取得满意效果。因手术是在药物静脉麻醉后，患者意识丧失情况下进行，其病情观察和护理显得尤为重要，现报道如下。
1.3结果2250例患者均顺利通过手术，镇痛效果良好，无人工流产综合征发生，无药物不良反应。
2护理
2.1术前护理
（1）心理护理。由于患者对手术与麻醉存在恐惧，常表现不同程度的紧张和焦虑等情绪，对她们要加强沟通，了解其心理状态，消除不良情绪，解答患者提出与疾病相关的问题，给患者讲解人流术的麻醉方法，手术的优点及安全性，使患者对人工流产术有所了解，使其最佳心理状态安心接受人流术治疗，减少并发症。
（2）术前准备。患者术前均禁食禁饮6h左右，以防人工流产术中和术后出现食物反流、呕吐，出现肺部感染或窒息等情况，同时准备好吸引器，输氧装置，多功能心电监护仪等装置，配备呼吸机及常用急救药物，如阿托品、纳络酮等。
无痛人流术的护理
无痛人流术的护理我院自2007年采用异丙酚静脉麻醉下行无痛人流术，患者在几分钟的睡眠中完成手术，不受痛苦，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料：我院2007年1~12月的受术者2 573例，年龄17~45岁，平均31岁，妊娠天数39~70天，平均54.5天，受术者均无无痛人流术禁忌证。
1.2 方法：术前禁食、禁饮4~6小时，心电图示心肺功能无异常，无生殖器官急性炎症以及严重的全身性疾患，测体温正常。
备好多功能监护仪、人流所用的器械及物品、急救药品和氧气。
患者排尿后取膀胱截石位，连接好监护仪监测呼吸、脉搏、血压和氧饱和度，预防性给予氧气吸入。
选择其前臂或肘静脉进行穿刺，配合麻醉师静脉推注芬太尼和异丙酚(芬太尼剂量:0.05 mg+0.9% NS 4 ml；异丙酚剂量为2 mg/kg)。
手术医师常规消毒、铺巾，约1分钟后受术者意识消失，手术医师即可实施人工流产术。
如果术中患者因疼痛刺激有肢体活动可立即续推异丙芬5 ml，至手术毕。
2 护理2．1 术前护理：（1）受术者在术前会有不同程度的紧张，先要建立好良好的护患关系，给予耐心、细致的解释与关怀，同时尊重患者的隐私权，培养良好的心态。
向患者介绍手术概况及注意事项，以及此项目的优点及安全性，解除顾虑。
讲述麻醉药物在体内的代谢情况，不会影响身体健康（合理、正常剂量），以减轻受术者的心理压力，力求更好地配合手术。
（2）备齐各种仪器、药品、物品，检查仪器的性能，要求完好。
2.2 术中监护：术中密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压以及氧饱和度，发现异常及时报告，配合医生解决。
2.3 麻醉后护理：异丙芬为短效麻醉药，静脉注射后迅速分布至全身，40~60秒内迅速从机体排除。
手术结束后2分钟睁眼，5~7分钟可回答问题。
协助患者穿好衣裤，扶入观察室休息。
告诉患者休息1~2小时，注意阴道流血及腹痛情况，若无异常，完全清醒后方可回家休息。
2.4 健康指导：（1）人工流产后要休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。
静脉诱导麻醉下实施无痛人流术的护理
静脉诱导麻醉下实施无痛人流术的护理目的：做好静脉诱导麻醉下实施无痛人流围手术期的护理工作。
方法：对我院2011年1-12月静脉诱导麻醉下实施无痛人流术996例孕妇围手术期的护理情况进行回顾性分析，主要是心理护理，术前准备，术中配合，术后健康指导。
结果：996例孕妇实施无痛人流术，通过围手术期护理，效果满意。
结论：无痛人流术具有无痛，安全且不良反应少，可减少手术者紧张焦虑感等特点，加强围手术期护理，充分体现以人为本的人性化的服务理念，深受受术者欢迎。
关健词：静脉诱导麻醉；无痛人流；护理人工流产手术是避孕失败的补救方法之一，多年来，手术的疼痛困扰着广大妇女。
为了减轻受术者的痛苦，我院开展了无痛人流术，而且已经成为一项比较成熟的技术，深受本地区妇女的喜欢。
但这毕竟是在静脉诱导麻醉下进行手术，其护理工作十分重要，尤其在心理护理，急救防治措施上做好充分准备。
我院于2011年1-12月有996例采用静脉诱导麻醉下实施无痛人流术，效果显著。
