局部解剖第五章第二节课后习题
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股三角 位置 股前区上 1/3 围成 上界-腹股沟韧带；外侧界-缝匠肌内侧缘；内侧界-长收肌内侧缘
前壁-阔筋膜；后壁-髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜（外-内） 内容 股 N、股 A、股 V、股管（外-内） 交通 上→肌腔隙→腹腔的筋膜下腔/血管腔隙→腹腔的腹膜后间隙；下→收肌管 应用 股动脉压迫止血、插管造影、股神经阻滞麻痹或股静脉穿刺
3. 股环(femoral ring)：股管的上口称股环，呈卵圆形，由腹股沟韧带（前）、腔隙韧带
（内）、耻骨梳韧带（后）和股静脉内侧的纤维隔（外）所围成。上面覆盖薄层结缔组 织膜，称股环隔，再覆盖腹膜，呈一小凹，称股凹，距离股环越 1cm。当腹压增高，腹 内脏器可被推向股凹，经股环至股管，于隐静脉裂孔处突出,形成股疝。由于股环的前、 内、后三面均为韧带，延展性差，因此股疝易发生绞窄。来自腹壁下动脉的闭孔支或异 常的闭孔动脉行经腔隙韧带附近，故行股疝修补手术时，应注意避免损伤此动脉。
腰椎结核时，脓液可沿着腰大肌下行，经肌腔隙通过股三角直达小转子
股鞘 构造 腹横筋膜和髂筋膜向下包绕股动脉和股静脉上段的筋膜鞘，漏斗形，长 3-4cm.
2 条纵行纤维隔将其分为 3 部分 内容 外侧部-股 A；中间部-股 V；内侧部股管
股管 形态 漏斗状间隙，长 1~1.5cm 境界 前-腹股沟韧带和筛筋膜； 后-耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜
臀裂顶点水平线，髂嵴的最高点做垂直线，外上象限
6. 试述臀大肌下间隙与周围的通连情况,此间隙若有感染，可能向哪些部位蔓 延?
臀大肌下间隙位于臀大肌的深面，在坐骨大孔处最为疏松，内有臀上、下血管神经、 坐骨神经、阴部内动脉和阴部神经。它向深经梨状肌上、下孔通盆腔，向前下方通髋关 节下方，向下通股后间隙，向内下方经坐骨小孔通坐骨肛门窝。
腹腔内容→股环→股管→突出于隐静脉裂孔处 注意异常的闭孔动脉
收肌管 位置 大腿中部前内侧 围成 前壁-收肌腱板；外侧壁-股内侧肌；内侧壁-长收肌和大收肌 内容 （前→后）隐 N(穿管前壁下端到小腿)、股 A、股 V、周Leabharlann Baidu的淋巴结 交通 上口→股三角尖；下口(收肌腱裂孔)→腘窝上角
臀大肌下间隙 位置 位臀大肌深面,其底面为臀部中层肌和坐骨大孔 内容 梨状肌上孔：臀上血管 A.V.、臀上 N（2）
胫后 V(2 支) 胫N 腓V
踝管 位置 内踝下方. 围成 屈肌支持带、内髁和跟骨. 内容 前→后 胫骨后肌腱 趾长屈肌腱
胫后 A.V、胫 N、拇长屈肌腱 应用 踝管综合症(胫 N 挤压)
4. 从解剖学上分析下肢静脉曲张的原因以及进行大隐静脉高位结扎治疗时的 注意点。
大隐静脉在皮下行程长，而且缺乏肌肉支持，有些人由于静脉管壁先天性薄弱，加 上长期从事站立劳动和其他使下肢静脉回流受阻的因素（如怀孕盆腔内肿瘤等），可使 大隐静脉内血液回流困难，压力增高，管腔扩大，瓣膜关闭不全、引起下肢静脉曲张。
9. 股骨下段骨折为何容易导致动脉出血（？）
股骨下段骨折可能损伤腘 A.V. 腘窝中线内容由浅入深为胫 N、腘 V、腘 A，腘 A 略偏内侧。
韧带(陷窝韧带)，外侧界为髂耻弓。股鞘、股 A、股 V、股管等通过，其与腹腔的腹膜 后间隙连通。
7. 肌腔隙(lacuna musculorum)：前界为腹股沟韧带，后外界为髂骨，内侧界为髂耻弓。
内有髂腰肌和股神经通过，其与腹腔的筋膜下腔连通。
问答题
1. 下肢主要的体表标志有哪些?
