急性颈部软组织损伤

合集下载

软组织损伤怎样治疗？

软组织损伤怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍软组织损伤的治疗方法，治疗软组织损伤常用的西医疗法和中医疗法。

软组织损伤应该吃什么药。

*软组织损伤怎么治疗？*一、西医1、如有休克首先治疗休克（见休克节）。

2、如有出血，应立即止血。

轻微或中度出血，可采用加压包扎或填塞法止血；四肢大血管出血，先上止血带并准备尽快手术止血，术前应每30min放松止血带1次。

失血较多时，应及时输液输血。

出血不止时，应紧急手术止血。

疼痛较重者，可给哌替啶或吗啡，也可给其他镇静剂、镇痛药。

有骨折时，应适当固定伤肢。

3、有筋膜间隙综合征和挤压综合征者，应及时处理（急性肾衰治疗见第七篇第六章）。

4、严重闭合性挫伤的治疗(1）早期在肢体周围放置冰袋或作冷敷，待出血停止（一般在24～48h后），改用热敷，促进局部淤血吸收。

必要时，予抗生素防治感染。

( 2）若水肿严重，影响肢体血液循环，或小腿、前臂严重挤压伤有肌肉功能障碍及动脉搏动减弱者，应早期切开减张，将皮肤、深筋膜和肌膜纵行多处切开，然后用生理盐水纱布条疏松填上流。