现将总结报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料：选择2011年我院门诊实施无痛人流术的早期妊娠妇女996例，年龄17-44岁，体重40-72kg，妊娠40-84天，且符合以下条件：①超声提示宫内妊娠；②既往无心脑血管疾病史，无严重呼吸功能不全；③无生殖器官急性炎症；④生命体征平稳；⑤空腹或进饮食后4-6小时。
1.2 方法：孕妇取膀胱截石位，由麻醉医生在监护下对受术者静脉注射丙泊酚6-12ml，待受术者意识消失后开始手术[1]，术中根据受术者对手术的刺激反应及手术时间的长短，在必要时分次静注适量丙泊酚，手术时间约5-8分钟，术中密切观察受术者的生命体征。
术后协助受术者穿裤子并送至观察室。
1.3 结果：996例实施无痛人流手术的受术者，镇痛效果满意，手术成功，术中仅有一过性血氧饱和度下降，无需特殊处理即可自行缓解，无手术和麻醉并发症。
2 护理2.1 心理护理，首先要做好孕妇的心理干预，术前向孕妇解释禁食禁饮的重要性，让孕妇尽量放松并感觉将进行的只是小手术，术后很快就可以恢复。
门诊无痛人流患者的护理
门诊无痛人流患者的护理无痛人工流产是以吸宫流产为基础加上静脉全身麻醉，手术中没有痛感，术后病人创伤小，意识恢复快，与传统人工流产相比大大减少了患者的痛苦和机械操作的并发症。
现将术中的配合及护理体会介绍如下。
1 资料和方法1.1 一般资料：2010年3月一2012年3月在我院门诊无痛流产182例患者，年龄17—43岁，孕次1—3次。
无一例人流综合征发生。
1.2 麻醉方法：建立静脉输液通道，取膀胱截石位，常规消毒铺巾、面罩吸氧，用多功能心电血压监护仪进行无创血压、心电、呼吸、血氧饱和度监测。
由麻醉师缓慢静脉推药，待患者入睡、睫毛反射消失，开始行人流术。
术中根据手术进程及患者的反应随时调整给药，保证患者无知觉和体动，要不断对镇静状态评分，避免麻醉过深，随后患者由专人看护直至清醒离院。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理：受传统人流术的影响和相关知识的缺乏，患者因惧怕疼痛对麻醉不了解，会出现紧张、焦虑、恐惧感，甚至担心影响下一次怀孕。
护士应耐心详细向患者及家属说明手术的安全性和可行性，帮助他们掌握一些积极的心理防御机制，消除不良情绪，以良好的心态配合手术。
2.1.2 患者的准备：评估患者一般情况，了解有关病史，既往镇静麻醉史，药物过敏史及心肺功能等，严格掌握适应证及禁忌证，减少术中并发症的发生。
瞩患者术前一日晚进食清淡易消化的食物，术晨禁食禁水。
2.1.3 物品准备：术前检查各种抢救药品及呼吸机、负压吸引器保证完好。
术前除协助患者摆好截石体位，并加用防护带固定双腿，以防术中因使用麻醉剂而发生躁动，污染无菌区域和发生意外[1] 。
2.2 术中配合2.2.1 保证静脉通畅：要注意保护血管，以免药物渗出引起周围组织损伤。
因药物有导致一过性呼吸和循环抑制，应减慢注射速度，严密观测呼吸、心率变化。
2.2.2 观察生命体征：行无痛人流手术时，护士应注意观察患者的意识状态，严密篮测患者的血压.心率、呼吸和SpO2。
无痛人流的麻醉护理
无痛人流的麻醉护理摘要】目的：探讨无痛人流手术的麻醉护理要点。
方法：对2014年3月份在我院施行的308例无痛人流术患者的麻醉护理进行分析。
结果：308例患者麻醉效果良好，无一例发生意外，顺利完成手术。
结论：麻醉护理人员在实施麻醉过程中与麻醉医师的密切配合及细致的护理工作对麻醉工作的顺利进行发挥了积极的作用，大大降低了麻醉风险的发生。
【关键词】无痛人流，麻醉护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）27-0268-02无痛人工流产手术受术者由于大部分背负着严重的精神负担，而且对手术的安全性不甚了解，因此术前紧张、焦虑和恐惧，术中扩宫、吸宫和刮宫等刺激引起的疼痛不适，导致患者产生应激反应而影响麻醉效果。
因此，给患者提供一系列有效的护理措施，能使患者的身心健康得到最大限度的恢复。
1 一般资料2014年3月份我院门诊共行无痛人流手术308例，手术患者既往均无严重的心血管疾病、呼吸功能不全、肝肾功能不全等人工流产禁忌症。
年龄16－41岁，孕6－10周，平均年龄26.2岁。
