金银花的药理学研究和临床应用

因此积极开展对各种药物的基础研究有利于进一步巩固植物制剂的国际地位。同时，以循证医学原理为基础的大规模随机对照研究对进一步推动植物制剂在前列腺增生治疗中的临床应用有着积极的意义。

参考文献

[1] 杜丰.良性前列腺增生药物临床应用进展[J].中国医刊,2008,43(3):

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[2] 徐卓云.植物类制剂治疗良性前列腺增生的作用研究进展[J].中

国现代实用医学杂志,2006,5(5):41-42.

[3] 朱威,胡福良,李英华等.花粉治疗前列腺增生的研究进展[J].蜜

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观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(8):243-244.

金银花的药理学研究和临床应用

赵菊宏

【摘要】依据文献报道，对金银花中的化学成分、药理作用、临床应用、检测方法进行了综述，对其综合利用及发展前景进行了论述。【关键词】金银花；药理学研究；临床应用

中图分类号：R282.710.5；R282.710.7 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2010）32-0195-02

金银花，又名二花、双花，该药材植物在中国分布广泛，其来源也很复杂，是一种历史悠久的中药。本品为忍冬科忍冬属植物忍冬及同属多种植物的干燥花蕾或带初开的花。金银花自古被誉为清热解毒的良药。它性甘寒气芳香，甘寒清热而不伤胃，芳香透达又可祛邪。金银花既能宣散风热，还善清解血毒，用于各种热性病，如身热、发疹、发斑、热毒疮痈、咽喉肿痛等证，均效果显著。在国内各地当药物使用的金银花原植物达到40种以上，其中著名的有河南省密县的“密银花”和山东省沂蒙山区“济银花”。药理作用研究表明[1]，金银花及其同属植物其具有抗炎、抑菌、抗病毒、解热、利肝保肝、抗血小板凝集、免疫调节等作用。现将金银花的主要化学成分、药理作用及临床应用的研究现状作一综述，并对其发展前景介绍如下。

1 化学成分

金银花主要合绿原酸类、黄酮类化合物及挥发油等成分。多种绿原酸类化合物包括有绿原酸、异绿原破、咖啡酸等。绿原酸含量以花蕾最多。黄酮类化合物中包括有木樨草素、木樨草素-7-葡萄糖等等；挥发油类中包括有双花醇、芳樟醇。二者占挥发油总量的49.4％。其他还包括尚含肌醇、皂苷、鞣酸等[2]。

2 药理作用

2.1 抗炎作用

既往资料表明金银花具有明显的抗炎作用。金银花的提取物对蛋清引起的局部急性炎症有明显的抑制作用，其对急性炎症的抑制作用与地塞米松及皮炎平的治疗作用相当。但是金银花抗炎作用的有效成分及相关作用尚不清楚，但研究发现从黄褐毛忍冬花中提取的黄褐毛忍冬总皂甙对炎症有明显抑制作用。

2.2 抑菌、抗病毒作用.

体外实验表明，对流感病毒京科68-1株、ECHO病毒、单纯疱疹病毒均有显著的抑制作用。金银花对多种致病菌有抑制作用。经高热烘炒对痢疾杆菌的抑制作用明显增强。其抗菌的有效成分为绿原酸类化合物。金银花挥发油有双花醇、芳樟醇、香叶醇、α-松油醇也为抗菌、抗病毒的有效成分。金银花可明显减轻铜绿假单胞菌内毒素所致的家免的中毒症状——白细胞下降、核左移以及小鼠死亡，说明金银水煎剂（1∶20），该细胞对流感病毒、疱疹病毒、孤儿病毒增多有抑制作用。

2.4 抗血小板聚集作用

樊宏伟等专家发现金银花所含的有机酸类化合物可抑制ADP（二磷酸腺苷）诱导的家兔血小板聚集，其化合物的浓度剂量越大，其作用越明显剂量和作用呈现正相关性；这主要是因为有机酸能与家兔体内的过氧自由基反应，钝化了血小板的活性，从此避免了血管内皮细胞的过氧化损伤。

