高压氧在婴幼儿中的应用
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1.有机玻璃筒体的结构，有机玻璃筒体材料上无 开口，转角和截面无突变，筒体厚度的设计有15 倍上的安全系数。 2.舱内无电器设备，仅有温度传感器和生量信号 的传出接头，无电器火花的危险因素。 3.用于供婴幼儿氧舱加压的氧气先经医用加湿后 进入舱内，可防止舱内静电的产生。 4.为防止婴儿舱意外超压，在舱后端盖上设有安 全阀，整定压力为0.12KPa。 5.单开式外开门结构能有效地保证舱门开启时的 安全性。
（ 1 ）收缩压（ mmHg）=80+（岁龄× 2 ） （2）舒张压（mmHg）=收缩压×2/3
第二节 新生儿、婴幼儿高压 氧治疗设备及操作
新生儿及婴幼儿的高压氧治疗可以在各 种类型的氧舱中进行。近年来，我国生 产了专门用于新生儿或婴幼儿治疗的高 压氧舱，一般称为婴幼儿氧舱。 婴幼儿氧舱是利用氧气加压，新生儿或 婴幼儿在舱内直接吸入高压氧气。现就 我国当前使用的婴幼儿氧舱设备及操作 规程简要介绍如下。
【适应证与禁忌证】
婴幼儿适应证 脑性瘫痪、颅脑外伤、病毒脑 炎、脑水肿、药物及其它中毒、一氧化碳中毒 等国内均有报导。此外王瑛等报告 3 例高压氧 成功抢救体外循环心内直视手术后急性缺氧性 脑病的患儿，取得满意效果。 孕妇适应证 高压氧用于妊娠妇女的适应证： 先兆流产、习惯性流产、胎膜缺氧、妊娠高血 压综合征、胎儿宫内发育迟缓、妊娠并发糖尿 病和心脏病等。虽然这些适应证在西方国家受 到严格限制，但它们在前苏联等国家却广泛应 用。我国也有许多报导。
（三）治疗时间与疗程
为尽量避免高压氧对眼的毒性作用，婴幼 儿每次高压氧治疗吸氧时间宜选20～30min， 1～2次/d，5～10次为一疗程。总疗程控制 在 40 次以内为宜，但必要时（如治疗脑性 瘫痪）总疗程亦可适当延长，此时最好也 适当延长每个疗程之间的间歇期，同时加 强对氧毒性作用的监督。
【适应证与禁忌证】
新生儿适应证
1.新生儿常见病 新生儿窒息（复苏后）、新生儿肺透明 膜病、新生儿颅内出血、新生儿破伤风、新生儿溶血性黄 疸等。 2.新生儿预防性治疗 如产程过长，总产程超过24小时、 脐带脱垂或绕颈、胎位不正、胎膜早破、以及胎头吸引或 产钳助产的产儿，均应常规的给予预防性的高压氧治疗。 3.某些重病孕妇的产儿 心脏病孕妇的产儿、中毒孕妇、 严重贫血孕妇、糖尿病孕妇、严重感染孕妇等。 4.新生儿手术后治疗 新生儿肠穿孔（腹膜炎）或肥厚性 幽门狭窄等术后即行高压氧治疗，国外报告有良好疗效。
【保养与维修】
1．婴幼儿氧舱应经常保持清洁卫生。 2．压力表的允许误差为全量程的1.5%，当压力表指 针不能回零位或两次压力表之间的误差超过标准时应 及时送检。正常情况下，每年拆下送计量许可单位检 验一次。 3．安全阀每年检查一次，起跳压力0.12±0.0014MPa， 回座压力不低于起跳压力减去0.03MPa。 4．婴幼儿舱有机玻璃筒体的有效期为5年。 5．温度及时钟显示器电池用完时应及时更换。 6．婴幼儿舱的拆装需专业技师进行。
（二）新生儿分类 分类法很 多，仅简介以下几个概念。
1．足月儿 胎龄37～42周的新生儿。 2．早产儿 胎龄满28周至不满37足周者。 3．过期产儿 胎龄大于42周者。 4．低出生体重儿 初生1小时内体重不 足2500g者。凡体重不足1500g者称极低 出生体重儿。
（三）小儿体重
1 ． 6 个 月 以 内 体 重 （ Kg）= 出 生 体 重 （Kg）+月龄×0.7 2 ． 7 ～ 12 个月 体重（ Kg）=（月龄 -6 ） ×0.3+7.2（Kg） 3．1～2岁 体重（Kg）=（月龄-12） ×0.25+9（Kg）
【主要技术性能】
最高治疗压力：0.2MPa（2ATA） 加压介质：医用氧气。 主要材料：全透明有机玻璃管，甲基丙 基酸甲脂，符合GB7134-86I级品要求。 主 尺 度 ： 简 体 直 径 φ500mm， 筒 长 L1000mm。 治疗对象：以新生儿为主，一岁半以内 的幼儿亦可使用。