初孕者72例，236例有2－5次流产史。
2 麻醉方法备好麻醉机、监护仪、急救药品以及气管插管等用物，协助患者取截石位，垫高头肩部，保持气道通畅。
患者给予氧导管氧气吸入，使用安全留置针建立静脉通路，做好心电监测，血氧饱和度，血压监护。
手术者常规准备后，静脉缓慢推入丙泊酚2－3mg/kg，等受术者意识消失后停止给药，手术医生开始进行人流操作，如术中患者出现肢体无自主扭动时，可追加丙泊酚。
3 小结所有受术者均在安全，无痛苦的状态下完成手术，平均手术时间3.8分钟，平均苏醒时间10.1分钟，病人苏醒后无麻醉不良反应。
4 护理4.1.术前护理术前严格体格检查，询问病史，测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，了解血尿常规，凝血4项，B超及白带检查情况，注意高危人群，做好心理护理，介绍手术过程。
告诉患者手术是在无痛状态下，由技术熟练的医师操作完成的。
无痛人流术的麻醉配合及护理
无痛人流术的麻醉配合及护理青海省妇幼保健医院麻醉手术科(810007) 李莲香摘要 目的:探讨无痛人流术的麻醉配合及护理要点。
方法:对2005年3月 2008年11月施行无痛人流术的286例患者的麻醉配合及护理进行分析。
结果:286例麻醉效果良好,术中无一例意外发生,手术均顺利完成。
结论:手术室护理人员在围手术期与手术医师和麻醉医师的密切配合及护理,对手术的顺利进行,发挥了积极的作用。
做好术前心理护理、建立良好的静脉通路、术中管理,保证呼吸道通畅是护理工作的重点。
关键词 麻醉 无痛人流术 护理中图分类号 R473.6人工流产术是对非意愿早孕妇女实施的补救措施之一,过去因为手术小、时间短而不使用麻醉,受术者多因紧张和腹痛不能很好配合医生施术,随着生活质量的提高和医学模式的转变,无痛人流术便应运而生。
我院自2005年3月起开展无痛人流术,取得满意效果。
因手术是在患者静脉麻醉后,意识丧失状况下进行,其病情观察和护理尤为重要,现将麻醉配合及护理经验报告如下。
资料与方法1 一般资料 我院自2005年3月 2008年11月,行无痛人工流产术286例。
手术患者既往均无严重的心血管疾病、呼吸功能不全、肝肾功能不全、急性支气管炎及人工流产的禁忌证,无癫痫及麻醉药物过敏史等。
年龄(16~47)岁,孕(6~11)周,平均年龄31.5岁,初孕者172例,114例有(1~3)次流产史。
2 麻醉方法 备好麻醉呼吸机、心电监护仪,取截石位,头偏向一侧且稍后仰,使气道保持通畅。
固定上肢,左臂用于血压、血氧饱和度及心电监测,选择右前臂浅静脉,使用套管针,连接三通管,5%葡萄糖开放静脉通道,常规手术准备后,静脉缓慢推入芬太丙酚2m g/kg,待受术者意识消失(如呼之不应、睫毛反射消失)停止给药,即行手术,如手术中出现肢体无自主扭动时,可追加异丙酚(20~40)m g。
术中面罩吸氧,至手术结束。
结 果所有受术者均能主动配合手术,无人流综合征发生。
无痛人工流产手术的护理
无痛人工流产手术的护理2009年1月～2009年10月收治自愿要求终止妊娠患者500例，采用异丙酚结合芬太尼静脉麻醉进行无痛人工流产手术，手术过程中护理人员积极配合医生做好术前、术中、术后护理，效果良好，无并发症发生。
现报告如下。
临床资料自愿接受无痛人工流产患者500例，年龄18～38岁，平均22岁；未婚310例，已婚190例。
体重42～71kg，妊娠42～60天。
术前行血常规、免疫三项快速监测和B超检查，确定是否宫内妊娠，无传染病，无心肺等器质性疾患，入室后监测血压、脉搏、呼吸及SPO监测。
护理术前准备：详细了解孕妇有无烟酒嗜好、生育史、药物过敏史、麻醉药及毒品应用史、有无器质性疾病等情况，并确认患者没有无痛人流禁忌证。
按手术要求备齐所有物品、药品、设备。
大部分患者会出现疑虑和恐惧感，担心手术的安全性，故应对患者做好术前心理护理。
操作前护理人员要向患者详细介绍手术医生、手术操作过程、手术的安全性、手术中可能出现的不适感觉及应对措施等。
术前排空大小便，协助其摆好体位，使其情绪稳定，积极配合手术。
术中配合与护理：①保持呼吸道通畅：协助患者取膀胱截石位，取下活动性假牙，选择左前臂腕部、手背静脉穿刺，先静脉注入芬太尼1μg/mg，1分钟后再注入异丙酚以1.5～2.5mg/kg，30～40秒内推入。
