急性闭合性软组织损伤治疗
急性闭合性软组织损伤治疗
1、早期:伤后24或48小时内，主要表现为红、肿、热、痛、功能障碍，炎症反应严重。处理原则:止血、止痛、防肿、制动和减轻炎症反应。
处理方法: 伤后即刻冷敷、加压包扎、患肢抬高、适当制动。还可使用止痛药物和点穴、针刺治疗。
⑴、冷敷
⑵、加压包扎
⑶、患肢抬高及固定:
⑷、止痛药物:七厘散、云南白药等。严重损伤使用度冷丁、吗啡。
2、中期:早期至症状基本消失，主要表现为疼痛、肿胀、功能障碍。
处理原则:改善血液和淋巴循环，促进组织代谢，促进淤血和渗出吸收，加速再生修复。
处理方法:综合治疗方法和功能锻炼。
⑴、热疗⑵、理疗:
⑶、按摩、针刺:应从伤部边缘开始，由近端向远端进行，轻重以不加重局部疼痛为宜，深部肌肉挫伤不能使用重手法;在按摩以后加以点穴可增强疗效，但禁止重复受伤动作。
⑷、药物使用:
中药: 西药:
⑸、棉花夹板固定:适用于组织断裂者。
⑹、功能锻炼;
3、后期:损伤基本修复、痛肿基本消失，但功能尚未完全恢复。主要表现为锻炼时有痛感，肌力未恢复，严重者可能由于组织粘连、疤痕收缩而出现伤部僵硬，活动受限等。
处理原则:增强和恢复肌肉、关节功能，软化疤痕、松解粘连。
处理方法:以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物治疗，如旧伤药外敷或海桐皮熏洗药熏洗。
腹部闭合性损伤中肾破裂15例分析
腹部闭合性损伤中肾破裂15例分析腹部闭合性多脏器损伤伤势重而复杂，某些腹内脏器损伤的征象常被掩盖，易造成漏诊。肾脏位于腹膜后且位置较深，肾破裂的发生率相对较低，因此早期诊断常被延误，另外在肾破裂的治疗上也存在着不同意见。现将本院2002年至2005年急诊15例闭合性腹部损伤引起的肾破裂，作一分析，报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组15例，其中男11例，女4例，年龄12～65岁(平均39岁)。15例均有腹痛，10例同时诉腰痛，14例出现肉眼或镜检血尿，10例有出血性休克。全部病例诊断性腹腔穿刺均有不凝固血液。6例经B超检查、4例CT检查，均提示肾脏有不同程度损伤。 1.2 治疗方法 全部病例均行剖腹探查，其中8例作肾切除，6例肾修补，1例作肾部分切除。对合并伤的手术处理：脾切除9例；肝修补或部分切除5例；肠系膜撕裂出血行结扎止血修补1例；胰尾清创修补2例。
2 结果 7例保留伤肾者（其中1例肾下极破裂行肾部分切除），出院后经造影检查证实肾伤已愈；2例合并胰腺损伤者行胰腺清创修补及肾修补，术后恢复良好；8例肾切除(6例肾破裂，2例肾撕裂伤)，术后恢复良好。本组病例无肾蒂损伤。 3 讨论 3.1 诊断 闭合性肾损伤均有外伤史，腹部疼痛或腰部疼痛最常见。当合并有腹部内脏损伤，则同时出现腹部体征，而局部表现又被腹腔内脏器损伤情况所掩盖，常未能及时明确肾损伤的诊断，而是在手术探查中发现腹膜后血肿方考虑到肾损伤，这给决定是否探查肾脏带来一定困难，本组属这类情况有6例。如何防止腹部闭合性损伤中肾破裂的漏诊或延误，作者体会需注意以下几点：(1)询问病史时仔细了解受伤情况及部位，对诉腰疼的患者需检查肾区，疑有肾脏损伤者，应立即作尿液检查，必要时行导尿术，观察有无血尿；(2)B超对肾损伤形态学检查及腹膜后变化观察较理想，尤其适合重度肾损伤和腹内脏器合并伤的检查［１］，本组6例B超检查均发现肾破裂；CT检查安全、
软组织损伤康复
第七章软组织损伤的治疗 “软组织”一般指骨膜以外、皮肤以下的组织，包括肌肉、软骨、韧带、椎间盘、肌腱及腱膜等。 软组织损伤是指软组织在日常生活中受到强力撞击、扭转、牵拉、压迫，或者因为体质薄弱，劳累过度以及风寒湿邪气的侵袭等各种原因导致的损伤，是骨科、康复科常见疾病之一。主要症状是局部疼痛、肿胀、肌肉紧张、功能障碍，患者常有外伤史。 软组织损伤按时间分为急性损伤和慢性损伤。①急性损伤病程在3周以内，主要是暴力损伤所致，包括扭伤、挫伤、牵拉伤、挥鞭样损伤；②慢性损伤病程超过3周，多由于姿势性劳损、工作性劳损、运动性劳损引起的继发性损害。它不仅包括急性损伤因延误治疗演变而来的疾患，还包括慢性劳损所致的软组织损伤疾患，在临床上这种慢性积累性损伤远远多于急性损伤。在软组织损伤的治疗过程中，如处理得当，可提高组织再生能力，有利于损伤组织的完全再生，减少瘢痕修复。相反，如伤后未及时采取适当措施，血液及渗出液不能及早完全吸收，则可被肉芽组织代替，形成过多瘢痕，不仅不具有原组织的功能，而且可产生瘢痕收缩，发生粘连，引起功能障碍。 第一节急性软组织损伤的治疗 一、概述 急性软组织损伤是由各种原因导致的关节、肌肉、肌腱、韧带等软组织的急挫伤、拉伤、扭伤等。临床表现为局部疼痛、压痛、肿胀、青紫瘀斑、肢体活动功能障碍等。 (一)诊断 1.有明显的外伤史，疼痛剧烈，局部迅速肿胀，肢体随意活动受限。 2.伤处压痛明显，可出现局部青紫淤血、瘀斑，严重者可出现皮下血肿，波动征阳性。 3.损伤后2周左右，淤肿大部分消退或转为黄褐色，疼痛逐渐消失，功能恢复或轻度障碍。 4.少数损伤较重的患者，恢复期较长，局部仍有肿胀或有硬结，隐隐作痛，肢体活动有不同程度的受限。 可修改编辑
