当飞利肝宁胶囊对酒精性脂肪肝患者疗效分析

ｓｏ．Ｊｈｐ ｒｅｓ２ ０ ２ ｌ０ ｉｎ ｙ ｔｎ 。０ ７．５： １５—１ ８ ． ｅ １ ７
ｚ Ｐ ｏ ａｏ Ｖ． ｕ ｓ ｐｅ ｓ ｒ ｎ ａｇ ｔｏ ｇ ｎ ａ ｇ ｎ ｅ ［ ］ Ｄｆ ｉ ｓ ｉ ３ ｉ ｎ ｋ ？ＡＡ， ｒ ｔｓｖ Ｋ Ｐ ｌ ｒｓ ｕ ｅ ａ ｄ ｔｒｅ ｒａ ｓｄ ｍａ ｅ ｉ
病 杂志 ，０ １２ （ ）５３— ７ ． ２０ ，９ ９ ： ７ ５４
Ｓ ｃ ｅｙ ｏ ａｄ ｏｏ ｙ ｇ ｉ ｅ ｎ ｓ ｆｒ ｔｅ ｍａ ａ ｅ ｎ ｆａｔ ｒ ｌｈ ｐ ｒ ｎ ｏ ｉｔ ｆＣ ｒ ｉｌｇ ｕ ｄ ｌ ｅ ｏ ｈ ｎ ｇ ｍｅ ｔｏ ｒｅｉ ｙ ｅ ｅ ・ ｉ ａ ｔ
Ｈ ａｔｙ Ｖｏｕ ｔｅ ｓ ＣＨＩ ＡＬ Ⅳ ．９ ４： ５ ｌ一５ ６ ｅ ｌ ｌｎ ｅ ｒ ， ｈ Ｒ ｒ １９ ６３ ３．
当飞利肝宁胶 囊对酒精性脂肪肝患者疗效分析
武 敬 彭雁 忠
北京大 学深圳 医院感染性 疾病科 。 东 深圳 ５ ８３ 广 １０３
【 摘要】 目的： 观察当飞利肝 宁 胶囊治疗酒精性脂肪肝患者的效果和安全性。方法： 对我院 Ｉ １ ０例脂肪性肝炎患者随机分为治疗组 ６ 例 ， ０ 对照组５ Ｏ 例， 治疗组给予当飞利肝宁 ｌ／ 每天３次； ｇ 次， 对照组给予天睛甘平肠溶胶囊１０ ｇ 次， ５ ｒ ／ 每天３次， ａ 疗程共６个月。观察两组治疗前后肝功能情况。结果： 两组 治疗后 与 治疗前 比较 ， 肝功 能情 况均 明显 好转 （ ００ ） 治 疗组 总体 疗效 要 优 于对照 纽 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．１ ， Ｐ＜ ．５ 。结 论 ： 当飞利肝 宁胶 囊能 明显 改善 脂肪 肝 患
问５年以上， 平均每日饮酒量大于 ＇ ｇ酒精量。（ ） ｔ Ｏ ２ 肝功能损伤（ Ｔ＞ ＡＬ ２Ｉ ． 两组疗效观察 （ 见表 １ 。 ） 表 １ 治疗 前后 治疗组 和对 照组肝 功能 改善情 况 比较
两组治疗前后分别比较， 差异均有显著性（ Ｐ＜０Ｏ ） 组间比较治疗 为龙胆科獐牙菜属植物， ．１ ， 收载于藏蒙药典中， 民间俗称” 肝炎草” 其提取 ， 物中含有龙胆苦甙、 龙胆碱、 獐牙桑苦甙、 当药黄素、 黄色龙胆根素、 齐墩果 酸等抗肝炎活性物质 ， 药理研究发现具有抗炎、 保护肝细胞， 防止或减轻肝 细胞 损伤并 促进 受损肝 细胞修 复 的作用 Ｊ 。水 飞蓟 提取 物 含 水飞蓟 素 总 黄 酮 ， 目前 国际公 认 的肝 细 胞膜保 护 剂 ， 理研 究 发现 其 具 有对抗 中毒 是 药 性肝损害 ， 保护肝细胞膜 ， 清除体内氧自由基 ， 对抗脂质过氧化及直接或间 接 的抗肝纤 维化 的作用 － 。 ｏ Ｊ 本临床观察结果表明， 当飞利肝宁胶囊在改善肝功能和临床症状等方 面要 明显优 于对 照组 ， 同时治疗 过程 中未见 有 明显 的 不 良反 应 ， 种 较 是一 组问比 较治疗组总体疗效优于对照组（ ＜ ．１ 。 Ｐ Ｏ Ｏ ） 为安 全 、 有效 的治疗 药物 。 ２３ 治疗 组 和对照 组 不 良反应 观察 ： ． 治疗 组治疗 初 期有 ３例出 现上 参考 文献 腹 部隐痛 ， 改为餐 后服药 后症 状消失 ， 影响 治疗 。