若中毒症状严重，保留患肢将危及生命，应考虑截肢。

5、开放性创伤，除表浅的擦伤及小的刺伤外，应尽早作初期外科处理（清创术）。

(1）根据伤情、创口位位、大小及形状，选用氨胺酮静脉麻醉、局部麻醉、臂丛神经阻滞、椎管内麻醉或吸入麻醉。

(2）清创术步骤及注意点：①解除急救包扎，创口内暂时填塞无菌纱布，创口周围先用肥皂水、清水（必要时用汽油或乙醚）洗去皮肤的血渍和污垢，剃除毛发。

然后取出填塞物，清除创口内异物，用大量生理盐水冲洗创口数次，拭干后再用无菌纱布覆盖创口，用碘酊及乙醇消毒创口周围皮肤，并辅以无菌巾。

②除大出血外，不应在缚止血带下清创，以免影响对组织活力的辨别。

③充分切开皮肤和深筋膜，彻底暴露伤道。

切开方向与肌纤维、大血管和神经的走向一致，必要时在深筋膜切口两端各加一横切口，以解除其张力。

④沿创口边缘切除皮肤（一般不超过0.2～0.6cm）及皮下组织，注意勿损伤重要血管及神经。

落枕的医学专业术语

落枕的医学专业术语落枕是一种常见的颈部疼痛症状，也称为“颈部扭伤”。

它通常在睡觉时突然发作，导致颈部肌肉的拉伤或扭伤。

落枕的医学专业术语为“颈部急性软组织损伤”。

颈部急性软组织损伤是指由于颈部肌肉、韧带、肌腱、关节囊等软组织受到外力冲击或过度拉伸，导致组织结构的损伤和炎症反应。

这种损伤通常是由于头部突然向一侧或向后转动而引起的。

在睡觉时，如果头部的姿势不正确，例如枕头过高或者睡觉时头部受到外力冲击，就容易导致颈部急性软组织损伤。

颈部急性软组织损伤的症状通常包括颈部疼痛、肩部疼痛、头痛、肌肉僵硬、颈部活动受限等。

有些患者还可能出现颈部肿胀、淤血等局部炎症反应。

疼痛的程度和范围因人而异，有些患者可能只是轻微的不适，而有些患者可能会出现剧烈的疼痛，甚至影响到日常生活。

对于颈部急性软组织损伤的治疗，首先需要休息。

患者应尽量避免头部剧烈活动，保持颈部的稳定。

可以使用冰敷来减轻炎症反应和疼痛。

冰敷的方法是将冰块包裹在毛巾中，轻轻按压在颈部疼痛的地方，每次持续15-20分钟，每天多次重复。

此外，可以使用止痛药来缓解疼痛，但要遵循医生的建议和剂量。

除了休息和药物治疗，物理治疗也是颈部急性软组织损伤的常见治疗方法。

物理治疗包括颈部按摩、颈椎牵引、热敷、理疗等。

这些治疗可以促进血液循环，缓解肌肉的紧张和疼痛，加速损伤组织的修复和康复。

在康复过程中，患者还可以进行一些颈部肌肉的拉伸和强化锻炼。

这些锻炼可以帮助恢复颈部的活动范围和肌肉力量，预防颈部的再次受伤。

锻炼应该逐渐增加强度和时间，避免过度使用颈部肌肉，以免引起新的损伤。

颈部急性软组织损伤是一种常见的疾病，尤其在睡觉时姿势不正确或受到外力冲击时容易发生。

对于颈部急性软组织损伤的治疗，休息、冰敷、药物和物理治疗是常见的方法。

在康复过程中，适当的锻炼和保持良好的姿势也是非常重要的。

如果症状严重或持续时间较长，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。

1颈部筋伤概述

好发，目前发病年龄趋于
年轻化，近年来有调查显示我国青少年颈椎病的发病率呈逐年上升的趋势。
颈椎病的中医认识
1、颈椎病多见于外感风寒湿邪伤及经络，或长期劳损，肝肾亏虚，或痰瘀交阻，外伤气滞血瘀等原因引起。 2、分属“痹症”、“眩晕”、“痿证”等范畴。 3、分为风寒湿痹、经络受阻、肝肾不足、气血虚弱、痰湿困阻及外伤等型。中医不仅仅将颈椎病着眼于颈肩背臂等局部，而且将肝、脾、肾等脏腑的功能与筋骨、肌肉、关节功能有机结合，注重二者之间的互相影响、互相促进的作用，有机地联系脏腑、经络、气血等进行整体辨证施治。
二、病因病理
颈部扭伤
用力过猛颈部突然前屈后伸
颈部肌肉过度牵拉，致筋络损伤或部分肌纤维撕裂。
颈部挫伤
直接打击
颈部软组织充血、水肿、出血、组织坏死等损伤
损伤是由于头颈部运动范围和载荷超过正常解剖生理限度，以及外力直接作用所造成。
1、突然扭转受伤。当颈部突然扭转，或扛重物高等用力过猛时，颈部筋肉猛烈收缩，由不协调运动而受伤。 2、过度牵拉受伤。被动扭转、拔伸可使颈部筋肉受到过度牵拉而发生损伤； 3、过伸过屈受伤。 4、加减速受伤（挥鞭伤）。快速行驶的车辆突然减速刹车。 5、钝器直接打击受伤。
四、治疗

治疗原则：明确伤情，辩证治疗 1、损伤严重，疼痛剧烈，伴神经根症状或脊髓症状的，应配带颈托，口服外用镇痛活血类类药物，卧床休息1周以上，症状稳定后再进行其他治疗。 2、常规治疗：以手法治疗为主，配合药物、理疗、练功等治疗。
常规治疗：

1、手法治疗：理筋手法有消散瘀血，松解肌肉痉挛，通络止痛的作用。常用的手法有点压、揉按、弹拨及提端摇转法等。 2、药物治疗：分内服药和外治药两种。中成药：内服药以祛瘀生新为主，兼通络止痛；外治药以祛瘀止痛为主，有膏药、擦剂、薰洗剂等。西药：消炎镇痛类+肌肉松弛类。 3、物理治疗：消炎、镇痛、缓解肌肉痉挛、促进伤口愈合。热敷、电疗、超声波等。 4、练功疗法：功能锻炼。