闭合性损伤
闭合性损伤处理原则 皮肤是覆盖人体表面的组织，在运动中很容易受到暴力所致的损伤。受伤部位的皮肤黏膜保持完整性，深层组织没有裸露的损伤称为闭合性损伤。临床上早期伤处肿胀，局部压痛，稍后皮肤青紫，皮下淤血，严重者可有肌肉组织损伤和深部血肿。发生扭伤时，若关节超过正常范围的异常活动可造成关节附近韧带与关节囊的损伤。 一、闭合性损伤的处理原则 对闭合性软组织损伤的处理，应根据其不同的病理过程进行。闭合性软组织有急、慢之分，处理过程分述余下： （一）急性损伤 急性软组织损伤的病理过程可分为四个阶段： 1、组织损伤出血 2、炎症反应及肿胀 3、肉芽组织形成 4、疤痕形成 治疗的基本原则是按不同的病理过程进行处理,大致可分为早中后三个时期. 1、早期 指伤后24或48小时以内，组织出血和局部炎症期。 处理原则：这一时期的主要时适当制动、止血、防肿、镇痛和减轻炎症。 治疗方法：伤后即可冷敷、加压包扎、抬高伤肢、适当制动。加压包扎就是用适量厚度的棉花或海绵放于伤部，然后用绷带稍加压力进行包扎。一般先冷敷，后加压包扎，但也可二者同时并用。加压包扎24小时后即可拆除，再根据伤情作进一步处理。如外敷新伤药，疼痛较重者服止痛片，瘀血较重者内服跌打丸、七厘散等。 2、中期 指伤后24或48小时后，出血已停止，急性炎症逐渐消退但伤部仍有淤血和肿胀，肉芽组织正在形成，组织正在修复。 处理原则;主要是改善伤部的血液和淋巴循环，促进组织代谢，促进淤血与渗出的吸收，加速再生修复。 治疗方法：可采用热疗、按摩、拔罐、药物治疗。同时应根据伤情进行适当的恢复功能锻炼，以保持机体神经及肌肉的紧张度，以及在维持中建立起来的条件反射，及各个器官与系统的反射性联系。 3、后期 损伤基本修复，肿胀、压痛等局部征象已基本消失，但功能尚未完全恢复，锻炼时仍感疼痛，酸软无力。有些严重病例，由于粘连或者疤痕收缩，出现伤部僵硬，活动受限等情况。 处理原则：增强和恢复肌肉、关节的功能。如有疤痕硬结和粘连，使之软化，松解。 治疗方法：以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物治疗，如旧伤药外敷或海桐药熏洗。
第三章 病例分析——腹部闭合性损伤
第三章病例分析——腹部闭合性损伤 腹部闭合性损伤（肝、胆、脾、肠、肾损伤） 腹部闭合性损伤可能仅局限于腹壁，也可同时兼有内在器官损伤。常系坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢等钝性暴力所致。常见受损内脏依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。胰、十二指肠、膈、直肠等由于解剖位置较深，损伤发生率较低。
分类及临床表现 腹部闭合性损伤分为： 1.腹壁损伤:常见的表现是局限性腹壁肿、疼痛和压痛，有时可见皮下淤斑，程度和范围并不随时间的推移而加重或扩大。 2.实质器官损伤:如肝、脾、胰、肾等，或大血管损伤。主要临床表现为腹腔内（或腹膜后）出血，表现为面色苍白、脉率加快，严重时脉搏细弱，血压不稳，甚至休克；除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。 3.空腔器官损伤:如胃肠道、胆道、膀胱等破裂。主要临床表现是弥漫性腹膜炎。除胃肠道症状及稍后出现的全身性感染的表现外，最为突出的是腹膜刺激征；有时可有气腹征，尔后可因肠麻痹出现腹胀；严重时可发生感染性休克。 诊断要点 1.有无内脏器官损伤 诊断腹部闭合性损伤的重点是明确有无内脏损伤，须做到：详细了解
受伤史、重视全身情况的观察、全面而有重点的体格检查以及必要的化验。 腹部外伤患者如出现下列情况之一者，应考虑有内脏损伤：①早期出现休克征象者（尤其是出血性休克）；②有持续性甚至进行性腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹表现者；⑤腹部出现移动性浊音者；⑥有便血、呕血或尿血者；⑦直肠指检发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。 2.什么脏器受到损伤 应先确定是哪一类脏器受损，然后考虑具体脏器。 以下各项表现对于确定哪一类器官破裂有一定价值：①有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤；②有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示泌尿系器官损伤；③有膈面腹膜刺激表现者，提示上腹器官损伤，其中尤以肝和脾的破裂为多见；④有下位肋骨骨折者，有肝或脾破裂的可能；⑤有骨盆骨折者，提示有直肠、膀胱、尿道损伤的可能。 脾破裂
运动医学(体育保健学)复习题
