医保个人先进事迹

 医保个人先进事迹
 医保个人先进事迹

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医保个人先进事迹

xx同志XX年从上海警备区海防二旅退伍, 4月到市医保中心工作,同年10月因工作需要调入市就业服务管理中心。她以高度的责任心和忘我的工作热情一心一意扑在工作上,受到了领导和同事的一致好评。

做“管家”精打细算

xx在就业管理中心具体从事后勤服务及财务工作。她总是精打细算,时时处处注意节约每一分钱。

中心办公用品经费支出较大,为降低成本,减少支出,她经常跑东串西,货比三家,直至选定价廉物美的物品方才罢休。作为出纳会计,她更是认真把关、“斤斤计较”,严格控制每一项经费支出。

中心职介科每逢开市时各类表格用量较大,工作流程中存在表格浪费的现象,她看在眼里,记在心上,向职介科建议对用人单位使用表格实行定量发放,对求职人员限量发放。她发现在日常的文件印制中也有浪费,便建议在不影响业务工作的前提下,各部门在用纸上尽量重复使用,能够用小的就按小的用。仅此两项,每年节约费用约5000元。

她对工作如此,对自己也不例外。今年5月份,市物价局组织全市事业单位收费员培训,按会议要求,凡在肥人员可以在培训宾馆住宿。为了减少不必要的开支,她坚持回家住宿,不怕路途遥远,每天乘公共汽车来回奔波。培训班的同事见她这样辛苦,不解地问:“反正都是公家报销,省下的钱又到不了你的腰包,何必这样折腾自己?”她笑了笑说:“能省一点是一点嘛。”

对工作忘我投入

后勤服务工作繁琐而辛苦,从后勤保障,如办公用品的采购、办公设备维修等,到来人接待、会议服务等,需要很强的耐性和高度的责任心。这一切,她都做得非常出色。

综合科杂事多、人手少、任务重,加之又都是女同志,生性活泼、当兵出身的她自然将科里的重担挑在肩上。一次,局里要求中心腾出一个车库,库里堆满了旧桌椅板凳,科长组织大家利用中午休息时间清理,她积极带头,拿出在部队的精神,干起活来,活象个男生,一点不顾及自己的身体。她总是这样,重活、脏活抢着干,常常忙得晕头转向,不亦乐乎;经常双休日不休息,晚上也很少准时下班。

去年中心和劳动服务公司合并以后,有十多名退休老干部关系转移到中心,为了把老干部工作做好,她总是想在前,做在前。为了确保老干部按时拿到工资,她加班加点,提前把工资表做好。去年重阳节,局里组织老干部外出旅游,她负责陪同,考虑到老干部年纪大,腿脚不便,一路上她悉心照顾,安排地妥妥贴贴,受到了老干部的一致称赞。

为大家舍却小家

去年9月26日是xx新婚大喜的日子,临近婚期她却没有请假张罗婚事,领导和同事很纳闷,就问她“是不是婚期推迟了?”她笑了笑说“眼下工作这么忙,过两天再请吧。”就这样,因为工作,她把一大堆的事情推给了爱人,惹得爱人直埋怨。按理说她平时工作很辛苦,应该在新婚蜜月里好好休息,可想到办公室人手少,事情多,心里始终放不下,她再也坐不住,赶到单位上班。按法定婚期她应该休假23天,她仅休息了5天。

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行政服务中心主任先进个人事迹材料

行政服务中心主任先进个人事迹材料 **,**区“十大创新人物”,**区行政许可服务中心老主任,以不断创新的精神,带领团队,在不到五年时间里,荣获了几十个国家和市、区级奖项,为**,为天津,赢得了一个又一个荣誉。 XX年3月,**调区政府经济服务中心当主任。为了促进经济发展,他带人南下北上,先后到上海、北京等20多个地区学习考察,谋划改革创新的突破口。通过问卷调查、民意测验和定量定性分析,他发现普遍突出的共性问题,就是审批办件时间太长。**区要迅速驶入经济发展“快车道”,办结时限必须提速,审批机制必须创新!存在决定创意,需求引发创新。为破解“在承诺时限内拿到审批结果”这个难题,他头脑里逐渐萌生了“超时默许”的大胆创意。 6月,以“超时默许”为核心的闪耀着创新精神的七项改革建议,得到了区委区政府的支持、赞许。 当年12月底,“超时默许”新软件研发成功。审批办结时限由15至93天,提速为五、三、一天,最快可当时办结,有力推进了经济发展,各级、各界、各方广泛赞誉。聚华公司申办进出口权,窗口干部不仅当即办结初审,而且还全程跟踪到市里办结终局审批,过去需要15天,现在不到24小时就拿到了“进出口权许可证”。许多企业公众都感叹

