月经先期阴虚血热——两地汤——阴阳解析

两地汤——阴阳解析

月经先期阴虚血热证，主要证候：

经来先期,量少或量多,色红,质稠;或伴两颧潮红,手足心热,咽干口燥;舌质红,苔少,脉细数。

《傅青主女科》两地汤方：

生地、玄参一两，白芍、麦冬五钱、阿胶、地骨皮三钱

解析：

阳性药：无

平性药：阿胶

阴性药：生地、玄参、白芍、麦冬、地骨皮

君药：玄参

阿胶：甘，平。归肺、肝、肾经。补血止血，滋阴润肺。

生地黄：甘、苦，寒。归心、肝、肾经。清热凉血，养阴生津。

玄参：苦、甘、咸、寒。归肺、胃、肾经。清热凉血，解毒散结，滋

阴生津。

白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。麦冬：甘、微苦，微寒。归肺、心、胃经。养阴润肺，益胃生津，清心除烦。

地骨皮：甘、淡、寒。归肺、肝、肾经。清热退蒸，凉血。

阴性药物多，无阳性药物，针对热证；君药药物功效以凉血滋阴为主，针对热滞血虚实多虚少；阳明病，内热津亏，迫血妄行。

方剂中，生地、玄参、白芍、麦冬、地骨皮、阿胶，清热凉血滋阴散结。

诸药合用以清热凉血滋阴散结为主。适用于素体津亏，津亏热浮，迫血妄行者。

清经散、两地汤、丹栀逍遥散比较：

清经散，以清热活血为主，养血滋阴为辅。适用于素体阳盛，热盛灼津，迫血妄行者。

两地汤，以清热凉血滋阴散结为主。适用于素体津亏，津亏热浮，迫血妄行者。

丹栀逍遥散，以疏肝养血为主，清热凉血为辅，兼顾健脾利水。

适用于气滞血虚、肝郁化热、迫血妄行者。