1运动性心脏增大表现:心动徐缓，运动性心肌肥大,运动员心脏重量 2运动员心脏生理性期前收缩具有（偶发、运动后减少或消失）特点。 3青少年运动员常见的呼吸性窦性心律不齐具有（吸气时心率加快，呼气时变慢特点。4窦性心动过缓是指安静时心率低于（60）次/分。 5某学生长跑集训一月后血压由原来的100／60 mmHg升高到140／90mmHg，提示（机能不良） 6运动后即刻脉搏达到180次／分，休息10分钟后脉搏仍比运动前安静脉搏快7次／10秒运动量为（大）。 7“青春性高血压”患者血压增高的特点为（收缩压升高，舒张压降低） 8进行自我监督时，以下哪项指标最客观而且可靠。（） 9某长跑运动员在集训的第四周体重比原来下降2kg，本人无其他不适，应考虑（） 10 对青少年儿童进行人体形态测量时，必须包括（身高，体重，胸围）这三项反映身体发育的基本指标。 11测量身高时，被测量者赤足，足跟并拢，足尖分开成（60”），以立正姿势背靠立柱站在身高计的底板上。 12 测量身高时，上肢自然下垂，躯干自然挺直，足跟、骶骨部及两肩胛与立柱保持接触，头部摆正，但不必紧靠立柱，两眼平视前方，保持耳屏上缘与（眼眶下缘）处于同一水平线。 13.根据WHO 对亚太地区推荐的超重和肥胖判断标准BMI< 18. 5 kg/m2 为低体重组； B、：BMI 18.5～22.9 kg/m2 为正常体重组； C：BMI 23.0～24.9 kg/m2为超重组 14.平静时的胸围在平静呼吸的呼气末测量，深吸气末和深呼气末各测量胸围一次计算呼吸差，测试误差不得超过（1 ）cm 15.脊柱侧弯的检查的Ⅱ度侧弯：各个椎间棘突然连线偏离垂线（ 2 ）cm者，亦称固定性侧弯。 16.胸廓形状检查中桶状胸是指：胸廓横径和前后径比约为（ 1 ） 17.女运动员月经失调的常见征象包括：闭经月经稀少；月经初潮推迟 18.影响女子运动员月经初潮的因素: 体脂；运动训练；营养 19.运动处方中与健身效果和安全最密切相关的是（运动强度） 20.运动处方的内容包括（运动种类运动强度和运动时间；运动中注意事项 21.健身运动中靶心率的范围一般可按（220 ）减年龄控制
【保护肚子】第三章 腹部闭合性损伤
一、临床表现 腹部闭合性损伤常见于生产、交通和生活事故中。病人的预后决定于有无内脏损伤，常伴有其他部位伤，如脑外伤、胸外伤和骨折等，掩盖了病史和体征，而使其诊断不易明确；又因某些表现轻微的损伤，也可能有腹内脏器损伤。因此，对腹部闭合性损伤，必须密切观察，反复检查，妥善处理，以免延误诊断和治疗。 1.持续性腹痛、恶心、呕吐常为腹内脏器伤的一般表现。 2.腹膜刺激征、移动性浊音、肠鸣音减弱或消失是腹内脏器伤的重要体征，体征最明显处，常为损伤所在。 3.实质性脏器损伤，主要是内出血的表现，如皮肤粘膜苍白、脉搏增快、血压下降等，并可伴有腹膜刺激征。 4.空腔脏器破裂，主要为腹膜炎的表现，有强烈的腹膜刺激征。 二、诊断依据 1.腹部有直接或间接暴力伤史。 2.常有明显的腹痛，伴有恶心、呕吐。可出现休克症状。 3.腹部可有压痛、反跳痛、肌紧张，可有移动性浊音，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。 4.Ｘ线检查，膈下可有游离气体。 5.诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗获得阳性结果。 6.Ｂ型超声波、ＣＴ、或ＭＲ检查，对实质性脏器伤可确诊。 7.腹腔动脉造影，腹腔内出血有阳性结果。 8.剖腹探查明确诊断。 三、治疗原则 1.防治休克。 2.抗生素治疗。 3.纠正水电解质紊乱。 4.腹腔内脏器损伤诊断明确或有探查指征。应尽快剖腹探查。根据各脏器伤情，采用适当术式，作确定性处理。 5.注意清洗腹腔，并根据情况放置引流。 6.术后营养维持及对症治疗。 用药原则 1.腹部闭合性损伤并有腹腔内脏器伤，以手术治疗为主，并应用各种药物辅助治疗，其中主要是液体和抗生素治疗。 2.术前必须给予补液，必要时输血，防治休克及水电解质、酸碱紊乱，以提高手术耐受性。 3.术后禁食、胃肠减压期间，也需经静脉输入液体、电解质、葡萄糖、维生素等。一般需２-３天，腹膜炎严重者需４-５天，以维持热量和水电解质平衡。 4.病情重，术后不能进食及发生并发症的病人，需要积极给予营养支持，此类病人有必要给予用药框限“Ｂ”中之营养药物。 5.术前、术中和术后均需应用抗生素，特别是腹腔脏器破裂腹腔炎时，更需联合应用，术前和术中可先给予用药框限“Ａ”中的抗生素类药物。 6.术后继续抗生素治疗，定期检查血尿常规，直到体温、血象恢复正常后２-３天为止。若术后３-４天，体温不是逐渐下降而是逐渐上升，应查明原因并作相应处理，不能盲目应用抗生素。 7.根据剖腹探查情况及腹腔污染程度，术后渗液、引流液细菌培养及药敏效果，对术后应用用药框限“Ａ”之抗生素效果不佳，特别是术后发生并发症者，可从用药框限“Ｂ”、“Ｃ”中选择更为有效的抗生素。
软组织损伤后期疗法