待患者意识消失后开始手术，术中给予面罩吸氧，监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度并做好记录。
同时严密观察患者用药后的情况，待患者不能应答，睫毛反射、吞咽动作消失，全身肌肉松弛后协助医生进行手术。
异丙酚对呼吸及循环系统有一定的抑制作用，患者呈麻醉状态，下颚松弛，常有舌后坠出现，应协助医师采取措施帮助患者托下颚或转头，以保持呼吸道通畅。
②重视心理护理：芬太尼复合异丙酚用于人工流产中，尽管术前已向患者做好解释工作，但个别患者仍有顾虑，甚至焦虑和恐惧。
护理过程中应做好患者工作并耐心解释，使之处于最佳心理状态。
患者清醒过程中常产生幻觉和错觉，此时应多给患者关心，轻声与之交谈手术结束处于渐渐清醒状态时，可鼓励试探性离床活动，缓解患者的紧张与不适感。
确保无痛人工流产术患者的护理安全对
确保无痛人工流产术患者的护理安全对目的：帮助临床护士了解并预防丙泊酚、枸橼酸芬太尼的常见不良反应，以保证患者安全度过麻醉期。
方法：充分作术前准备；全面评估患者；微量泵匀速给药。
标签：预防不良反应；呼吸循环抑制；匀速给药；安全人工流产术作为避孕失败后的补救措施之一而被广泛应用于临床，但在无麻醉或镇痛条件下的手术，会给怀孕的妇女带来生理及心理方面的极大痛苦和恐惧，为体现对人性的关怀，减轻人工流产手术给意外怀孕妇女所带来的痛苦和恐惧，无痛人工流产术营运而生被广泛运用于临床。
无痛人工流产术就是先为患者实施静脉全身麻醉，然后再实行吸宫流产术。
无痛人工流产术整个过程中患者不会感到丝毫的疼痛，由于患者处于睡眠状态，不会出现不配合的现象，医生可以在短时间内顺利完成手术，让“意外”的问题轻松得到解决。
无痛人工流产术临床上常用的静脉全身麻醉剂2ml（0.1mg）枸橼酸芬太尼注射液及丙泊酚注射液20ml（200mg）混合液体。
为使患者安全地度过短暂的麻醉期，我们必须先了解枸橼酸芬太尼及丙泊酚的常见不良反应，以准备好必需要用的抢救药物及器材。
芬太尼的作用，不良反应及注意事项：①作用：芬太尼为阿片受体激动剂，属于强效麻醉性镇痛药。
镇痛作用产生快，但持续时间较短，用于麻醉前、中、后的镇痛与镇静，静脉注射后几乎立即生效，作用持续时间为三十分钟。
不良反应：一般为眩晕，视物模糊，恶心、呕吐、低血压。
喉痉挛及出汗等。
偶尔有肌肉抽搐，肺通气不足，严重副反应为呼吸抑制、窒息，肌肉僵直及心动过缓，如不及时治疗，可发生呼吸停止，循环抑制及心脏停搏等。
注意事项：1支气管本品务必在单胺氧化酶抑制药（呋喃唑酮、丙卡巴肼）停用14天以上方可给药，否则会发生难以预料的、严重的并发症，临床表现为多汗，肌肉僵直（特别是呼吸肌），血压先升高，后剧降。
呼吸抑制及发绀、昏迷、高热、惊厥、终致循环虚脱而死亡。
2 心律失常，肝肾功能不良，慢性梗阻性肺部疾患，呼吸储备力降低容易陷入呼吸抑制的病人慎用。
异丙酚麻醉实施无痛人工流产的护理
异丙酚麻醉实施无痛人工流产的护理异丙酚是一种常用的麻醉药物，其具有快速、效果好、持续时间短、患者恢复快等特点，使其成为人工流产麻醉的首选药物。
在异丙酚麻醉实施无痛人工流产的过程中，护士起着至关重要的作用。
本文将从患者评估、麻醉实施、并发症预防、术后护理等方面，探讨异丙酚麻醉实施无痛人工流产的护理。
一、患者评估在麻醉实施前，护士需要对患者进行全面的评估，包括了解患者的病史、身体状况、药物过敏史等信息，并告知患者需要禁食和禁饮的时间。
同时，还要对患者进行心理评估，了解患者对手术、麻醉的认识和理解程度，进行宣教，消除患者的恐惧和焦虑情绪。
二、麻醉实施1. 麻醉前准备麻醉实施前，护士需要检查异丙酚的近效期、音响设备和呼吸监测器的状态，保证操作正常。
同时，需要对患者进行基础体征监测，包括血压、心率、呼吸等，确保患者在麻醉过程中的生命体征稳定。
2. 麻醉实施中麻醉宣教是一项重要工作，护士要告知患者每一个麻醉药的作用机制、特点和可能的并发症，让患者明确自己所面临的风险与安全。
麻醉实施中，护士需要定期监测患者的生命体征，并观察患者的呼吸、心跳等情况，及时调整药物剂量，防止患者出现低血氧、低血压等不良反应。
