手术室信息化的建设与管理.

护理信息系统
护理信息系统（nursing information system, NIS）: 是一个可以迅速收集、储存、处理、检
索、显示所需动态资料并进行对话的计算机系统， 是信息科学和计算机技术在护理工作中的广泛应
用，是医院信息系统的重要组成部分。
护理信息的特点
• 生物医学属性 • 相关性
• 不完备性
手术视频录制与转播系统功能作用
• 整个系统主要由三个部分组成，即现场前端信 息采集、信息数据处理和学习环境（音视频终 端）。系统在现场采集场景和语音信息，分别 将语音视频传送给语音服务器和视频服务器， 完成数据处理和管理工作。学习环境完成现场 场景和语音环境的重现工作，并提供语音的交 互功能。该系统结构清晰，通过语音和视频两 组服务器分别对采集的音视频信息进行专业 • 化的数据处理，提高了视频和语音质量
流程重组
• 新型手术室设计更多的关注手术环境，通 过示范手术室和围手术过程的设计来提高 手术室的工作效率，减少每台手术的时间 。新型手术室由手术室、麻醉诱导室和复 苏室三个部分组成，执行传统的连续性活 动，将非手术活动由手术室移至其他区域 ，减少了术前、术后占用手术室的时间； 接台手术开始时间明显提前，加速周转， 有效地提高手术室的利用率。
• 建立以可操作性原则为本的设计模式，做为信息 系统设计的指引 • 界面使用性差的信息系统不仅会干扰护理人员的 临床工作流程，而且可能会危害患者的安全。强 调采用以可操作性原则为本的设计标准可以帮助 建立有利于临床工作的系统。
护理信息管理的展望
• 采用既有的标准
• 在建置信息系统过程时，如推行标准遇到问题， 及时与推行标准的部门联系，提供反馈信息，动 态发布各医院推行实证资料与信息传递标准的成 果，组织参与标准使用团体的活动，和大家分享 想法与经验。
前端手术室系统
• 手术室是整个系统的信息源，其包括诊疗现场 的图像和语音信息，是教学中的主要元素。本 方案在手术室中安装摄像机、视频编码器和IP 电话设备。现场摄像设备将手术室中的全部场 景，包括病患、医护人员、设备等的影像全部 传送到学习终端。网络IP摄像机把现场实况影 像进行实时编码，通过网络上传。手术影像是 主要的教学内容，本方案中利用视频输出端口 ，将手术影像通过视频编码器进行数字化编码 压缩，并透过网络传送到学习终端机上。
国内三甲医院手术室信息化建设
数据 库在 手术 室排 班中 的应 用 手术 室日 常业 务管 理
手术 进度 管理 的优 化探 索
数据库在手术室排班中的应用
• 广东中山大学附属肿瘤医院从2004年开始 使用手术登记系统进行手术资料管理，取 得了良好的效果。广东中山大学附属第一 医院利用信息系统联网对22个手术科室进 行网上手术安排，保证了手术申请、手术 安排、患者信息及患者接送的准确性，同 时减少了人力资源的浪费和重复劳动，改 进了护理工作质量，提高了工作效率，减 少了医护纠纷，取得良好的效果
• 移动护士工作站
• 医护患呼叫对讲系统 • 护士长电子工作手册
数字化医院—无线网络
数字化医院—手持终端
护理信息系统在护理管理中的应用
护理质量管理信息系统 护理人力资源管理信息系统 护理人力资源配置信息系统 护理人员培训与继续教育学分信息系统 护理人员业务技术档案信息系统 护理成本核算信息系统 护理综合信息管理系统
过程干预
• 美国明尼苏达州明尼阿波利斯市的亚培西 北医院可以跟踪到手术的每一步进展，并 根据获得的数据进行积极干预。例如：手 术医师在手术开始前10分钟观看患者，如 果1个月错过3次截止时间，连续2个月都如 此，则被取消第一台手术的排班资格，积 极的干预使第一台手术的准时开始率从 27%提高到85%，在不增加人员的 • 情况下，手术量提高了近12% [
源自文库
护理信息管理的展望
• 跨专业临床工作流程是信息系统建置的基础 • 系统设计前要仔细评估系统对临床工作与工作流 程造成的影响或潜在冲击，并将评估的结果作为 系统设计的需求。设置系统的流程，并在系统尚 未上线前提供系统真正能辅助护理工作所需的知 识内容，论证并改善缺乏效率的现有工作流程。
护理信息管理的展望
护理信息管理的展望
• 教育护理人员提升信息能力
• 针对护生、护理教师与临床人员等建立完整的信 息学教育计划，以确保未来所有的护理人员能适 应信息化时代的工作环境，合理应用信息技术改 善护理工作。
护理信息管理的展望--延伸辅助信息系统
教学科研
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推荐新书《护理信息管理》
• 准确性 • 复杂性
护理信息的分类
护理科技信息 护理业务信息 护理教育信息 护理管理信息
护理信息管理的作用
信息是护理管理工作质量的保证 信息是护理管理必要的资源 信息是护理工作计划和决策的依据 信息是护理管理中组织与协调的手段
护理信息收集和处理的基本方法
• 人工处理
口头方式
手术室信息管理模块的应用
• • • • 外科手术患者信息管理模块 手术患者信息模块 手术费用记录及查询模块������ 手术患者资料统计模块
手术室信息管理模块的应用评价