道:“超时默许”真好! “超时默许”从机制上解决了行政审批的时限“瓶颈”。接下来,**又开始进一步破解行政审批的“空间”表格手续问题,整合简化填表环节。他认为:越是先进的东西往往越简单,越便于操作。过去企业注册需要填写37张表格,526项程序,约花费15个小时。他带领团队更新理念,换位思考,将526项整合为37项共性内容,只填在一张表上,时间缩短为10分钟,被老百姓夸奖为“傻瓜表”、“一表通”。由此完成了他的第二个创新。 XX年3月,为迎接实施《行政许可法》,**区政府决定:对行政许可服务中心进行改建,5月份**区要接待一个全国性会议,必须迅速施工,赶在会前完成中心迁址。 装修前,他约法三章:任何人不准私下与施工队接触;任何人不准接受施工队请客送礼;施工中重大问题由集体讨论决定。同时请有关部门协助把好“三关”,拨每一笔钱都要经监察局长、审计局长事前把关同意。装修改建中,他精打细算,办公设施买质量好、价格低的,不搞攀比、摆阔气,为国家节省每一分钱。如采购办公室照明灯,他派人查报价发现施工队每个多报了100元,而所需的200多个照明灯,就要多花2万多元,为此他据理力争,终于节省了这2万多元钱。 在那超乎寻常的11天改建中,他一心扑在工地上,带

工作总结医院医保工作人员工作总结

医院医保工作人员工作总结 医院医保工作人员工作总结 总结是在某一特定时间段对学习和工作生活或其完成情况,包扌舌取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料,写总结有利于我们学习和工作能力的提高,让我们一起来学习写总结吧。总结怎么写才不会千篇一律呢?以下是为大家整理的医院医保工作人员工作总结,有所帮助。 XX年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下: 一、领导重视,宣传力度大 为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责木科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全而的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。 二、措施得力,规章制度严 为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明口白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院

医保办工作总结

年度工作总结 2019年在我院领导重视下,按照医保中心的工作精神,经过全院上下的共同努力,医保工作取得了一定的成绩,全院年月日止年门诊统筹结算 人次,费用总额元,其中医疗基金,个人现金自负。截止年月日,共返款。根据《医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》和《定点医疗机构服务质量考核办法》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下: 严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。在医、患双方政策理解上发生冲突时,根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统一的认识,切实维护了参保人的利益。将医保有关政策、法规,医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册,下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训,强化医护人员对医保政策的理解与实施,掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作,使全院医护人员对医保政策有较多的了解,为临床贯彻、实施好医保政策莫定基础。人员的强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核査费用,随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检査、用药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。与收款处密切合作,保障参保人员入院身份确认准确无误等。做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查处方,核实用药是

否规范;三查清单,核实收费是否标准;四查账目,核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪扣款现象发生。 医疗收费与结算工作严格执行物价政策,无超标准收费现象。及时更新医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。医保信息系统使用诊疗项目数据库及时维护、对照。工作中存在的不足之处:如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足;对病情变化的用药情况记录不及时;病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚,偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够,部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时改正,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。 同时积极协助各科室日常工作,协助进行月质控检查、科室表格制作、医师考核考试、卫生许可年检材料准备、放射校验准备、增科材料准备、医护变更注册、人员招聘等。 为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,我还参加了非公立医疗协会举办的的学习班,希望通过系统地对医疗保险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

医保先进个人事迹材料模板

医保先进个人事迹材料 xx,男,1975年1月出生,1997年7月参加工作,XX年12月加入中国共产党,安徽医科大学本科毕业,现任市医疗保险管理中心科长。他在平凡的岗位上兢兢业业,踏实工作,先后两次被评为先进工作者、局优秀党员。 积极思考,为完善医保政策献计献策 基本医疗保险制度改革是国家一系列体制改革之一,是一项全新的工作,涉及方方面面的利益,政策性强,关系重大,同时又是一项非常复杂的工作,做好了利国利民。因此,作为执行医保政策和对外重要窗口的医疗管理工作人员,xx 同志一直保持清醒的认识并全身心投入该项工作。在工作中,他运用自己的专业知识,积极思考医保政策,善于发现问题并提出解决的办法,为领导当好参谋。如针对肾移植患者因病致穷、许多参保职工遇到的大额置换材料无法报销的实际困难等问题,他从参保患者的角度进行换位思考,认真分析了出现这些情况是因为医疗保险政策不完善的深层次原因造成的。在积极向领导反映参保患者疾苦的同时,他对这一问题进行调研测算并提出解决方案,最终医改办出台政策,解决了这些弱势群体使用抗排异药品骁悉和百令胶囊、使用心脏起博器、人工髋关节、人工膝关节等大额置换材料的费用报销问题,参保职工都说:“是好政策救了我们自己,也救了我们的家庭。” 通过与定点医院的协调,实现了肾移植、透析等费用较大的特殊疾病患者医疗费用的及时结算,大大减轻了病人垫付大额费用的负担; 为更加规范对定点医疗机构的医疗服务管理,在中心领导的带领、指导下,他结合几年来的医疗管理经验,起草了《定点医疗机构医疗保险服务考核评分标准》(讨论稿)并进行了细化。 全心全意为参保职工服务 xx在工作中始终对参保职工尤其是困难群众怀有深厚感情,把他们的事当成自己的事,全心全意为他们做好服务工作。

医保个人工作总结

医保个人工作总结 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

医保个人工作总结 医保个人总结 2016年,注定是一个不平凡的一年。在局领导的正确领导下,在同事的帮助及支持下,我以服从领导、团结同志、认真学习、提高自我、勤奋工作、履行职责为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况总结如下: 努力学习,提高素质,为做好本职工作打下基础。我不断加强政治思想学习,深刻领会其科学内涵,对党的方针、政策及三个代表重要思想、科学发展观理论有了进一步认识,提高了党性。坚持正确的世界观、人生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。在不断提高政治思想素质的同时,我还加强学习业务知识,提高业务水平,认真学习各项保险政策法规和规章制度,阅读有关保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过不懈努力,我积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高。 爱岗敬业,扎实工作,全心全意为参保对象提供服务。在居民医保科工作期间,我积极参与居民医保付费总额控制工作,协助科长完成居民医保清算核对工作,认真热情接待来信来访,提供相关咨询服务。负责全县20个定