髂前上棘、髂嵴、髂结节、髂后上棘、耻骨结节、坐骨结节、大转子、髌骨、髌韧带、 股骨内、外侧髁、股骨内上髁和外上髁、收肌结节、股骨内侧髁和外侧髁、胫骨粗隆、 腓骨前缘、腓骨头、外踝、内踝、跟腱、跟结节、舟骨粗隆、第 5 跖骨粗隆等
大隐静脉高位结扎治疗时，应将全部属支在其根部逐个结扎切断，以防复发。
5. 试述臀肌注射的安全部位。
臀肌注射区的确定，必须以周围骨性标志进行定位，如髂前上棘、髂结节、髂后上 嵴和股骨大转子等。对于小孩，由于儿时的臀大肌发育没有完善，臀肌注射时，常常把 拇指抵在髂嵴上角处，食指自然张开，此时拇指与食指之间的区域就是可以注射的安全 部位。对于成人，由于臀大肌已经发育完全，其从大转子到坐骨结节连线以上的臀部外 上区，其下中 1/3 和前 1/3 区的上部最适宜肌肉注射，上、中 1/3 区下两横指处可作备 选部位，其余区域不宜肌肉注射。也可取髂前上棘与尾骨连线的外 1/3 处为注射部位。
梨状肌下孔：坐骨 N、 臀下 A.V.、臀下 N、 股后皮 N、 阴部内 A.V.、阴部 N（8） 交通 深(经梨状肌上、下孔)→盆腔
内下(经坐骨小孔)→坐骨肛门窝 下→股后间隙 前下→髋关节下方 通过梨状肌上孔-臀上 A.V.N. 通过梨状肌下孔 -坐骨 N、臀下 A.V.N、股后皮 N.,阴部内 A.V 和阴部 N. 应用 梨状肌综合症(坐骨 N 挤压)
第五章 第二节 下肢 作者：蒋贞阳
名词解释
1. 髂胫束(liotibial tract)：阔筋膜的外侧部分，因有阔筋膜张肌的腱纤维编入而特
别加厚，称髂胫束。
2. 隐静脉裂孔(saphenous hiatus)：在耻骨结节的外下方约 3cm 处（股三角部），阔筋
膜形成一卵圆窝称隐静脉裂孔。其表面覆盖有一层有孔的疏松结缔组织膜，称筛筋膜或 外筛板。隐静脉裂孔的外侧缘锐利呈镰状，称镰状缘。
坐骨神经在盆腔内高位分支，有部分纤维从梨状肌中穿过，该肌收缩会压迫神经； 该肌受损伤时，上下孔变窄，挤压血管神经。
8. 试述坐骨神经、胫神经和腓总神的行程,坐骨神经干阻滞的注射部位选取何 处最为简便、准确。
坐骨神经：自梨状肌下孔出盆腔后位于臀大肌的深面，经股骨大转子和坐骨结节之 间降至股后，在股二头肌与半腱肌、半膜肌之间下行至腘窝，在股后部发出肌支支配大 腿后群肌。坐骨神经一般在腘窝上角处分为胫神经和腓总神经。
胫神经：为坐骨神经干的直接延续，于腘静脉的后外方与腘血管伴行，在小腿后群 浅、深层肌肉之间，伴胫后动脉下行，经内踝后方，在分裂韧带的深面，分为足底内侧 神经和足底外侧神经两终支至足底的肌和皮肤。在腘窝及小腿，胫神经发出肌支支配小 腿后群肌。
腓总神经：自腘窝上方从坐骨神经分出后，沿股二头肌腱内侧向外下行绕腓骨颈外 侧穿过腓骨长肌至腓骨颈的前面，分为腓深神经与腓浅神经。
在腘窝处胫神经发出腓肠内侧皮神经，伴小隐静脉下行约在小腿中部与发自腓总神 经的肥肠外侧皮神经的吻合支合成腓肠神经。
坐骨神经干阻滞术：可以采取俯卧位或侧卧位，患肢在上，屈髋屈膝，健侧在下伸 直位。此时于髂后上棘和股骨大粗隆连线中点，做一向下 90°的垂直线，在此连线中 点下方 5cm 处为穿刺点或者在髂后上棘与尾骨尖作连线，该线上 1/3 处与股骨大粗隆 相连，在此连线中点下方 1cm 处为穿刺点。
