老年人控制高血脂的必要性和方法

老年人控制高血脂的必要性和方法
老年人控制高血脂的必要性和方法

老年人控制高血脂的必要性和方法心血管和脑血管疾病已经成为常见的疾病危害,它们共同的病理基础都是动脉粥样硬化;而动脉粥样硬化又都与血脂过高有极大的关系。因此,控制血脂过高将是有效的预防途径。

一个人的血脂过高是在日常生活中形成的,那么,在日常生活中,人们能自行控制血脂过高吗?应该说,这将是有长远意义的自我保健科学。

血脂有生理功能

在人体的血液中,除了血细胞等固体成分之外,就是液体血浆。在血浆中就含有人体所需的脂质成分,称为血脂。

血脂包括脂肪和类脂。脂肪主要是甘油三酯;类脂是磷脂、糖脂和固醇的总称。血液中所含的这些脂质,循环全身,对人体具有重要的生理功能。人体的各种活动都是以热能做动力,都在消耗着热量,脂质是产生热量最高的营养素,供给人体的热量需要。

人体是由千千万万的细胞构成的,细胞膜则是由磷脂、糖脂和胆固醇组成,保持良好功能;脑和神经也都需有磷脂和糖脂;固醇还是体内合成激素的必需物质;从膳食中摄取的营养物质,有些是脂溶性的,比如维生素A、D、E、K,与脂肪一起存在,才能在肠道同时被溶解吸收,供给人体需要;脂质对皮肤上皮细胞有保护作用,可以加速皮肤损伤的愈合;人体在皮肤下面有一层脂肪,可以阻止和节制体温散发,起保温作用,有助于御寒;而且,还可以吸

收外界的热量,不致无阻地传到人体内部,起着隔热作用,维持正常体温。

因此,人体需要脂肪,离不了脂质,那些“谈脂色变”的认识是不对的,在日常生活中一味地拒绝脂类,对人体是有害的。问题只是需要控制血脂过高而已。

血脂多少为宜

人体血液中的脂质成分,由于不能溶解于水,就必须与载脂蛋白相结合,以脂蛋白的形式在血液中循环,供给人体需要,保证生理功能。高密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白A相结合,而低密度脂蛋白胆固醇则与载脂蛋白B相结合。因此,血液中血脂过高称为高脂血症,也可以称做高脂蛋白血症。这里虽然有个“症”字,只表示数值不正常,还不是一种疾病。在健康体格检查中,验血脂常检查的项目包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯,以及载脂蛋白A与B的比值各项。总胆固醇以200毫克以下为正常,不超过239毫克仍为正常的边缘或略高,240毫克以上则为异常增高;高密度脂蛋白胆固醇以45毫克以上为正常,降低至36毫克仍为正常的边缘或略低,降低至35毫克以下则为异常降低;低密度脂蛋白胆固醇以130毫克以下为正常,不超过159毫克仍为正常的边缘或略高,160毫克以上则为异常增高;甘油三酯以200毫克以下为正常,超过200毫克则为异常增高;载脂蛋白A与B的比值正常,应高于1.30,血脂异常时A与B的比值往往降至1.0以下。从上述可以看出,血脂异常主要是总胆固醇升高,而

其主要成分是低密度脂蛋白胆固醇;低密度脂蛋白胆固醇又是与载脂蛋白B相结合的,这就必然导致载脂蛋白A与B比值的下降。

在生活中控制血脂过高

人体内的功能调节是很微妙的。低密度脂蛋白胆固醇决定着血液中胆固醇的含量。为了保持适宜的胆固醇含量,来保证正常生理功能,高密度脂蛋白则将胆固醇运输到肝脏,进行分解、排出,使血液中保持着适宜的胆固醇含量。这是个经常的动态的过程。从日常生活中控制血脂过高,首先是从饮食中控制。这包括两个方面:控制高胆固醇食物的摄入,多吃些有降低胆固醇作用的食物。在饮食中,动物性脂肪、动物的脑、肝、肾、鸡蛋黄、鸭蛋黄、鹅蛋黄、松花蛋、虾子、蟹黄等食物,胆固醇含量很高,应控制食用量。以人们常吃的鸡蛋为例,每个蛋黄约含有320毫克胆固醇,每天只吃一个鸡蛋为宜;如果不是血脂过高,也不必只吃蛋清不吃蛋黄。控制纯糖和脂肪有利于降低甘油三酯。含胆固醇较低或有降低胆固醇作用的食物,比如谷类、瘦肉、鸡鸭肉、鱼类(尤其是海产鱼)、海参、海带、薯类、香蕉等食品,以及植物油(尤其是芝麻油、花生油、玉米油),应在日常膳食中适量增加。摄入牛奶、豆类或其制品还可补钙,也有利于控制胆固醇。喝茶,尤其是绿茶也有降血脂作用。已经发现,大蒜有升高血液中高密度脂蛋白、增强胆固醇分解、排出的作用。大豆及豆制品对降低血液中低密度脂蛋白胆固醇有明显作用。香菇、木耳可降低血液中的胆固醇和甘油三酯。洋葱对防止胆固醇在动脉血管壁上的沉积也有一定作用。在饮

食控制的同时,坚持体育健身运动,有利于消耗体内脂肪,并加速血液运行,不使血流郁滞,有利于防止胆固醇在血管壁沉积。在全民健身运动中,选定自己的运动项目常年坚持,还有利于保持适宜体重。还要勤于用脑,人的大脑只有体重的2%,却在消耗人体20%的热量,勤于用脑(尤其是老年人)将有利于减少体内脂肪堆积,有利于降低血脂。40岁以上的人,还要在每年的健康体格检查时查验血脂,评定在日常生活中控制血脂过高的效果。如果发现高脂血症,再配合其他治疗。

健康教育知识测试卷及答案

健康教育知识测试卷及 答案 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

健康教育知识测试卷 姓名得分 一、选择题:(可选择多个答案)(40分) 1、健康是指:() A、身体健康 B、没有疾病 C、良好的心态 D、能适应社会 2、健康生活方式:() A、合理膳食 B、适量运动 C 、戒烟限酒 D、心理平衡 3、吸烟的危害是:() A、导致癌症 B、导致心血管疾病 C、导致呼吸系统疾病 D、导致遗传性疾病 4、影响身体健康的因素是:() A、社会因素 B、环境因素 C、遗传因素 D、自然因素 5、人体所需的营养物质有() A、蛋白质 B、脂肪 C 、糖类、碳水化合物 D、维生素及无机盐 6、通常发生疾病的原因是() A、病原微生物 B、环境中有毒有害物质 C、不良行为和嗜好 D、遗传因素

