64排螺旋CT与高场强磁共振在泌尿系统造影技术中的应用及对比分析

１１ 一般资料 ：从 ２ ０ ． ０ ７年 ４月我 院开始配备 Ｇ ｉ ｔ ｅｄ Ｅ Ｌｇ ｓ ｅ ｈｐ ６ ４排螺旋 ｃ Ｔ和 Ｇ ｉ ａ１ Ｅ Ｓ ｎ ． Ｔ高磁场磁共 振以来 ，共收集 ｇ ５ ９ ０例泌尿 系统梗阻疾病行 Ｃ Ｕ或 ＭＲ Ｔ Ｕ检查的患者 ， Ｔ Ｃ Ｕ检
像。②单次激发 Ｓ — Ｓ Ｓ Ｆ Ｅ序列 ：Ｒ：９ ｓＴ 由系统限定最 Ｔ ９ ９ｍ ，Ｅ：
查４ ８例 ， Ｕ检查 ４ ＭＲ ２例 ； 中男性 ５ 其 ７例 ， 女性 ３ ３例 ， 年龄
２７ ４岁 ， 均 ４ ．岁 。 平 ２１
１ 方 法 ：４排螺 旋 Ｃ （ Ｓ Ｔ ． ２ ６ Ｔ Ｍ Ｃ ）尿路 造影 采 用 Ｇ Ｅ公 司
Ｌｇ ｔ ｅｄ６ ｉ ｓ ｅ ４排 ｃ ｈｐ Ｔ机工作 。①螺旋 ｃ Ｔ平扫 ：８例泌尿系统 ４
形成 ，Ｔ平扫则很易识别 。皮质结节钙化 发生 率明显低 于室 Ｃ
管膜下结节１ 脑 实质内病变分布无特征性且发生 相对 较少 。 ２ ］ ， 此外 ， 脑实质内孤立较小的钙化或等密度病灶要仔 细寻找 ， 否 则容易漏诊 。室管膜下结节少数可演 变为 巨细胞星形细胞瘤 或其他胶质瘤 ， 多位于室间孔 附近 。
梗阻患者先行 Ｃ Ｔ平扫 ， 层厚 ０５ｃ 螺距 １ ， ． ｍ， ． 扫描范 围从 肾 ０ 上极 至耻骨联合。以备 以后进行多平面采集 ， 从冠状位 、 矢状 位及任意位置 显示泌尿 系统解 剖关 系 、病灶 密度及 毗邻关
构信号 ， 从而突出含水器官影像 ， 以达到“ 影” 造 效果 ， 将采集
病灶多发双侧 ， 大小 不一 ， 结节主要存在于脑室 系统外 侧壁或室间孔附近 。 室管膜下的钙 化， 可呈图钉样突入侧脑室
内【 Ｔ平扫钙化性结节呈 高密度 ， ｌ 】 。Ｃ 非钙化性结节表现为低 、 等密度 ， 岁以 内婴儿结 节钙化性少见 ，Ｔ平扫 有时较难 以 １ Ｃ 显示 ， 需作增强 Ｃ Ｔ进一步确诊。随着年 龄的增 大 ， 钙化逐 步
型临床表现 ， 结合 Ｃ Ｔ影像特征 ， 一般不难诊 断。
参 考 文 献
１ 徐赛英 ． 实用儿科放射诊 断学． 北京 ： 北京出版社，１９ ． ９９ ２ 朱杰明． 儿童 Ｃ Ｔ诊断学． 上海 ： 上海科学技术出版社， ０ ３ ２０． ３ 夏成德． 结节性硬化 的影像诊断 ． 放射 学实践 ， ０ ６ ２ （ ） ２０ ， １７ ：
小值 。 带宽 ３ ． ， １ ５ 层块厚 ７ －０ｍｍ， ２ ０－ ８ 间隔 ０ｍ 开启 自动均 ｍ。
场， 加脂肪抑制 ， 单次激励 。在轴位像上设定轮辐扫描或任 意 斜位扫描 ， 每次扫描 ２ ３ｓ直接获得 ３ － ， Ｄ水成像 图像 。
ＭＲ Ｕ检查前 嘱患者空腹 ４ｈ以上 ， 取平 卧 、 平静 呼吸扫 描， 利用长 Ｔ 特长 Ｔ Ｒ， Ｅ以增强含水器官 内长 １ ２值的流性结
质 的钙化 ， 钙化斑点较结节性硬化小 ， 呈线条样 ， 常伴脑萎缩 、
头 小 畸 形 及脑 积 水 ， 自质坏 死 脱 髓 鞘 。③ 动 一 脉 畸形 静