5. 阔筋膜(fascia lata)：大腿深筋膜成为阔筋膜,为一层坚韧的纤维膜包绕大腿全部肌，
并向肌群之间突入形成三个肌间隔。其外侧部为髂胫束。其上 1/3 部分两层包绕阔筋膜 张肌,临床上有时利用它作为修补体壁薄弱处或缺损之用。在股三角处阔筋膜形成隐静 脉裂孔。
6. 血管腔隙(lacuna vasorum)：前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙
2. 述下肢静脉的起始、注入、主要经过和临床意义。
大隐静脉： 全身最粗大最长的浅静脉，起自足背静脉弓的内侧端，经内踝前面沿小腿内侧、膝关节 后内侧、大腿内侧上行，在耻骨结节下方约 3~4cm 处穿隐静脉裂孔注入股静脉。 大隐静脉五个属支：腹壁浅 V、旋髂浅 V、阴部外 V、股内侧浅 V、股外侧浅 V。 大隐静脉与临床：静脉穿刺、切开插管——内踝前；大隐 V 曲张：剥脱术——注意保护 隐神经；高位结扎——处理属支。
臀大肌下间隙感染化脓时，如不及时处理，脓液可沿血管神经束向周围扩散到盆腔、 坐骨肛门窝和股后间隙，甚至沿坐骨神经到达腘窝。
7. 试分析臀上皮神经损伤综合征及梨状肌损伤综合征的解剖学基础
臀上皮神经由第 1~3 腰神经后支的外侧支组成，于竖脊肌外侧缘穿出胸腰筋膜，越过髂 嵴上缘至臀部皮下。臀上皮神经在越过髂嵴上缘处如受到卡压（如腰扭动幅度过大），可引 起腰腿疼痛。
内侧-腔隙韧带、股鞘内侧壁； 外侧-股静脉内侧的纤维隔 内容 腹股沟深淋巴结 交通 上经股环通腹腔,下为盲管
股环 为股管上口 上面覆盖薄层结缔组织膜，称股环隔，再覆盖腹膜，呈一小凹，称股凹，距离股环越 1cm 围成 前-腹股沟韧带；后-耻骨梳韧带
内侧-腔隙韧带；外侧-股静脉内侧的纤维隔 意义 股疝(易发生绞窄，女性多见)
4. 踝管(malleolar canal)：由屈肌支持带、内踝与跟骨共同构成。韧带向深部发出纤维
隔,构成 4 个骨纤维管。管内由前向后依次为:胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动脉、胫 后静脉、胫神经和拇长屈肌腱。踝管内有疏松结缔组织，是小腿后区通向足底的重要路 径。小腿或足底感染时，可经踝管相互蔓延。踝后区的外伤、出血或肿胀均会压迫踝管 的内容物，引起踝管综合征。
小隐静脉： 起自足背静脉弓的外侧端，经外踝后方沿小腿后面中线上行，在腓肠肌内、外侧头之间 穿腘筋膜注入腘静脉。
3. 简述下肢重要肌间结构的围成、内容及交通。 血管腔隙
围成 前-腹股沟韧带；后-耻骨梳韧带；外-髂耻弓；内-腔隙韧带 内容 股鞘、股 A、股 V、股管 交通 腹腔的腹膜后间隙
肌腔隙 围成 前-腹股沟韧带；后外-髂骨；内-髂耻弓 内容 髂腰肌和股 N 交通 腹腔的筋膜下腔
股后间隙 位置 股后肌群间 内容 坐骨 N(内侧分支到股后肌)
无血管伴行 交通 下通腘窝
腘窝
围成上外-股二头肌；上内-半腱肌和半膜肌
下外-腓肠肌外侧头；下内-腓肠肌内侧头
内容 中线 浅→深 胫 N、腘 V、腘 A
周围
腘淋巴结
外上缘
腓总 N
小腿后间隙 位置 小腿后浅深两层肌之间 内容 胫后 A→腓 A（带蒂腓骨移植）
