药物应用护理PPT

三、护士在药物治疗监护中的作用 及注意事项
（1）在执行医嘱前，应了解患者的诊断和病情，明确 用药目的，掌握所用药物的药理作用、给药途径、剂 量、用法、不良反应及其防治措施等。
（2）护士应严格按医嘱给病人用药，若对医嘱有疑问， 应先与医生沟通后再执行。
（3）在执行用药医嘱时，要做到明确医嘱目的，准确 掌握剂量和用法，避免技术性事故发生，以提高护理 质量。
中等职业教育课改项目成果教材 “任务引领型”规划教材护理系列
药物应用护理
主编 沈云帼 中国人民大学出版社
全书目录
第一章 药物应用护理解读 第二章 抗微生物药 第三章 抗肿瘤药物 第四章 传出神经药物 第五章 局麻药概念解读 第六章 中枢神经系统药物 第七章 抗组胺药及子宫兴奋药 第八章 消化系统药物 第九章 呼吸系统药物 第十章 泌尿系统药物 第十一章 心血管系统药物 第十二章 血液和造血系统药物 第十三章 激素及有关药物
药物应用护理学不仅介绍临床常用药物的主要作用、应用，而且 着重介绍各类代表药的主要不良反应和给药注意事项，使护士初 步具有观察药物疗效和不良反应的能力；对常用非处方药的使用 指导能力；对常用药物制剂的外观检查能力；查阅药物的相互作 用和药物的配伍禁忌与准确换算药物剂量的能力。防止和减少药 源性疾病和药疗事故的发生，确保患者临床用药安全有效。
第一章 药物应用护理解读
第一节 绪言 第二节 药物对机体的作用—药物效应动力学 第三节 机体对药物的影响—药物代谢动力学 第四节 影响药物作用的因素
第一节 绪言
教学目标
理解药物的概念 理解药物应用护理学的概念
工作任务
对药物缺乏正确的认识，如何在操作时减少发生危险的 可能性？
不了解药物应用护理学的主要内容和护士与患者用药的 关系能做好护理工作吗？
二、药物作用的基本类型
（一）局部作用和吸收作用 药物与机体接触后，未被吸收入血之前，在用药局部所表现的效果，称 为局部作用，如酒精、碘酒对皮肤黏膜表面的消毒作用，局麻药的局部 麻醉作用。吸收作用又称药物的全身作用，指药物吸收入血循环后所产 生的作用。
（二）选择作用 药物吸收入血后分布于全身，但并不是对所有的器官组织都起到同样的 作用。在治疗剂量时，常常只选择性地对某一个或几个器官组织产生明 显作用，而对其他器官、组织不发生作用，称之为药物的选择作用。这 是由于药物对这些细胞组织具有较大的亲和力，或是机体的不同器官组 织对药物敏感性有差异所致。选择性有高与低之分，选择性高的药物针 对性强，如洋地黄对心肌的兴奋作用、利尿药对肾小管的作用等；而选 择性低的药物影响器官多，作用广泛，应用时副作用也较多，如阿托品 有散瞳、口干、心跳加快等多种副作用。选择性往往是相对的，常与应 用的剂量有关，如咖啡因对大脑皮层有兴奋作用，可以提神、消除疲劳， 然而大剂量服用时也会兴奋延脑及脊髓，甚至引起惊厥发生。因此临床 根据药物选择性作用的规律，对不同的疾病选择不同的药物，药物的适 应症取决于药物作用的选择性。
问题探究
为了能正确地将药物的有关知识更好地运用到护理工作 中，有必要对以上问题进行讨论。
一、药物的概念
药物是用于预防、治疗、诊断疾病和计划生育 的化学物质。药物具有两重性，既可产生对人 体有益的作用，如预防、治疗、反应及过敏反应等。
二、药物应用护理学的概念
药物应用护理学是学习药物的作用、应用、主要不良反应和用药 注意事项的一门医学基础课程。侧重于护理工作中给药及给药后 观察的基本职业能力的培养。主要学习药物效应动力学和药物代 谢动力学两个方面的有关知识，前者阐明药物对机体的作用和原 理，后者阐明药物在体内吸收、分布、代谢、排泄等过程中的药 物效应和血药浓度随时间变化的规律。由于生态环境、经济、人 口结构等因素的影响，人类疾病谱也发生改变，现代人用药日趋 复杂。药物应用护理学重在提高护士为患者用药护理及解决分析 用药问题的能力，以适应护理岗位的需求。
技术事故吗？ 不知道药物不良反应对人体的影响和危害，能减轻病人
的痛苦吗？
问题探究
为了能充分了解药物对机体的作用有必要学习和探讨相 关知识内容。
一、药物的基本作用
药物作用于机体，其基本作用表现为兴奋和抑 制。凡是能使机体器官组织原有生理生化功能 提高的作用称为兴奋作用，如肾上腺素使心肌 收缩力加强、心率加快等；反之，凡能使机体 器官组织原有机能活动减弱者为抑制作用，如 吗啡产生镇痛和呼吸抑制、苯巴比妥产生镇静 催眠作用等。兴奋作用和抑制作用在一定条件 下是可以相互转化的，过度兴奋如惊厥不止， 则可导致衰竭性抑制，甚至死亡。
（4）用药前，应先核对病人姓名、年龄、性别、床号、 诊断，并查对用药剂量和用法。虽然目前护士没有处 方权，但对药疗有监护责任。
（5）注意正确分配服药时间和指导病人服药。不少药物的疗效 与给药时间密切相关，护士应了解如何科学地安排服药时间；饮 食也会影响药效，因此在用药期间，亦应注意向病人介绍有关饮 食注意事项，指导病人正确配合治疗，以提高药物疗效，减少毒 副反应。
思考练习
1.药物和一般商品一样吗？ 2.护士为什么要学习药物应用护理？ 3.护士对患者用药有何意义？
第二节 药物对机体的作用——药物 效应动力学
教学目标
了解药物的基本作用、药物作用的主要类型、药物的作 用机制
了解药物剂量的有关概念
工作任务
不了解药物对机体的作用能正确地为患者做用药护理吗？ 对药物的剂量对人体作用的区别没有充分的认识能避免
（6）在病人用药期间，应注意观察药物的疗效和不良反应，做 好记录，并主动询问和检查有关症状，以便能及时发现和处理， 避免药源性疾病的发生。
（7）对不熟悉的药物，在用药前应查阅书籍，了解其药理作用、 不良反应、药物配伍相互作用和护理注意事项等。
（8）在整个药物治疗过程中，护士有责任随时指导病人合理用 药，在患者出院时也应向病人及其家属讲解所带药物的有关知识， 特别是一些常见不良反应和注意事项，以保证出院后继续用药的 安全有效。