药酒大部分的功效是活血，而你们平时的软组织损伤时多为 闭合性软组织损伤 ? 急性闭合性软组织损伤是而由于某一刻的受力或非生理性运用而导致的局部软组织损伤，皮肤及粘膜保持完整，，伤处与外界没有相通。 ? 处理原则： ü早期：伤后24—48小时内，局部组织缺血，急性无菌性反应剧烈，大量组织渗出水肿为主要病理改变。处理原则主要是制动、止血、防肿、镇痛和缓解炎症反应。损伤后即刻采用制动、冷敷、加压包扎和抬高患肢等一系列处理。严禁严伤处按摩和热疗。 ü中期：损伤24—48后，出血停止，急性炎症消退，局部淤血，肉芽组织正在形成，组织正在修复。此期可持续1—2周。处理原则是改善局部血液循环，促进组织的新陈代谢。可采用热疗、按摩、药物及传统中医药方法等多种方法交替进行，同时安排小运动量的功能康复练习。 ü后期：损伤基本恢复，肿胀、压痛等局部征象已经基本消失，但局部肉芽组织挛缩形成的瘢痕组织的强度和弹性均低于正常组织水平，组织粘连仍然存在，再生的新组织也仍未达到正常组织的物理特性水平。处理原则是增强肌肉力量，恢复关节活动度，松解粘连。通常以功能锻炼为主，治疗可采用理疗、按摩及其他中医药方法。 外用药酒，主要用于运动系统的损伤治疗。使用时，先将药酒涂擦患处，然后在患处及其周围反复按、揉、抚摩，并配合捏压、弹拨、捋顺、旋转等辅助手法，以提高疗效。 涂擦时以温擦为宜，这样有利于药酒渗透到皮下组织，发挥药物活血化瘀、消炎止痛功效。按摩时间每次约15—20分钟，每日1次或隔日1次，一般每5次为一疗程。 外用药酒时应注意： 1.外用药酒多数为活血化瘀、行血止痛类药物，因而切忌内服，以免引起中毒反应； 2.按摩手法宜先轻后重，临近结束时再逐渐减轻； 3.软组织损伤在2天内出现局部出血、红肿，如果在患处用力按摩，会使症状加重，故不宜使用； 4.用药酒按摩握拿组织时，注意不要直接按擦骨凸部，以免损伤骨面的软组织和骨膜组织而加重病情；
闭合性软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整
闭合性软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整，无裂口与外面相通，损伤时的出血聚集在组织内，这种损伤在体育运动中最为多见。常见的闭合性软组织损伤有：挫伤、肌肉肌腱拉伤、关节韧带损伤、滑囊炎、肌腱腱鞘炎等。各种闭合性软组织损伤的病理过程和处理原则有相似之处。 软组织损伤的恢复缓慢，若处理不当，常可留下不同程度的功能障碍。为了做到处理正确，对其病理变化和修复过程应有一定的了解。这种损伤的病理变化过程，可分为急性和慢性两大类。 急性损伤：常因一次较大的暴力作用所致，发病教急，病程较短，病理变化和临床症状及体征都教明显。当人体某部位受到一次较大暴力作用后，局部组织细胞遭到破坏，发生组织撕裂或断裂，组织内的小血管因此也破裂、出血。出现组织内血肿，出血停止后，即出现反应性炎症。此时，坏死组织被被蛋白溶解酶分解，其分解产物使局部小血管扩张、充血，血管壁的通透性增高。因此，血液中的液体、蛋白质和白细胞等，通透血管壁形成渗出液。同时，伤后淋巴管发生损伤性阻塞，淋巴循环发生障碍，渗出液不能由淋巴管及时运走。因此，局部除了血肿外，还形成水肿，这种肿胀产生压迫和牵扯性刺激，使局部疼痛进一步加剧，反应在外表上，则出现损伤早期的局部红、肿、热、痛及功能障碍等一系列急性炎症的症状。 伤后4-6小时，血肿和渗出的液体开始凝结，形成凝块。伤后24小时左右，创口周围开始形成主要由新生的毛细血管和成纤维细胞所组成的肉芽组织，逐渐的伸入到凝块中并开始将其吸收。同时渗出的白细胞逐渐将坏死的组织清除，临近健康细胞发生分裂，产生新的细胞和组织以代替那些缺损的细胞和组织，使受到破坏的组织得以逐渐修复。 损伤组织的愈合是通过组织再生来实现的，再生的组织在结构和功能上都与原来的组织完全相同，称为完全再生。若缺损的组织不能完全由机构功能相同的组织来修补，而由肉芽组织代替，最后形成瘢痕，则称为不完全再生或称瘢痕修复。 损伤组织能否完全再生，首先取决于组织本身再生能力的强弱和损伤的严重程度。人体内各种组织的再生能力差异较大，如结缔组织、小血管及骨的再生能力较强，软骨的再生能力较差。此外，组织再生的强弱，还与伤员的全身或局部血液供应有关，全身或局部血液都较好，则组织再生能力就较强。反之，则再生能力就较差。 治疗过程中采用各种合理的治疗措施，以改善伤员的全身和局部状况，可以提高损伤组织的再生能力，有利于组织的完全再生，减少粘连与瘢痕的形成。如果伤后处理不当，血肿或渗出液不能迅速的吸收，则可能发生粘连或瘢痕形成过多，不仅不具有原组织的功能，而且可产生瘢痕收缩，引起不同程度的功能障碍，轻者出现酸胀麻痛或无力等后遗症，重者则出现关节僵直，运动功能明显受限。 慢性损伤：由于急性损伤处理不当而转变为慢性损伤，或因局部长期负荷过度引起组织劳损，即由微细的小损伤逐渐积累而成。
【外科复习资题库】_腹部闭合性损伤15