3. 麻醉后恢复麻醉实施后，护士要及时观察患者的恢复情况，关注呼吸、循环、血氧饱和度等指标。
同时，护士在帮助患者恢复清醒的过程中，要说话柔和、声音低沉，避免过多的身体接触和语言刺激，以免引起不安和恐惧。
三、并发症预防1. 呼吸抑制异丙酚的一大优点是快速负荷与快速分解，只需几分钟就可产生镇静和催眠作用，而且通过快速代谢从而避免了氧可逆性镇静的长时间作用，但也容易因为药物作用的迅速来不及掌握剂量和时间等多因素影响，造成呼吸窘迫、氧饱和度降低等不良反应。
所以在麻醉过程中，护士要加强对患者的监测，防止呼吸抑制的发生。
2. 意识障碍异丙酚可以使患者快速进入催眠状态，但也会使患者的意识和注意力障碍。
因此，在麻醉实施中，护士需要时刻关注患者的意识状态和呼吸状况，并在麻醉结束后及时辅助患者恢复清醒和意识。
丙泊酚静脉麻醉下无痛人流术的护理探讨
内回家 ，并可大大 降低费用。患者术后 是否 按期离 院，特 别是 疼痛和 Ｐ Ｎ 的处理 ，麻醉科应该 从围术期 的角度定位麻醉 的实施和选 择 ， Ｏ Ｖ 包括 患者的筛选 ，麻醉方法的调 控 ，术后不 良反应的预防和处置。 ４３ 以患者 的需求 为导 向 ，不仅要 考虑 能为 患者提 供什 么 专业 的服 ． 务 ，更要关注患者 需要 什么服务 ，患者 术后即可 回家 ，可减少院 内感 染 ，让 患者 在一个 自己熟悉 的环境 里调养 身体 ，较快 脱 离 “ 患者 角
康 ，减少伤害及合 并症发生 。 进 行的人 工流产手术 接 ． 受流产 的女性是在 睡眠 中接受手术的 ，过程 中无任何痛苦 。手术 的麻 醉过程 约３ ｎ １ ｍｉ￣可完成 ，当患者醒来 时，手 术早 已结束 ，术后 只要稍 ］
加休息 即可 自 行离开 医院。
４ ・临床护理 ・ ５ ０
①术前准备 ：接诊护士对 手术患者进行 术前访视 ，作 自 介绍并 我 了解 患者的基本情 况，说明方式 的 目的，倾听患者对 手术 的期望 、感 受 等 ，同时 向患者 和家属清楚说 明手术的相关程序 ， 恰当的语言交 用 代术 中必须承受 的痛苦 ，在整个 手术过程 中都会有 护理 人员陪伴 ，增 加其心理安全感 以及对护理人 员的信 任度并填写术 后患者 电话 回访信 息。②术 中护理 ：手术护士与 家属及患者本人进行 核查 后接患者 到手 术间 ，劝导 家属 在等候 区等候 。手术护士与麻醉师 及手术 医师及 患者 进 行术前核查无 误后麻醉开始 ， 真配合手术 。期 间通过简短 的交流 认 排解患者 的焦虑 ，增加对护理 人员的信任感 。③手术结束 ：手术护士 与麻醉师将 患者 交与接诊护士护 送患者 回恢复室 并严格交接 。规 范离
静脉无痛人流围麻醉手术期的护理
静脉无痛人流围麻醉手术期的护理宁加娟 叶风青 黄中华(广西壮族自治区人民医院麻醉科,南宁市 530021)人工流产手术时间短,是较易操作的门诊手术。
传统的人工流产术是无麻醉或仅在宫颈口注入1%~2%利多卡因3 ~5mL进行表面麻醉,后者只能稍微减轻患者在扩宫过程中的疼痛[1]。
由于操作时对宫颈的牵拉、扩宫和负压吸引对宫壁的刺激,患者在术中和术后易出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出冷汗、头昏、胸闷甚至发生昏厥和抽搐等人流综合征的症状[1]。
无痛人流是指对孕10周以内的妊娠,用人工的方法在静脉麻醉下终止妊娠的手术。
我院采用依托咪酯+芬太尼进行无痛人流手术,取得良好的效果。
本文根据无痛人流的需要和依托咪酯的药理特点,制定并实施了针对无痛人流的方案和护理措施,现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 本组82例,年龄18~42岁,平均年龄29岁;孕期在42~58d,平均51d;体重42~71kg;其中初孕产妇43人,经产妇39人,均采用徐州恩华药业集团有限责任公司生产的依托咪酯脂肪乳注射液进行无痛人流。
术前在门诊常规询问了解病史和药物过敏史,完成血常规、尿常规、白带常规、心电图、B超等必要的检查。
1.2 方法 患者入室后,面罩供氧,取截石位,冬天用加厚棉脚套保暖。
常规监测ECG、SpO2、血压、心率、呼吸,开放一条静脉通路,静脉滴注依托咪酯20mg+芬太尼0.1m g混合液5 ~10mL,依托咪酯0.15~0.3mg/kg,芬太尼0.01m g/kg[2],注药时间>10s。