7、长时间使用电脑易患() A、颈、腰椎病 B 、眼部疾病 C、痔疮 D 、神经衰弱 8、艾滋病的传播途径主要有哪些() A、血液传播 B、性接触传播 C、母婴传播 D、日常生活接触传播 9、“四害”是指() A、老鼠 B、苍蝇 C、蚊子 D、蟑螂 10、世界公认冠心病的三大危险因素是() A、高血压及高血脂 B、高血糖 C、吸烟 11、工业生产中的四害是指:() A、废气 B、废水 C、废渣 D 、噪音 12、做好女工保健措施是:() A、贯彻《女工保健工作规定》 B、改善女工劳动保护措施,合理安排女工生产 C、定期女职员妇科普查 D、加强女职工孕、产、哺乳期系统管理工作 13、为什么要对职工定期体检:() A、早发现病情 B、早治疗 C、保护劳动力 D、关心职工身体健康 14、化学烧伤的现场处理是:() A、除去伤员污染衣服、鞋袜

健康管理师考试模拟试题及答案

健康管理师考试模拟试题 一、单项选择题 1. 它可以反映你的健康才智,评估个人的健康全新的方面的是()。 A. IQ B. EQ C. HQ D. MQ 2. 神经系统的基本结构和功能的单位是() A.神经末梢 B.神经元 C.神经中枢 D.神经纤维 3. 在人体内,化学性消化作用的关键环境在() A.胃和小肠 B.口腔和唾液 C.肝脏和胆汁 D.小肠和大肠 4. 在饮食过程中,这种营养素在消化中不能被分解,但可以防止便秘和帮助预防痔疮的是() A.蛋白质 B.碳水化合物 C.膳食纤维 D.维生素 5.常使人心理处于紧张状态和血压升高,心跳加快,胃液分泌减少,失眠,焦虑抑郁的是受到() A.挫折 B.幽默 C.压力 D.曲解 6.如果每天走1万步路,那么在你走5里路时大约消耗能量为() A.400kcal-500kcal B.300kcal-400kcal C.500kcal-600kcal D.200kcal-300 kcal 7. 经常在家用材料的结构中,如家具、窗帘和纤维板使用的一种无色的气体,超标会影响到健康,这种物质是() A. 氡 B.一氧化碳 C. 甲醛 D.霉菌 8、联合国预测,再过40年世界总人口将达到() A.91亿

C.85亿 D.100亿 9、正常血压(mmhg)即收缩压和舒张压应该是() A、收缩压<130和舒张压< 85 B. 收缩压140和舒张压90 C. 收缩压>140 和舒张压>90 D. 收缩压>180和舒张压>110 10、由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起的糖、脂肪和蛋白质代 谢的紊乱的是() A冠心病 B. 高脂血症 C.高血压 D.糖尿病 11、中国营养信息化工程在京正式启动时间是() A. 2008年11月20 日 B. 2008年12月20 日 C. 2009年11月20 日 D. 2009年12月20 日 12为人们提供经络养生、健康保养、香薰SPA、美容美体、减压放松等服务项目的场所叫() A.美容院 B.B.疗养院 C.C.养生会所 D.D.保健院 13、BMI是常用的体质指数的指标,在我国肥胖界定与BMI值大于() A.BMI ≥25 B.BMI≤ 18.5 C.BMI ≥28 D.BMI ≥30 14、老年人唾液淀粉酶的减少,影响了淀粉的消化,造成消化不良,和年轻人比较,其量少了多少() A、少了1/3 B、少了2/3 C、少了1/2 D、少了1/4 15身体对酒精的吸收率和代谢率的关系用一种数值表示,这个数值是() A.ADC数值 B.B.BMI数值 C.C.BMC数值 D.D.BAC数值 16、饱和脂肪对健康有一定的危害,以下含有饱和脂肪酸高的食物是:() A 牛肉 B苹果

高血脂考试试卷及答案

高血脂药品销售知识考试试卷 姓名:门市:总分: 一、简答题(每题5分,共10分) 1.高血脂概念?(5分) 脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。高血脂症是一种全身性疾病,指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,现代医学称之为血脂异常。 2.哪些人易得高血脂症?(5分) (1)有高血脂家族史者;(2)体型肥胖者;(3)中老年人;(4)长期高糖饮食者;(5)绝经后妇女;(6)长期吸烟、酗酒者;(7)肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。 二、填空题(每空1.5分,共26分) 1.高血脂症根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果,高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症。 2.“他汀类”降脂药不能与烟酸类、贝特类降脂药联合食用。 3.一般高血脂会有很多临床表现,列举三种:头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等 4.血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯、磷脂质。无论是胆固醇含量增高,还是甘油三酯的含量增高,或是两者皆增高,统称为高脂血症。 5.烟酸有降低胆固醇及甘油三酯的作用,烟酸属于维生素B族中的一种,别名维生素B3。 6.高血脂的一线用药有“他汀类”降脂药,“贝特类”降脂药,“烟酸类”降脂药,“树脂类”降脂药,胆固醇吸收抑制剂,其他类。 7.“他汀类”降脂药有:洛伐他汀,辛伐他汀,普伐他汀,氟伐他汀,阿托伐他汀。