5第五章常见软组织损伤检查与诊断

（6）屈颈试验阳性抬高患肢到一定限度以拉紧坐骨神经，受术者抬头屈颈，下肢出现放射性疼痛。
（7）拇趾背伸力量减弱，示腰4～5椎间盘病变。
（8） X光片显示正位片可见脊柱侧弯，病变的间隙左右宽窄不等；侧位片可见生理前凸变小或消失，有时显示前窄后宽；斜位片病变间隙左右宽窄不等。
目前，先进的检查方法为CT、核磁共振，可明确有无椎间盘突出及定位诊断。
2、颈椎病检查与诊断是指颈椎及周围软组织退行性改变，刺激或压迫颈神经根、脊髓、血管而引起的临床综合症候群。中年以上多发，无明显外伤史，有单侧或双侧上肢酸痛，伴有麻木感、棘突压痛及头痛、颈项不适等症状。
（1）臂丛牵拉试验受术者坐位，颈部前屈，术者一手扶头，一手握腕部，两手配合使之向相反方向牵拉，有疼痛、放射麻木感即为阳性。
7、腰椎间盘突出症检查与诊断本症多系椎间盘退行性改变，在急性或慢性劳损等外因作用下，纤维环破裂，髓核向外突入椎管内，刺激和压迫神经、血管等周围组织而出现症状。大部分由外伤引起，也有一部分受术者因感受风寒所致。初发时腰痛，有的为顿痛，有的锐利。有的在腰痛未完全消失之前，就发现骨盆倾斜，双髋不平，腰歪向一侧，行走困难，并显示进行性单侧下肢放射性坐骨神精痛。咳嗽、喷嚏或大便时疼痛加重。病期久，神经受压时间过长，常有走窜麻木感。
3、肩关节周围炎检查与诊断外观无明显肿胀及其他表现。早期肩部周围感觉疼痛，夜间尤甚，疼痛不息，不能入寐；晚期可出现主动或被动的肩关节外展、外旋、上举受限等，穿衣裤困难，不能梳理头发。因疼痛与功能受限形成恶性循环，故引起肌肉废用性萎缩。本病多与外伤、寒凉刺激、肩活动少有关，引起肩周关节囊、韧带等软组织的退行性改变。因炎性渗出，组织间粘连发生“冻结”，故又称“冻结肩”。
8、梨状肌综合症检查与诊断因急性或慢性损伤，引起梨状肌紧张痉挛，充血水肿和粘连，产生的坐骨神经压迫症，称梨状肌综合症。本病多有外伤史或感受风寒史。为慢性间歇病程。有一部疼痛，酸胀并向下肢放射。检查走路破行。病程较长时，因神经受累，可见臀肌萎缩，梨状肌紧张、增厚，触到条索状隆起，坐骨神经路径有明显压痛。

阻力针法加隔物灸治疗颈部软组织损伤的疗效观察

患者向疼痛的方向，在该姿势适当逐渐增大疼痛部位的幅度，行针活动３—５ｍｉｎ，再将针刺入，重复上述针
夹肌头半棘肌损伤１８例。对照组男１２８例，女１２２例；年龄在１５—５２岁，平均４４岁；病程１ｈ一９天，平
用阻力针法加隔物灸治疗，对照组采用云南白药气雾剂治疗，以７天为治疗疗程，分别观察两组患者疼
痛、功能活动情况。结果：阻力针法加隔物灸治疗颈部软组织损伤总有效率为９９．２％，对照组总有效率为８５．２％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：用阻力针法加隔物灸治疗颈部软组织损伤效
作者简介：黄丽（１９６９一），女，副主任医师，从事针灸临床工作。
软组织疼痛处局部皮肤用云南白药气雾剂保险液＿２１次（云南白药集团股份有限公司生产，批号
２０１１０４０３），如疼痛不缓解，再喷１次，间隔５ｍｉｎ后再喷云南白药气雾剂１次，每天５次。
① 不符合颈部软组织损伤诊断标准； ②外伤后ｘ
线片检查诊断为骨折、脱位； ③开放性损伤、皮肤破损：者； ④皮肤过敏或患处有接触性皮炎； ⑤妇女怀孕、哺乳期者。
２治疗方法２．１治疗组
患者取向椅背坐位或俯卧位，尽量使患者在某种姿势或体位产生痛点，固定该姿势，以压痛点作为治疗点，取１～２穴，华佗牌１．５寸毫针针刺穴位３～５分，右手持针柄，用小幅度、快频率的提插捻转动作，使针身产生轻微的震颤，在患者得气后，将针提至皮下，使

颈部软组织损伤可导致记忆功能下降

２２行为学检测结果．２２１跳台试验结果：．．与对照组相比，模型组小鼠反应期明显延长，潜伏期明显缩短，错误次数显著增加（００）统计学差异显著。结果Ｐ＜．１，表明模型组小鼠的学习、忆功能明显降低，见表１记详。
模型组在无菌操作下用手术线作双结扎后剪断颈后肌束，暴露颈椎韧带及第１２颈椎，、剪其棘突及颈椎间韧带，再用直径１Ｏｕ电凝针烧灼．Ⅱｎ的
烫伤侧韧带，而后缝合皮肤。对照组不做任何处理。模型制作后的第４周、、２周观察小鼠的一般状态；通过跳台试验、８周ｌ并水迷宫试验、洞板试验检测小鼠记忆和智力；组织ＭＤＳＤ，清ＮＬＨ的测定，脑Ａ、Ｏ血Ｏ、Ｄ比较模型组和对照组闻差异。跳台试验结果表明，对照组相比模型组小与鼠反应期明显延长，潜伏期明显缩短，错误次数显著增加（００）犯Ｐ＜．１；水迷宫试验结果显示：与对照组比较模型组小鼠游全程时间和错误次数均明显增加（Ｏ０）说明模型组小鼠发生了严重的空间分辨性障碍；Ｐ＜．１，洞板试验结果表明：对照组相比模型组小鼠探洞的潜伏期明显延长，与
码】Ｂ
【文章编号】０６—１５（０１００１０１０９９２１）８— ０６— ２
００ｌ．ｏ