待患者进入麻醉状态,睫毛反射消失,或眼球呈凝视状态后[2],即可开始手术,麻醉药维持至术毕。
待患者彻底清醒,休息30~40m i n,无不良反应方可离院。
1.3 结果 通过详细的术前解释,明显减轻了患者的心理负担,所有患者均能主动配合手术,无人流综合征的发生。
手术时间1~4m i n,平均2.5m i n。
2例出现四肢肌颤,经减慢推药速度,待患者完全入睡后,肌颤基本消失,30~40m i n后,即可步行离院。
无痛人流围麻醉手术期的护理观察
无痛人流围麻醉手术期的护理观察目的分析探讨无痛人流围麻醉手术期的护理观察。
方法随机选取我院自2012年～2013年我院妇科进行无痛人流手术的患者150例，对其进行无痛人流手术围麻醉手术期进行观察。
结果所有患者均顺利完成手术，未出现并发症现象，身体的其他指标也无异常现象。
术后复查率较高。
结论对围麻醉手术期的无痛人流患者进行护理观察，能降低患者对手术的恐惧感，令患者在手术过程中更配合从而使手术效果更好。
标签：无痛人流；围麻醉手术期的；护理观察围麻醉手术期是指患者愿意进行麻醉手术开始到患者手术后身体状况基本恢复到麻醉手术前水平的全过程。
而无痛人工流产手术较为简单，除非是遇到了突发情况，一般情况下手术时间较短，4min左右即可完成。
尽管时间短，但患者若对手术有恐惧感，术后调理不彻底都会影响手术的顺利进行，所以围手术期的护理观察必不可少。
现就在我院进行无痛人流手术的患者进行围手术期的护理观察，结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取我院自2012年～2013年进行无痛人工流产患者150例，这些患者年龄为17～39岁，孕龄在2个月以内，体重为44～91kg，经过一系列的常规检查，患者没有严重的基础疾病，身体脏器等重要功能器官无病变现象。
通过检测以调查患者病史，没有在用药上有过敏的患者。
要做流产的患者中，第一次怀孕的患者有50例，有过妊娠经验的患者有80例，另有20例有妊娠经历的患者分娩方式是剖宫产。
患者经过妇科检查符合手术标准。
1.2方法手术前患者禁止进食和禁止喝水。
禁食是在手术6h前开始，禁止喝水是在手术前4h开始。
其目的是为了排空膀胱，排空肠道，以增大手术部位的空间，方便手术操作等。
患者进入手术室令患者躺卧在手术床上，固定好患者四肢，避免出现在手术进行时出现神经性运动，令手术发生意外。
建立好静脉通路，连接手术过程中所需的各项仪器，检测患者体征。
待一切正常后进行麻醉，麻醉的人员一定是职称为主治医师及以上的麻醉师，麻醉药物是丙泊酚+芬太尼。
全麻无痛人流的观察护理
全麻无痛人流的观察护理目的总结探讨全麻无痛人工流产的观察及护理，提高其护理质量及安全保障。
方法选择我院2013年1月～2014年1月做无痛人流的患者285例受术者，由麻醉师用丙泊酚配伍芬太尼静脉注射实施全身麻醉，妇产科医生实施人流手术，护士进行术前准备、术中配合及术后指导。
结果285例患者在手术中无知晓，无痛感，无任何不适。
结论全麻无痛人流术的安全完成与护士做好术前宣教及精心准备、术中细致观察护理及配合、术后详细指导及过硬的护理技术是密不可分的。
标签：人工流产；丙泊酚；护理人工流产虽是避孕失败的一种补救措施，使患者在安全无痛条件下手术，尽量避免术中术后并发症的发生，一直是妇产科医生护士期望解决的问题。
我院开展丙泊酚配伍芬太尼用于人工流产术，镇痛完善，减少人流综合征的发生，通过细致的观察护理，大大提高了手术的安全性和可靠性。
1 资料与方法1.1一般资料选择2013年1月～2014年1月做全麻无痛人流的患者285例，年龄16～45岁，停经46～70d，尿检HCG阳性，B超诊断宫内妊娠，自愿要求全麻无痛人流，妇科检查及麻醉无禁忌症者。
1.2方法术前禁食6h，禁饮4h，无需B超监测者排空膀胱，摆好体位并适当有效固定四肢。
建立好静脉通道，输入5%的葡萄糖溶液，给予3～5L/min氧气吸入，连接心电监护仪监测血压、心率、血氧饱和度，协助麻醉师缓慢推入芬太尼50ug，稍等片刻后再缓慢推入丙泊酚1.5～2mg/kg，观察患者睫毛反射消失、无意识、无其他异常反应后，妇产科医生按人工流产操作规程进行手术，如有异常及时处理，术毕患者完全清醒后转入观察室休息。
