《内科学1——呼吸系统疾病》习题

《内科学——呼吸系统疾病》习题及参考答案

一、A1型题：

1、有关慢支诊断标准中，咳嗽、咳痰反复发作时间，应为每年发作至少几个月，持续几年以上D

A、3；10

B、1；2

C、2；3

D、3；2

E、6；4

2、慢支患者的植物神经功能失调，表现为A

A、副交感神经功能亢进

B、交感神经功能低下

C、受体功能亢进

D、β受体功能亢进

E、副交感神经功能低下

3、慢支急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是D

A、应用敏感抗生素

B、应用祛痰、镇咳药物

C、应用支扩剂

D、菌苗注射

E、雾化吸入稀释痰液

4、慢支最主要的并发症是E

A、肺出血

B、支扩

C、小叶性肺炎

D、肺栓塞

E、肺气肿、肺心病

5、慢支患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素A

A、咳粘液样痰

B、发热

C、喘息伴哮鸣音

D、肺内多量湿啰音

E、外周血WBC 15×109/L

6、慢支典型病变中，没有C

A、粘膜上皮鳞化

B、支气管腺体、杯状细胞增生

C、支气管内有多量泡沫细胞

D、支气管壁有炎性细胞浸润

E、粘膜下平滑肌断裂、萎缩

7、小叶中央型肺气肿的病理改变是D

A、一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

B、终末细支气管以下结构全部扩张

C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

D、终末、一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支扩

E、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

8、下列各项检查，对诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)最有意义的是E

A、桶状胸、紫绀

B、胸部X线：肺透亮度增加，肋间隙增宽

C、ECG：低电压

D、血气分析：PaO2＜60 mmHg，PaCO2＞50 mmHg

E、肺功能FEV1/FVC＜60%，MVV实测值/预计值＜60%

9、COPD的主要特征是B

A、大气道阻塞

B、小气道阻塞

C、双肺哮鸣音

D、桶状胸

E、胸片：肺纹理增粗

10、COPD肺气肿常见的病理类型是B

A、灶性

B、小叶中央型

C、全小叶型

D、混合型

E、间质性

11、肺气肿时，其主要症状是E

A、心悸

B、夜间阵发性呼吸困难

C、突发性呼吸困难

D、紫绀

E、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重

12、COPD肺气肿的体征，下列不正确的是D

A、呼气延长伴哮鸣音

B、SB↓

C、心音遥远

D、胸膜摩擦音

E、桶状胸

13、下列各组疾病中属于COPD范畴的是B

A、支气管哮喘，舒张试验(＋)

B、伴有气流阻塞的慢支、肺气肿

C、伴有气流阻塞的囊性纤维化

D、没有气流阻塞的慢支、肺气肿

E、伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎

14、诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是B

A、PaO2＜正常

B、残气量/肺总量＞40%

C、FEV1/FVC＜60%

D、最大通气量＜预计值的80%

E、潮气量＜预计值的80%

15、肺心病、心衰时，可出现以下常见症状、体征，除了E

A、颈V怒张

B、水肿

C、肝肿大、压痛

D、尿少

E、咳粉红色泡沫痰

16、以下各项中，不是慢性肺心病ECG表现的是B

A、电轴右偏

B、Sv1＋Rv5≥1.05 mV

C、V1～2导联出现QS波

D、肺型P波

E、RBBB

17、COPD合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是D

A、心律失常

B、休克

C、消化道出血

D、呼衰

E、电解质紊乱

18、关于慢性肺心病、心衰，应用洋地黄治疗的叙述，错误的是E

A、应用前需纠正缺O2

B、应先抗感染治疗

C、心衰纠正即停用

D、用小剂量、快作用制剂

E、HR 70～80次/min为疗效指征

19、关于慢性肺心病急性加重期，使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是E

A、感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心衰患者

B、以右心衰为主要表现，而无明显急性感染的病人

C、合并冠心病出现急性左心衰者

D、合并高血压性心脏病出现急性左心衰者

E、HR＞120次/min，有房早者

20、慢性肺心病急性加重期，使用利尿剂，可能引起A

A、低钾低氯性碱中毒

B、代酸

C、呼酸合并代酸

D、呼碱合并代酸

E、稀释性低钠血症

21、慢性肺心病出现右心衰时，以下哪项可能不是心衰的表现A

A、双肺底湿啰音

B、肝肿大、压痛

C、双下肢水肿

D、胸腔积液

E、肝颈静脉回流征(＋)

22、治疗肺心病、心衰的首要措施是E

A、卧床休息、低盐饮食

B、使用小剂量作用缓和的利尿剂

C、使用小剂量强心剂

D、应用血管扩张剂，减轻心脏负荷

E、积极控制感染、改善呼吸功能

23、肺心病、慢性呼衰患者，血气分析：pH 7.121，PaCO2 75 mmHg，PaO2 50 mmHg，