8.高血脂患者的膳食结构应遵循低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食,既 “四低一高”原则。 9.根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果,高脂血症分为以下四种类型:高胆固醇血症、高甘油三脂血症、混合型高脂血症、低密度蛋白高血症。 10.非诺贝特、立平之、吉非贝齐、苯扎贝特、氯贝特为贝特类降脂药。 三、选择题(每题2分共20分) 1.下列药物不能用于高血脂症治疗的药物是:( C ) A 血脂康 B 银杏叶 C 复方乙酰螺旋霉素 D 依折麦布 2.高血脂症得诊断,总胆固醇或血三酸甘油酯值超过( B )者即可诊断为高血脂症。 A.50mg/dl B.200mg/dl C.500mg/dl D.1000mg/dl 3.高血脂症的治疗目标,正确的是( A ) A.使血脂恢复正常标准 B.使血脂越低越好 C.使血脂持续下降 D.血压恢复正常标准 4.现代高血脂治疗的药物不包括下述哪项:( D ) A.“他汀类”降脂药 B.“贝特类”降脂药 C.“烟酸类”降脂药 D.头孢类消炎药 5.胆酸结合树脂(树脂类降脂药)可以用于治疗下列哪种疾病?( C ) A.高血压 B.糖尿病 C.高血脂症伴高血压患者 D.感冒 6.“他汀类”降脂药不包括( A ) A.非诺贝特 B.辛伐他汀 C.洛伐他汀 D.阿托伐他汀 7有的降脂药服药后会出现副作用,服药后出现面色潮红,可伴随皮肤瘙痒,头昏心悸,气短,出汗,畏寒等。这类降脂药是( C ) A.他汀类降脂药 B.贝特类降脂药 C.烟酸类降脂药 D.胆固醇吸收抑制剂

2018执业药师继续教育高血脂病例分析及其处方点评考试答案

高血脂病例分析及其处方点评 返回上一级 单选题(共 10 题,每题 10 分) 1 . 以下各项说法正确的一项是() ? A.心肌梗死发病48小时后,在不影响治疗的情况下一边抽血一边治疗? B.冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇正常值为2.9毫摩尔 ? C.急性冠状动脉综合症低密度脂蛋白胆固醇正常值为2.70毫摩尔 ? D.中国与美国急性冠状动脉综合症低密度脂蛋白胆固醇正常值标准一致 我的答案: A 参考答案:A 答案解析:暂无 2 . 合理配伍,应取长补短,正作用协同相加,()相互抵消 ? A.药物作用 ? B.时间 ? C.副作用 ? D.用量 我的答案: C 参考答案:C 答案解析:暂无 3 . 现代高血脂治疗的药物不包括() ? A.他汀类降脂药 ? B.贝特类降脂药 ? C.烟酸类降脂药 ? D.头孢类消炎药 我的答案: D 参考答案:D 答案解析:暂无 4 . 调脂最主要目的:预防、治疗()及其等危症 ? A.冠心病 ? B.糖尿病 ? C.肥胖 ? D.头痛 我的答案: A 参考答案:A 答案解析:暂无 5 . 他汀类调脂可使心脑血管病事件减少()

? A.1/5-1/2 ? B.1/4-1/3 ? C.1/3~1/2 ? D.1/4-1/2 我的答案: C 参考答案:C 答案解析:暂无 6 . 关于2007年中国高脂血症患者治疗目标值叙述正确的是() ? A.低危患者:TC<240,LDL-C<160 ? B.中危患者:TC<210,LDL-C<130 ? C.高危患者:TC<180,LDL-C<110 ? D.极高危患者:TC<180,LDL-C<110 我的答案: A 参考答案:A 答案解析:暂无 7 . 下列选项中避免使用或减少剂量他汀类药物的是() ? A.高龄(尤其80岁以上老人)瘦弱体型 ? B.多系统疾病(如糖尿病引起的慢性肾功能衰竭) ? C.围手术期(即外科手术前后) ? D.以上都是 我的答案: D 参考答案:D 答案解析:暂无 8 . 他汀类药物重要不良反应包括() ? A.肝酶升高(0.5~2%) ? B.肌病(肌痛,CK,<2/万) ? C.横纹肌溶解,肾衰致死(<2/百万) ? D.以上都是 我的答案: D 参考答案:D 答案解析:暂无 9 . 合用阿司匹林以()心脑血管病的发生或发展 ? A.促进 ? B.协同预防 ? C.治愈 ? D.以上都不是

