24例酒精所致震颤谵妄临床分析
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有 幻 听 、 触 等 ， 幻 觉 支 配 下 常 常 出现 兴 奋 、 动 、 惧 和 幻 在 躁 恐 攻 击 行 为 ， 作 严 重 或 处 理 不 及 时 可 出 现 自伤 、 人 ， 数 情 发 伤 少 况 下 出现 运 动 减 少 性 谵 妄 ， 妄 可 因 处 于 明 亮 、 静 环 境 而 谵 安 减 轻 ， 夜 间 或 阴 暗 处 而 加 重 ， 重 时 可 出 现 癫 痫 大发 作 ， 在 严 多
（８ ５±１ ． ） ，２例有轻到 中度脑萎 缩 ，８例 患者 电解质 ２． ２７ 支 ２ １
紊 乱 ，３例 患 者 乙 肝 表 面 抗 原 阳 性 ， 患 者 有 轻 到 中 度 肝 ｌ ５例
解质紊乱 、 极度精神运动性兴奋所 致的心力衰竭 或体力衰竭 等有关 ， 此外 ， ｅ ｅ ｅ脑病亦 可能 是重要 死 因之一 ， Ｗｎｍｉｋ 由 于患者既往大量饮酒 ， 慢性营养不 良， 生素 Ｂ 吸收和储备 维 ，
们 对 从 ２０ ０ ２年 １月 至 ２ ０ ０７年 ４月 问 我 院 收 治 的 ２ ４例 酒 精 所 致 震 颤 谵 妄 患 者 进 行 了总 结 ， 现将 结果 报 告 如下 。
１ 对 象 和 方 法
缓解 出院， 例患者 于入 院第 ４天凌晨突然死亡 。 １ 酒精所致震颤谵妄是一种急性 中毒 性意识障碍状 态 ， 推 测 可 能 与 患 者 多 巴 胺 ｐ一羟 化 酶 活 性 降低 、 一氨 基 丁 酸 活 性 降低 和阿片类受体 水平 变化等 有关 … 。常见 于长期 大量
２１ ０ ０年 １月 第２ ２卷 上半月 第 １ 期
中国民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｍ￣ ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅ ａｔ ｄｃｌＪｕ ｆＣ ｉｅｅ Ｐ ｏ ｌｇ Ｈｅ ｈ
Ｊｎ２ １ ａ ，０ ０
Ｖｏ ． Ｆ Ｍ Ｎｏ． １２２ Ｈ １
【 验交流 】 经
２ ４例 酒 精 所 致 震 颤 谵 妄 临 床 分 析
为 吸 烟 者 ， 均 吸 烟 时 间 为 （０ ３±７ ２ 年 ， 均 日吸 烟 量 为 平 １． ．） 平
重夜轻 ， 持续 ３～ ５天 ， 常有 轻重不等 的脱水 和电解质紊 乱。
酒精所致震颤谵妄未经治疗死亡率可达 ２ ％ 一５ ％ ， ５ ０ 及时经
过 积 极 治 疗 死 亡 率 亦 可 达 到 １ ％ ～１ ％ ， 因推 测 与 水 、 ０ ５ 死 电
酒精所致震颤谵妄患者 ， 符合 Ｃ ＭＤ一３酒精所 致震 颤谵妄 Ｃ 诊断标准 ， 除非精神 活性物质 、 排 中枢神经 系统感染 、 严重躯 体疾病所致谵妄 。
１２ 方 法 回 顾 性 分 析 ２ ． ４例 酒 精 所 致 震 颤 谵 妄 患 者 临 床 资料 。
２ 结果
２ １ 一般资料 ．
严重不足 ， 代谢活性 形式硫 胺素 缺乏 ， 补 充大量碳 水化 其 在 合物时易导致硫胺 素快速 耗竭 ， 脑 能量 代谢 障碍 ， 起乳 大 引 酸 堆 积 和代 谢 性 酸 中毒 ， 扰 神 经 递 质 的合 成 、 放 和 摄 取 ， 干 释
硬化 ， ７例患者转氨酶水平升高 ，０例既往 有慢性支气 管炎 ， ｌ ６例有酒 精性心脏病 ， ３例合 并有苯二氮 革类药物 滥用 ， ２例 合并有心功能不 全 ， ２例 合并外 伤 。２ ０例 为突然 戒酒 后发 生 ， 为 减 少 饮 酒 后 出 现 明 显 临 床 症 状 ， 病 前 出 现 呼 吸 ４例 ５例 道感染 ， ２例病前外伤 ， ３例病前有 明显应激 因素 。 ２ ２ 治疗 ． ①置患者于 明亮安静 环境 中， 必要时 临时约束 ；
３ 讨 论
１７ ０ ６ （０ ０ ０ — ０ ２— ２ ６ ２— ３ ９ ２ １ ） １ ０ ４ ０ ２ 患 者 经 积 极 治 疗 ， 住 院 后 １到 ３周 Ｉ 床 ４例 在 Ｉ 缶
