教您正确服用“头孢”

教您正确服用“头孢”
*导读：怎样服用“头孢”才能取得最佳的疗效，这里面还有不少的学问呢！自20世纪70年代末头孢力新进入临床应用以来，至今一、二、三代口服头孢菌素均相继应用于临床。

特别是第一代头孢菌素中头孢力新、头孢拉定应用更是普遍！……
头孢力新（头孢氨苄、4号）第一代头孢菌素主要品种。

口服后在胃液中稳定，进入小肠后主要在小肠上端吸收。

由于头孢力新吸收部位在小肠上端，进食及饮用奶制品会延迟胃排空，从而延迟吸收。

为保证迅速起效，故应空腹服药。

此外，头孢力新供临床应用制剂有盐酸头孢力新及头孢力新－水化合物，此二种制剂吸收情况相似，无差异。

头孢拉定（6号）第一代头孢菌素主要品种。

头孢拉定生物利用度可达到所给剂量的90%，且食物对其吸收影响不大，空腹或进食后服用均可。

头孢羟氨苄第一代头孢菌素。

口服吸收好，进食对其吸收无显着影响，可空腹服用，也可进食时服用。

头孢克洛第二代头孢菌素。

生物利用度可达90%以上，视品牌可有差异。

目前，国产品主要是速释片（胶囊）、混悬剂等，进口品（希刻劳）除速释剂型外，尚有长效（缓释）剂型，前者需一日多次服药（3～4次），后者仅需1～2次/日服药，大大地方便了病员。

空腹时速释剂型片（胶囊）剂与混悬剂口服吸收均好，但
进食对混悬剂吸收产生明显影响，可使混悬剂血药浓度峰值下降
1/2～1/3。

因此，混悬剂建议餐前1小时或餐后2小时服用。

进食对片（胶囊）剂影响不大，故可空腹服用或服用前进食少量食品以减轻胃肠道反应。

进食可提高长效（缓释）片吸收，使血药峰浓度及药物吸
收度均有明显增加，故长效（缓释）片宜在进食时或餐后1小时内服用。

此外，由于钙、镁等制酸药可降低缓释片吸收，故长效（缓释）片不应与钙镁等制酸剂同时服用。

头孢丙烯第二代头孢菌素。

其生物利用度约在90%左右，
进食对其吸收无明显影响，可于空腹服用，也可进食后服用。

头孢呋辛酯第二代头孢菌素头孢呋辛前体药物，在体内经
非特异性酯酶水解成头孢呋辛而产生效应。

头孢呋辛酯空腹生物利用度约在40%左右，进食使生物利用度增至50%。

与牛奶同服
生物利用度增加更显着，故头孢呋辛酯应在进食时服用或与牛奶同服。

头孢泊肟酯第三代头孢菌素头孢泊肟供口服应用前体药物，经肠壁水解而吸收。

空腹服用时生物利用度为41%～50%，进食
可提高生物利用度至52%～64%。

由于食物抑制了肠腔内酯酶，
使本品在降解前先吸收，提高了生物利用度，且生物利用度增高与剂型有关。

所以，推荐头孢泊肟酯与食物同时服用。

头孢布烯第三代广谱口服头孢菌素。

空腹生物利用度为80%，
进食可使达峰时间明显推迟，故本品应空腹服用。

头孢地尼第三代口服头孢菌素，其空腹生物利用度与剂量、剂型相关。

空腹时胶囊剂顿服300毫克，生物利用度为21%；600毫克仅为16%，混悬剂为25%。

故头孢地尼应空腹或进食后2小时服用。

头孢特仑第三代口服头孢菌素。

其生物利用度较低，空腹仅为14%，进食可轻度提高生物利用度至16%，食物虽可略微提高生物利用度，但推迟血药达峰时间，故仍应以空腹服用为好。