颈椎病软组织损伤病因学研究进展

多数颈椎病患者能够症状缓解或者康复，为颈椎病软组织这
损伤病因学提供了强有力的临床支持。
素、管因素和化学因素、性压迫机制、管外软组织力学血骨椎
稳定机制等。近年很多临床医师在诊治本病过程中发现，大多数颈椎病患者通过手法治疗（拿和正骨的椎间盘形态和骨性结构并没有多大变化，症状和体但
征却明显减轻或者消失了。故而得出这样的结论：椎病的颈发病不外乎骨与软组织损伤２个因素，中软组织损伤是始其发因素和关键因素。此结论的得出为颈椎病的治疗提供了新的思路。颈椎病软组织损伤因素的相关内容在很多文献中已经提及，大都不系统，此对颈椎病的软组织损伤病因学进但因行系统、范的研究有非常重要的现实意义和长远意义。现规将该方面的研究综述如下。
１颈椎病软组织损伤的原因
正颈椎病所致椎动脉血流动力学的紊乱，善血流速度，高改提脑血流量。林松青＿针刺颈夹脊穴为主治疗颈椎病５３０例取得较满意的疗效，认为：过针刺与颈椎病变或阳性体征相并通

软组织损伤怎么办

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享软组织损伤怎么办
导语：我们的身体是由各个组织构成，给我们的身体健康带来非常大的帮助。

人们都是特别的爱活动，经常的参加各种跑步、游泳等都会一不小心就会给自
我们的身体是由各个组织构成，给我们的身体健康带来非常大的帮助。

人们都是特别的爱活动，经常的参加各种跑步、游泳等都会一不小心就会给自己造成伤害，有的时候会出现皮肤出血、肿胀的，其实这都是人体的软组织受到了损伤，软组织受到了伤害会给人们的带了痛苦，那么人体的软组织损伤怎么办呢？
软组织，就是指人们的皮肤皮下组织，容易受伤的部位，基本就是颈部、手腕，手指，较晚处。

1、筋骨并重
筋与骨在生理和病理上有密切关系，肝主筋，肾主骨，素有"肝肾同源“之说。

筋伤与骨伤可同时发生，也可单独发生，并能相互影响。

筋的损伤性痉挛可使骨关节处于交锁或错位;反之，骨关节错位也可改变筋的正常位置而使筋伤受损。

因此临床治疗需注重"筋骨并重”的原则，弄清筋与骨关节间的病理变化，既要治疗筋的损伤，又要治疗骨关节的损伤。

这样便可事半功倍，此即为“筋柔才骨正，骨正才筋柔”。

2、内外兼治
人体是统一的整体，无论是跌打损伤，还是外邪侵袭，损伤筋骨，经络受累，都将使气血运行紊乱，严重者则消耗津液，伤及脏腑。

在筋伤治疗中需要把握"内外兼顾"的原则，既要外治筋骨、皮肉损伤，又要内治脏腑、气血的病变，治疗软组织损伤最好的方法就是使用华氏骨方贴，传统的黑膏药对软组织损伤安全有效果。

