膝关节滑膜炎课件

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中医筋伤学教研室
第四节 膝关节滑膜炎
第四节 膝关节滑膜炎
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概念
膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起 滑膜损伤或破裂，导致膝关节腔内积血或积 液的一种非感染性炎症反应疾患。
第二临床医学院 中医筋伤学教研室
第四节 膝关节滑膜炎
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概念
滑膜血供丰富，可分泌滑液，增加关节活动范 围，滑膜功能障碍将诱发慢性滑膜炎，逐渐演 变为增生性关节炎。
急性创伤性滑膜炎：多发生于爱运动的青年人； 慢性损伤性滑膜炎：多发于中老年人，身体肥 胖者或过用膝关节负重的人。
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病因病机
1. 外伤、手术 2. 滑膜破裂渗血，循环障碍
3. 关节内碱性代谢产物堆积
4. 关节滑膜逐渐增厚、纤维化， 关节粘连，影响关节活动
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辨证论治（手法）
膝关节肿胀消退后使用，预防粘连。 点穴法：伏兔、足三里、三阴交、解溪等 膝关节周围：滚法、散法、揉法等 注意：动作轻柔，防治再次损伤
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辨证论治（药物锻炼）
急性期： 内服药散瘀生新为主 外敷药消肿止痛为主
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诊断（鉴别诊断）
创伤性关节内积血：伤后立即发生，疼痛明显， 常伴有发热，关节穿刺见血性液体。
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辨证论治（最佳选择）
外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤
祛风散寒的中医传统外科膏药“滑膜炎净消膏” 治疗，膏药外敷治疗,局部渗透力强，药物分 子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通 过皮肤传导至经络、筋骨，保护滑膜，改善营 养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以 解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢 复而达到治愈目地。
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第四节 膝关节滑膜炎
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诊断（临床表现）
急性： 疼痛（胀痛、隐痛） 肿胀、功能障碍 压痛、波动感
慢性ห้องสมุดไป่ตู้ 关节粘连 股四头肌萎缩
关节穿刺：淡粉红色 表面无脂肪滴
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诊断（检查）
浮髌试验：阳性（关节积液＞10ml） X线检查：排除骨折
慢性期： 内服药祛风燥湿， 强壮筋骨为主 外敷滑膜炎净消膏等
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辨证论治（其他疗法）
关节穿刺：髌骨外缘 抽尽积液和积血 加压覆盖
石膏固定：伸直位固定2周
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制作：朱江伟 2009年4月