健康管理对老年人高血压管理效果的研究

健康管理对老年人高血压管理效果的研究 发表时间:2016-07-27T10:15:11.790Z 来源:《医药前沿》2016年7月第19期作者:王乐琴1 丁贤彬2 周玲玉1 练雪梅(通讯作者)1 [导读] 应加强对老年人的高血压防治知识教育,鼓励其改变生活方式,定期以社区和乡镇卫生院为单位监测血压,提醒老年人按时服药。王乐琴1 丁贤彬2 周玲玉1 练雪梅(通讯作者)1 (1重庆医科大学公共卫生与管理学院营养与食品卫生学教研室重庆 400016) (2重庆市疾病预防控制中心慢性病预防与控制所重庆 400042) 【摘要】目的:探讨健康管理对老年人高血压的管理效果。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,在重庆市24个区县抽取14400名≥65岁老年人进行问卷调查,并抽取当年的健康档案和体检表。结果:共计分析13801名老年人。2011~2013年,重庆市老年人高血压患病率呈逐渐上升趋势(P<0.01),高血压知晓率呈逐渐上升趋势(P<0.01),高血压治疗率呈逐渐上升趋势(P<0.001)。结论:通过健康管理,虽然没能降低高血压患病率,但有效的提升了高血压知晓率及治疗率,需要持续开展健康管理。 【关键词】老年人;健康管理;高血压 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)19-0362-03 The influence of health management on the management of hypertension in the elderly Wang Leqin1 ,Ding Xianbin2,Zhou Lingyu1,Lian Xuemei1, (1. Department of Nutrition and Food Hygiene,School of Public Health and Management,Chongqing Medical University,Chongqing 400016,China;2.Department of Chronic Disease Prevention and Control,Chongqing Center for Disease Control and Prevention,Chongqing 400042,China) 【Abstract】 Objective To explore the effect of health management on the management of hypertension in the elderly. Methods By using multi-stage stratified cluster sampling,14400 urban and rural residents aged 65 years and above were selected in Chongqing.A questionnaire survey was conducted on the elderly, and the elderly’s health record and physical examination table were taken. Results A total of 13801 residents were interviewed. From 2011 to 2013,The prevalence of hypertension was increased(P<0.01).The hypertension awareness was increased(P<0.01).The rate of hypertension treatment was increased(P<0.001). Conclusions The awareness rate and treatment rate of hypertension were effectively improved by health management.We need to insist on carrying out the health management of the elderly. 【Key words】 Old people;Health management;Hypertension 高血压是一种常见的慢性病,能显著增加脑卒中、冠心病、高血压性肾损害等疾病的危险。而老年人这一特殊群体由于自身身体机能下降这一不可抗因素,使得老年人在高血压导致的并发症面前极其脆弱。高血压及其并发症不仅给老年人的生命健康带来重大威胁,也给社会增加了沉重的经济负担。本研究旨在探讨对老年居民实施健康管理前后,对老年居民的高血压患病率、知晓率和治疗率的影响,为完善老年人健康管理工作规范、调整相关政策提供科学依据。 1.对象与方法 1.1 研究对象与抽样方法 研究对象要求是辖区常住居民,年龄在65岁及以上。选取老年健康管理工作开展较好的24个区县参与此次研究。采用多阶段分层整群抽样方法,每个区县随机抽取3条街道和3个乡镇,每条街道随机抽取1个居委会,每个乡镇随机抽取1个村委会,每个居委会和每个村委会随机抽取100人,如该居委会或该村委会≥65岁老年人的人数不足100人,缺少的人数可在邻街或邻村随机抽取,共调查14400名老年人。同时抽取这14400名老年人的健康档案与体检表。经数据库清洗后,实际评估13801名老年人的数据资料,有效率为95.84%。 1.2 方法 1.2.1问卷及调查方法 采用自身前后对照对所抽取的老年人进行问卷调查,由疾控中心调查人员分别在2011~2013年的每年3月份对同一批随机抽样的调查对象以同样的问卷进行调查,并抽取调查对象当年的健康档案与体检表。问卷内容主要包括人口学特征、慢性病患病现状及主要用药情况等;健康体检由社区卫生服务中心工作人员完成,包括身高、体重、腰围、血压检测等。血压测量采用统一配备的欧姆龙HBP-1300型电子血压计。 1.2.2健康管理方法 健康管理的具体内容包括:(1)建立健康档案:对从事老年人健康管理的社区卫生服务人员进行技术培训,通过入户、社区义诊门诊为65岁及以上老年人建立健康档案;(2)健康体检:每年进行1次免费健康体检,包括体温、脉搏、呼吸、血压、空腹血糖等检查;(3)健康指导:①对发现已确诊的原发性高血压纳入相应的慢性病患者健康管理;②指导患者进行合理膳食、适当运动、戒烟限酒;③每季度在社区或者乡镇卫生院进行一次关于高血压的健康教育讲座和健康咨询,发放高血压行为指导及知识的相关宣传资料。 1.2.3指标定义 按照《中国高血压防治指南2010》定义,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,或既往有高血压病史,此次体检血压<140/90mmHg者为高血压患者。高血压患病率指参与体检的老年人中高血压患者所占比例;高血压知晓率指高血压患者中知晓自己患有高血压的比例;高血压治疗率指高血压患者中,采用药物治疗者所占高血压患者的比例。 1.2.4统计分析 所有资料采用统一编制的Epidata3.1数据库进行双盲录入并核对校正,采用SPSS 19.0进行描述和统计分析。多组间比较采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 一般情况 实际入选的13801名老年人中,其中男性6884人,占49.9%,女性6917人,占50.1%,平均年龄(72.55±5.39)岁,年龄范围为65~100.85岁。民族以汉族为主,占89.2%;文化程度以文盲和半文盲及小学为主,分别占36.3%与42.9%;婚姻状况以已婚为主,占75.6%;医疗费用支出情况以新型农村合作医疗为主,占69.4%。职业以农林牧渔、水利业生产人员为主,占65.6%。

《血脂异常的药物治疗》试题及答案

血脂异常得药物治疗 选择题(共10 题,每题10分) 1 、(单选题)下列哪个不属于降血脂药物() A 、苯氧芳酸类如非诺贝特 B 、三羟甲基戊二酰—辅酶A还原酶抑制剂如辛伐她汀 C 、烟酸类 D 、芳基乙酸类 2、(单选题)患者,男性,52岁,诊断为混合型高脂血症,医生为其同时开具了她汀类与贝特类药物, 请问该患者应如何服药() A 、她汀类与贝特类均在晚上服用 B 、早晨服用贝特类药物,晚上服用她汀类药物 C 、早晨服用她汀类药物,晚上服用贝特类药物 D 、随时服用均可 3 、(单选题)患者,男性,56 岁,急性心肌梗死、高脂血症入院,行PCI 术,术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,并强化她汀治疗,为避免与氯吡格雷得相互作用,应选择得她汀类药物就是( ) A 、辛伐她汀 B 、普伐她汀 C 、阿托伐她汀 D、洛伐她汀

4、(单选题)不会引起阿托伐她汀不良反应发生率增加得药物就是( ) A 、红霉素 B 、酮康唑 C 、环孢素 D 、苯妥英钠 5 、(单选题)为了防止药源性疾病发生,处方她汀类调节血脂药时,应该询问病人( ) A 、就是否有肺功能不全 B 、就是否有兴奋与耳鸣现象 C 、就是否有肌无力与肌肉触痛 D 、就是否有荨麻疹与其她过敏反应 6 、(单选题)患者,女性,62岁.诊断为高血脂合并心房纤维性颤动。予辛伐她汀片40 mg,qn +盐酸胺碘酮片0、2 g,tid ,以下分析错误得就是( ) A 、辛伐她汀片主要通过细胞色素P450酶3A4(CYP3A4)代谢,而盐酸胺碘酮片就是该酶得强大抑制剂 B、两药合用可导致辛伐她汀片得代谢减少,引发横纹肌溶解得风险 C 、辛伐她汀片联合盐酸胺碘酮片使用时,最大剂量不要超过40 mg/天 D 、为了避免相互作用,可将辛伐她汀片更换为普伐她汀片