（Ｖ ： Ａ Ｍ）常见于 中动脉分布 区的脑皮 质区 ， 其钙化 常是环形
或 弓线形 ，有时在病灶邻近伴有局部脑萎缩表现。④脑囊虫
病 ：起病缓慢 ，脑 实质型囊虫病虫体死亡后最终可成钙化结
符合率 。
１ 资 料与 方 法
机 。可以采用 ２种序列模式进行扫描 。①多次 Ｆ Ｆ Ｅ序列 ： ＲＳ 回波时间 （Ｅ） ０ ～ ６ ｓ脉 冲重复 时间（ Ｒ） 由呼吸门控 Ｔ ２ ０ ２ ０ｍ ， Ｔ ：
制 。带宽 ３ ． ， １ ５ 回波链 长 ２ Ｏ不等 。层厚 ３ｍｍ， 间隔 ２ ０３ 层 ０ｍ ｍ。激励次数 ： 开启 自动均场及相位较正 ， 加脂肪抑制。总 扫描时间 ４ ６ｍｉ。 ～ ｎ 后处理经 Ｒ ｆ ｍａ 软件重建 ３ ｅｒ ｔ ｏ Ｄ水成像 图
到 的 ， ｗ 图像在工作站上进行处理 ， ＭＩ Ｉ １ ２ 做 Ｐ和三维重建 ， 采 用 ＭＩ Ｐ技术对感兴趣 区进行三维旋转观察 。
２１ ０ ０年 ９月第 ｌ ７卷第 ９期
Ｊｕｎ ｌ ｆ ｒｃｉ ｌ ｄｃ ｌ ｅｈ ｉｕｓ 邀 堕 ２ ！ ｏ ｒａ Ｐａｔ ａ Ｍｅｉａ Ｔ ｃ ｎｑｅ ， ｏ ｃ Ｑ ！
： ２ １ １
・
８ ７・ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ３
搐就诊 ； 智力减退多呈进行性加重 ， 本组 ７例年长患儿智力表 现 明显低于同龄儿 ， ２例年龄较ｄＪ 表现不甚明显。 ，Ｌ 本 组病 例颅 内病理改变为神经胶质增 生性硬化结节 ， 伴 有钙质沉着 ， 多发于大脑皮层 、 皮层下 、 白质及脑室室管膜下 ，
６ 排螺旋 Ｃ ４ Ｔ与高场强磁共振在泌尿系统 造影技术中的应用及对 比分析
山东省菏泽市立医院（ ７０ １ ２４ ３ ） 付 林
探讨 ６ ４排螺旋 ｃ Ｔ泌尿 系统成像 （ｐｒｌ Ｔｕｏｒｐ ｖ ｓｉ ｒｇａｈ ， ａＣ ＳＴ Ｃ Ｕ）与 磁共 振 尿路 造 影 （ ａｎｔ ｅｏ ａｃ ｒｇａｈ ， ｍ ｇｅｉ ｒｓｎｎ ｅｕｏｒｐ ｖ ｃ ＭＲ 对泌尿系统疾 病诊 断价值 ， Ｕ） 并两者相互结合 ， 提高诊 断
节， 钙化位于大脑半球实质 内 ， 数量多而密集 ， 钙化结节不突 入脑室 内。⑤ Ｓｕｇ— ｂ ｒ ｔｒｅ Ｗｅｅ 综合征 ： 钙化呈脑 回样 ， 主要分布 于枕 、 叶皮层 ， 顶 而且病变侧颜面可有血管瘤。⑥ 甲状旁腺功
能减低 ： 为双侧基底节 、 丘脑 、 小脑 齿状 核和皮髓质交界区对 称性钙化 ， 临床上也有独特表现。因此 ， 根据结节性硬化的典
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本病应注意与下列疾病 相鉴别 ；＠Ｆ ｈ 病 ：Ｔ表现 为基 ａｒ Ｃ
底 节区对称形 、 不规则形 、 点状 或斑片状钙化 ， 不向脑室 内突
出。 ②先天性 Ｔ ｒｈ ｏｃ 感染 ： Ｔ见基底节 、 Ｃ 侧脑室周围及大脑皮
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