酒 精 所 致 震 颤 谵 妄 是 一 种 临 床 急 症 ， 明显 的 意 识 障 碍 有
和行为紊乱 ， 如得 不到及 时治疗 ， 患者 常合 并多种躯 体疾病 ， 可 因为水 电解质 紊乱 、 躯体 耗竭 、 力衰竭 等导致 死亡 。我 心
【 关键词 】 酒精 ； 震颤谵妄
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ ０ ６ ． ０ ０ ０ ． ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ２— ３ ９ ２ １ ． １ ０ ９ ｓ
中图 分 类 号 ： １ ４ ．２ １ ９６ ７
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： ２ ３ 预后 ．
Байду номын сангаас
１ １ 对象 ．
为 ２０ ０ ２年 １月至 ２ ０ ０７年 ４月我 院收治 的 ２ ４例
饮酒突然停止或减少饮酒后 ， 或由躯体疾病或精 神刺激所诱
发， 发作前 可有饮食 减少 ， 失眠 ， 绪低落 ， 情 焦虑等症 ， 早期 出 现定 向力 障碍 ， 有丰富的视幻觉尤其是恐怖性幻 视 ， 视 ， 错 可
２ ４例 患 者 均 为 男 性 ， 龄 最 小 ２ 年 ７岁 ， 大 最
发 生 于 大 量 饮 酒 或 戒 酒 第 ２—３天 。震 颤 谵 妄 急 骤 起 病 ， 昼
６ １岁 ， 平均 （２ １ ４ ７ 岁 ， ５ ． ± ． ） 饮酒 时间最短 ４年 ， 最长 ３ ５年 ， 平 均 （４ ７± ． ） ， １ ． ３ ２ 年 日饮 酒 量 平 均 （３ ５ １±８ ． ） 。２ ４ ６ ｇ ４例 均
王光海， 刘 芬 ， 陈
（ 湖北省孝感市康复医院 ， 湖北
蕾 ， 云峰 李
孝感 ４ ２０ ） ３０ ０
【 摘要 】 目的 ： 探讨酒精所致震颤 谵妄临 床特点和有效诊疗方法。方法 ： 性分析 ２ 例酒精所 回顾 ４ 致震颤谵妄患者资 料。结果 ： 例 ２ ３
患者临床缓解 ， 例死亡 。结 论 ： １ 酒精所致震颤谵妄是ｆ床 重症之一 ， 临 必须及时有效处理。
② 在 睡 眠 状 态 下 ， 持 呼 吸道 通 畅 ， 量 保 持 患 者 于 侧 卧 位 保 尽
（８ ５±１ ． ） ，２例有轻到 中度脑萎 缩 ，８例 患者 电解质 ２． ２７ 支 ２ １
紊 乱 ，３例 患 者 乙 肝 表 面 抗 原 阳 性 ， 患 者 有 轻 到 中 度 肝 ｌ ５例
解质紊乱 、 极度精神运动性兴奋所 致的心力衰竭 或体力衰竭 等有关 ， 此外 ， ｅ ｅ ｅ脑病亦 可能 是重要 死 因之一 ， Ｗｎｍｉｋ 由 于患者既往大量饮酒 ， 慢性营养不 良， 生素 Ｂ 吸收和储备 维 ，
们 对 从 ２０ ０ ２年 １月 至 ２ ０ ０７年 ４月 问 我 院 收 治 的 ２ ４例 酒 精 所 致 震 颤 谵 妄 患 者 进 行 了总 结 ， 现将 结果 报 告 如下 。
１ 对 象 和 方 法
缓解 出院， 例患者 于入 院第 ４天凌晨突然死亡 。 １ 酒精所致震颤谵妄是一种急性 中毒 性意识障碍状 态 ， 推 测 可 能 与 患 者 多 巴 胺 ｐ一羟 化 酶 活 性 降低 、 一氨 基 丁 酸 活 性 降低 和阿片类受体 水平 变化等 有关 … 。常见 于长期 大量
２１ ０ ０年 １月 第２ ２卷 上半月 第 １ 期
中国民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｍ￣ ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅ ａｔ ｄｃｌＪｕ ｆＣ ｉｅｅ Ｐ ｏ ｌｇ Ｈｅ ｈ
Ｊｎ２ １ ａ ，０ ０
Ｖｏ ． Ｆ Ｍ Ｎｏ． １２２ Ｈ １
【 验交流 】 经
２ ４例 酒 精 所 致 震 颤 谵 妄 临 床 分 析
为 吸 烟 者 ， 均 吸 烟 时 间 为 （０ ３±７ ２ 年 ， 均 日吸 烟 量 为 平 １． ．） 平