老年高血压的管理

老年高血压的管理 清华大学第一附属医院华信医院王春波 一、高血压治疗的基本原则 老年高血压治疗的基本原则和年轻人是有些差异的。高血压其实是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性的心血管的综合征,伴有很多的危险因素和靶器官的损害以及临床的疾患,所以在控制高血压的同时我们应该进行综合的干预。 抗高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗两大种方法,大多数的患者都需要长期甚至终身的服药,才能使患者的血压持续的得到控制。因此在治疗的时候我们建议患者应该定期的测量血压,尤其是自测血压,再有就是要使改善患者治疗的依存性,尽可能地实现降压的达标,而坚持长期平稳有效地控制血压,使患者发生心血管事件的风险降低,延长患者的寿命,这是治疗的基本的原则。 二、老年高血压的非药物治疗 老年高血压和年轻人的高血压治疗上都是一样的,首先都是从非药物治疗入手,健康的生活方式在老年患者控制高血压中也是非常重要的。主要包括以下几个内容,首先是减少钠盐的摄入增加钾盐的摄入,我们知道在老年患者由于味蕾功能是衰退的,所以患者味觉减退,常常会吃非常咸的饮食,但是他自己没有感受,这是血压难以控制的一个重要因素。这个时候我们就要提醒患者改变口味,同时要注意用盐勺来充分地控制患者盐的摄入,而且如果在肾功能正常的情况下建议患者增加钾盐的摄入。还有就是控制体重,老年患者腹型肥胖非常多见,这也是增加心脑血管事件的独立的危险因素,因此应该建议患者控制体重。另外戒烟还有不要过量的饮酒,还有适度的体育运动对控制血压也是非常有帮助的。再有一方面就是减轻精神的压力,保持心理的平衡,尽管老年患者他们已经基本上不参加工作了,但是各方面因素的干扰,也是使患者出现血压波动的因素之一。因此适时的心理干预,心理科的咨询对患者也是有帮助的。 TONE 研究是来自国外的一个研究,他们专门观察通过限盐和减轻体重,对于老年患者血压的控制是否有帮助,限盐是控制在每天钠是1500 mg ,也就是氯化钠6g 以内。TONE 研究就是在控制盐的摄入以及使患者减轻体重的情况下,老年高血压患者血压能够达到145/85 mm Hg ,能够得到很好的控制。 (幻灯5)通过这个研究我们可以发现,单独控制盐的摄入,单独控制体重,合并饮食控制和体重控制,最终的结果如果患者同时限盐还能减轻体重,血压的控制的更好,也就是说生活饮食干预作为老年高血压患者,控制血压和减少降压药物使用是一种很重要的方式,并且是具有可行性、有效性和安全性的。 三、老年高血压的药物治疗 (一)降压治疗原则

高血脂防治指南测试题

高血脂防治指南测试题 姓名:分数: 一、填空题(每空2分) 1、血脂是血浆中()()和()如()等的总称。 2、我国研究表明,血清()或()升高是()和()的独立危险因素。 3、为了及时发现和检出血脂异常,建议()以上的成年人至少每()测量一次空腹血脂,包括()()()和()测定。 4、血脂异常的检出建议()和()应每年进行血脂检查。 5、血液中颗粒最大脂蛋白是(),颗粒最小的脂蛋白是()。 6、致动脉粥样硬化脂蛋白谱指一组血脂异常,包括()()()这3种血脂异常共同存在,是()和()所伴随的血脂异常的特征。 7、血脂水平分层标准合适范围TC()LDL-C()HDL-C()TG()。 8、临床上供选用的调脂药物可分为()类,分()()()()()。 9、他汀类调脂药物严重不良反应()()

二、选择题(每空3分) 1、绝对不能与他汀类药物联合的特类药物是下列哪种()。 A、苯扎贝特B吉非贝齐C考来烯胺D非诺贝特 2、烟酸类药物绝对禁忌症()。 A高血糖B溃疡病C高尿酸血症D严重痛风 3、治疗皮肤黄色瘤最佳药物()。 A依折麦布B考来烯胺C立普妥D苯扎贝特 4、近两年新的研究资料表明,在2004年CDS建议基础上对代谢综合征组分量指标进行修订的是()。 A血TG≥1.7mmol/l B、空腹血糖≥6.1mmol/l C、腹部肥胖 D、糖耐量2小时血糖≥7.8mmol/l 5、与HDL-C明显相关的脂蛋白是()。 A.apo AI B apoB C、Lp(a) D、sLDL 三、判断题:(每空3分) 1、LDL促进胆固醇从外周组织移去与冠心病负相关()。 2、TC和LDL-C升高率在男性和发性都随年龄增高,70岁以后略有降低()。 3、他汀类能显著降低TG水平和轻度升高HDL-C() 4、红霉素、克拉霉素与他汀类药物合用可增加相关性肌病的发生()。 5、服用他汀类药物出现肌痛、肌炎和横纹肌溶解,均伴有肌酸激酶(CK)升高()。

痛风考试试卷

武汉服务团队痛风考试试卷 一、单选题 1.治疗痛风性关节炎急性发作的特效药物是() A.秋水仙碱 B.消炎痛 C.丙磺舒 D.皮质类固醇 E.别嘌呤醇 2.痛风石的常见部位是() A.足 B.肘 C.膝盖 D.耳轮 E.手 3.痛风患者进行饮食治疗时最应限制的食物是() A.精米和精面 B.水果和蔬菜 C.鸡蛋 D. 牛奶 E.沙丁鱼 4.血中尿酸水平的正常值为() A.男性<380mmo/L 女性<340mmol/L B.男性<400mmol/L 女性<350mmol/L C.男性<420mmo/L 女性<360mmol/L D.男性<440mmol/L 女性<370mmol/L E.男性<460mmo/L 女性<380mmol/L 5.下列关于原发性痛风不正确的是() A.多见于中、老年男性 B.女性多在更年期后发病 C.多有家族史 D. 急性发作时,血尿酸一定高于正常值 E.常与肥胖、高血压、高血脂伴发 6.男,58岁,近一年内发作了两次急性痛风性关节炎,目前无症状,化验学肌酐271mmol/L 血尿酸615μmol/L ,最恰当的治疗药物是() A.别嘌呤醇 B.苯溴马隆 C.碳酸氢钠+苯溴马隆 D.别嘌呤醇+苯溴马隆 E.丙磺舒 7.痛风病人常出现的生化异常是() A.尿尿酸增多 B.尿尿酸减少 C.高尿酸血症 D.高脂血症 E.尿素氮升高 二、单选题 1.①抑制尿酸生成药:________