2 结果285例全麻人流患者镇痛完善，其中8例术中出现不同程度的呼吸抑制，经加大氧气流量后迅速恢复正常；3例血氧饱和度下降至80%以下，面罩氧气辅助呼吸约30～50s速恢复至90%以上；1例苏醒延迟，30min仍未苏醒，对症处理后40min完全清醒，285例均无人流综合征出现。
无痛人工流产手术的护理工作
无痛人工流产手术的护理工作
分享随着现代人民生活质量的不断提高,对人工流产手术所造成的疼痛越来越被人们所重视,希望在无痛的情况下结束早孕的孕妇越来越多,现将我院妇产科实施无痛人工流产手术的过程及其中的护理配合报道如下。
1药物的选择芬太尼用于麻醉前、中、后的镇痛与镇静,是目前复合全麻中最常用的药物。
芬太尼是强效阿片受体激动剂,镇痛作用是吗啡的75～125倍,起效快,作用时间短,呈剂量依赖性抑制通气,具有稳定的心血管效应。
异丙酚又名异泊酚、得普利麻,为烷基酚类短效静脉麻醉剂,静注后具有起效快、时效短、苏醒迅速安全、呕吐发生率低的特点。
能完全解除人工流产的痛苦,使手术综合征的发生率大大降低,孕妇可在无知无痛的情况下终止妊娠。
2孕妇的选择及麻醉方法选择早孕6～8周,身体健康,无脂肪代谢紊乱,无心脏、呼吸系统、肝肾疾病,无重症肌无力,无精神病史、癫痫病史和家族史,情绪紧张恐惧疼痛,积极要求行无痛人工流产手术的孕妇,嘱其排空膀胱,取截石卧位,常规外阴消毒铺无菌巾,做好术前准备。
选择较粗的静脉,先静推芬太尼1μg/kg诱导,5 min后再静推异丙酚,
按1.5μg/kg的剂量缓慢静推30～45s注完,术中根据刺激强度和麻醉深度调整药。
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无痛人流麻醉护理
摘要：目的：探讨分析无痛人流麻醉护理的方法和效果。
方法：对进行人工流
产的80例患者进行研究，对患者的麻醉资料进行回顾性分析，患者接受进行术
前心理护理、麻醉前护理、麻醉过程护理和麻醉清醒护理等，然后对护理前和护
理后的情况进行比较分析。
结果：所有患者都顺利的完成了手术，手术的成功率
达到了100%。
护理前，19例出现低血压、4例出现口腔分泌物增多，4例出现躁动，10例出现呕吐，7例出现SPO2下降，经过相应的护理，这些并发症得到了
显著的下降，前后比较差异显著，P<0.05。
结论：结果表明，对患者进行麻醉护理，可以减少并发症的发生，增加手术的安全性，因此，值得临床上进行推广应用。
关键词：无痛人流；麻醉护理；临床效果
临床上，无痛人流手术是指在静脉麻醉的情况下进行的人工流产手术，是一
种安全有效的手术过程。
在进行手术的过程中，患者经过静脉给药进行麻醉，当
患者进入睡眠状态以后，患者在没有知觉的情况下进行手术，手术的时间大约五
分钟左右[1]。
进行无痛人流手术可以减轻患者的紧张情绪和恐惧的心理，可以减
少手术过程中的疼痛感[2]。
但是，在手术过程中进行静脉麻醉，会给患者带来一
定的风险，因此，在麻醉过程中，为了减少意外的发生，需要给予相应的护理，
本文对80例无痛人流手术患者进行研究，具体结果如下。
1 资料和方法
1.1基本资料
随机选择2014年1月到2015年1月来我院进行人工流产的患者80例进行
研究，患者的年龄在18岁-40对之间，患者的体重在42千克-66千克之间，妊娠
的日期在49天-87天之间。
其中第一胎58例，第二胎及将以上22例。
所有的患
者都是进行了人工流产手术。
1.2麻醉方法
在进行麻醉之前，所有患者都需要禁食和禁水，并进行常规的妇科检查，以
此确保患者没有妇科炎症，进行B超检查确定患者宫内妊娠情况，同时对生命体
征等情况进行测量。
经过检查确保一切正常以后，首先建立静脉通路，应用面罩
给氧，静脉滴注咪唑安定，等到患者入睡以后，进行常规的妇科消毒，同时进行
静脉推注异丙酚，推注的时间维持一分钟，等到患者意识消失以后开始手术过程。
在进行手术的过程中，需要根据患者的反应情况进行加注异丙酚，以此维持麻醉
的深度，同时对手术过程中患者的生命体征进行监测，并做好记录。
1.3护理方法
1.3.1 术前护理
术前护理主要是心理护理，医护人员对患者进行微笑，可以让患者感到医护