3、急慢各异。

脖子筋扭伤怎么治

脖子筋扭伤怎么治
一、脖子筋扭伤怎么治二、脖子筋扭伤如何缓解疼痛三、如何预防颈椎病
脖子筋扭伤怎么治1、脖子筋扭伤怎么治
1.1、贴膏药。

可以选用治疗跌打扭伤的膏药贴在扭脖子的地方,贴的时候要使劲按一按,把膏药贴紧了。

1.2、进行按摩。

如果脖子扭的不是很严重,可以用手轻轻的按摩按摩,改善脖子处的血液循环,能缓解脖子疼的症状。

1.3、如果脖子疼的厉害,无法转头了,就要用支架或护颈枕撑一撑,以免伤到脖子。

用热毛巾热敷。

有时候扭到脖子是由于之前脖子受凉所致,因此当因受凉而引起的扭到脖子,可以用热毛巾热敷几次,坚持热敷几天效果会比较好。

1.3.1、先作缓慢的深呼吸,头向左转眼看左肩,再向右转眼看右肩;然后使下巴前后伸缩以松弛颈肌。

1.3.2、两肩向耳都耸起,挺直背脊,然后使两肩尽可能地下垂。

1.3.3、两肩分别作圆周活动,先抬肩向前转动,再向后转动。

1.3.4、坐着将双手平放在大腿上,下巴慢慢垂到胸部,然后使头从左至右再从右到左转圈,深吸气大声呼气,使头颈部在缓慢的转动中感到舒畅。

如出现劈啪声不必担心,那只是肌健或韧带在伸展时擦过骨头的声音。

2、脖子扭了的原因
颈部的急性软组织损伤,一般是由于外伤、扭挫、突然回头或扛拾重物使颈部过度侧弯等,造成颈部肌肉无准备地强烈收缩或过度牵拉,形成。

软组织的损伤与修复

软组织的损伤与修复正常组织可以对体内外环境的变化作出形态、功能和代谢的反应性调整和适应。

若上述变化超过了组织生理调节范围，即组织的耐受与适应能力，就会出现形态、功能和代谢的损伤性病理变化。

软组织损伤是指附着在骨骼上的肌肉、肌腱、筋膜和韧带由于外来暴力撞击、强力扭转或牵拉压迫等原因引起不同程度的纤维断裂和由于积累性损伤，或由于软组织无菌性炎症所导致的一系列临床症状，其主要症状是疼痛、肿胀和功能障碍。

根据发病的原因和过程的不同，软组织损伤分为急性软组织损伤和慢性软组织损伤。

（一）、急性软组织损伤急性软组织损伤多因挑担、抬杠、搬挪重物等用力过猛、闪转扭伤等原因，扭伤软组织，引起肌肉、筋膜、韧带损伤，甚至撕裂。

常见部位多为四肢关节及腰部周围软组织。

肌肉损伤多在其起止点，或肌筋膜受牵拉部位。

其病理变化为肌肉、筋膜、韧带、关节突及滑膜的损伤，产生无菌性炎症改变，如充血、水肿、纤维组织增生和粘连等。

韧带可能撕裂或断裂，刺激、压迫神经末梢，引起疼痛。

根据损伤的病理发展过程，急性软组织损伤大致可分为早、中、后三个时期。

1、早期：指伤后24或48小时以内，组织出血和局部出现红肿热痛、功能障碍等征象的急性炎症期。

2、中期：指受伤24或48小时以后，出血已经停止，急性炎症逐渐消退，但局部仍有淤血和肿胀，肉芽组织形成，并开始吸收，组织正在修复。

3、后期：损伤基本修复，肿胀、压痛等局部征象也已消除。

常见于急性腰背筋膜及骶棘肌损伤，急性棘上或棘间韧带损伤，急性腰椎关节滑膜嵌顿。

急性软组织损伤临床表现1.急性软组织损伤患者有牵扯或撕裂样疼痛。

2.局部肿胀。

3.活动明显受限。

4.出现疼痛和肌紧张、压痛点明确。

X线检查无骨折及小关节脱位。

(二)、慢性软组织损伤急性软组织损伤疾患通过治疗，大多可以治愈，有一部分未经正规治疗则转化成慢性。

但多数慢性软组织损伤起病即表现为慢性。

如会计、车工、打字员等长期处于某种姿势，肌肉持续收缩，即便停止工作，肌肉仍不能恢复舒张状态，有的数小时，有的甚至成年累月，医学上称为“静态残余张力”。

一指刀手法治疗颈部软组织损伤

一指刀手法治疗颈部软组织损伤王啸平（一指刀手法研究院院长）在软组织损伤中，颈部的损伤最为常见。

由于解剖结构上的特点，颈部负担头部的重量，且活动度又大，极易造成软组织的损伤。

这些损伤大都有各种不同的原因及外伤史、运动史、工作史、其种类包括落枕、颈椎病、急慢性劳损、车祸、工作受伤、摔伤、意外受伤等等。

1 解剖与颈部软组织损伤有关的肌肉主要有：胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌、斜角肌、颈最长肌、颈髂肋肌、头半棘肌、大小菱形肌、岗上肌、头夹肌、颈夹肌、颈长肌、头长肌。