2.5 对免疫系统的作用

金银花具有增强免疫功能，能促进淋巴细胞转化，增强白细胞的吞噬功能。金银花煎剂稀释至1∶1280的浓度，仍能促进白细胞的吞噬功能。小鼠腹腔注射金银花注射液，也有明显促进炎性细胞吞噬功能的作用。另外，与金银花与硝酸铈配合使用对烫伤小鼠细胞免疫的调理作用较单味效果更好。

2.6 利肝、保肝作用

金银花中的绿原酸具有显著的利胆作用，可增进大鼠的胆汁分泌。金银花总黄酮对卡介苗和脂多糖所致的小鼠免疫性肝损伤具有保护作用，可降低小鼠增加的肝、脾指数，改善病理学变化和肝脏病理学分级，减轻炎性反应；其机制可能与减少自由基产生，抑制细胞膜脂质过氧化，减少NO和TNF-α等炎性介质的释放有关。

3 临床应用

结合作者自身经验，临床应用如下。

3.1 治疗皮肤手足癣

处方：苦参30g、金银花15g、秦艽15g、枳壳9g、甘草9g、蛇床子15g。用法：水煎，浸洗患处。2~3次/d。每次约30min。注：内服去蛇床子加黄芩9g。本方对湿疹、皮炎、荨麻疹、牛皮癣、霉菌性阴道炎也有良好的效果。

3.2 治疗口腔溃疡

金银花（干花）50g，再用100℃沸开水500mL浸泡15min，冷却后过滤置于无菌输液瓶内。含漱时间：化疗前2d开始至化疗后5d结束，护士指导患者每2h含漱1次，金银花冲泡液与生理盐水交替使

用，特别是晨起、进食前后、睡前尤应注意含漱干净。含漱方法：吸含漱液后仰头，使含漱液流到咽喉部，停30s，然后再让含漱液在口腔内滞留2~3min，然后缓慢吐出，也可少量吞服，连续使用7d。

4 结 果

以上治疗，均取得理想的临床效果。

5 讨 论

金银花甘寒质轻，其气清香，既能清热解毒，又能宣散风热，清解之中兼能宣透，为治温病初期，外感风热，痈疮疖肿之要药。研究发现，金银花不但具有增强免疫力等功能，还有溶血作用和抗生育作用等功效。金银花作为中药之瑰宝，在制药、香料、保健食品、化妆品等许多领域市场前景广阔。金银花的多种药理活性，已广泛地应用于临床实践中，并已取得较好的疗效。为确保用药安全有效，深入研究金银花的药理活性、作用机制、构效关系、毒理学等方面。金银花产业发展方向之一就是综合利用金银花的植物资源，实验金银花的精深加工，完善对金银花的各种综合研究[3]。相信随着对金银花研究的深入，金银花必将会在医药、化工、化妆品、食品领域发挥越来越大的作用。

参考文献

[1] 王晓东.金银花治疗卡他性结膜炎[J].辽宁中医杂志,2002,29(12):29.

[2] 薛新民,许占军,戚建国等.用中药金银花等制剂保存发炎活髓

的疗效观察[J].宁夏医学杂志,2003,25(2):112-113.

[3] 《中国药典》2000年版(一部)[S].北京:化学丁业出版社,2000:177.

基质金属蛋白酶1和TIMP-1在功能失调性子宫出血中作用的研究进展

孙婕徐彭丽

【摘要】探讨功能失调性子宫出血与基质金属蛋白酶1及基质金属蛋白酶抑制因子1的相关性。本文以功能失调性子宫出血的病因及病理、基质金属蛋白酶1和基质金属蛋白酶抑制因子1的功能及特点为出发点，查阅国内外相关文献，找出他们之间关系，进一步揭示其规律性，为治疗功能失调性子宫出血提供理论依据。

【关键词】功能失调性子宫出血；基质金属蛋白酶组织抑制因子；综述

中图分类号：R711.52 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2010）32-0196-02