点医疗机构的费用审核和监管工作,以饱满工作热情投入到局里组织的各项专项检查和交叉检查工作,为守护基金安全作出自己应有的贡献。 培养情操,警钟长鸣,树立良好的医保工作者形象。在工作和生活中,我始终严格要求自己,发挥党员先锋模范带头作用,一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操,强化廉洁自律意识,加强自我约束能力,积极投入警示教育活动中,时时自律、自警、自励、自省,树立正确的世界观、人生观、价值观,强化法制观念,提高政治素质,踏踏实实做事,老老实实做人,切实转变工作作风,内强素质,外树形象,在广大参保对象和社会各界面前树立了良好的医保形象,同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织,与时俱进、开拓创新。 扎实投身党的群众路线教育实践活动。我积极参与每一次集中学习,做到不缺席,不迟到,不早退。围绕四风,对照《党章》,认真查找自身存在的问题,找准问题产生的根源,梳理列出问题清单,并逐条逐项予以整改,着力坚持。 回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上都取得了很大的进步,成长了不少,但也清醒地认识到自己的不足之处,首先,在理论学习上远不够深入,尤其是将理论运用到实际工作中去的能力还比较欠缺;其次,在工

市委办信息科科长先进个人事迹材料

市委办信息科科长先进个人事迹材料 **同志,男,汉族,1967年8月生,xx市人。1986年7月参加工作,1986年3月加入中国共产党,研究生学历,经济师,1997年3月调入**市委办公室工作,现任市委办公室信息科科长。 近年来,**同志在市委办公室这个特殊工作岗位上,始终以对党和人民事业高度负责的态度,以“严、细、深、实、高”的工作作风,默默无闻,无私奉献。特别是XX年任市委办公室信息科科长以来,更是按照“思想紧起来,节奏快起来,效果精起来”的要求,团结带领全市广大信息工作者,紧紧围绕市委中心工作和领导决策需求,创新工作思路,拓展报送渠道,完善运行机制,健全信息网络,加大调研力度,为各级党委了解情况、科学决策、指导工作和推动落实提供了优质、高效、全面的信息服务,尤其是组织撰写报送的一些重大专题信息直接进入了市委、省委主要领导决策,仅XX年以来,省委徐光春书记作出重要批示就达15次,对**市的工作给予充分肯定和高度评价,为上级领导了解**、宣传**、树立**良好对外形象发挥了重要作用,做出了积极贡献。自XX年以来,**市连年被省委办公厅评为信息工作先进单位,多次被中央办公厅评为信息工作先进单位。**同志本人也多次被省委办公厅评为“信息工作先进个人”,XX年和XX年被中央办公厅评为“报送信息先进工作者”,XX年和XX年被市委宣传部评为“**市新闻宣传工作先进个人”,连年被评为“优秀公务员”。 一、以政治过硬要求自己,善学善思,提升素质。 几年来,该同志始终把学习放在首位,牢固树立终身学习理念,把勤于和善于学习作为自己的看家本领,作为增添工作活力的源泉,作为提升素质的途径,努力做到先学一步,深学一层,“让思想比眼睛看得更远一些”(欢迎访问读书人网:https://www.360docs.net/doc/f39413301.html,/,范文大全),为顺利开展工作奠定了坚实基础。一是坚持做到求知善读。市委办公室工作是一项综合性很强的工作,需要方方面面的知识。对此,除了积极参加办公室组织的集体学习外,还抽出大量时间进行自学,并把“苦读”与“善学”有机结合起来,做到读的巧、读的实、读的深。特别是通过对邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观的深入学习,不仅夯实了理论基础,而且进一步坚定了理想信念。对市场经济、现代科技、法律法规、文学历史以及哲学等方面的学习,使知识结构更加优化。在学习过程中,坚

医院医保办工作总结

医院医保办工作总结 我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。 今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工

作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付。情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当(成了一项任务和责任来认真对待和

