HIVAIDS咨询技巧
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有时还要注意观察言语行为与非言语 行为是否一致
目的
与求询者展开话题及发展初步咨询关系； 让求询者感到咨询员的关心及接纳； 让求询者察觉咨询员对他的话题感兴趣及
掌握他说话的重点； 让求询者在没有压力的情况下，去表达他
的感受及想法； 让求询者得到支持、鼓励去参与予咨询过
程。
总结如何倾听
1、环境安静、保密 2、保持适宜的坐姿，距离、朝向、不要做无
施预防行为。”
艾滋病咨询与日常生活中常说的“咨询”有 何不同？
通过咨询可以发现并调动起个人力 量和生活中的积极因素与资源，帮 助人们面对和处理这些问题，使 HIV感染者生活的某个时期可基本 摆脱HIV感染带来的危机。
当感染者仅关注自己的感染，再也看不 到其他事情时，咨询可以帮助他们恢复 自己主宰生活和自己做决定的能力，将 自己忽视的生活某些方面恢复到正常状 态。
PITC服务重点内容
1、提供艾滋病检测信息 2、开展HIV抗体检测 3、提供检测后咨询和结果个告知 4、提供转介和后续支持服务
世界卫生组织对艾滋病咨询的定 义如下：
“咨询是求询者和咨询员之间在保 密情况下的谈话，目的是使求询者能 够应付HIV感染带来的紧张压力，能 作出自己个人的决定。咨询过程应包 括对个人感染危险的评价并帮助其实
Βιβλιοθήκη Baidu
助人自助 心理辅导和心理支持
咨询特点
不强调专家/医生的权威作用，强调 个人力量与价值及认知和理性在选择 和决定中的作用。注重引导求询者抒 发自己的情感，发挥/调动本人潜能， 自我选择与自我决策；
充分考虑情景和环境因素，强调人对 环境资源的利用。
注重咨询环境与气氛，将注意力集中 在求询者内心世界，强调对情感的理 解、共情
最近毒品价格上涨，纯度降低，我们就将 海洛因与安定混合注射，有时还”打干 针”，即把海洛因粉末直接倒在针管里， 将针扎入血管后把血液抽出来溶解毒品， 再推入血管内。现在我身上的血管基本上 找不到了，已经“开仓”，即在腹股沟部 位注射。在性行为方面，不管是跟妻子还 是跟其他女性都很少使用安全套。
谈论敏感问题注意
注意什么很有经验，你可常去问她。 张X在回家路上很苦恼，怎么想问的事不明白呢？
案例二
刘某，男，28岁，已婚，尚无小孩。最近 在戒毒所里听疾控中心的医生宣传讲解艾 滋病防治知识后，担心自己是否感染了HIV。 咨询员请他谈谈自己吸毒的具体方法是什 么。刘某说：“我从1998年起吸食海洛因， 开始是口吸，2003年转为注射，常与朋友 一块吸，有时与朋友共用注射器，当时并 不知道这样做有什么危害，只听朋友说毒 品有毒，可以将细菌病毒杀死，不会有问 题。
咨询员可能会遇到观念和价值观与 自己完全不同的求询者并受到挑战
咨询原则
尊重 不评判 启发/自我决策 保密 坚持职业关系
练习：以下问话是否有评判态度？
你不应与他们这种作风不正派的人来往。 乱搞怎么不得性病？ 你爱人可能和1个脏女人在一起。 你喜欢与同性别的人在一起吗？ 你有钱嫖女人，就有钱交费！ 现在着急了，你“潇洒”的时候想什么来着？
态度： 非歧视 自然，大方 接纳
说明目的，有礼貌地提醒有些行为与感染风 险关系密切
采用放松的姿势和亲切的语调淡化可能产生 的紧张或尴尬气氛
从非敏感话题过渡到敏感话题 强调保护对方隐私 其他因素，如性别、年龄、场所（隐蔽）等
澄清
指协助求询者清楚、准确地表达他们的观 点、情感及所经历的事件。帮助对方弄清 自己的所思所感，把模糊问题、观念具体 化，以便提供有针对性帮助。
艾滋病咨询与咨询技巧
什么是PITC
PITC是英文简称 （provider Initiated HIV Testing and
Counseling ， P提供者，I发动，T检测，C咨询）医疗卫生
机构的医务人员在医疗卫生服务中，主动 为就诊者提供HIV检测和针对性的咨询， 并把这项服务作为医疗服务和关怀服务的 组成部分。