前壁-阔筋膜；后壁-髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜（外-内） 内容 股 N、股 A、股 V、股管（外-内） 交通 上→肌腔隙→腹腔的筋膜下腔/血管腔隙→腹腔的腹膜后间隙；下→收肌管 应用 股动脉压迫止血、插管造影、股神经阻滞麻痹或股静脉穿刺
3. 股环(femoral ring)：股管的上口称股环，呈卵圆形，由腹股沟韧带（前）、腔隙韧带
（内）、耻骨梳韧带（后）和股静脉内侧的纤维隔（外）所围成。上面覆盖薄层结缔组 织膜，称股环隔，再覆盖腹膜，呈一小凹，称股凹，距离股环越 1cm。当腹压增高，腹 内脏器可被推向股凹，经股环至股管，于隐静脉裂孔处突出,形成股疝。由于股环的前、 内、后三面均为韧带，延展性差，因此股疝易发生绞窄。来自腹壁下动脉的闭孔支或异 常的闭孔动脉行经腔隙韧带附近，故行股疝修补手术时，应注意避免损伤此动脉。
腰椎结核时，脓液可沿着腰大肌下行，经肌腔隙通过股三角直达小转子
股鞘 构造 腹横筋膜和髂筋膜向下包绕股动脉和股静脉上段的筋膜鞘，漏斗形，长 3-4cm.
2 条纵行纤维隔将其分为 3 部分 内容 外侧部-股 A；中间部-股 V；内侧部股管
股管 形态 漏斗状间隙，长 1~1.5cm 境界 前-腹股沟韧带和筛筋膜； 后-耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜
臀裂顶点水平线，髂嵴的最高点做垂直线，外上象限
6. 试述臀大肌下间隙与周围的通连情况,此间隙若有感染，可能向哪些部位蔓 延?
臀大肌下间隙位于臀大肌的深面，在坐骨大孔处最为疏松，内有臀上、下血管神经、 坐骨神经、阴部内动脉和阴部神经。它向深经梨状肌上、下孔通盆腔，向前下方通髋关 节下方，向下通股后间隙，向内下方经坐骨小孔通坐骨肛门窝。
腹腔内容→股环→股管→突出于隐静脉裂孔处 注意异常的闭孔动脉
收肌管 位置 大腿中部前内侧 围成 前壁-收肌腱板；外侧壁-股内侧肌；内侧壁-长收肌和大收肌 内容 （前→后）隐 N(穿管前壁下端到小腿)、股 A、股 V、周Leabharlann Baidu的淋巴结 交通 上口→股三角尖；下口(收肌腱裂孔)→腘窝上角
臀大肌下间隙 位置 位臀大肌深面,其底面为臀部中层肌和坐骨大孔 内容 梨状肌上孔：臀上血管 A.V.、臀上 N（2）
胫后 V(2 支) 胫N 腓V
踝管 位置 内踝下方. 围成 屈肌支持带、内髁和跟骨. 内容 前→后 胫骨后肌腱 趾长屈肌腱
胫后 A.V、胫 N、拇长屈肌腱 应用 踝管综合症(胫 N 挤压)
4. 从解剖学上分析下肢静脉曲张的原因以及进行大隐静脉高位结扎治疗时的 注意点。
大隐静脉在皮下行程长，而且缺乏肌肉支持，有些人由于静脉管壁先天性薄弱，加 上长期从事站立劳动和其他使下肢静脉回流受阻的因素（如怀孕盆腔内肿瘤等），可使 大隐静脉内血液回流困难，压力增高，管腔扩大，瓣膜关闭不全、引起下肢静脉曲张。
9. 股骨下段骨折为何容易导致动脉出血（？）
股骨下段骨折可能损伤腘 A.V. 腘窝中线内容由浅入深为胫 N、腘 V、腘 A，腘 A 略偏内侧。
韧带(陷窝韧带)，外侧界为髂耻弓。股鞘、股 A、股 V、股管等通过，其与腹腔的腹膜 后间隙连通。
7. 肌腔隙(lacuna musculorum)：前界为腹股沟韧带，后外界为髂骨，内侧界为髂耻弓。
内有髂腰肌和股神经通过，其与腹腔的筋膜下腔连通。
问答题
1. 下肢主要的体表标志有哪些?