医保中心主任优秀事迹材料

医保中心主任优秀事迹材料 医保中心主任优秀事迹材料 破冰之旅,他为开辟区医疗保险事业趟出了一条路 2001年,开辟区医保中心组建伊始,XX同志受命于危难之时,白手起家,一切从零开始。医疗保险工作对他来说彻底是一项全新的工作,没有完善的政策体系、社会各界别理解别认可、组织机构别健全、办公条件艰难等咨询题接二连三的摆在他的面前。为了使医疗保险这一改革的新生事物深入人心,在一无工作人员,二无办公经费的条件下,他想尽各种方法,克服了各种困难,对医疗保险政策进行多方面、多层次的广泛宣传,踏穿了鞋底,磨破了嘴皮。终于,仅几个月时刻,适合开辟区实情的医保政策出台了,从而确保了医保改革具有深厚的群众基础和较大的社会响应力。起动之初,正值炎热的夏天,酷暑难耐,XX同志为了节约办公经费,落低参保职工的负担,别辞劳累,额头烈日,提着数码相机带着中心的另一名同志浮现在开辟区的大小企业,亲自为参保对象照像,并且还利用那个机会面对面地为他们宣说医保政策。时常碰上别能离开工作岗位的车间工人和外出办事的人员未回,他们便饿着肚子利用午休时刻为他们服务。晚上又一头扎进一没空调、二没电扇的办公室里任凭蚊虫叮咬,把白天所照的相片用电脑一份一份地打印出来,一干算是凌晨三、四点钟。别到两个月时刻,他为企业提供照相服务近3000人。 厉之以勤,他为开辟区医疗保险事业打开了一片天 新的制度运行了,一系列的新困难又接踵而来:怎么样别断扩大医疗保险的覆盖范围,让更多的人享受到医疗保障;怎么使无力缴费的困难群体参加医保;怎么样抓好医疗服务的治理…… 别断推进制度改革,必须政策先行,这是XX同志始终坚持的观点。为了完善政策体系,他常常是连轴转,到相关单位调查拜访,到有关部门研究讨论,到上级机关请示汇报,常常中午顾别上回家吃饭,只能在办公室泡碗方便面充饥。陆续,困难企业及其职工参加医疗保险方法出台了;破产企业退休职工的医疗保险费用列为破产财产第一顺序清偿了;城镇灵便就业人员参加医疗保险方法推出了…… 一份耕耘一份收获,医疗保险覆盖面的扩大逐步实现了从要紧依赖行政推动向政策引导拉动的转变。医疗保险的参保覆盖范围由机关事业单位逐步向区内效益较好的企业、困难企业、破产企业及其他各类用人单位扩展;灵便就业人员参加医疗保险方法实施后,医保覆盖范围在政策适用上更是实现了由用人单位职工向城镇所有劳动者的转变。截至2006年7月底,全区医疗保险参保单位已达95个,参保职工5500人,工伤保险参保单位已达48个,参保职工5230人,生育保险参保职工3800人。医疗保险和工伤保险已成为整个社会保险体系中参保范围最广、参保人员类别最多、职工最为关注的险种之一。 惟独完善的政策不好,治理服务还要争创一流。从一开始简陋的办公环境、简单的手工操作,到宽阔的一站式服务大厅,规范有序的操作流程,无别浸透了XX的心血。为了使医疗保险的定点医院和药店给参保职工提供优良的医疗服务,XX建议市劳动和社会保障局让区级医保中心参与全市定点医院和药店的年检年审,及时了解定点医院和药店在基金治理上存在的咨询题。 五年来,XX和他医保中心的同事们,克服了一具又一具困难,制造了一具又一具奇迹。牢记宗旨,他为企业和群众送去了一缕温馨的阳光 医疗保险和工伤保险,是传播关爱的纽带,一头联系着党和政府,另一头联系着千千万万的群众。多年来,XX始终把参保职工的利益摆在至高无上的地位,始终坚持“群众利益无小事”,多为职工群众办实事、办好事。 一是深入基层,聆听民声。XX同志的大多时刻别是坐在办公室里,而是深入厂矿企业、车间班组。医保中心并且还担负着工伤保险、生育保险工作,四名同志都身兼多职,工作多,

医保中心个人述职报告

医保中心个人述职报告 我叫xxxx,担任县医疗工伤保险基金管理中心党支部书记、副主任,主持全面工作。 县医疗工伤保险基金管理中心现有工作人员10人,承担着全县城镇职工基本医 疗保险、城镇居民基本医疗保险、工伤保险、职工生育保险和离休干部医疗保障等5大保 障业务。各险种参保人员及服务对象累计11万多人(含1人多保),基金年总收入1.03亿。今年被列为县公述民评参评单位,是对我们工作一次全面的检验和考验,我们严格按 照县公述民评领导小组和办公室的要求,认真履职,力争把工作做的更好,让群众满意, 让组织放心。 一、加强学习、牢记宗旨,不断提高综合素质和履职能力 今年以来,以党的群众路线教育实践活动为切入点,不断加强理论学习,以社会主义 核心价值观为先导,不断提高自身思想素养,牢记全心全意为人民服务的宗旨,不断用科 学健康向上的理论武装头脑。一是认真学习党的群众路线教育实践活动中的理论文章和先 进典型,切实改进作风,坚决反对形式主义、官x主义、享乐主义和奢靡之风等四风,严 格执行八项规定,树立正确的世界观、人生观和价值观。二是认真学习业务知识。 二、认真履行职责、自觉接受监督 (一)充分发挥窗口便民功能、精简流程、转变作风。一是进一步完善和推动自20xx 年6月启动的医保等各项报销费用支付由医保中心与银行联网直接划账业务,彻底结束了 参保人员费用报销多次来回奔波的历史。过去,参保人员费用报销先报送材料,等审核结 束后,还要再到医保中心办理结算,也就是说一次报销办的最顺利也至少要跑两个来回, 现在只要报销材料齐全,一次申报就会在规定的工作日内收到医保中心直接通过银行划拨 到本人账户的医疗费用。最大程度的减少了报销人员旅途奔波劳顿之苦和报销成本。二是 精简流程,最大程度地方便服务对象。今年以来我们对业务流程进行了全面梳理和精简, 将只要不影响报销政策、规定执行的环节和材料一律精简,能在网上直接审核办理的事项 坚决不要服务对象跑路。现在职工异地就医报销只要发票、出院小结、费用清单和转诊转 院表(首次报销另外一个提供个人银行账户)即可完成整个报销申报,定点药店原来每月 都要到医保中心报账,现在网上直接审核直接结算。 (二)多措并举、办理业务公开,接受社会监督。医保中心经办的业务专业性、政策 性都很强。业务办理的怎么样,广大参保人员和服务对象说了算。为使广大参保人员和服 务对象了解我们业务办理的全过程,我们采取以下措施:一是公开经办内容。将医保中心 工作职责、业务范围上墙,使每个来中心办理报销和咨询业务人员一看就一目了然,知道 自己所办事项属于哪个范围,怎样办理。二是公开经办流程。将医保中心各险种报销流程,所需提高材料上墙,杜绝模糊经办。三是公开服务承诺。实行《首问负责制》,热情接待 每位到中心办事的当事人,认真解答他们提出办理的事宜;实行《限时办结制》,对参保 人员报销费用材料的’审核在20个工作日内完成,也就是说,只要财政资金能跟得上,