腹部闭合性损伤 A1 型题 151 ．女．29 岁．被汽车撞伤后，诉腹痛、乏力30 分钟。体查：结膜苍白，血压8／6kPa(60 ／45mmHg) ，脉搏120 次／分，腹肌稍紧张，全腹压痛，轻反跳痛。右下腹腔穿刺抽出0．5ml 不凝固血液。最合适的治疗是： A ?胃肠减压 B .积极抗休克 C ?输血 D ?抗休克同时迅速剖腹探查 E ?注射广谱抗生素 152 ?男，35岁，左下腹被拖拉机压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一 0. 5Cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当？ A ．降结肠修补 B ．左半结肠切除 C ．降结肠穿孔处切除端端吻合 D ．降结肠外置 E ．穿孔处修补、横结肠造口 153 ．男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘掩伤后腹痛 3 小时入院，伴有呕吐。
体查：痛苦表情，血压16／10kPa （115 ／75mmHg）、脉搏98 次／分，腹平．腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显，最可能的诊断是： A ?肝破裂 B?肠系膜大血管损伤 C ?胰腺损伤 D ?腹内空腔脏器损伤 E.腹膜后巨大血肿 154. 上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X 线检查发现腹膜后积气。应 怀疑： A ?肝或胆囊破裂 B. 右半结肠损伤 C ?右肾损伤 D ?胃损伤 E.十二指肠损伤 155. 男，40 岁，因驾车腹部被汽车方向盘撞伤后比现上腹痛。体查：痛苦表情，血压16／1 OkPa（115 ／75mmHg），脉搏98 次／分，腹梢胀，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，肠呜音消失，肝浊音界存在，肝区叩击痛（土）、腹部移动件浊音（一）。血象：WBCl5 沁0他/l,NO ? 9。腹腔穿刺抽获淡红色稍浊液休，镜检：红细胞十，白细胞十，脓球少量。
(外科学)腹部闭合性损伤、急性化脓性腹膜炎模拟题
[真题] (外科学)腹部闭合性损伤、急性化脓性腹膜炎 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中，哪项是错误的 A.肠鸣音消失及腹胀 B.腹部透视，发现胃泡明显扩大 C.全身情况恶化 D.x线检查发现膈下有游离气体 E.血压有下降趋势 参考答案：B 答案解析： 第2题： 肝破裂的诊断中，下列中哪项是错误的 A.血红蛋白值逐渐下降 B.有右下胸部和右上腹部受伤史 C.局部严重疼痛及明显压痛 D.须腹腔穿刺抽出血液方能确诊 E.出现休克现象 参考答案：D 答案解析： 第3题： 诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是 A.超声检查 B.x线检查 C.腹部压痛 D.核素扫描 E.腹腔穿刺、腹腔灌洗术 参考答案：E 答案解析： 第4题： 有关胃损伤中，下列哪项是错误的
A.胃较重损伤时，可行胃部分切除术 B.胃壁厚，有一定活动度，又有肋弓保护，损伤较少见 C.单纯胃壁损伤，可无症状 D.上腹部损伤伴血性呕吐物，胃损伤可能性大 E.上腹外伤，有腹膜刺激征，有胃损伤可能 参考答案：A 答案解析： 第5题： 腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应考虑诊断为 A.误穿人腹腔血管 B.后腹膜血肿 C.实质脏器破裂 D.空腔脏器破裂 E.前腹壁血肿 参考答案：C 答案解析： 第6题： 下列脾破裂的处理中，哪项是错误的 A.破裂较轻时，可行脾修补术 B.可收集腹腔内血液行自家输血 C.输血及补平衡液，以纠正血容量不足 D.破裂严重时，可行脾切除术 E.待失血性休克好转后再行手术 参考答案：E 答案解析： 第7题： 腹部闭合性损伤中，实质性脏器损伤多见于 A.肾上腺 B.脾 C.肝 D.胰 E.肾 参考答案：B 答案解析：
闭合性软组织损伤的物理治疗
闭合性软组织损伤的物理疗法 目的 物理疗法是治疗闭合性软组织损伤的有效手段，通过本实验使学生了解常用的物理疗法的原理及操作方法，巩固在体育保健学中所学到的理论知识。 原理 本实验介绍冷冻疗法、温热疗法及拔火罐疗法。冷冻疗法用于闭合性软组织损伤的早期（通常指24h内），实在皮肤或粘膜上应用寒冷刺激治疗伤病的方法。冷疗具有镇痛、防止肿胀、解痉等作用。温热疗法用于闭合性软组织损伤的中晚期，是用不同方式将热作用于患处，达到增强血液循环和促进渗出物的吸收，改善局部组织营养，加快损伤的修复作用。拔火罐疗法是利用火罐中的负压作用使局部毛细血管充血，同时对穴位是一种刺激，有通经活络的作用。 器材 冰块、毛巾、冰袋、冷喷射装置（氯乙烷或氟甲烷）、海绵、弹力绷带等；热水袋、布袋、红外线辐射器（TDP）、诊疗床等；各类火罐，如陶瓷、玻璃火罐等；点燃用品，如火柴、酒精棉及镊子（大号）等；1%龙胆紫药水及消炎膏、无菌敷料、胶布；人体经络及穴位分布挂图或模型。 方法与步骤 一、冷疗方式 （一）冰袋冷敷法 用特制冰袋（内装冰块）或用一塑料袋装入碎冰块，置于伤部10~15min。 （二）冰毛巾敷裹法 将一毛巾在混合冰水（1：1）中浸湿拧干，放置在局部。开始每隔1min更换一次，以后每隔2min更换一次，总冷敷时间为20min。 （三）冷气雾法 利用喷射装置将制冷剂（氯乙烷或氟甲烷）喷射于伤部及其周围。