脂溢性皮炎用什么药膏

文章导读
在医学上脂溢性湿疹又被称为脂溢性皮炎，这种疾病虽然不足以致命，但是也会给患者带来非常大的痛苦。

脂溢性皮炎的发病部位主要在耳后，头皮等，会令人的形象严重受损，尤其是出现皮肤瘙痒，有的时候甚至都想要用刀子将皮肤割掉。

那么对于这类患者，用什么样的方法治疗最科学?
病因
本病病因尚不完全清楚。

脂溢性皮炎的发病可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关。

近年来，卵圆形糠秕孢子菌与脂溢性皮炎的关系得到了重视，认为其在脂溢性皮炎的发病中起重要的作用。

此外，精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒等，对本病的发生发展也可能有一定影响。

泛发而顽固的脂溢性皮炎可以是HIV感染重要的皮肤症状。

临床表现
皮损主要出现在头皮、眉弓、鼻唇沟、面颊、耳后、上胸、肩胛间区、脐周、外阴和腹股沟等部位。

初期表现为毛囊周围炎症性丘疹，之后随病情发展可表现为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片，其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮。

自觉轻度瘙痒。

发生在躯干部的皮损常呈环状。

皮损多从头皮开始，逐渐往下蔓延，严重者可泛发全身，发展为红皮病。

婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后2～10周，头皮覆盖油腻的黄褐色鳞屑痂，基底潮红。

眉弓、鼻唇沟和耳后等部位也可能受累，表现为油腻性细小的鳞屑性红色斑片。

常在3周至2个月内逐渐减轻、痊愈。

对于持久不愈者，应考虑特应性皮炎的可能性。

治疗
婴儿脂溢性皮炎通常有自愈倾向，成年人脂溢性皮炎则常为慢性复发性过程，通常需要长期反复医治。

1.一般处理
生活规律，睡眠充足，调节饮食，多吃蔬菜，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒及辛辣刺激性食物，避免过度精神紧张。

2.外用药
(1)糖皮质激素
主要用于炎症较重的皮损，可外涂中效或强效糖皮质激素制剂，疗效好，但不宜久用，尤其是在面部。

低效糖皮质激素(如氢化可的松)制剂作用较弱，适用于婴幼儿。

(2)抗菌药外涂2%红霉素软膏或凝胶、5%甲硝唑霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜
剂。

(3)硫化硒洗剂具有杀真菌和抑制细菌生长的作用，还可减少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。

(4)巯氧吡啶锌洗剂
巯氧吡啶锌洗头剂的浓度为1%～2%。

除外用于头皮外，还可用于其他部位，如面部、眉弓部和躯干部。

不用于睑缘，以免刺激眼睛。

把该药涂于患处，停1～2分钟后用清水洗去。

每日外涂1～2次，当症状已获控制，改为每日1次即可，但必须坚持下去，以免复发。

该洗头剂对表皮细胞的增殖有抑制作用。

此外，还有广谱抗菌作用，并能抑制卵圆糠秕孢子菌生长。

(5)抗真菌制剂
抗真菌制剂特别是咪唑类的药物有较好的疗效。

通常使用含酮康唑(2%)、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奥昔康唑、异康唑或环吡司胺的洗发剂或霜剂及特比萘芬(1%)制剂。

抗真菌制剂除抗真菌外，还有抗炎、抗菌和抑制细胞壁脂质形成等多种作用。

(6)硫磺和(或)水杨酸洗剂及其他
硫磺和(或)水杨酸具有抑菌、除屑作用，对本病有一定疗效，但比不上巯氧吡啶锌和硫化硒，且刺激性大。

煤焦油制剂有抗炎、抗菌和抗核分裂作用，但有色、有臭味和有刺激性，故通常仅用于头皮。