财务科长的先进事迹材料

财务科长的先进事迹材料 x同志,女,今年40岁,现任河道管理处财务科长,她参加工作22年来,怀着对财会事业的满腔热情,兢兢业业,勤奋工作,一步一个脚印,在平凡的岗位上做出了不平凡的成绩。 一、重学习、强自身、努力提思想水平和业务素质 长期的工作实践,使xxx同志深知学习的重要性,所以,尽管工作繁忙,她把对岗位的热情全都溶入了工作学习之中。她认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论,努力实践“三个代表”重要思想,为做好财务工作打牢政治基础。作为一名财务工作者,她更加努力学习业务知识,学习会计法,财务人员工作制度,财经条例、规定,财务人员职责一系列专业知识。为实现我处财务工作信息化管理,她克服重重困难,经常利用八小时以外的时间加班加点学习计算机操作技术,领导财务科同志认真进行业务理顺和整改,规范财务管理软件,处处以现代化企业的标准,规范各项业务操作,对我处财务整体管理水平的提高起到了有力的推动作用,为我处财务工作管理做出了成绩。 二、谦虚谨慎、尽职尽责,当好领导的财务参谋。 在单位发展中,她紧紧把握以效益管理为中心,不断完善财务管理制度,做到不骄不燥,不摆资格,显资历,在具体财务工作中,她热情高、责任感强,以身作则,自觉遵守财务纪律,不徇私情,规范了我处财务管理,使我处的财务管理工作严格做到了制度化、规范化和办公自动化。在我处的市政维修、建设项目中,她积极与金融部门、财政部门、税务部门进行沟通,为我处缓解了资金供需矛盾,确保了重大项目的开工建设。在日常工作中她处理一笔业务都是看了又看、审了又审,严格按财务制度的有关规定处理帐务,如遇到财务手续不全或与财务制度规定相违背的违规票据她坚决不准入帐,如遇到单据、票据与实际发生不符或无票据现象她不怕得罪人坚决打回重新开票,她如果发现在日常业务往来中有什么问题的,尤其对单位工作不利的问题她及时如实地向单位领导反映并提出自己的处理意见和建议。单位每次搞工程让她拿财务预算方案时她总是把费用降低到最低限度,从不多计算一分钱,想方设法为单位节约资金。 三、热情耐心的服务,树立机关良好形象 河道管理处财务科作为单位的窗口部门,个人的言行举止将会影响整个单位的形象,所以xxx同志作为科长非常注重加强自己的服务意识,努力塑造"廉政、勤政、务实、高效"的机关人员形象。她经常说只有服务提高了才能得到外来办事人员对我们工作的认可,单位良好的形象才能得到维护。她无论是对内还是对外业务管理过程中,都非常热心耐心地对待每一位办事人员,并做到快速、仔细、保质、保量的处理每一笔业务。在日常工资晋升、审核、普调工资、涨工资等一系列业务中,她深知工资关系到每一位职工的切身利益,所以对每一个职工的工

医保年终工作总结

医保年终工作总结 医保年终工作总结锦集五篇 时光转瞬即逝,紧张充实的一年已经过去了。在这一年里,我在这里工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的 业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可 分的,在这里我深表感谢! 作为结算员这个岗位,每天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作,不需要很高的技术 含量,也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力,这或 许也是大家眼中的收费工作吧。其实结算员的工作不只是收好钱, 保证准确无误就可以了,结算员不仅代表着医院的形象,同时也要 时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得 到如沐春风的服务,对收费满意,我也为自己明确了新的工作方向 和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了 实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。 ××年我要更加努力工作: 1、进一步提高服务水平,减少差错,保证服务质量,让病人得 到满意,病人的满意就是对我的工作最好的褒奖; 2、认真的学习医保知识,掌握医保政策,按照院内要求配合医 保办做好实时刷卡工作的准备工作; 3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。 最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的

表示感谢!在以后工作中的不足之处,恳请领导和同事们给与指正, 您的批评与指正是我前进的动力,在此我祝愿我们的医院成为卫生 医疗系统中的一个旗帜。 20xx年在我院领导高度重视下,在医保局领导的精心指导下, 我院职工认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,圆满 完成了今年的医保工作,现将我院医保工作总结如下: 一、领导重视,宣传力度大 为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“院长”负总责 的医院医保管理委员会。医保办主任具体抓的工作领导小组。各临 床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组, 来负责本科医保工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施 及奖惩制度落实工作。 为使医院职工进一步对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,通过举办知识培训班、黑板报、发放宣传资料、等形式增强患者对医保日常工作的运作能力。让病人真正了解到参保的好处,了解医院的运作模式,积极投 身到医保活动中来。 二、措施得力,规章制度严 为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保就诊流程图,医保病人住院须知,使参保病人一目了然。二是将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病 人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受 监督。使住院病人明明白白消费。为进一步强化责任,规范医疗服 务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务 行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。 为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医保服务的管理规章制度,有定期考评医保服务(服务态度、医疗质