1.1 胸锁乳突肌：斜列于颈部两侧，自胸骨前面和锁骨的胸骨端，肌束斜向后上，止于乳突。

肌两侧收缩，头向后仰，单侧收缩，使头屈向同侧，面转向对侧。

1.2 斜方肌：位于项部及背上部的皮下，为三角形的阔肌，两侧相合为斜方肌，起于枕外隆凸，项韧带及全部胸椎棘上韧带，上部的肌束斜向外下方，中部的平等向外，下部的斜向外上方，止于锁骨的肩峰端及肩胛骨的肩峰、肩胛冈。

斜方肌全肌收缩，牵引肩胛向脊柱靠拢，上部肌束收缩，可上提肩胛骨，下部肌束收缩可下降肩胛骨，若肩胛骨固定，一侧肌肉收缩，可使头屈向同侧，两侧肌肉同时收缩，可使头向后仰。

1.3 肩胛提肌：位于项部两侧，部分被斜方肌和胸锁乳突肌遮盖，起于上四个颈椎的横突，止于肩胛骨的内侧角及其脊柱缘的上部。

肩胛提肌收缩上提肩胛骨，若肩胛骨固定，使头颈向同侧屈曲。

1 4 斜角肌：斜角肌为颈深肌。

分前、中、后斜角肌，呈长三角形，位于脊柱颈部两侧。

1.4.1 前斜角肌起于第三至六颈椎的横突，止于第一肋骨。

1.4.2 中斜角肌起于第三~七颈椎的横突，止于第一肋骨前斜角肌止点的后侧。

1.4.3 后斜角肌起于第五至六颈椎的横突，止于第二肋骨粗隆。

其作用是上提第一第二肋骨。

如果肋骨固定不动，单侧收缩，则使颈部向侧屈并回旋；双侧收缩则使颈部前屈（最小斜角肌为变异肌，起于第六至七颈椎横突，止于肋膜顶）。

1 5 头夹肌、颈夹肌：头夹肌、颈夹肌为颈部背部深肌，呈三角肌，位于颈部和背上部。

软组织损伤怎么做好康复治疗

软组织损伤怎么做好康复治疗软组织损伤主要是受到了各方面因素的影响，对人体肌肉、韧带、血管等软组织的结构造成破坏和伤害，其中力学因素是常见的导致软组织受伤的因素，受伤部位会呈现缺血、水肿、感染的症状。

一般来说软组织损伤分为急性和慢性两种。

急性软组织损伤：患者通常有较为明确的外伤史，例如打球时崴脚。

慢性软组织损伤：由急性损伤治疗不彻底、劳动姿势长时间单一、持久负重、环境湿冷等因素导致。

对不同部位软组织损伤的康复进行了全面分析。

1.踝关节软组织损伤康复治疗如果出现了踝关节扭伤的情况，应该使用凉水或者相关喷剂做到局部降温，这样能够有效防止软组织出现肿胀现象。

用浸有万花油的海绵垫在外脚踝凹陷处，利用绷带进行包扎固定，在睡觉时，伤者应该注意将受伤的脚抬高。

可以在受伤区域用中药进行活血化瘀处理。

脚踝软组织损伤时，应该立即使用冰敷，在24小时之后利用热敷，并且伴随一定的固定措施，不要随意移动伤者受伤部位，这样有利于伤者软组织的恢复。

如果软组织损伤不严重，患者可以有意识的活动受伤部位，保护踝关节。

2.颈部急性软组织损伤康复治疗颈部急性软组织损伤较轻的患者主要是因为颈部出现扭伤，或者是用颈部突然扛起比较重的东西，导致颈部过度侧弯，出现了颈部受伤的情况，导致颈部肌肉拉伤或者部分组织撕裂。

针对颈部急性软组织损伤，可以采取中医的治疗手法来缓解疼痛。

比如说利用局部的揉、按、推拿手法，就能够达到非常好的效果，减轻患者疼痛，加速患者的康复过程。

基本的按摩推拿手法如下：（一）点核定位：用大拇指点按肩部、天鼎穴，每次按压的时间控制在两分钟左右，主要是为了达到缓解局部疼痛的目的；（二）肌肉提拿：利用大拇指、食指和中指，放在和肌肉纤维垂直的方向，用力捏拿肌肉；（三）纵向拉伸肌肉纤维。