②促进尿酸排泄药:___________、_____________ ③痛风缓解期:___________ ④选择性抗痛风性关节炎药:__________(急性发作首选药物) 2.痛风是由_____________(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与________代谢紊乱和(或)________排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性________和____________疾病。 3.高尿酸血症:血清尿酸在______℃的饱和浓度约为________(7mg/dl)(男性),高于此值即为高尿酸血症。 4.原发性高尿酸血症与痛风的防治目的:①__________________________;② ____________________________;③___________________________________。 5.痛风的临床表现:①______________②_______________③__________________④______________。 6.痛风分为:___________ ,____________区别是:___________________________________________ 三、问答题 1.为何痛风常发作在第一跖趾处? 2.降尿酸的中成药有哪些?用于痛风的保健品有哪些?(请分别例举出来,不少于两个) 3.请默写出痛风的一个用药搭配,并例出痛风患者饮食的注意事项。

中国老年高血压管理指南2019

中国老年高血压管理指南2019 高血压的患病率接近90%,是罹患脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡的首要危险因素。 老年高血压的定义与分级 年龄≥65 岁,在未使用降压药物的情况下,非同日 3 次测量血压,收缩压 ( systolic blood pressure, SBP) ≥ 140 mmHg( 1 mmHg =.0133 kPa) 和 (或 ) 舒张压 ( diastolic blood pressure , DBP) ≥ 90 mmHg,可诊断为老年高血 压。 老年高血压的特点 随年龄增长,大动脉弹性下降,动脉僵硬度 增加; 压力感受器反射敏感性和β 肾上腺素能 系统反应性降低 ; 肾脏维持离子平衡能力下降。老年人 血压神经-体液调节能力下降,表 现为容量负荷增多和血管外周阻力增加。 老年高血压患者常 见SBP 升高和脉压增大。 随年龄增长,钙化性瓣膜病发生率增 高,超声心动图可明确诊断。严重主动脉瓣狭窄者 不 能过度降压,以免影响重要器官的血供; 若脉压过 大,SBP 明显升高且DBP 水平< 50 mmHg,应注意合并主动脉瓣关闭不全的可能性。 由于血压调节能力下降,老年人的血压水平容易受各种因素如体位、进餐、情绪、季节或温度等影响,称为异常血压波动。最常见为体位性低血 压、餐后低血压和血压昼夜节律异常等。 高龄老年高血压患者常伴有多种危险因素和相关疾病,合并糖尿病、高脂血症、冠心病、肾功能不全和脑血管病的检出率较 高。 老年高血压患者伴有严重动脉硬化时,可出现袖带加压时难以压缩肱动脉,所测血压值高于动脉内测压值的现象,称为假性高血压。通过无创中 心动脉压检测可获得相对较为准确的血压值。假性高血压发生率随年龄增长而增高。当SBP 测量值异常升高但未合并相关 靶器官损害或药物降压治疗后即出现低血压症状时,应考虑假性高血压可 能。假性高血压 可导致过度降压治疗, SBP 过低在高龄患者可能引起跌倒、衰弱等不良预后的增 加。 老年高血压的诊断性评估包括以下内容:(1) 确定血压水平 ; ( 2 ) 了解心血管危险因 素 ; ( 3) 明确引起血压升高的可逆 和( 或 )可治疗的因素, 如 : 有无继发性高血压 ; ( 4) 评估靶 器 官损害和相关临床情况,判断可能影响预后的合并疾病。通过上述评估,有助于指导老 年 高血压患者的治 疗。 血压测量是评估血压水平、诊断高血压以及观察降压疗效的根本手段和方法。由于老年人可能具有血压波动大、夜间高血压、清晨高血压和体位 性低血压等特点,应鼓励老年高血 压患者开展家庭自测血压和动态血压监测,定期 ( 如每年 ) 进行双上肢及四肢血压和不 同 体位 ( 立、卧位 ) 血压测量。特别注意临睡前、清晨时间段和服药前的血压监 测。

心脑血管疾病试题及答案

精品文档 一、单选题(每题2分,共20分) 1、评价心脏泵功能的指标?( ) (A)前负荷; (B)后负荷; (C)动脉血压的高低; (D)射血分数; (E)心率。 2、关于心排出量的叙述,下列哪项是错误的?( ) (A)左心室大于右心室; (B)等于搏出量X心率; (C)动脉血压可影响心排出量; (D)随机体代谢需要而增加; (E)与静脉回心血量保持动态平衡。 3、心动周期的等容收缩期时( ) (A)心房压<心室压; (B)心房压>心室压; (C)主动脉压<心室压; (D)心房压>动脉压; (E)主动脉压=心室压。 4、通常收缩压的高低主要反映( ) (A)心脏每搏排出量; (B)外周血管阻力; (C)心率;

精品文档(D)主动脉弹性; (E)循环血量。 5、形成水冲脉的原因是( ) (A)脉压增大; (B)收缩压降低; (C)舒张压升高; (D)吸气时右心室充盈压增高; (E)心包内压增高。 6、心肌细胞动作电位第4相主要离子流是( ) (A)Na+内流; (B)K+外流; (C)Ca2+内流; (D)Cl-内流; (E)Na+泵离子流。 7、窦房结细胞动作电位的主要特点是( ) (A)动作电位去极相有超时现象; (B)复极时间长于去极时间; (C)有复极2期平台期; (D)有明显的4期自动去极化; (E)动作电位的总时间长于骨骼肌。 8、心肌缺血心肌细胞頓抑的定义是( ) (A)心肌细胞线粒体肿胀,部分溶解; (B)心肌细胞肿胀,部分线粒体溶解;

(C)缺血改善后心肌细胞功能立即恢复正常; (D)心肌细胞萎缩; (E)心肌细胞形态正常,能量代谢障碍,收缩功能暂时丧失。 9、下列哪种说法最接近于心肌细胞凋亡的定义? ( ) (A)细胞皱缩变小,细胞膜将胞浆和断裂染色质包裹成小体,最后被吞噬细胞吞噬。 (B)首先表现为细胞肿大,然后细胞器溶解,细胞膜破裂,最后被吞噬细胞吞噬降解; (C)细胞形态正常,能量代谢障碍,收缩功能暂时丧失; (D)细胞皱缩,部分线粒体溶解,当细胞环境改善可恢复正常; (E)细胞器溶解,细胞膜破裂,细胞死亡。 10、何为心肌梗死后左心室重构?( ) (A)梗死区域膨胀,而非梗死区域无变化; (B)梗死区域膨胀,心肌肥厚,左心室扩张; (C)梗死区域膨胀,心肌萎缩,整体左心室容积缩小; (D)梗死区域无变化,心肌萎缩,左室射血分数降低; (E)梗死区域无变化,非梗死区域心肌肥厚,整体左心室容积增大。 二、多选题(每题3分,共30分) 1、心脏压塞的Beck三联征是指什么?( ) (A)血压突然下降,颈静脉显著怒张,心音低钝遥远;