功能失调性子宫出血是指由于功能失调并非器质性病变引起的异常子宫出血。多见于青春期及绝经过渡期妇女，病情严重时可导致失血性贫血，降低生活质量，甚至威胁健康。传统的观点认为功能失调性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能失调而引发[1]，但近年来的研究发现，功能失调性子宫出血与基质金属蛋白1（MMP-1）及其抑制因子1（TIMP-1）的关系密切，本文通过查阅国内外有关功能失调性子宫出血与MMP-1、TIMP-1的相关文献，探讨功能失调性子宫出血和MMP-1和TIMP-1的关系。

1 MMP-1和TIMP-1功能及特点

MMP-1又名间质胶原酶1，是基质金属蛋白酶（MMPs）的一种，属于间质胶原酶，以中性蛋白酶原的形式分泌。MMP-1在中性pH值环境中，与其它MMPs成员一起协同地降解细胞外基质中绝大多数生物大分子物质。此外，MMP-1对Ⅶ、Ⅹ型胶原、明胶及蛋白聚糖亦有水解作用[2]。MMP-l表达增多和酶活性增强参与了许多疾病，近年来国内外研究表明，MMP-l可能通过改变细胞外微环境参与肿瘤的发生、发展，与肿瘤侵袭、转移的发生及预后有密切关系。

TIMP-1是一个相对分子质量为28×103的糖蛋白，由成纤维细胞、其他结缔组织细胞及较广范围的其它细胞所分泌，广泛存在于组织和体液中。TIMP-1能以1∶1克分子比例与MMP-1酶原或活性酶非共价结合，从而抑制MMP-1酶原活化及其活性，具有类生长因子活性及抗血管生成活性，是MMP-1的特异性天然组织抑制物[3]。

2 功能失调性子宫出血与MMP-1及TIMP-1的相关性

2.1 MMP-1和TIMP-1在无排卵性功能失调性子宫出血患者子宫内膜的强。子宫内膜组织中基质降解是生殖系统正常功能的一个重要组成部分，其活性与MMPs家族选择性表达有关，正常内膜组织中，MMP-1主要在分泌期及经期内膜中高表达，TIMP-1则在整个月经周期中均衡表达，MMP-1/TIMP-1比值接近1能维持正常细胞外基质（ECM）降解和重建过程。吕祝武等发现MMP-1在正常子宫内膜与在位内膜中的表达亦无差异，但在病态时显阳性。Chegini等[4]发现口服避孕药时所引起的不规则出血类似月经期的基质崩溃-子宫内膜异常破溃出血，内膜上皮细胞、间质细胞、血管内皮细胞和平滑肌细胞出现MMP-1、-3和MMP-9的活性增加。Henriet等[5]指出，子宫内膜组织缺乏孕酮时可促使多MMP-1的合成与分泌。

子宫内膜及经血局部止血机制异常是功能失调性子宫出血出血的原因之一。功能失调性子宫出血常伴有凝血因子缺乏，血小板减少，贫血、缺铁和Minot-Von Willebrand综合征。同时，子宫内膜纤溶酶活化物质增多，活性增强，激活纤溶酶原形成纤溶酶，使纤维蛋白降解产物（FDP）增加，造成血浆纤维蛋白减少，形成子宫内去纤维蛋白原状态，从而影响正常内膜螺旋小动脉顶端、血管湖凝血及止血过程，酿成长期大量出血。子宫内膜细胞溶酶体功能受性激素调节，并直接影响前列腺素合成，与内膜脱落和出血相关。孙燕等[6]通过检测无排卵性功能失调性子宫出血患者子宫内膜MMP-9及TIMP-1的变化发现，由于MMP-1异常升高，MMP-1/TIMP-1比例失调，使MMP-9相对增高，ECM过度降解，Ⅳ型胶原含量明显减少，血管内皮与基膜间支持作用减弱，血管脆性和破坏增加，临床表现为子宫出血时间延长、出血量增加。谷庆阳等通过光镜和电镜对伤口的观察指出，MMP-1的降低会影响到血管内皮细胞的表达，进一步影响止血机制。