患者需要固定肩部，用另外一只手把患者的头向另一个方向延伸，主要是为了拉伸肌肉纤维，能够缓解局部的肌肉痉挛，最大程度上缓解患者的颈部疼痛。

除了中医按摩推拿的治疗手法之外，还可以通过药物、理疗、针灸等各种手法进行颈部急性软组织损伤的资料。

落枕的原因该怎么办

落枕的原因该怎么办落枕 [概述] 落枕或称“失枕”，是一种常见病，是颈部常见的软组织损伤疾患。

以急性颈部肌肉痉挛、酸胀、疼痛和颈部运动功能障碍为主要临床表现。

，以冬春季多见。

落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状，晨起后却感到项背部明显酸痛，颈部活动受限。

这说明病起于睡眠之后，与睡枕及睡眠姿势有密切关系。

指人在睡觉或外伤后突感颈部肌肉疼痛，尤以头颈部转动时更甚，引起落枕的原因有：①睡眠时头颈姿势不当;②枕头垫得过高、软硬不当或高低不平;③颈部外伤;④颈部受风着凉;⑤如为颈椎病引起，可反复“落枕”。

前四种只要去除病因就可缓解,另外缺钙的人容易落枕，由于现在肉类和蔬菜中有很大一部分是用饲料和化肥催生的，生长周期短，钙的含量少，会使不少饮食结构不合理的人缺钙，这样落枕的人也就更多了。

一般落枕都属于急性损伤，多见局部疼痛、僵硬。

这样，在48小时内只能用冷敷。

可用毛巾包裹细小冰粒敷患处，每次15-20分钟，每天两次，严重者可每小时敷一次。

冷敷：一般落枕都属于急性损伤，表现为局部疼痛、僵硬。

可用毛巾包裹细小冰粒敷患处，每次15~20分钟，每天两次，严重者可每小时敷1次。

热敷:待到炎症疼痛减轻时，再考虑热敷。

可用热毛巾湿敷，亦可用红外线取暖器照射，还可用盐水瓶灌热水干敷。

按摩:经上述方法后，颈肩仍觉疼痛者，可用分筋法按摩，由家人代劳。

①将左手或右手中、食、无名指并拢，在颈部疼痛处寻找压痛点(多在胸锁乳突肌、斜方肌等处)，由轻到重按揉5分钟左右。

可左右手交替进行。

②用小鱼际由肩颈部从上到下，从下到上轻快迅速击打两分钟左右。

③用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴1-2分钟。

④以拇指或食指点按落枕穴(手背第2、3掌骨间，指掌关节后5分处)，待有酸张感觉时再持续2-3分钟。

⑤最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动，此动作应缓慢进行，且不可用力过猛。

治疗落枕效果不错的“土办法”：第一，用擀面杖在颈部和背部的痛处擀动，这个方法的特点是受力均匀，能起到推拿治疗的效果;第二，将木梳子或一些较薄的木制品烤热后在痛处来回刮，这样可以起到舒经活血的效果。

穴位按摩治疗颈部软组织损伤60例

拾重物使颈部过度侧弯等，造成颈部疼痛，活动受到限制，斜方肌等大椎、中俞、井等。③ 用拇指腹肩肩
部肌肉无准备地强烈收缩或过度受损肌肉有明显压痛，范围广泛，弹拨患侧胸锁乳突肌中段后缘及
年龄、别、性病程经统计学处理，无而下揉捻、拿捏数次，以舒利筋络，３２治疗结果．显著性差异（Ｐ＞００）具有可比．５，
性。
见表１。（）例
表１两组疗效比较
１２诊断标准诊断标准参考．《中药新药临床研究指导原则》（卫生部制定发布，９７１９年第三辑）有
颈部的急性软组织损伤，一般断标准制定：明显的外伤和扭伤缓解痉挛疼痛。进行穴位按摩。有 ②
是由于外伤、扭挫、突然回头或扛病史，有患者均有程度不同的颈常用穴：所阿是穴、池、府、风风天柱、
・
针灸经络・
４讨
论
中医学认为，组织损伤致病软因素多为外伤，气血失调或运行属
针灸治疗婴幼儿腹泻３８０例
逆乱，具有气滞、血瘀的病理特性，王晓东海门市第三人民医院２６５江苏海门市包场镇通光街４２１１３号是一种常见的多发病，治疗当以理关键词婴幼儿腹泻；针灸疗法气活血为法。点穴按摩用来治疗颈部软组织损伤是有效的方法，一是
（。 ±２１天。对照组男３，４０．）５例女患者取坐位，者取站位。术者先好转：局部疼痛基本消失，活动功术