60岁及以上老年人高血压现况调查

马山镇社区60岁及以上老年人高血压现况调查 【摘要】目的掌握马山镇老年人高血压发病情况及其特点。方法结合农民健康体检,对马山镇60岁及以上老年人高血压发病及其相关特点进行分析。结果 60岁及以上老年人高血压患病率为42.35%,不同年龄、性别的患病率有显著差异(年龄:X2=74. 56,p<0.01;性别:X2=45.27,p<0.01),发病随年龄的增长而上升,吸烟、饮酒、高盐饮食和高血压家族史是高血压发病的重要危险因素。结论高血压是老年人的主要心血管疾病,开展社区老年人生活行为干预,是控制高血压的重中之重。 【关键词】高血压病;患病率;老年人 高血压是老年人最常见的慢性病之一,它是导致心脑血管疾病的首要危险因素,又是导致慢性肾病、心肾功能衰竭及致残、致死的主要危险因素之一,严重影响老年人的身心健康和生存质量[1]。我国高血压现状主要表现为“一高三低”,即患病率高,知晓率、治疗率及控制率低。据2002年全国居民营养与健康状况调查数据显示[2],我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,全国患病人数达1.6 亿多,高血压的防治面临着很大的挑战。马山镇的高血压社区防治始于2005年,2008年列入《全国高血压综合干预信息化管理示范社区》。2006年起我镇结合农民健康体检,2年一次开展对辖区常驻居民的高血压监测工作。本文主要分析2010年本镇60岁及以上人群的高血压患病现状,旨在了解老年人高血压患病及相关因素,为进一步开展社区高血压防治提供科学依据。 1 对象与方法 1.1 调查对象马山镇≥60岁的常住户籍人口8818人,实际调查6987人,调查率79.24%。其中男3215人,女3772人,年龄:±(60-)岁。 1.2 方法编制马山镇农民健康体检表,重点开展高血压调查。一般情况和危险因素采用问询方法,内容包括姓名、性别、年龄、高血压家族史、高血压史、治疗服药情况及血压监测情况。血压测量选择符合标准的水银柱式血压计,被测量者坐在有靠背的椅子上,安静休息10分钟,测右上臂肱动脉血压,血压水平取2次读数的平均值[3]。 作者简介:1、王建(1975—),男,内科主治医师,长期从事高血压社区防治工作。 1.3高血压诊断标准按2005年《中国高血压防治指南》(修订版)规定的标准,在未服用抗高血压药物的情况下,收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或

《血脂异常的药物治疗》试题及答案

血脂异常的药物治疗 选择题(共10 题,每题10 分) 1 . (单选题)下列哪个不属于降血脂药物() A .苯氧芳酸类如非诺贝特 B .三羟甲基戊二酰-辅酶A还原酶抑制剂如辛伐他汀 C .烟酸类 D .芳基乙酸类 2 . (单选题)患者,男性,52 岁,诊断为混合型高脂血症,医生为其同时开具了他汀类与贝特类药物,请问该患者应如何服药() A .他汀类和贝特类均在晚上服用 B .早晨服用贝特类药物,晚上服用他汀类药物 C .早晨服用他汀类药物,晚上服用贝特类药物 D .随时服用均可 3 . (单选题)患者,男性,56 岁,急性心肌梗死、高脂血症入院,行PCI 术,术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,并强化他汀治疗,为避免和氯吡格雷的相互作用,应选择的他汀类药物是() A .辛伐他汀 B .普伐他汀 C .阿托伐他汀 D .洛伐他汀

4 . (单选题)不会引起阿托伐他汀不良反应发生率增加的药物是() A .红霉素 B .酮康唑 C .环孢素 D .苯妥英钠 5 . (单选题)为了防止药源性疾病发生,处方他汀类调节血脂药时,应该询问病人() A .是否有肺功能不全 B .是否有兴奋和耳鸣现象 C .是否有肌无力和肌肉触痛 D .是否有荨麻疹和其他过敏反应 6 . (单选题)患者,女性,62岁。诊断为高血脂合并心房纤维性颤动。予辛伐他汀片40 mg,qn + 盐酸胺碘酮片0.2 g,tid ,以下分析错误的是() A .辛伐他汀片主要通过细胞色素P450酶3A4(CYP3A4)代谢,而盐酸胺碘酮片是该酶的强大抑制剂 B .两药合用可导致辛伐他汀片的代谢减少,引发横纹肌溶解的风险 C .辛伐他汀片联合盐酸胺碘酮片使用时,最大剂量不要超过40 mg/天 D .为了避免相互作用,可将辛伐他汀片更换为普伐他汀片 7 . (单选题)下列属于中等强度他汀治疗剂量的是() A .阿托伐他汀20mg