每次喷射5s，间隔1min，一次治疗喷射2~3次。 （四）局部冰水浴 先把约4cm厚的海绵放在伤部，外裹弹力绷带，然后将裹有弹力绷带的伤肢浸入混合冰水中5~10min，使局部降温。 二、温热疗法 （一）热敷 1．使用热水袋或热毛巾做伤病处热敷。 2．可把炒热的盐或沙子装入布袋内做热敷。 （二）红外线疗法 1．伤病者采取舒适的体位，充分暴露治疗部位。 2．接通电源（指示灯亮），预热5min，然后将TDP辐射器对准治疗部分或穴位。 3．红外线灯与照射部位应该垂直，灯距以仪器说明书的规定为标准。 4．以有舒适的温热感为宜。 5．每次辐射时间为20~30min，每日1~2次，10~15次为一疗程。 （三）拔火罐疗法 1．火罐的种类及性能
腹部损伤习题
腹部损伤习题 一、选择题 1.腹部最易损伤的空腔脏器是 A 结肠 B 胃 C 小肠 D 直肠 E 十二指肠 2.诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是 A 白细胞计数及中性粒细胞数增高 B 腹部肌紧张及反跳痛 C 有固定压痛点 D 膈下游离气体 E 超声波测出腹腔内有积液 3.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是 A 超声波检查 B 腹腔穿刺腹腔灌洗术 C 腹部压痛 D X线检查 E 同位素扫描 4.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为 A 空腔脏器破裂 B 实质脏器破裂 C 后腹膜血肿 D 误穿入腹腔血管 E 前腹壁血肿 5.腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为 A 快速补充液体 B 给予大量止血药物 C 主要为输血以补足血容量 D 应用大量抗生素控制感染 E 在积极治疗休克的同时手术探查止血 6.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无 A 休克 B 内脏损伤 C 腹壁损伤 D 腹膜后血肿 E 颅脑损伤
7.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征 A 腹部压痛 B 腹膜刺激征 C 肠鸣音亢进 D 肠鸣音减弱 E 恶心，呕吐 8.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要 A 左季肋部挫伤合并肋骨骨折 B 血红蛋白80g/L，红细胞2.5×10的12次方/L C 左上腹明显压痛及肌紧张 D 腹腔穿刺抽出不凝固血液 E 血压80/60mmHg，脉搏110/分 9.关于脾破裂以下哪项是不正确的 A 行脾切除术 B 行脾缝合修补术 C 待失血性休克好转后手术 D 可收集腹腔内出血行自家输血 E 白细胞计数多升高 10.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的 A 右上腹外伤 B 局部疼痛及压痛 C 血红蛋白值逐渐下降 D 心率加快 E 必须等待腹腔穿刺抽出血液 二、填空题 1、一般来讲，腹腔内有毫升以上的游离气体，X片上便能显示出来。 2、腹部损伤时，投射物有入口，有出口者称为伤；有入口而无出口者称为伤。 3、腹部损伤伴有腹腔空腔脏器损伤时，临床上以为主要表现。 4、腹部损伤时的最常见受损脏器在开放性损伤时为，在闭合性损伤时为。 5、对于有严重腹内胀气，中晚期妊娠，既往有腹部手术或炎症史及躁动不能合作者，不宜做。 6、诊断性腹腔穿刺术的进针点通常选择在。 7、结肠破裂与小肠破裂的处理原则和方法不同，方式大多采用。 8、肝破裂的处理原则是彻底清创，确切止血、、建立通畅的引流。 9、为胃肠道破裂的证据，立位腹部平片可表现为阴影。 10、是腹部内脏最容易受损的器官。 三、名词解释 1、穿透伤
腹部闭合性损伤
科目外科学任课教师姓名罗宏武副教授 授课对象预防医学专业五学年制2007年级人数78 授课章节、内容: 腹部闭合性损伤 授课时数1学时授课时间2010.10.11 第6节 一、教学目的 1.掌握腹部闭合性损伤的诊断步骤和诊断方法； 2.掌握腹部闭合性损伤的急救和治疗原则； 3．熟悉熟悉肝、脾和肠破裂的诊断。 4. 了解腹部损伤的分类、病因 二、教学重点、难点 1. 腹部闭合性损伤的早期诊断方法； 2. 脏器损伤的急救和治疗原则。 三、教学方法 1.注意多举范例，结合多媒体图片将抽象的概念具体化、形象化 2.注意讲授内容与临床联系，以提高学生对外科学的兴趣 3．通过讲授外科学中的一些重大进展，培养学生的科研能力和创新能力。 四、教具 多媒体课件、多媒体投影仪、电脑、黑板、粉笔等 五、教学内容安排 1．分类：5分钟 2．病因：5分钟
