最新乳腺癌病因流行病学

体重 ( K g ) 年 龄
< 6 0 6 0 ～ 6 9 > 7 0
3 0 ~ 4 9 1 .0 0 0 .4 9 1 .1 6
5 0 ~ 5 9 1 .0 0 1 .1 2 1 .4 3
6 0 ~ 6 9 1 .0 0 1 .6 1 1 .8 1
脂肪增加乳腺癌发病的机制：
1. 影响初潮年龄； 2. 脂肪可使雄激素转化成雌酮； 3. 增加垂体释放催乳素； 4. 增加肠道内胆盐量，影响菌
群比例。
激素
1.雌激素 2.孕激素 3.催乳素 4.雄激素
电离辐射
乳腺是电离辐射致癌活性 较敏感的组织。接受射线治疗 乳腺炎及日本原子弹爆炸区幸 存者中的乳腺癌发病率有增高。 月经初潮期间暴露于射线的妇 女危险性更大。
生活习惯
1. 吸烟 2. 饮酒
病毒
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家族聚集性
家属一级亲属中有乳腺癌 者，其发生乳腺癌的危险性较 正常人群高2～3倍，危险性 又与家属成员中乳腺癌发生年 龄及是否患双侧乳腺癌有关。
家属乳腺癌情况 相对危险性
绝经前 绝经后 单侧乳腺癌 双侧乳腺癌 绝经前单侧 绝经前双侧 绝经后单侧 绝经后双侧
3．1 1．5
1．3 5．4 1．8 8．8 1．2 4．0
乳腺良性疾病
尚无证据证明，乳腺良性病变 是癌前病变，良性病变中乳腺癌 发病率高可能因良性病变增加致 癌物质的易感性；也可能二者有 共同的危险因素。
Kodlin报告2900例病理证实的 腺纤维瘤的妇女，随访发现患乳 腺癌的危险性增加6倍。
饮食及肥胖
乳腺癌的发病率及死亡 率与人均消耗脂肪量有较 强的相关。可能与脂肪及 肾上腺分泌的雄烯二酮转 变为雌酮瘤，全球每年约有120万 名妇女患乳腺癌，50万人死于 乳腺癌。我国乳腺癌的发病率 是较低的，但近几年有明显上 升的趋势。
社会经济水平
社会经济地位及文化水平 高的妇女发病率高。
病因因素
月经、生育 及哺乳
1. 初潮年龄 2. 绝经年龄 3. 行经时间 4. 初产年龄 5. 产次 6. 哺乳