医保局办公室工作总结

医保局办公室工作总结 医保局办公室工作总结【一】 一、工作目标完成情况 今年以来,局办公室积极协助局领导组织协调机关日常工作。做好机关文秘、人事工资、档案、会务接待、离退休老干部服务、医疗费报销和综合性文稿的起草工作。认真做好信访办理和群众来信、来访工作,做好人大代表建议、政协委员提案的办理和答复工作。做好政府采购、固定资产管理工作,严格后勤管理服务工作,确保局系统各项工作安全、稳妥运转。 二、日常工作进展情况 各类会议:组织市、区政府年度目标考核检查、系统各阶段总结会,做好上级视察、调研的接待工作。 各类活动:做好上传下达,贯彻领导工作部署,签订工作目标责任书,组织各类参观、教育、学习活动。做好拆迁走访慰问工作。 文书档案工作:及时收发传阅文件,撰写各类汇报材料、总结、自查、调研报告50余篇。随时做好文书档案整理,10年间文书档案已全部按照按件制定原则装订整理登记完毕,为入馆做好了基础准备。做好保密工作,开展保密设施排查。党建工作:一是做好总支党建日常工作,发展党员2人,转正2人,出具各类证明材料6份。组织慈心一日捐。二是开展执政为民集中教育活动和争先创优争做先锋活动,组织学习、换位体验、民主生活会等,填报各类表格、报送活动信息,撰写总结材料。三是开展党建品牌创建、“微笑服务”、“红色党建月”活动,组织撰写学习心得、学习笔记,开展评比推荐,4人次获得大讨论征文优秀奖,

32人次评为优秀学习笔记。四是做好第一党建协作组的协调组织工作 宣传工作:及时收集撰写、报送各类信息,科室撰写上报信息30篇,发表3篇,全局推荐上报各类信息164篇,刊物及市局网站发表24篇。着重做好新网站的建设规划和日常管理工作。 人事工资工作:调整6名副科级干部,及时调整申报人员工资福利,做好人事档案整理归档。组织工作人员查体,医疗费报销40余人次3.8万元,及时申报发放丧葬抚恤金。 固定资产管理:做好固定资产信息系统使用和维护,及时上报固定资产年度报表。按照财政局要求进行固定资产审计,无违规行为。 安全生产:开展“安全生产月”活动,组织开展宣传咨询日、应急救援演练动员和自查、储备应急保障物资,开展职工安全生产法律法规和应急知识答题。 纪检监察工作:组织行风评议、优质服务窗口评选,开展各类学习、参观、观看教育片等活动,组织廉政知识培训考试,撰写纪检调研报告,按时报送纪检监察信息。 政策法规工作:上半年办理12345市民服务热线60件,按时办结率100%,满意率95%。办理政协委员提案人大代表建议12件,满意率100%。接待群众来信来访、办理市区转办案件15起。办理行政执法证审验新办32人,组织劳动保障法律法规培训考试,撰写十二五规划。 工青妇工作:做好工会会员管理,组织开展困难会员救助,走访慰问困难、生病职工。组织各类团员活动,安排青年应急队、文明志愿者活动。组织各类妇女活动,开展“三八节”、“六一儿童节”慰问活动,定期走访包挂的困难女童潘雪。后勤工作:做好办公用品采购工作,按照按需使用原则,做好采购储备,严格履

医务人员个人先进事迹发言材料

医务人员个人先进事迹发言材料 市人民医院七病区兼眼科主任,副主任医师。工作三十多年来,忠实履行着医务人员的神圣职责。作为眼科医生,她数十年 如一日,尊敬每个生命,每只眼球,从未与病人发生任何争执,从而使自己在医患关系空气紧张的氛围中,依然缔结了极好医患 和谐关系,赢得了广大患者的依赖与赞誉。 “健康所系,生命相托”。从步入神圣的医学学府的那一刻 起,刘晓娟同志就深知作为一名医务人员的重大使命。作为一名眼科医生,每天面对若干张被眼疾折磨的痛苦面孔和无数失去光明的患眼,听到的是呻吟,见到的是焦躁,感到的是烦恼,也许职业的特殊性,会使我们中的部分人淡漠了同情心;但是,从医以来,她时刻牢记着职业赋予我的使命,始终把病人放在与自 己的同等位置上,学会了换位思考,将心比心,一直以“假如我 是一个病人”的设想去指导自己的言行,并且不论职位高低,不 管贫富贵贱,尊重每位患者的人格,尊重患者的医疗权利和医疗的渴望,对所有病人都以敬语尊称,以真诚的微笑减轻病人的思想顾虑,以亲切的问候拉近与病人的距离,以完美的解答让病人 轻松的回家,不仅注意解决患者自体的痛苦,同时关注病人的心 理需求。在市场经济的浪潮中,特别是医药购销领域不正之风盛行时,她能时刻警醒自己,要恪守医德不为所感。严格执行法律