3．临床表现：15分钟4．诊断：15分钟5．治疗：15分钟6．脾破裂：10分钟7．肝破裂：10分钟8．胰腺损伤：5分钟9．十二指肠损伤10分钟10．小肠破裂、结肠破裂、直肠破裂5分钟11．腹膜后血肿5分钟六、板书设计(见powertpoint) ●分类及病因 ●临床表现 1.实质性器官损伤----内出血 2.空腔性器官损伤----腹膜炎 ●脏器损伤的急救和诊断 ●脏器损伤的治疗原则 七、思考题 1 腹部损伤后临床观察期间应特别注意什么？ 2 非手术疗法有哪些治疗措施？ 八、双语词汇
腹部损伤（Abdominal injury），发病率(morbidity)，死亡率(mortality )，病 因(pathogeny)，开放性（open wound），闭合性blunt(closed)，医源性损伤（hospital injury）实质性脏器(solid organs )，内出血(intraabdominal hemorrhage)，休克(shock)，空腔脏器(hollow organs )，腹膜炎(peritonitis)， 腹腔穿刺（peritoneal centesis），腹腔灌洗术（peritoneal lavage ）腹腔 镜探查（laparoscopical exploration） 九、参考资料、文献 1．黄家驷外科学，第六版，吴阶平，裘法祖主编，人民卫生出版社.2000 2．外科学学习与解题指南，第一版，杨为民，邹声泉主编，华中科技大学出版社2002 3．外科门诊实用手册刘惠荣清华大学出版社2005.1 十、课后分析
一般性运动损伤的紧急处置
一般性运动损伤的紧急处置 对于经常参加健身运动的人们来说，各种各样的运动意外伤害都有可能发生。对付常见的运动损伤的方法是：“冷敷”“热攻”，中西医结合，而且一定要注意治疗时机。 “冷敷”就是冷冻疗法，利用比人体温度低的冷水、冰块等刺激患处进行初期治疗，有止血、退热、镇痛、麻醉和消肿的作用。方法是将毛巾浸透冷水后放在伤部，两分钟左右换一次；或者将冰块装入塑料袋内进行外敷。在遭到挫伤、关节韧带扭伤、早期肌肉拉伤等急性闭合性软组织损伤时，通过这种方法可以使血管收缩，减轻局部充血，抑制感觉神经，缓解症状。 冷冻疗法适用于急性闭合性软组织损伤，如挫伤、关节韧带扭伤、早期肌肉拉伤等。受伤后２４至４８小时以内，采用这一方法比较有效，但超出这一时间，就应该采取热敷的治疗方法。 “热攻”就是通过热疗，促使局部血管扩张，改善血液和淋巴循环，促进淤血和渗出液的吸收，具有消肿、散淤、解疼、镇痛、减少粘连和促进损伤愈合的作用。常用方法是将毛巾浸透热水或热醋后放于伤部，每次敷３０分钟左右。热敷法适用于急性闭合性软组织损伤的中期、后期和慢性损伤。 “冷敷”“热攻”能够较好地对付早期运动损伤。但对于一些旧伤，就需要通过中西医结合治疗，才能更好地祛除病根。这些方法包括中医药物疗法和西医手术治疗。 中医药物疗法主要是利用各种草药的不同药理药性，通过外敷，实现退热、消肿、止痛、舒筋、续断生新的功效，一般来说，内服云南白药、“金品”痛舒胶囊、跌打丸、七厘散、三七片、伤痛宁片等中成药，可以起到活血散淤、消肿止痛的作用。 西医各种药水对皮肤损伤有比较明显的杀菌消毒作用，常用的外用药有２％红汞溶液（红药水），１％龙胆紫溶液（紫药水），２％碘酊（碘酒），消炎粉及各种消炎药膏如土霉素软膏、四环素软膏等。内服的镇痛药种类也很多，如复方阿斯匹林片、安乃近片及各种止痛片。
软组织损伤概述
软组织损伤概述 人体的软组织包括骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、骨膜、脂肪组织等,急性软组织损伤的临床表现特征是疼痛和功能障碍，是临床常见病、多发病,属中医“筋伤”范畴，多因急性跌打、扭、挫等外来暴力作用而引起筋肉, 脉络损伤, 血溢脉外所致。所谓“筋”,结合现代医学解剖知识,主要是指人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经及血管等软组织。凡因各种急性外伤造成人体上述组织的病理损害,统称为“筋伤”,并认为伤筋的肿胀、疼痛是由于人体的某部受暴力打击, 筋脉破损, 血溢脉外, 气滞则血瘀流通不畅所致。中医治疗软组织损伤有着悠久的历史, 在长期的医疗实践中形成了动静结合、筋骨并重、内外兼治、分期用药的综合治疗体系, 尤其以中药外治法独具特色, 包括贴药、敷药、擦剂等。 1.软组织损伤的祖国医学研究 软组织损伤属于中医的“筋伤”范畴。中国传统医学认为筋具有连属关节、络辍形体, 主司关节运动的功能。筋伤后由于创伤后血肿导致局部血瘀气滞, 经络不通引起疼痛; 局部脉络损伤血溢脉外形成血肿或局部血瘀气滞,气机不畅, 气血流通受阻, 运化失常, 水湿瘀血停留于肢体局部而引起肿胀。正如《圣济总录.伤折恶血不散》所云:“若因伤所折, 内动经络, 血型之道, 不得宣通, 瘀结不散,则为肿痛”。祖国医学认为其病机为“气滞与血瘀”并见, 《圣济总录·折伤门》云: “若因伤折内动经络, 血行之道不得宜通。瘀积不散,为