• • • • • • • • 降低劳动强度, 提高工作效率, 预防差错的发生 方便科室联系, 准确提供信息 动态管理提供更多信息 各种统计报表及时生成避免发生乱收、漏收费 现象, 并将责任落实到人������ 利于管理人员统筹管理和信息共享������ 有利于加强对患者心理护理, 利于手术室护士 主动配合������
文书传递
简单的计算工具 • 计算机处理
护理信息系统的主要内容
• 临床护理信息系统 住院病人医嘱处理系统 住院病人药物管理系统
住院病人费用管理系统
手术病人信息管理系统 护理人力资源管理信息系统 护理质量管理信息系统
护理信息系统的应用
• 护理电子病历 • 条码与自动识别技术
护理信息管理的展望 1. 회사소개
护理信息管理的展望
• 系统设计初期要有护理与其他临床专业人员参与
• 单机操作的信息系统常会因为开发时未考虑到工 作流程问题而失败。成功的系统需要对工作流程 有清楚、完整的了解，并能和现有的系统整合。 护理人员是医护工作的协调者，对跨专业的工作 流程具有独到的见解，是参与系统设计的最佳人 选。
国外手术室信息技术应用现状
过
程 过 程 干 预 流 程 重 组
监
测
过程监测
• 主要是通过麻醉信息系统应用霍桑效应 • （Hawthorne Effect）对AIMS数据进行挖 掘，借助大屏幕实时显示每个手术间的利 用情况、手术进展和周转时间，对手术室 效率进行连续统计，在确保手术室利用效 率的基础上改善了绩效。
现代医院手术室信息化建设特征
集中控制
信息整合
与网络的 无缝集成
手术安排业务的信息流程
• 手术是一项重大的医疗措施，必须按照流 程严格执行。通过局域网和HIS系统，病房 的医护人员可以在第一时间查阅到患者的 手术安排。医师开手术医嘱后，护士工作 站可立即查看且对医嘱进行审核。手术室 的护理管理者通过运行病区管理系统，即 • 可查询到所有进行手术申请的病区及相应 的患者。
手术进度管理的优化探索
• 北京安贞医院采用信息管理模块对手术室 进行系统化和统一化管理，提高手术室科 学化管理水平，保证工作质量，使记录更 加科学、严谨。四川大学华西医院手术室 利用“手术管理系统”对手术室实施科学 管理，为医院各相关管理部门提供了大量 信息，取得了良好的社会效益和经济效益 。目前，该医院手术室第l台手术的延时开 始率已从2005年以前的90%降低到目前的 20%以下。
手术室日常业务管理
• 解放军总医院、上海东方肝胆外科医院手 术室研发并采用适合自身特点的信息化管 理系统，实现手术信息管理、手术收费管 理、手术物流管理三大主要功能。简化工 作程序，提高工作效率，手术收费透明化 ，减少医患矛盾．提高资源利用效率，节 省了医院成本。此系统囊括了手术室管理 的基本功能，成为手术室工作的中枢神经 系统，其作用是其他管理手段无法比拟的 不仅节省人力，而且提高工作效率和质量
手术室信息化建设与管理
手术室 王秋明 2015年4月16日
护士长组织业务学习
王秋明主管护师在授课
护理人员认真学习
主要内容：
医院信息系统概念
国外手术室信息技术应用 现状
国内三甲医院手术室信息化 建设
护理信息的特点 护理信息的分类及其来源
手术室信息管理模块的应 用
护理信息的作用
概
念
• 广义的信息:泛指客观世界中反映事物特征及 变化的语言、文字、符号、声像、图形和数据 等，以适合于通信、存储或处理的形式来表示 的知识或消息。 • 狭义的信息:指经过加工、整理后，对接受者 有某种使用价值的数据、消息、情报的总称。
信息的特点
可识别性 可传递性 可储存性 可浓缩性 可替代性 可分享性 可扩充性
医院信息系统概念
医院信息系统（hospital informationsystem，HIS） 是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现 代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、 财流进行综合管理，对在医疗活动中产生的数据 进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加 工，生成各种信息，从而为医院的整体运行提供 全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统[1]
• 介绍护理信息的基本 概念、基础理论和护 理信息的特征、分类、 收集与传播 • 介绍和讨论了计算机 知识在护理信息管理 中的应用 • 重点讨论了护理人力 资源、临床护理、护 理科研、护理、教学 各领域的信息管理及 其新进展和新动向。
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
网络传输系统
• 网络系统是整个系统的枢纽，所有视频、语音 、数据均通过网络设备实现端到端的传送。网 络系统包括两个部分，即线缆和交换机。交换 机完成数据的转发和管理工作。线缆完成传送 数据信号，连接终端设备与交换机。
后端学习系统
• 后端学习系统包括分组学习系统和会议教学系 统两种：分组学习系统用于小组学习。分组学 习系统的主要关注点是显示图像清晰、双向语 音通讯，以及学习系统软件。分组学习系统包 括视频终端和语音终端两个部分。视频终端由 一台高性能PC机和一个显示终端构成，其运 行学习软件，解码视频图像，并通过显示设备 显示出来