法规,合理用药,合理收费,科学治疗,从不为了获取个人的不当利益而去损害患者的利益,力求以最经济,最实惠的治疗方案达到最佳效果,当一些病人以物质形式表达感激之情,则向他们致谢并耐心解释,最后婉言谢绝。当有时为了解除病人不必要的疑虑时,则在术后或出院时退还。而且都是悄然退还,从不声张。多年来,已婉拒“红包”数千元。她觉得这是一位救死扶伤职业者起码必须具备的品德。 她作为一名医生,同样具备了吃苦耐劳、勇于奉献的精神。她没有像老师那样桃李满天下的骄傲,也没有明星那样耀眼的光环,更没有其他特殊行业丰厚报酬的喜悦,有的是年复一年重复 着的单调和枯燥的工作;一个接着一个终身不断的学习与考试,既没有天与黑夜之分,也没有双休的概念,常常远离节假日的欢声笑语和亲人的守望,更多的是坚守在病人的身旁。她对自己的这一职业选择,从来无怨无悔,从医以来一直坚持在临床第一线,勤勤恳恳,兢兢业业,数年如一日,急为病人所急,想为病人所想,随叫随到,从不推诿病人,从不计较个人得失,节假日几乎很少休息。尽管如此,但她觉得虽苦犹甜,生活的既充实又快乐。医疗卫生事业是一项技术性很强的工作,只凭一颗仁慈而善良的 心是不能实行救死扶伤的,同时拥有精湛的医术才是病人的真正福音,滥竽充数的医者常使病人遭受更大的伤害,从医以来,

工程管理科科长先进个人事迹材料(多篇范文)

工程管理科科长先进个人事迹材料 工程管理科科长先进个人事迹材料 张晓瑜系**市伊可莎大酒店有限责任公司(暨四川达竹煤电(集团)有限责任公司**办事处)工程管理科科长,该同志从XX年7月任职工程管理科科长以来工作勤勤恳恳、兢兢业业,为伊可莎大酒店的建设奔波劳累、付出了辛勤的汗水。现就该同志任职以来的工作做如下汇报: 一、对外协调上,游刃有余 1、**市伊可莎大酒店是购买的中铁二院(**)置业开发有限公司的毛坯房,由于该建筑物的施工单位种种施工原因导致屋顶排污管、玻璃幕墙、裙楼幕墙等一些重要部位渗水,为了尽快的解决以上问题,该同志积极的与中铁二院(**)置业开发有限公司、**市英特建筑设计装饰有限公司、中铁建工集团等单位进行协调磋商,经过长达半个月时间的协调磋商最终将以上问题成功解决。 2、**市伊可莎大酒店内部装修工程的图纸消防报审工作是及其繁琐的。 3、空调直燃机、冷却塔安装; 4、强电主干系统安装; 5、**市伊可莎大酒店内部装修工程清单编制及招标工作; 6、消防工程安装工作; 7、园林绿化工程;

8、外墙装饰工程; 9、负一楼员工餐厅及卫生间工程; 10、空调系统安装工程; 11、弱电系统安装工程; 12、内部装修工程; 13、双回路安装工程; 14、灯饰亮化工程; 施工企业安全先进个人申报材料 随着新年的钟声,参加工作已经一年多了。在过去的一年里,我始终保持着良好的工作状态,努力学习专业技术知识和政治思想理论知识,全面提高自身的综合素质和业务水平,踏踏实实搞工作,与同事相处融洽。 进入公司,我便奔赴生产一线,参与现场施工技术与施工管理。先后在***工程施工现场,负责工程资料编写报审和施工管理工作。在这一年里,我克服从学生转型到企业职工所面临的困难,勇于拼搏,睿翼进取,工作认真负责。通过大家的共同努力,**工地被评为市级"文明工地"荣誉称号;**工地也自开工到现在始终坚持高标准、严要求,重安全、抓质量,建文明、促和谐的指导思想,以创建文明工地的标准进行安全生产施工管理。实现工程安全达标,质量创优,现场管理秩序井然,办公、生活设施整洁的文明氛围,受到公司各部门的一致好评。

医疗保险事务中心工作总结

医疗保险事务中心工作总结 中心以医保文化建设为引领,深入贯彻“以人为本、至善至诚”医保服务理念,以着力推进医保能力建设为抓手,全面优化医保服务标准。一、突出重点,继续推进医保标准化管理实施工作。 (一)积极开展医保服务标准化、两项国标的宣贯工作,强化精确管理。根据《社会保险服务总则》、《社会保障中心设施设备标准》两项国标及市中心制定的各项标准的宣贯和培训,中心积极响应,通过晨会宣贯、意见征集、实施监督等加强规范管理。中心根据市标准化、及社会保险要求进行大厅地板及门楣等整体视觉识别系统改造,将原来大厅15个服务窗口增设至18个服务窗口,增加三个服务窗口,改善了中心服务环境、提高了服务效率。报春路548平方新面积进行改造,做好网络布线、内部装饰及其他后勤各项工作,确保新地方的统筹考虑、合理使用。根据《XX市医疗保险业务档案管理规范》的要求,认真开展档案标准化建设。在加强对纸质业务档案材料的归档管理的同时,努力推行区中心以及13个街镇16个医保服务点的业务档案电子化管理。5月份在参加市医保系统19家单位标准化知识竞赛初赛中,中心代表XX区取得第一轮良好成绩,与浦东、徐汇两家单位共同进入决赛,在六家单位角逐中荣获第一名。 (二)全面推进医保业务档案规范管理,迎接业务档案市级达标验收。依照市档案局、市中心有关开展医保业务档案管理达标验收文件精神,按照《XX市医疗保险业务达标验收考核标准》,在时间紧、任务重的条