重夜轻 ， 持续 ３～ ５天 ， 常有 轻重不等 的脱水 和电解质紊 乱。
酒精所致震颤谵妄未经治疗死亡率可达 ２ ％ 一５ ％ ， ５ ０ 及时经
过 积 极 治 疗 死 亡 率 亦 可 达 到 １ ％ ～１ ％ ， 因推 测 与 水 、 ０ ５ 死 电
酒精所致震颤谵妄患者 ， 符合 Ｃ ＭＤ一３酒精所 致震 颤谵妄 Ｃ 诊断标准 ， 除非精神 活性物质 、 排 中枢神经 系统感染 、 严重躯 体疾病所致谵妄 。
１２ 方 法 回 顾 性 分 析 ２ ． ４例 酒 精 所 致 震 颤 谵 妄 患 者 临 床 资料 。
２ 结果
２ １ 一般资料 ．
严重不足 ， 代谢活性 形式硫 胺素 缺乏 ， 补 充大量碳 水化 其 在 合物时易导致硫胺 素快速 耗竭 ， 脑 能量 代谢 障碍 ， 起乳 大 引 酸 堆 积 和代 谢 性 酸 中毒 ， 扰 神 经 递 质 的合 成 、 放 和 摄 取 ， 干 释
硬化 ， ７例患者转氨酶水平升高 ，０例既往 有慢性支气 管炎 ， ｌ ６例有酒 精性心脏病 ， ３例合 并有苯二氮 革类药物 滥用 ， ２例 合并有心功能不 全 ， ２例 合并外 伤 。２ ０例 为突然 戒酒 后发 生 ， 为 减 少 饮 酒 后 出 现 明 显 临 床 症 状 ， 病 前 出 现 呼 吸 ４例 ５例 道感染 ， ２例病前外伤 ， ３例病前有 明显应激 因素 。 ２ ２ 治疗 ． ①置患者于 明亮安静 环境 中， 必要时 临时约束 ；
３ 讨 论
１７ ０ ６ （０ ０ ０ — ０ ２— ２ ６ ２— ３ ９ ２ １ ） １ ０ ４ ０ ２ 患 者 经 积 极 治 疗 ， 住 院 后 １到 ３周 Ｉ 床 ４例 在 Ｉ 缶
酒 精 所 致 震 颤 谵 妄 是 一 种 临 床 急 症 ， 明显 的 意 识 障 碍 有
和行为紊乱 ， 如得 不到及 时治疗 ， 患者 常合 并多种躯 体疾病 ， 可 因为水 电解质 紊乱 、 躯体 耗竭 、 力衰竭 等导致 死亡 。我 心
【 关键词 】 酒精 ； 震颤谵妄
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ ０ ６ ． ０ ０ ０ ． ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ２— ３ ９ ２ １ ． １ ０ ９ ｓ
中图 分 类 号 ： １ ４ ．２ １ ９６ ７
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： ２ ３ 预后 ．
Байду номын сангаас
１ １ 对象 ．
为 ２０ ０ ２年 １月至 ２ ０ ０７年 ４月我 院收治 的 ２ ４例
饮酒突然停止或减少饮酒后 ， 或由躯体疾病或精 神刺激所诱
发， 发作前 可有饮食 减少 ， 失眠 ， 绪低落 ， 情 焦虑等症 ， 早期 出 现定 向力 障碍 ， 有丰富的视幻觉尤其是恐怖性幻 视 ， 视 ， 错 可
２ ４例 患 者 均 为 男 性 ， 龄 最 小 ２ 年 ７岁 ， 大 最
发 生 于 大 量 饮 酒 或 戒 酒 第 ２—３天 。震 颤 谵 妄 急 骤 起 病 ， 昼
６ １岁 ， 平均 （２ １ ４ ７ 岁 ， ５ ． ± ． ） 饮酒 时间最短 ４年 ， 最长 ３ ５年 ， 平 均 （４ ７± ． ） ， １ ． ３ ２ 年 日饮 酒 量 平 均 （３ ５ １±８ ． ） 。２ ４ ６ ｇ ４例 均
王光海， 刘 芬 ， 陈
（ 湖北省孝感市康复医院 ， 湖北
蕾 ， 云峰 李
孝感 ４ ２０ ） ３０ ０
【 摘要 】 目的 ： 探讨酒精所致震颤 谵妄临 床特点和有效诊疗方法。方法 ： 性分析 ２ 例酒精所 回顾 ４ 致震颤谵妄患者资 料。结果 ： 例 ２ ３
患者临床缓解 ， 例死亡 。结 论 ： １ 酒精所致震颤谵妄是ｆ床 重症之一 ， 临 必须及时有效处理。
② 在 睡 眠 状 态 下 ， 持 呼 吸道 通 畅 ， 量 保 持 患 者 于 侧 卧 位 保 尽