髂前上棘、髂嵴、髂结节、髂后上棘、耻骨结节、坐骨结节、大转子、髌骨、髌韧带、 股骨内、外侧髁、股骨内上髁和外上髁、收肌结节、股骨内侧髁和外侧髁、胫骨粗隆、 腓骨前缘、腓骨头、外踝、内踝、跟腱、跟结节、舟骨粗隆、第 5 跖骨粗隆等
大隐静脉高位结扎治疗时，应将全部属支在其根部逐个结扎切断，以防复发。
5. 试述臀肌注射的安全部位。
臀肌注射区的确定，必须以周围骨性标志进行定位，如髂前上棘、髂结节、髂后上 嵴和股骨大转子等。对于小孩，由于儿时的臀大肌发育没有完善，臀肌注射时，常常把 拇指抵在髂嵴上角处，食指自然张开，此时拇指与食指之间的区域就是可以注射的安全 部位。对于成人，由于臀大肌已经发育完全，其从大转子到坐骨结节连线以上的臀部外 上区，其下中 1/3 和前 1/3 区的上部最适宜肌肉注射，上、中 1/3 区下两横指处可作备 选部位，其余区域不宜肌肉注射。也可取髂前上棘与尾骨连线的外 1/3 处为注射部位。
梨状肌下孔：坐骨 N、 臀下 A.V.、臀下 N、 股后皮 N、 阴部内 A.V.、阴部 N（8） 交通 深(经梨状肌上、下孔)→盆腔
内下(经坐骨小孔)→坐骨肛门窝 下→股后间隙 前下→髋关节下方 通过梨状肌上孔-臀上 A.V.N. 通过梨状肌下孔 -坐骨 N、臀下 A.V.N、股后皮 N.,阴部内 A.V 和阴部 N. 应用 梨状肌综合症(坐骨 N 挤压)
第五章 第二节 下肢 作者：蒋贞阳
名词解释
1. 髂胫束(liotibial tract)：阔筋膜的外侧部分，因有阔筋膜张肌的腱纤维编入而特
别加厚，称髂胫束。
2. 隐静脉裂孔(saphenous hiatus)：在耻骨结节的外下方约 3cm 处（股三角部），阔筋
膜形成一卵圆窝称隐静脉裂孔。其表面覆盖有一层有孔的疏松结缔组织膜，称筛筋膜或 外筛板。隐静脉裂孔的外侧缘锐利呈镰状，称镰状缘。
坐骨神经在盆腔内高位分支，有部分纤维从梨状肌中穿过，该肌收缩会压迫神经； 该肌受损伤时，上下孔变窄，挤压血管神经。
8. 试述坐骨神经、胫神经和腓总神的行程,坐骨神经干阻滞的注射部位选取何 处最为简便、准确。
坐骨神经：自梨状肌下孔出盆腔后位于臀大肌的深面，经股骨大转子和坐骨结节之 间降至股后，在股二头肌与半腱肌、半膜肌之间下行至腘窝，在股后部发出肌支支配大 腿后群肌。坐骨神经一般在腘窝上角处分为胫神经和腓总神经。
胫神经：为坐骨神经干的直接延续，于腘静脉的后外方与腘血管伴行，在小腿后群 浅、深层肌肉之间，伴胫后动脉下行，经内踝后方，在分裂韧带的深面，分为足底内侧 神经和足底外侧神经两终支至足底的肌和皮肤。在腘窝及小腿，胫神经发出肌支支配小 腿后群肌。
腓总神经：自腘窝上方从坐骨神经分出后，沿股二头肌腱内侧向外下行绕腓骨颈外 侧穿过腓骨长肌至腓骨颈的前面，分为腓深神经与腓浅神经。
在腘窝处胫神经发出腓肠内侧皮神经，伴小隐静脉下行约在小腿中部与发自腓总神 经的肥肠外侧皮神经的吻合支合成腓肠神经。
坐骨神经干阻滞术：可以采取俯卧位或侧卧位，患肢在上，屈髋屈膝，健侧在下伸 直位。此时于髂后上棘和股骨大粗隆连线中点，做一向下 90°的垂直线，在此连线中 点下方 5cm 处为穿刺点或者在髂后上棘与尾骨尖作连线，该线上 1/3 处与股骨大粗隆 相连，在此连线中点下方 1cm 处为穿刺点。