件下,中心对责任进行分解,明确责任,全面落实。中心2001-2011年度包括登记管理、就医管理、基金核算等在内的各类医保业务档案、文书档案已全部整理、归档、装订,共计9410卷。通过努力,9月份中心荣获XX市科技事业单位档案管理工作“市级先进”,医保业务档案顺利通过市级达标。 (三)组织开展优质服务窗口创建、为民服务争优活动。中心利用晨会认真贯彻《社会保险服务总则》,积极开展“创建优质服务窗口”、“为民服务创先争优”活动,紧扣“三亮三比三评”活动载体,通过公开服务流程、服务窗口桌牌更换,亮出党员身份、党员先锋岗、医保岗位标兵,通过党员先锋模范作用带动窗口工作人员创先争优。按照“比技能、比作风、比业绩”要求,组织全体职工开展学习十次党代会、十八大精神党课教育2次、居民医保政策等方面的专题培训4次,通过开展岗位明星、业务标兵评比,形成比学赶超的生动局面。 二、注重日常,稳妥应对各项医保政策的转换落实 (一)医保年度转换工作实现平稳过渡 我区130多万参保人群,医保年度转换涉及减负居多,为确保医保跨年度(2012年3月底至4月初)工作以及医保年度转换顺利进行,中心及时召开年度转换工作会议,解读政策内涵、统一操作口径;对窗口工作人员、全区89家医药机构以及13个街道(镇)16个医保服务经办点进行了重点培训,切实提高基层对账户清算、零星报销、减负操作、个人账户查询、邮汇资金查询等业务理解和工作能力;及时调整结算窗

医保办个人工作总结

医保办个人工作总结 【篇一:医保中心个人年终工作总结】 2011年工作总结 医保中心:代宏伟 一年来,我热衷于本职工作,严格要求自己,摆正工作位置,时刻保持“谦虚”、“谨慎”、 “律己”的态度,在领导的关心栽培和同事们的帮助支持下,始终勤奋学习、积极进取,努 力提高自我,始终勤奋工作,认真完成任务,履行好岗位职责。现将一年来的学习、工作情 况简要总结如下: 一、严于律己,自觉加强党性锻炼,政治思想觉悟得到提高。一年来,始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论,坚持正确的世界观、人 生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。热爱祖国、热爱党、热爱社会主 义,坚定共产主义信念,与党组织保持高度一致。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,工 作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,任劳任怨,在平凡的工作岗位上作出力所能 及的贡献。 二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质。作为一名医疗保险工作人员,我深深认识到自身工作的重要性,所以只有不断加强学习, 积累充实自我,才能锻炼好为人民服务的本领。这一年来,始终坚持一边工作一边学习,不 断提高了自身综合素质水平。全面贯彻党的十七大全会精神,高举中国特色社会主义伟大旗帜, 以科学发展观引领工作,全面贯彻实施公务员法,认真学习业务知识,始终保持虚心好学的 态度对待业务知识的学习,认真学习法律知识。 三、努力工作,认真完成工作任务。一年来,我始终坚持严格要求自己,勤奋努力,时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨,

努力作好本职工作。我主要承担的工作有稽核、“两定”的管理、转 外就医票据的审核报销、 工伤保险票据的审核报销、慢性病的管理、医保刷卡软件的管理。 (一) 稽核、“两定”的管理。(1)采用定期检查与不定期抽查相结合,明查与暗访相结 合方式,稽核人员每周分两组下医院对参保患者住院对照检查,主 要看是否存在冒名住院、 挂床住院、分解住院、假报虚报单病种、病种升级结算及医院对病 人结算是否存在违规行为 和乱加费用等专项稽核,目的是防止医患双方合谋骗取医疗、工伤 保险基金情况的发生。(2) 定时检查定点零售药店执行医疗保险协议情况。重点查处以药换物、以假乱真用医疗保险卡 的钱售出化妆品、生活用品、食品、家用电器等非医疗用品的情况。通过联合检查整顿对医 药公司5个定点进行了停机刷卡15天,责令检讨学习整改,收到了良好的效果和服务管理。 (3)为进一步加强和完善定点医疗机构管理,建立健全基本医疗保 险定点医疗服务的诚信制 度,使参保人员明白看病,放心购药,全面提高我市定点医疗机构 管理水平,更好地保障了 广大参保人员的合法权益。从今年起,我市将对实行定点医疗机构 等级评定管理。(4)为进 一步深化医疗卫生体制改革,便利医保人员看病购药,实行定点医 院竞争机制。4月份,我 们对青海石油管理局职工医院进行了考察,并在5月份确定为敦煌 市医保定点医疗机构。 (二)慢性病的管理。今年5月份积极配合市人力资源和社会保障局,对我市新申报的 574名慢性病参保人员进行了体检,6月份对300名已建立慢性病 档案的参保人员进行了复检。为了进一步方便慢性病患者看病、购药,保障参保人员基本 医疗需求,根据我市慢性病门诊医疗费支付实际情况,结合我市实际,9月份组织人员对2000

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