口服脊灰与注射脊灰的区别

口服脊灰减毒疫苗与注射型脊灰灭活疫苗的区别

脊髓灰质炎是一种具有高度传染性的疾病。儿童发病较成人为高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多，故又称小儿麻痹症，俗称婴儿瘫。脊髓灰质炎没有特效药物，疫苗是预防发病的最有效措施。

口服脊灰糖丸是减毒活疫苗，免疫缺陷、免疫功能低下儿童服用后可能出现类似婴儿瘫的症状，还会感染周围环境，造成其他人群感染。口服糖丸制备成分中含有牛血清等蛋白成分，对牛奶过敏的儿童不能服用，这些儿童无法得到及时和有效的保护。目前使用的脊髓灰质炎疫苗有两种：减毒活疫苗和灭活疫苗，即所谓“活疫苗”和“死疫苗”。

由于发现“活疫苗”在抵御脊髓灰质炎野病毒流行中更具功效，世界上大多数国家都采用了减毒活疫苗。但毕竟疫苗使用的是减毒的活病毒株，对于极个别免疫功能低下儿童可引发疫苗相关麻痹病例。同时，疫苗病毒随服用者粪便排出体外后，在自然界中可以感染未服用减毒活疫苗的个体，发生病毒基因突变的积累，从而形成VDPV，构成一种新的致病威胁。由此，近年来不少发达国家改用灭活疫苗预防脊髓灰质炎。

灭活新疫苗适应人群更广泛

复旦大学附属儿科医院临床免疫研究室主任王晓川介绍说：“因为脊灰灭活疫苗采用已失去活性的脊灰毒株，接种后没有病毒变异、毒性回升的危险，从安全性角度出发，即使是免疫低下的儿童也能使用。口服脊灰减毒活疫苗有很多注意事项，如不可加在热开水或热的食物内服用、服苗前后半小时内不可喝热饮和喂奶，而且给孩子喂糖丸不方便，需要把糖丸碾碎充分溶化，还可能因婴儿哭闹吐药等因素导致接种剂量不足。而注射脊灰灭活疫苗步骤简化方便，剂量精确，有效避免吐药、热饮等因素导致的接种失败，同时避免口服疫苗后可能发生的肠道刺激等”。

此外，早产儿、低出生体重儿、人工喂养儿以及血液系统疾病或感染之后，也可能出现免疫低下。对于这类儿童，家长可以按知情、自愿、自费的原则，选择注射型的脊灰灭活疫苗。