对 照组 ２例 出现 恶 心 ， 未 Ｉ ｈ Ｙ ，ｉ Ｙ， ｉ Ｙ ，ｔ ， ｒ ａ ｎｅ ｆａｙｉ ｒ ｉａ ｄｉ ｕ ｅｌ ｔ ｖ ｓ ｓ ａ ｔ ｌ 不影响治疗 。２组均未出现其他不良反应， 血尿常规检查及肾功能检查均 ［ ］ Ｚ ｏ ＪＬ Ｙ Ｎｅ Ｑ ｅａ Ｐ ｖ ｅｃ ｏ ｆｔ ｌｅ ｄｅ ｅ ｎ ｓ ｉ ｃ ｒ ｉ ｈ ｏｕ ｉ ｆ ｏｔ ｈ ａ Ｊ ． ｒ ａｒ ｎ ｒ ， ｒｋｆ ｔ ｓｎｔｅｐｐｌｔｎｏ ＳｕＩＣ ｉ ［ ］Ｗｏｌ ＪＧｓ ｅｔ ｌ ｓ ａｏ ａｏ ｌ ｎ ｄ ｔ ｅ ｏ ｏ 无明显异常改变。 ２０ 。３ ４ ）６ １ ６２ ． ０７ １ （７ ：４９— ４４ ３讨 论 ． ［ ］ 中华医学会肝脏病学分会 ２ 脂肪肝和酒精性肝病学组． 酒精性肝病诊 目前对酒精牲脂肪肝的形成机制尚未阐明， 主要认为与多种机制有 断标准（ 草案） Ｊ． 华肝脏病学杂志， ０ ， ５ ： ４ ［］ 中 ２ １９ ）２ ． ０ （ ６ 关： ①酒精在肝内代谢， 增加了合成三酰甘油的主要底物 ３一磷酸甘油和 ［ ］ 胡国 ， ３ 平 刘凯， 赵连三． 烯磷脂酰胆碱（ 多 易善复） 治疗酒精性肝病和 游离脂肪酸， 有利于三酰甘油的合成； ②酒精增强了磷脂酸到三酰甘油 的 脂肪肝 的系统评价［ ］肝脏， ０ ， （ ）５ ７ Ｊ． ２ ５１ １ ： — ． ０ ０ 酯化途径活性； ③酒精的代谢产物乙醛损害了肝细胞高尔基体功能， 使肝 ［ ］ 赵文霞． ４ 脂肪肝 一 不容忽视的疾病［ 】 中国中西医结合杂志， ０ ， Ｊ． ２ ７ ０ 脏输出三酰甘油能力下降； ④酒精能抑制肝细胞内的脂肪酶活性， 使肝脏 ４ ２ ）２ ５ （７ ：９ ． 脂肪 分解 能力下 降 Ｊ 。 ［］ 王建农， ５ 候翠英． 抱茎獐牙菜化学成分 的 究［］ 中草药， ９，５ 研 Ｊ． １ ４２ ９ ． 中医无酒精性脂肪肝病名 ， 但根据其长期大量饮酒及其临床表现特 （ ）４ １ ８： ． ０ 点， 将其归属“ 积聚” 痰证” “ 的范畴 ， 将其病机归为肝失疏泄， 脾失健运 ， 湿 ［ ］ 张俊平， ６ 胡振林， 冯增辉 等． 水飞蓟素对小鼠肝脏炎症操作和肿瘤 热内蕴 ， 痰浊内结 ， 瘀血阻滞， 形成痰、 瘀互结 ， 湿、 痹阻肝脏脉络 ， 本病病位 坏死因子的产生及活性的影响［］ 药学学报， ０ ，１ ７ — ７ ． Ｊ． ２ ６３ ： ７ ５９ ０ ５ 在 肝 ， 脾肾 两脏 Ｊ 涉及 。 当飞利肝宁胶囊为天然植物药当药的提取物和水飞蓟提取物。当药
医学信 息
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１５ ・ ２２
Ｎ ． ２１ ｏ５ ００
ｅ ｅｌｐｔｎｓｗｔ ａｅａ ｈｐｒｎｉ ．Ａ ｖＣ ｒ ｔ ，０ ８２ （ ） ｌ ｒ ａｅｔ ｉ ｒ ｒ ｙｅ ｅｓ ｎ ｄ ｅｏ ｏ ２０ ，１ ２ ： ｄ ｙ ｉ ｈ ｔｉ ｌ ｔ ｏ ， ｎｌ
２ ０—５ ７ ．
［ ］ 朱理敏， １ 王宪衍． 脉压与心脑血管疾病危险因子［ ］ 中华心血管疾 Ｊ．
组要 优于 对照组 （ Ｏ０ ） Ｐ＜ ．５ 。 ２２ 治疗 组和对 照组 疗效 比较 （ ． 见表 ２ 。 ） 表 ２ 治 疗组和 对照组 疗效 比较 （ ） 例
［］ ５
ｆ ｔ ［ ］Ｈ ｐｒｎｉ 。９９ ３ （ ）３２ ａ ｏ Ｊ ． ｙｅｅｓ ｎ１９ ，４ ３ ：７ ． ｃｒ ｔ ｏ Ｈ ｉ ｃ ａ Ｃｎ Ｅ ａｔ ｌ ｔｅ ｉ ｏｉｏ ｆＯ ａ Ａ ｌ ｉｉ ｎ ｅ ｒ ｈ ｌｕ ， ｎｎ￣ｅ ｅｖ Ｄｓ ｓｉ ｏ ｒｌ ｍｏ ｐ ｅ ｉ ｎ ｉ ｅ ｉ ｅｉ ｐ ｔｎ ｄｎ