中国老年高血压管理指南 2019

中国老年高血压管理指南 2019 高血压的患病率接近 90%,是罹患脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡的首要危险因素。 老年高血压的定义与分级 年龄≥65 岁,在未使用降压药物的情况下,非同日3 次测量血压,收缩压( systolic blood pressure,SBP) ≥140 mmHg( 1 mmHg = 0.133 kPa) 和( 或) 舒张压( diastolic blood pressure,DBP) ≥90 mmHg,可诊断为老年高血压。 老年高血压的特点 随年龄增长,大动脉弹性下降,动脉僵硬度增加; 压力感受器反射敏感性和β 肾上腺素能系统反应性降低; 肾脏维持离子平衡能力下降。老年人血压神经-体液调节能力下降,表现为容量负荷增多和血管外周阻力增加。 老年高血压患者常见SBP 升高和脉压增大。 随年龄增长,钙化性瓣膜病发生率增高,超声心动图可明确诊断。严重主动脉瓣狭窄者不能过度降压,以免影响重要器官的血供; 若脉压过大,SBP 明显升高且DBP 水平<50 mmHg,应注意合并主动脉瓣关闭不全的可能性。 由于血压调节能力下降,老年人的血压水平容易受各种因素如体位、进餐、情绪、季节或温度等影响,称为异常血压波动。最常见为体位性低血压、餐后低血压和血压昼夜节律异常等。 高龄老年高血压患者常伴有多种危险因素和相关疾病,合并糖尿病、高脂血症、冠心病、肾功能不全和脑血管病的检出率较高。 老年高血压患者伴有严重动脉硬化时,可出现袖带加压时难以压缩肱动脉,所测血压值高于动脉内测压值的现象,称为假性高血压。通过无创中心动脉压检测可获得相对较为准确的血压值。假性高血压发生率随年龄增长而增高。当SBP 测量值异常升高但未合并相关靶器官损害或药物降压治疗后即出现低血压症状时,应考虑假性高血压可能。假性高血压可导致过度降压治疗,SBP 过低在高龄患者可能引起跌倒、衰弱等不良预后的增加。 老年高血压的诊断性评估包括以下内容: ( 1) 确定血压水平; ( 2 ) 了解心血管危险因素; ( 3) 明确引起血压升高的可逆和( 或) 可治疗的因素,如: 有无继发性高血压; ( 4) 评估靶器官损害和相关临床情况,判断可能影响预后的合并疾病。通过上述评估,有助于指导老年高血压患者的治疗。 血压测量是评估血压水平、诊断高血压以及观察降压疗效的根本手段和方法。由于老年人可能具有血压波动大、夜间高血压、清晨高血压和体位性低血压等特点,应鼓励老年高血压患者开展家庭自测血压和动态血压监测,定期( 如每年) 进行双上肢及四肢血压和不同体位( 立、卧位) 血压测量。特别注意临睡前、清晨时间段和服药前的血压监测。 家庭血压值一般低于诊室血压值,高血压的诊断标准为≥135 /85 mmHg( 对应于诊室血压的140 /90 mmHg) 。 监测频率,初始治疗阶段、血压不稳定者或是调整药物治疗方案时建议每天早晨和晚上测量血压( 每次测2 ~3 遍,取平均值) ,连续测量7 d,取后6 d 血压计算平均值。血压控制平稳者,可每周只测 1 d 血压; 长期药物治疗患者,建议监测服用前的血压状态,以评估药物疗效。④最好能详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数,而

危重病考试题目及答案

1.脓毒症的定义 脓毒症(Sepsis):指由感染引起的全身炎症反应综合征,证实有细菌存在或高度可疑感染灶。 严重脓毒症(Severe Sepsis):指脓毒症伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压。低灌注或灌注不良包括乳酸酸中毒、少尿或急性意识状态改变。 脓毒性休克(Septic Shock): 指严重脓毒症病人在给予足量体液复苏仍无法纠正的持续性低血压,常伴有低灌注状态(包括乳酸酸中毒、少尿或急性意识状态改变等)或脏器功能障碍。 所谓脓毒症引起的低血压是指收缩压<90 mmHg(12kPa)或在无明确造成低血压原因(如心源性休克、失血性休克等)情况下血压下降幅度超过40mmHg(5.3kPa)。 2.脓毒症诊断新标准包括哪5部分?组织灌注参 数是: 答:已明确或疑似的感染,并伴有下列某些征象:(1)一般指标 发热(中心体温>38.3℃) 低温(中心体温<36.0℃) 心率>90次/分或大于不同年龄段正常心率范围2个标准差 气促>30次/分 意识改变 明显水肿或体液正平衡(>20ml/kg超过24小时) 高血脂症、血糖>110mg/dl或7.7mmol/L无糖尿病史 (2)炎症反应参数 白细胞增多症(白细胞计数>12000/μl) 白细胞减少症(白细胞计数<4000/μl) 白细胞计数正常,但不成熟白细胞>10% 血浆C反应蛋白(CRP)>正常值2个标准差前降钙素(PCT)>正常值2个标准差 (3)血流动力学参数 低血压(收缩压<90mmHg,平均动脉压<70mmHg,或成人收缩压下降>40 mmHg,或按年龄下降>2个标准差) 混合静脉血氧饱和度SVO2 ScVO2 <70% 心排指数CI>3.5ml/min/m2 (4)器官功能障碍指标: 低氧血症(PaO2/FiO2<300) 急性少尿(尿量<0.5ml/kg/h至少2小时) 肌酐增加≥0.5mg/dl 凝血异常(国际标准化比率>1.5或活化部分凝血激酶时间>60秒 腹胀(肠鸣音消失) 血小板减少症(血小板计数<100000/μl) 高胆红素血症(总胆红质>4 mg/dl或70μmol/L) (5)组织灌流参数: 高乳酸血症(>4mmol/L) 毛细血管再充盈降低或皮肤出现花斑 脓毒症的危害在于,应任其发展,将导致脓毒性休克、MODS、MOF等致死性并发症。在其发展为MODS前及时发现并予以阻止 3.2005心肺复苏指南中有哪些重要进展? 答:复苏指南2005中的主要变化 有效的心脏按压: 要求用力快速按压100次/分,要使胸廓完全恢复到正常位置,压、放时间大致相等,尽量减少按压中断时间 单人CPR按压/通气比为30:2 从婴儿到成人,均为30:2(单人CPR), 双人救助儿童行CPR推荐15:2 新生儿要求仍保留3:1 每次人工呼吸为1秒钟并可见到胸部起伏避免过度吹气超过时间,或过度用力 心脏除颤时仅做1次电击,之后立即行CPR,每2分钟应检查1次心律2000曾建议连续3次电击,期间不做胸部按压。2005用双相波电击效果好,而3次电击延长时间中断胸部按压无必要。一次电击后立即行胸外按压,5组30:2CPR后(约2分钟)再检查患者心律。 4.预激合并心房纤颤的心电图特点及药物治 疗? 答:预激合并心房纤颤 机制:心房和心室之间存在除房室结以外的功能性传导通路(即附加房室旁路),且附加旁路的不应期短。当阵发性房颤发生时,心房率高达350~600次/分,故冲动可以以极快的速度沿房室旁路下传,使心室率可高达250~300次/分,因此预激合并心房纤颤是心脏急症,需要紧急处理以终止房颤的发作。 心电图特点: 1,室率频速,多在180—200次每分钟左右。2,RR绝对不规则有时可见f波。3,QRS

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