奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的临床观察

奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的临床观察

发表时间：2018-11-15T18:48:16.930Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年7期作者：冷雪峰[导读] 在人们作息不规律，饮食结构混乱的情况下，各种消化系统疾病的发生率提高。

湖南省岳阳市三五一七职工医院 414000 【摘要】目的：观察奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的临床效果。方法：抽取我院收治的88例应激性胃溃疡患者的临床资料，按照入院先后进行平均分组。对照组为2017年2月至2017年8月入院的44例，采用的是西咪替丁治疗；观察组为2017年9月至2018年2月入院的44例，采用的是奥美拉唑治疗。观察两组患者的治疗效果，比较其适用价值。结果：观察组患者的治疗总有效率为

95.45%（42/44），对照组患者的治疗总有效率为75.00%（33/44），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在应激性胃溃疡患者治疗中，奥美拉唑的使用效果明显优于西咪替丁，能够更好地保证患者的安全与健康，值得临床推广和运用。【关键词】奥美拉唑；西咪替丁；应激性胃溃疡；观察

在人们作息不规律，饮食结构混乱的情况下，各种消化系统疾病的发生率提高。应激性胃溃疡（stress gastric ulcer）作为临床常见的一种消化内科疾病，多发于个体的胃体和胃底部。从发病机制上来看，多是受到内外因素的工作作用导致黏膜受损，从而使得胃黏膜血管的收缩能力与胃黏膜血液循环障碍，使得其胃部出现溃疡的现象[1]。这种疾病的发生，会使得患者的消化系统功能障碍，进而出现食欲不佳、消化不良、腹部疼痛等一系列临床症状，严重时，还会诱发其他并发症，从而对患者的生命健康造成威胁。为了更好地保证患者的生命安全，临床对应激性胃溃疡的治疗较为重视。在近几年的临床工作中，以奥美拉唑和西咪替丁较为常用，笔者就其治疗效果加以比较。现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料抽取我院收治的88例应激性胃溃疡患者的临床资料，按照入院先后进行平均分组。对照组为2017年2月至2017年8月入院的44例，其中男女各有25例和19例，年龄区间22~68岁，平均年龄（42.38±3.21）岁；观察组为2017年9月至2018年2月入院的44例，其中男女各有24例和20例，年龄区间21~69岁，平均年龄（42.10±3.26）岁。纳入标准：（1）患者均符合临床应激性胃溃疡的诊断标准，经过内镜检查确诊[2]；（2）患者无其他严重的脏器功能缺失；（3）患者对本次研究所使用的药物无过敏史；（4）在参与本次研究前2周，患者未服用其他药物；（5）患者及家属对本次研究知情，签署同意书。按照统计学分析的方式，两组无差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者在确诊后，均给予常规的止血药物和抗生素药物，同时，给予胃黏膜保护剂。在此基础上，对照组患者给予西咪替丁治疗，取600mg的西咪替丁与250mL浓度为5%的葡萄糖溶液，以静脉滴注的方式给药，每12h给药一次，连续用药1周。观察组患者在常规治疗的基础上，采用奥美拉唑治疗。取40mg奥美拉唑与250mL浓度为5%的葡萄糖溶液，将其以静脉滴注的方式给药，每12h给药一次，连续用药1周。

1.3 评价指标按照患者临床症状的变化，将治疗效果分为痊愈、有效、无效。痊愈：患者的临床症状消失，且在内镜检查下溃疡创面消失；有效：患者的临床症状有所改善，在内镜检查下溃疡创面有愈合迹象；无效：患者的临床症状与溃疡创面无变化。

1.4 统计学分析数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的治疗总有效率为95.45%（42/44），对照组患者的治疗总有效率为75.00%（33/44），差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

3讨论应激性胃溃疡作为一种消化系统疾病，在发生后，必然会对患者的生活质量造成影响。且如果未及时采取治疗措施，随着时间的延长，患者还可能会出现消化道出血的现象，进而导致昏厥、休克等严重的后果，危及患者的生命[3]。因此，在临床上对于应激性胃溃疡的治疗较为重视。从发病原因上来看，可分为内源因素和外源因素。内源因素以感染为主，在患者存在烧伤、创伤等现象时，较为常见；外源因素以药物的感染较为常见[4]。无论是哪一种，都需要及时采取干预措施。西咪替丁作为近几年来较为常见的一种治疗药物，是一种长效的组胺类H2受体阻抗剂，能够有效地抑制胃酸的分泌，对因化学刺激引起的腐蚀性炎症，产生一定的保护作用[5]。奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，能够有效地作用于胃黏膜细胞，从而降低细胞中的质子泵活力，从而达到消炎的目的，同时，其还能够在一定程度上促进患者创面的恢复[6]。在本次研究中，观察组患者运用奥美拉唑治疗，对照组患者运用西咪替丁治疗，从治疗结果上看，观察组优于对照组。当然，在两组患者治疗的过程中，还必须要对其采取良好地护理干预。尤其是在饮食方面必须要加以注意，忌生冷辛辣，不可食用过于油腻的食物，以清淡易消化为主，既能够保障患者的营养，又能够降低对消化系统的负担，使得其康复进度有所保障。同时，还必须要注意卫生干预，不可造成二次感染，提高治疗的难度与有效性。综上所述，在应激性胃溃疡患者治疗中，奥美拉唑的使用效果明显优于西咪替丁，能够更好地保证患者的安全与健康，值得临床推广和运用。

参考文献：

[1]郝婷婷.应激性胃溃疡治疗中奥美拉唑钠与西咪替丁的应用分析[J].医学理论与实践，2018，31（12）：1779-1780.

[2]钟媛.奥美拉唑、西咪替丁治疗应激性胃溃疡患者的随机对照分析[J].医学理论与实践，2017，30（19）：2870-2871.

[3]谢恩.奥美拉唑西咪替丁治疗应激性胃溃疡的随机对照研究[J].基层医学论坛，2017，21（19）：2508-2509.

[4]温芳.西咪替丁和奥美拉唑治疗应激性胃溃疡对比分析[J].基层医学论坛，2015，19（09）：1174-1175.

[5]张丽丽.奥美拉唑与西米替丁治疗应激性胃溃疡42例的临床研究[J].中国实用医药，2014，9（13）：145-146.

[6]刘艳玲.应用奥美拉唑与西咪替丁治疗临床应激性胃溃疡的效果分析[J].当代医药论丛，2014，12（04）：23-24.