5. 阔筋膜(fascia lata)：大腿深筋膜成为阔筋膜,为一层坚韧的纤维膜包绕大腿全部肌，
并向肌群之间突入形成三个肌间隔。其外侧部为髂胫束。其上 1/3 部分两层包绕阔筋膜 张肌,临床上有时利用它作为修补体壁薄弱处或缺损之用。在股三角处阔筋膜形成隐静 脉裂孔。
6. 血管腔隙(lacuna vasorum)：前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙
2. 述下肢静脉的起始、注入、主要经过和临床意义。
大隐静脉： 全身最粗大最长的浅静脉，起自足背静脉弓的内侧端，经内踝前面沿小腿内侧、膝关节 后内侧、大腿内侧上行，在耻骨结节下方约 3~4cm 处穿隐静脉裂孔注入股静脉。 大隐静脉五个属支：腹壁浅 V、旋髂浅 V、阴部外 V、股内侧浅 V、股外侧浅 V。 大隐静脉与临床：静脉穿刺、切开插管——内踝前；大隐 V 曲张：剥脱术——注意保护 隐神经；高位结扎——处理属支。
臀大肌下间隙感染化脓时，如不及时处理，脓液可沿血管神经束向周围扩散到盆腔、 坐骨肛门窝和股后间隙，甚至沿坐骨神经到达腘窝。
7. 试分析臀上皮神经损伤综合征及梨状肌损伤综合征的解剖学基础
臀上皮神经由第 1~3 腰神经后支的外侧支组成，于竖脊肌外侧缘穿出胸腰筋膜，越过髂 嵴上缘至臀部皮下。臀上皮神经在越过髂嵴上缘处如受到卡压（如腰扭动幅度过大），可引 起腰腿疼痛。
内侧-腔隙韧带、股鞘内侧壁； 外侧-股静脉内侧的纤维隔 内容 腹股沟深淋巴结 交通 上经股环通腹腔,下为盲管
股环 为股管上口 上面覆盖薄层结缔组织膜，称股环隔，再覆盖腹膜，呈一小凹，称股凹，距离股环越 1cm 围成 前-腹股沟韧带；后-耻骨梳韧带
内侧-腔隙韧带；外侧-股静脉内侧的纤维隔 意义 股疝(易发生绞窄，女性多见)
4. 踝管(malleolar canal)：由屈肌支持带、内踝与跟骨共同构成。韧带向深部发出纤维
隔,构成 4 个骨纤维管。管内由前向后依次为:胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动脉、胫 后静脉、胫神经和拇长屈肌腱。踝管内有疏松结缔组织，是小腿后区通向足底的重要路 径。小腿或足底感染时，可经踝管相互蔓延。踝后区的外伤、出血或肿胀均会压迫踝管 的内容物，引起踝管综合征。
小隐静脉： 起自足背静脉弓的外侧端，经外踝后方沿小腿后面中线上行，在腓肠肌内、外侧头之间 穿腘筋膜注入腘静脉。
3. 简述下肢重要肌间结构的围成、内容及交通。 血管腔隙
围成 前-腹股沟韧带；后-耻骨梳韧带；外-髂耻弓；内-腔隙韧带 内容 股鞘、股 A、股 V、股管 交通 腹腔的腹膜后间隙
肌腔隙 围成 前-腹股沟韧带；后外-髂骨；内-髂耻弓 内容 髂腰肌和股 N 交通 腹腔的筋膜下腔
股后间隙 位置 股后肌群间 内容 坐骨 N(内侧分支到股后肌)
无血管伴行 交通 下通腘窝
腘窝
围成上外-股二头肌；上内-半腱肌和半膜肌
下外-腓肠肌外侧头；下内-腓肠肌内侧头
内容 中线 浅→深 胫 N、腘 V、腘 A
周围
腘淋巴结
外上缘
腓总 N
小腿后间隙 位置 小腿后浅深两层肌之间 内容 胫后 A→腓 A（带蒂腓骨移植）