【婴儿舱的安全设计】
（二）治疗压力的选择
1．国外报导新生儿、婴幼儿高压氧治疗压力多为 0.15～0.25MPa。 2．国内多人舱及单人舱治疗压力多选用 0.15 ～ 0.2MPa。1991 的中华医学会高压氧分会婴幼儿氧 舱治疗压力也选用0.15～0.2MPa。 3．婴幼儿氧舱目前国内有不少人选择0.12～ 0.16MPa治疗压力，笔者认为新生儿及婴儿选用这 样的治疗压力明显偏低。国内外大量临床报告也 显示，婴幼儿使用0.15～0.2MPa压力治疗是安全 的，因此这一治疗压力选择值得推广。
（四）小儿身长
1．新生儿 50cm 2．1周岁 85cm 75cm 3．2周岁
（五）小儿生理参数
1．呼吸、脉搏次数(次/分) 见表
年龄 新生儿 婴儿 幼儿 呼吸 40～45 30～40 25～30 脉搏 120～140 110～130 100～120
2．小儿正常血压推算 （1KPa=7.5mmHg）
胎儿、新生儿、婴幼儿是一个特殊 的年龄群体，这个群体的许多疾病 都直接或间接地与组织缺血、缺氧 有关。高压氧疗法在这一群体中的 应用日益广泛。近十多年，我国在 这方面取得了长足的进展，显示了 良好的发展前景。
第一节 儿科基础知识
（一）小儿年龄分期
1．胎儿期 卵子与精子结合到小儿出生为胎儿 期，共280天（40周）。 2．新生儿期 自小儿出生至出生后28天。 3．婴儿期 出生28天后到满一周岁为婴儿期。 4．幼儿期 满一周岁后至满3周岁为幼儿期。 5．学龄前期 满3周岁到满7周岁。 6．学龄期 7～12（女）或13（男）岁。 7．青春期 12～17（女）或13-18（男）岁。
婴幼儿氧舱安全操作 规程
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第三节 高压氧在新生 儿及婴幼儿中的应用
【婴幼儿高压氧治疗方法】
（一）舱型的选择
1．婴幼儿氧舱主要适合生命体征较稳定 的新生儿治疗，部分婴儿也可选用。 2．病情危重的患儿以选用多人舱治疗为 宜，并选用适当的供氧方式。 3．婴儿、幼儿如能合作，可用单人氧舱 治疗，并由成年人陪治。新生儿也可选 用单人氧舱。
（ 1 ）收缩压（ mmHg）=80+（岁龄× 2 ） （2）舒张压（mmHg）=收缩压×2/3
第二节 新生儿、婴幼儿高压 氧治疗设备及操作
新生儿及婴幼儿的高压氧治疗可以在各 种类型的氧舱中进行。近年来，我国生 产了专门用于新生儿或婴幼儿治疗的高 压氧舱，一般称为婴幼儿氧舱。 婴幼儿氧舱是利用氧气加压，新生儿或 婴幼儿在舱内直接吸入高压氧气。现就 我国当前使用的婴幼儿氧舱设备及操作 规程简要介绍如下。
【适应证与禁忌证】
婴幼儿适应证 脑性瘫痪、颅脑外伤、病毒脑 炎、脑水肿、药物及其它中毒、一氧化碳中毒 等国内均有报导。此外王瑛等报告 3 例高压氧 成功抢救体外循环心内直视手术后急性缺氧性 脑病的患儿，取得满意效果。 孕妇适应证 高压氧用于妊娠妇女的适应证： 先兆流产、习惯性流产、胎膜缺氧、妊娠高血 压综合征、胎儿宫内发育迟缓、妊娠并发糖尿 病和心脏病等。虽然这些适应证在西方国家受 到严格限制，但它们在前苏联等国家却广泛应 用。我国也有许多报导。
（三）治疗时间与疗程
为尽量避免高压氧对眼的毒性作用，婴幼 儿每次高压氧治疗吸氧时间宜选20～30min， 1～2次/d，5～10次为一疗程。总疗程控制 在 40 次以内为宜，但必要时（如治疗脑性 瘫痪）总疗程亦可适当延长，此时最好也 适当延长每个疗程之间的间歇期，同时加 强对氧毒性作用的监督。
【适应证与禁忌证】
新生儿适应证