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者肝 功能 ， 无 明显 不 良反 应。 且
【 关键词】 当飞利肝 宁胶 囊； 酒精性脂肪肝 ：０３ ６／．ｓ ，０６—１５ ．０００ ．４ １．９９ｊｉｎ １０ ｓ ９９２ １．５２６文章 编号 ：０６—１５ （００ １０ ９９ ２ １）一０ １５ Ｏ ５— ２２一 １
近 年来 随着生 活水平 的提 高和生 活方式 的转变 ， 肪肝 的在 普通 人群 ４ Ｕ ＬＡ Ｔ＞ ０ ／ ） （ ） 脂 ０ ／ ，Ｓ ４ Ｕ Ｌ 。 ３ 血脂 异 常 （ Ｃ＞６０ ｏ Ｌ或 Ｔ Ｔ ．ｍｍ ｌ ／ Ｇ＞１６ ｔ ｌ 。ｒｏ ／ ｅ ｏ 中的发病率正逐年上升。有研究显示 ， 美国脂肪肝的患病率约为２ ％ ， ０ 中 Ｌ 。（ ） 改变 ： 实质点 状高 回声 （ ） ４ Ｂ超 肝 回声水 平高 于脾 、 ） 近场 回声密 肾 ； 国广东 省 ２０ 的横 断 面调查 显示 ， ０７年 脂肪 肝患病 率 １．％ ， 中酒精 性脂 集增粗而远场衰减 ； ７２ 其 肝内脉管显示不清。（ ） ５ 排除病毒感染、 代谢异常和 肪肝 （ｌ ｈｌ ｔ ｖｒ ｉ ａｅＡ Ｌ ） ．％ ， ａ ｏｏｃ ａｙｌｅ ｓ ｓ． Ｆ Ｄ ０４ 可疑 Ａ Ｌ ． ％ Ｊ ｃ ｉｆ ｔ ｉ ｄ ｅ Ｆ Ｄ １８ 。我们 药物等引起的肝损伤。 采用 当飞利 肝宁胶 囊 对酒 精 性脂 肪 肝 的治 疗 进行 了的 临床 观 察 ， 现报 道 １３ 治疗方法： ． 治疗组： 当飞利肝宁胶囊（ 四川美大康药业股份有限 如下 。 公司生产） １ 次， 日３次， ， 每 口服。对照组 ： 天晴甘平肠溶胶囊（ 江苏正大 Ｉ 资料 与方 法 ． 天晴药业股份有限公司生产） ３粒／ 每 日３次， ， 次， 口服。２组疗程均为 ６ Ｉ １ 临床 资料 ：１ 患者 均来 自２０ ． １０例 ０６年 一 ０９年 我科 门诊 确诊 的 个月 。 ２０ 脂肪性肝炎患者， 经检查排除病毒性肝炎 、 肝硬化、 糖尿病及遗传性肝病 ， １４ 疗效判 定 ：１ 临床 症状或 体征 消 失 ；２） 功 能恢 复 正常 ； ３ ． （） （ 肝 （） 其 中男 性 ５ ， ６例 女性 ３ ， 龄 ３ ～ ９岁 ， ４例 年 ｌ５ 平均 ４ ． ２７岁 。经 随机分 血脂 降至正常 ；４ Ｂ超 探查脂 肪肝 图像 消 失 。达 到上 述 ４项 指标 者 为治 ８２± ． （） 为治疗组６ ｏ例， 其中男性 ４ ， ５例 女性 ｌ ５例， 年龄 ２ ５岁 一 ０岁 ， ６ 平均 ４ ． 愈 ， ２３ 达到 ３项者 为显效 ， 到 ２项者 为有效 ， 为无 效 。 达 其余 １５ 统计学方法： ． 采用 ＳＳ Ｉ． ＰＳ １０进行统计学处理 ， 计量资料比较采 岁； 对照组 ３ ， ０例 其中男性 ２ ３例， 女性 ７例 ， 年龄２ ６ ３～ ５岁 ， 平均 ４ ． ５ １± ３５岁。两组一般情况比较差异无显著性（ Ｏ０ ） ． Ｐ＞ ．５ 。 用ｔ 检验， 计数资料比较采用 也检验， Ｐ（ ．５为差异有统计学意义。 以 ００ １２ 诊 断标 准 ： 照 （ 精性 肝 病诊 断 标 准 （ 案 ） ］ （ ） ． 参 酒 草 》 ： Ｉ 饮酒 时 ２ 结果 ．