人员对他们的理解和尊重，因此，在进行手术之前，护士需要多给患者微笑；因
为患者都是意外怀孕，会受到各种非议和家人的不理解，同时患者会担心手术会
对以后的生活造成影响，因此会使患者心理上出现沮丧情绪。
基于这一点，医护
人员需要多和患者进行交流，告诉她们手术的具体情况，对手术麻醉的情况进行
介绍，给予她们鼓励；在进行手术之前，医护人员和患者进行握手可以为患者打气，在麻醉过程中，帮助患者擦汗等，可以给予患者相应的关心，提高安全感。
1.3.2 麻醉前的护理
在进行麻醉前一天，医护人员需要指导患者禁食、禁水，防止出现呕吐和误
吸现象。
医护人员需要将手术过程中应用到的设备和药品等准备好，例如麻醉机、监护仪、麻醉药物等。
等患者进入到手术室以后，多和患者进行交流，指导她们
如何进行深呼吸，缓解她们紧张的情绪。
1.3.3 麻醉过程中的护理
在麻醉过程中，很容易出现各种并发症，例如血压下降，口腔分泌物增多，
心率下降等，因此，在麻醉过程中对患者进行护理非常重要。
如果患者出现血压
下降现象，需要立即加快输液，保持充足氧的供应，必要时需要服用麻黄碱等升
压药物。
如果SPO2的水平下降到低于90%，需要增加氧的供给并进行人工呼吸。
对于口腔分泌物较多的患者，可以将她们的头侧向一方，防止出现误吸，根据具
体的情况给予呼吸器进行吸引。
1.3.4 麻醉清醒的护理
在麻醉清醒期，麻醉药的效用已基本失效，完成手术的患者子宫会出现收缩，从而感到疼痛，容易使患者出现躁动，因此，在患者完全清醒前需要保持患者的
四肢是被固定的，医护人员要在一旁进行陪同，防止出现意外情况。
在麻醉消失
以后，患者会出现恶心呕吐等并发症，对于呕吐的患者，需要将患者的头侧向一方，将呕吐物清理干净，防止出现连锁反应。
1.3.5观察指标
观察的指标主要包括患者的手术成功率以及麻醉护理前后并发症的情况。
1.4 统计学方法
本研究数据资料应用SPSS 16.0软件进行处理，所有的计量资料均采用均数±
标准差表示。
统计处理采用X2和t检验。
P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1麻醉的结果
本研究中所有的患者都顺利的完成了手术，手术的成功率达到了100%。
2.2麻醉护理前后并发症的比较
研究结果显示，在麻醉过程中会出现各种不同程度的并发症，及时的采取相
应的护理以后，并发症的情况得到改善，具体结果见表1。
表1 麻醉护理前后并发症的比较
3 讨论
近年来，无痛人流这项技术得到了广泛的发展，应用异丙酚进行麻醉，作用时间较短，
起效较快，恢复快，是一种安全有效的镇痛药物。
但是，根据异丙酚的药理作用，临床会出
现一些副作用，例如血压下降和呼吸抑制等，这是因为异丙酚对心血管具有抑制作用，可以
对心肌的负性肌力作用等引起的血管平滑肌松弛，导致血压下降，同时会改变心输出量和血
管阻力。
因此，在麻醉过程中，要密切观察患者的生命体征，对患者进行相应的护理。
本研究对80例无痛人流患者进行研究，因为人工流产的私密性较强，因此会给患者的
心理带来负担，加之对手术的恐惧，患者的心理发生很大的变化，对疼痛的敏感度会增加[3]。
针对这些问题，给予患者微笑、有效沟通等方式来调整患者的心理，树立患者的信心，这样
可以提高手术的依从性。
在手术过程中给予咪唑安定，进一步的减轻患者焦虑的情绪，减少
一些负面作用。
在手术过程中，密切观察各项体征的变化，特别是血压和SPO2值，一旦出
现意外，及时进行抢救。
研究结果显示，进行护理以后，麻醉过程中出现的并发症得到了显
著的改善，护理前后差异显著，具有统计学意义，P<0.05。
对并发症进行及时的补救，控制
了蔓延，减轻了患者的痛苦。
这表明给予无痛人流患者麻醉护理，可以保证手术的顺利完成，减少并发症的发生，因此，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]赵红梅.浅谈无痛人流手术及护理新思路[J].内蒙古中医药，2012，31（24）：128-129.
[2]丁静燕.无痛人流手术的麻醉护理[J].中国中医药咨讯，2009，1（4）：147-147.
[3]高静.无痛人流术的手术室护理体会[J].中国医学创新，2010，7（34）：102-103.。