1.新生儿常见病 新生儿窒息（复苏后）、新生儿肺透明 膜病、新生儿颅内出血、新生儿破伤风、新生儿溶血性黄 疸等。 2.新生儿预防性治疗 如产程过长，总产程超过24小时、 脐带脱垂或绕颈、胎位不正、胎膜早破、以及胎头吸引或 产钳助产的产儿，均应常规的给予预防性的高压氧治疗。 3.某些重病孕妇的产儿 心脏病孕妇的产儿、中毒孕妇、 严重贫血孕妇、糖尿病孕妇、严重感染孕妇等。 4.新生儿手术后治疗 新生儿肠穿孔（腹膜炎）或肥厚性 幽门狭窄等术后即行高压氧治疗，国外报告有良好疗效。
【保养与维修】
1．婴幼儿氧舱应经常保持清洁卫生。 2．压力表的允许误差为全量程的1.5%，当压力表指 针不能回零位或两次压力表之间的误差超过标准时应 及时送检。正常情况下，每年拆下送计量许可单位检 验一次。 3．安全阀每年检查一次，起跳压力0.12±0.0014MPa， 回座压力不低于起跳压力减去0.03MPa。 4．婴幼儿舱有机玻璃筒体的有效期为5年。 5．温度及时钟显示器电池用完时应及时更换。 6．婴幼儿舱的拆装需专业技师进行。
（二）新生儿分类 分类法很 多，仅简介以下几个概念。
1．足月儿 胎龄37～42周的新生儿。 2．早产儿 胎龄满28周至不满37足周者。 3．过期产儿 胎龄大于42周者。 4．低出生体重儿 初生1小时内体重不 足2500g者。凡体重不足1500g者称极低 出生体重儿。
（三）小儿体重
1 ． 6 个 月 以 内 体 重 （ Kg）= 出 生 体 重 （Kg）+月龄×0.7 2 ． 7 ～ 12 个月 体重（ Kg）=（月龄 -6 ） ×0.3+7.2（Kg） 3．1～2岁 体重（Kg）=（月龄-12） ×0.25+9（Kg）
【主要技术性能】
最高治疗压力：0.2MPa（2ATA） 加压介质：医用氧气。 主要材料：全透明有机玻璃管，甲基丙 基酸甲脂，符合GB7134-86I级品要求。 主 尺 度 ： 简 体 直 径 φ500mm， 筒 长 L1000mm。 治疗对象：以新生儿为主，一岁半以内 的幼儿亦可使用。
【婴儿舱的安全设计】
（二）治疗压力的选择
1．国外报导新生儿、婴幼儿高压氧治疗压力多为 0.15～0.25MPa。 2．国内多人舱及单人舱治疗压力多选用 0.15 ～ 0.2MPa。1991 的中华医学会高压氧分会婴幼儿氧 舱治疗压力也选用0.15～0.2MPa。 3．婴幼儿氧舱目前国内有不少人选择0.12～ 0.16MPa治疗压力，笔者认为新生儿及婴儿选用这 样的治疗压力明显偏低。国内外大量临床报告也 显示，婴幼儿使用0.15～0.2MPa压力治疗是安全 的，因此这一治疗压力选择值得推广。
（四）小儿身长
1．新生儿 50cm 2．1周岁 85cm 75cm 3．2周岁
（五）小儿生理参数
1．呼吸、脉搏次数(次/分) 见表
年龄 新生儿 婴儿 幼儿 呼吸 40～45 30～40 25～30 脉搏 120～140 110～130 100～120
2．小儿正常血压推算 （1KPa=7.5mmHg）
胎儿、新生儿、婴幼儿是一个特殊 的年龄群体，这个群体的许多疾病 都直接或间接地与组织缺血、缺氧 有关。高压氧疗法在这一群体中的 应用日益广泛。近十多年，我国在 这方面取得了长足的进展，显示了 良好的发展前景。
第一节 儿科基础知识
（一）小儿年龄分期
1．胎儿期 卵子与精子结合到小儿出生为胎儿 期，共280天（40周）。 2．新生儿期 自小儿出生至出生后28天。 3．婴儿期 出生28天后到满一周岁为婴儿期。 4．幼儿期 满一周岁后至满3周岁为幼儿期。 5．学龄前期 满3周岁到满7周岁。 6．学龄期 7～12（女）或13（男）岁。 7．青春期 12～17（女）或13-18（男）岁。
婴幼儿氧舱安全操作 规程
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第三节 高压氧在新生 儿及婴幼儿中的应用
【婴幼儿高压氧治疗方法】
（一）舱型的选择
1．婴幼儿氧舱主要适合生命体征较稳定 的新生儿治疗，部分婴儿也可选用。 2．病情危重的患儿以选用多人舱治疗为 宜，并选用适当的供氧方式。 3．婴儿、幼儿如能合作，可用单人氧舱 治疗，并由成年人陪治。新生儿也可选 用单人氧舱。