盐酸乙哌立松治疗急性颈肩部软组织损伤

盐酸乙哌立松治疗急性颈肩部软组织损伤于卫;王春晓【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2004(25)12【摘要】目的探讨乙哌立松治疗急性颈肩部软组织损伤的疗效和可行性.方法急性颈肩部软组织损伤患者30例,随机分成A组(n=15),口服西乐葆200mg,1次/d,连续7 d,并于颈部压痛点穿刺,注入曲安奈德5 mg与0.5%利多卡因的混悬液共2 ml,1次/周.B组(n=15),在A组的基础上,再口服盐酸乙哌立松50 mg/d,连续7 d,同时禁用其他肌松剂和镇静剂.两组年龄、性别无差异.组间比较颈肩部活动度、疼痛、压痛的改善情况(以VAS评分评价,0症状消失,10症状没改善)及治愈时间的长短.结果A组与B组对比,颈肩部活动度1.5±0.41vs2.7±0.35、疼痛3.08±0.5vs2.1±0.7、压痛2.3±0.7vs1.8±1.0、治愈时间10±1.3vs8.5±0.9,组间比较P＜0.01.结论在常规治疗的基础上,联合应用乙哌立松可迅速改善症状,缩短治疗时间.【总页数】2页(P1415-1416)【作者】于卫;王春晓【作者单位】广东省人民医院麻醉科,广州,510080;广东省人民医院麻醉科,广州,510080【正文语种】中文【中图分类】R745【相关文献】1.联合应用盐酸乙哌立松治疗急性腰扭伤的临床效果观察 [J], 李少龙2.矿泉浴配合手法治疗颈肩部软组织损伤54例 [J], 魏国军;张家忠;李莹;王悦3.塞来昔布联合盐酸乙哌立松治疗急性腰扭伤40例 [J], 罗政强;郭风劲;王江4.温经养血法配合颈椎牵引治疗颈肩部慢性软组织损伤性疼痛疗效研究 [J], 黄晓莹;张盛强;李明5.温经养血法治疗颈肩部慢性软组织损伤性疼痛的随机对照研究 [J], 郑志新;王军;侯京山;马玲;蒋崇博因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

颈部扭伤

药物
中医：活血化瘀等中成药物，红花油/正骨水等。西医：扶他林等。
其他疗法
局部热敷/理疗/针灸等缓解症状。针灸常用穴位：凤池/大椎/合谷/昆仑等，用泻法，不留针。
预后与康复
本病早期治疗，预后良好，多无后遗症。症状减轻后，可做颈部屈伸/旋转等功能锻炼。治疗期间：减少伏案低头工作习惯。睡姿：枕头不要过高/过低/过硬。注意保暖。
因部损伤等颈部软组织损伤者
颈部扭伤
一分钟人
颈部扭伤
定义：因各种暴力使颈部过度牵拉或扭转暴力直接打击，引起以胸锁乳突肌和斜方肌上部损伤等颈部软组织损伤者。青壮年发病率较高
病因
多因颈项部在外力的作用下突然过度前屈/ 后伸/旋转而发生
诊断
明确诊断：外伤史+临床表现+影像学等 X线：仅见颈椎生理弧度改变，无颈椎骨折脱位。 MRI/CT：重症患者出现颈神经根刺激和颈脊髓受压的症状加查。
鉴别诊断
落枕：1.成年人发病较高；2.症状多发于晨起之后；3.无明显的外伤史；4.多有感受风寒的病史。等等寰枢关节半脱位：1.多见儿童；2.常有咽炎史；3.颈部疼痛，活动受限，头颈偏斜；4. 张口位片：寰椎侧块与齿状突间隙不等宽。等等
临床
症状：1.明显外伤史；2.常在伤后24-48小时加重，可向肩背部放射，颈部活动时疼痛加重，常伴酸胀感；3.多数为颈部一侧疼痛，头偏向患侧；4.部分因损伤波及神经根，出现手臂麻木疼痛，局部沉重感，或伴头痛/ 头胀等。体征：痛处触及痉挛的肌肉，如条索状/板块状，局部轻度肿胀或压痛，颈部活动受限，以旋转侧屈受限明显。
治疗
主要:解除因外伤疼痛引起的颈项部肌肉痉挛。手法和牵引具有良好的疗效；使用药物/理疗等方法，能够加速缓解肌肉痉挛，消除症状。