关事，指手画脚等 3、耐心 4、心态平和，保持中立和平等态度 5、鼓励求询者多说 6、咨询员话简明、扼要
总结如何倾听
7、倾听中注意思考 8、共情，适当提问、复述、释义等 9、避免对对方做出武断评价或受过激言语的
影响 10、不想当然，不要凭经验推论，要对方说
什么事什么，不是“我认为是什么”
有心理医生介绍说他最长倾听一位女病 人述说了3小时10分中，该病人事先准 备好提纲，花200多元，挂了4个号，在 倾听3个多小时后进行交流，第二天她又 来说“体会”，说了40分钟，说咨询效 果好，实际上她自己把问题解决了。
案例一
张X ，女，30岁，已婚，农村妇女，丈夫是供销员，上 月因起皮疹到医院检查，诊断为梅毒。张X担心自己被感 染，又不愿到性病科检查，今天特到当地妇保院计划生育 门诊咨询，刘医生接待她。
张X：医生，我...想问点事（递上病例） 刘医生：你病历上写着上环，是不是上环有问题？ 张X:...（低头，脸发红）有问题吗？ 刘医生：没问题，你月经正常吗？ 张X：正常。请问，会感染什么病吗？ 刘医生：不会，戴环很安全，你家卫生院有个医生对上环
提问
通过提问使交流过程变得更清楚， 使问题本身和问题的解决办法显得 更明确。
一个人在得到别人关注时会促进认 识自己，感受自我，否则会出现情 感等方面的偏移。
倾听是善意、虚心、关注对方的表示， 是建立友好关系的基础，要求诚心诚意、 全神贯注地听。
一颗沮丧的心需要的是温柔聆听的耳朵， 一个感到绝望无助的人如得到积极的倾 听有时比服镇静剂还有效。
倾听中注意观察
咨询员常常是在用眼睛倾听，观察对方的 表情、情绪，无意识动作，分析对方是在 如何说，说的哪些内容是对方的解释，哪 些是对方的赋义。好的咨询员总是在激发 求询者对自己的反思。
咨询形式
一对一咨询 夫妻咨询 小组咨询 社区咨询 面对面咨询 电话咨询 网络咨询 信函咨询
咨询技巧
常用的咨询技巧
倾听 提问 复述与解释含义 情感反应 总结 沉默 非言语行为等
积极倾听
倾听是咨询员获取及理解求询者交 流信息的重要能力，是所有咨询技 巧中最基本的技巧。
目的
与求询者展开话题及发展初步咨询关系； 让求询者感到咨询员的关心及接纳； 让求询者察觉咨询员对他的话题感兴趣及
掌握他说话的重点； 让求询者在没有压力的情况下，去表达他
的感受及想法； 让求询者得到支持、鼓励去参与予咨询过
程。
总结如何倾听
1、环境安静、保密 2、保持适宜的坐姿，距离、朝向、不要做无
施预防行为。”
艾滋病咨询与日常生活中常说的“咨询”有 何不同？
通过咨询可以发现并调动起个人力 量和生活中的积极因素与资源，帮 助人们面对和处理这些问题，使 HIV感染者生活的某个时期可基本 摆脱HIV感染带来的危机。
当感染者仅关注自己的感染，再也看不 到其他事情时，咨询可以帮助他们恢复 自己主宰生活和自己做决定的能力，将 自己忽视的生活某些方面恢复到正常状 态。
PITC服务重点内容
1、提供艾滋病检测信息 2、开展HIV抗体检测 3、提供检测后咨询和结果个告知 4、提供转介和后续支持服务
世界卫生组织对艾滋病咨询的定 义如下：
“咨询是求询者和咨询员之间在保 密情况下的谈话，目的是使求询者能 够应付HIV感染带来的紧张压力，能 作出自己个人的决定。咨询过程应包 括对个人感染危险的评价并帮助其实
Βιβλιοθήκη Baidu
助人自助 心理辅导和心理支持
咨询特点
不强调专家/医生的权威作用，强调 个人力量与价值及认知和理性在选择 和决定中的作用。注重引导求询者抒 发自己的情感，发挥/调动本人潜能， 自我选择与自我决策；
充分考虑情景和环境因素，强调人对 环境资源的利用。
注重咨询环境与气氛，将注意力集中 在求询者内心世界，强调对情感的理 解、共情
最近毒品价格上涨，纯度降低，我们就将 海洛因与安定混合注射，有时还”打干 针”，即把海洛因粉末直接倒在针管里， 将针扎入血管后把血液抽出来溶解毒品， 再推入血管内。现在我身上的血管基本上 找不到了，已经“开仓”，即在腹股沟部 位注射。在性行为方面，不管是跟妻子还 是跟其他女性都很少使用安全套。
谈论敏感问题注意
注意什么很有经验，你可常去问她。 张X在回家路上很苦恼，怎么想问的事不明白呢？
案例二
刘某，男，28岁，已婚，尚无小孩。最近 在戒毒所里听疾控中心的医生宣传讲解艾 滋病防治知识后，担心自己是否感染了HIV。 咨询员请他谈谈自己吸毒的具体方法是什 么。刘某说：“我从1998年起吸食海洛因， 开始是口吸，2003年转为注射，常与朋友 一块吸，有时与朋友共用注射器，当时并 不知道这样做有什么危害，只听朋友说毒 品有毒，可以将细菌病毒杀死，不会有问 题。
咨询员可能会遇到观念和价值观与 自己完全不同的求询者并受到挑战
咨询原则
尊重 不评判 启发/自我决策 保密 坚持职业关系
练习：以下问话是否有评判态度？
你不应与他们这种作风不正派的人来往。 乱搞怎么不得性病？ 你爱人可能和1个脏女人在一起。 你喜欢与同性别的人在一起吗？ 你有钱嫖女人，就有钱交费！ 现在着急了，你“潇洒”的时候想什么来着？
态度： 非歧视 自然，大方 接纳
说明目的，有礼貌地提醒有些行为与感染风 险关系密切
采用放松的姿势和亲切的语调淡化可能产生 的紧张或尴尬气氛
从非敏感话题过渡到敏感话题 强调保护对方隐私 其他因素，如性别、年龄、场所（隐蔽）等
澄清
指协助求询者清楚、准确地表达他们的观 点、情感及所经历的事件。帮助对方弄清 自己的所思所感，把模糊问题、观念具体 化，以便提供有针对性帮助。
艾滋病咨询与咨询技巧
什么是PITC
PITC是英文简称 （provider Initiated HIV Testing and
Counseling ， P提供者，I发动，T检测，C咨询）医疗卫生
机构的医务人员在医疗卫生服务中，主动 为就诊者提供HIV检测和针对性的咨询， 并把这项服务作为医疗服务和关怀服务的 组成部分。
关事，指手画脚等 3、耐心 4、心态平和，保持中立和平等态度 5、鼓励求询者多说 6、咨询员话简明、扼要
总结如何倾听
7、倾听中注意思考 8、共情，适当提问、复述、释义等 9、避免对对方做出武断评价或受过激言语的
影响 10、不想当然，不要凭经验推论，要对方说
什么事什么，不是“我认为是什么”
有心理医生介绍说他最长倾听一位女病 人述说了3小时10分中，该病人事先准 备好提纲，花200多元，挂了4个号，在 倾听3个多小时后进行交流，第二天她又 来说“体会”，说了40分钟，说咨询效 果好，实际上她自己把问题解决了。
案例一
张X ，女，30岁，已婚，农村妇女，丈夫是供销员，上 月因起皮疹到医院检查，诊断为梅毒。张X担心自己被感 染，又不愿到性病科检查，今天特到当地妇保院计划生育 门诊咨询，刘医生接待她。
张X：医生，我...想问点事（递上病例） 刘医生：你病历上写着上环，是不是上环有问题？ 张X:...（低头，脸发红）有问题吗？ 刘医生：没问题，你月经正常吗？ 张X：正常。请问，会感染什么病吗？ 刘医生：不会，戴环很安全，你家卫生院有个医生对上环
提问
通过提问使交流过程变得更清楚， 使问题本身和问题的解决办法显得 更明确。
一个人在得到别人关注时会促进认 识自己，感受自我，否则会出现情 感等方面的偏移。
倾听是善意、虚心、关注对方的表示， 是建立友好关系的基础，要求诚心诚意、 全神贯注地听。
一颗沮丧的心需要的是温柔聆听的耳朵， 一个感到绝望无助的人如得到积极的倾 听有时比服镇静剂还有效。
倾听中注意观察
咨询员常常是在用眼睛倾听，观察对方的 表情、情绪，无意识动作，分析对方是在 如何说，说的哪些内容是对方的解释，哪 些是对方的赋义。好的咨询员总是在激发 求询者对自己的反思。
咨询形式
一对一咨询 夫妻咨询 小组咨询 社区咨询 面对面咨询 电话咨询 网络咨询 信函咨询
咨询技巧
常用的咨询技巧
倾听 提问 复述与解释含义 情感反应 总结 沉默 非言语行为等
积极倾听
倾听是咨询员获取及理解求询者交 流信息的重要能力，是所有咨询技 巧中最基本的技巧。