肿为痛。”气滞血瘀, 脉络不通, 不通则痛, 不通则肿胀不退。如《血证论》所言: “凡跌打未破者, 其血坏死, 伤其肌肉则肿痛, 瘀血凝滞之故也”。《杂病源流犀烛跌仆闪挫源流》曰：“忽然闪挫，必气为之震，震则激，激则壅。气运乎血，血本随气以周流，气凝则血亦凝矣，气凝在何处，则血亦凝在何处矣。夫至气滞血凝，则作肿作痛，诸变百出。”阐明了损伤与气血的辨关系，明确了损伤的病理机制是气滞血瘀，经脉不通。《医宗金鉴·正骨心法要旨》云:“跌打损伤之症,专从血论??皮不破而内损伤者,多有瘀血。”指出人体损伤后多形成瘀血。《素问·阴阳应象大论》又云:“气伤痛,形伤肿”,“气无形,血有形,气为血帅,血随气行,气先伤及于血,或血先伤及于气;先痛而后肿为气伤形,先肿而后痛为形伤气,气血两伤,多肿痛并见”,明确指出损伤之症多伤及气血,伤气则气滞,伤血则血瘀,气滞能使血瘀,血瘀能阻气行,以致病变为血滞于肌表而青紫、肿痛。故软组织扭挫伤,表现为局部肿胀、瘀斑、疼痛、活动受限。其主要病机是气滞血瘀,脉络不通。 2. 治疗软组织损伤的机制 2.1软组织损伤后，临床上常表现为疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等。有学者研究后提出了无菌性炎症学说及力平衡学说。当软组织受损后，治疗不当或不彻底会使受损组织处产生血肿，粘连，瘢痕等病理变化，促进缓激肽，5－羟色胺等化学致痛物质的释放引起疼痛。疼痛可引起肌肉痉挛和肌肉挛缩，影响组织的供血，代谢功能，使损伤部位色泽黯紫，水肿，同时使部分肌肉组织，筋膜粘连限制其纵向，
运动医学(体育保健学)复习题
运动员心脏重量,心动徐缓，运动性心肌肥大:运动性心脏增大表现1偶发、运动后减少或消失）特点。运动员心脏生理性期前收缩具有（2呼气时变慢吸气时心率加快，特点。（青少年运动员常见的呼吸性窦性心律不齐具有3）次60窦性心动过缓是指安静时心率低于（4 分。/，提示（机能90mmHg ／140升高到mmHg60 ／100某学生长跑集训一月后血压由原来的5 ）不良次／7分钟后脉搏仍比运动前安静脉搏快10次／分，休息180运动后即刻脉搏达到6秒10 。）运动量为（大收缩压升高，舒张压降低）“青春性高血压”患者血压增高的特点为（7 ）（进行自我监督时，以下哪项指标最客观而且可靠。8，本人无其他不适，应考虑（2kg某长跑运动员在集训的第四周体重比原来下降9 ））这三项反映身体身高，体重，胸围对青少年儿童进行人体形态测量时，必须包括（10 发育的基本指标。，以立正姿势背靠立柱）”60 测量身高时，被测量者赤足，足跟并拢，足尖分开成（11 站在身高计的底板上。测量身高时，上肢自然下垂，躯干自然挺直，足跟、骶骨部及两肩胛与立柱保持接触，12 头部摆正，但不必紧靠立柱，两眼平视前方，保持耳屏上缘与（）处于同一水眼眶下缘平线。为低体重组；
kg/m2 5 18. BMI< 对亚太地区推荐的超重和肥胖判断标准WHO 根据13. 为正常体重组；22.9 kg/m2 ～BMI 18.5：、BBMI 23.0：C为超重组24.9 kg/m2 ～平静时的胸围在平静呼吸的呼气末测量，深吸气末和深呼气末各测量胸围一次计算呼吸14. cm ）1 差，测试误差不得超过（者，亦称固定性cm）2 脊柱侧弯的检查的Ⅱ度侧弯：各个椎间棘突然连线偏离垂线（15. 侧弯。）1 胸廓形状检查中桶状胸是指：胸廓横径和前后径比约为（16. 月经稀少；月经初潮推迟闭经17.女运动员月经失调的常见征象包括：营养体脂；运动训练； : 影响女子运动员月经初潮的因素18.运动强度19. ）运动处方中与健身效果和安全最密切相关的是（运动强度和运动时间；运动中注意事项运动种类运动处方的内容包括（20. ）减年龄控制220 健身运动中靶心率的范围一般可按（21. ）％来控制。70~85 健身运动中的靶心率可按最大心率的（22. ）分钟以上。20 在运动处方中，一般要求每次锻炼时达到靶心率以后，至少应持续（23.健身锻炼适宜的相应强度24.3运动医学的康复训练，通常可根据损伤愈合的三个时期而划分25.个阶段，这三个阶段的）顺序是（第一阶段损伤急性期；
体育保健学复习试题
一、判断题 1. 对运动员来说，合理营养一方面用来维护身体的健康；另一方面，营养因素也是提高运动员成绩的重要手段。（） 2.若需两人同时对某患者做人工呼吸和胸外心脏挤压法时，两者操作频率之比应为2:15。 （） 3. 转折形包扎法用于包扎肢体粗细差不多的部位。如上臂、大腿下段和手指等处。( ) 4. 冷敷的作用是使血管收缩，减轻局部充血，抑制神经的感觉，有止血镇痛，减轻肿胀的作用。 ( ) 5. 预防髌骨劳损的发生，最主要的是杜绝大运动量训练。（） 6. 对于月经初潮不久的女子运动员月经期参加体育比赛，可采用“人工月经周期”来调整 月经期，使其错开比赛期。（） 7. 温水浴能消除运动后的疲劳，因此运动后可通过长时间的温水浴消除运动后的疲劳。（） 8. 环形包扎法主要用于包扎肢体粗细相差较大的部位。（） 9. 颈椎骨折的患者在送往医院时，要将头扭至正常位置后，再平卧在平板上，专人保护头部。（） 10.和一般健康人相比，运动员在相同的定量运动中心率增加较少。（） 11. 运动性贫血与其他类型的贫血都有共同的临床表现，病理变化都是血液携氧能力的降低。（） 12. 人体身高在一天内有1～3cm的变化，傍晚高于早晨。（） 13. 一般来说，运动能量物质应以糖为主，赛前短时间内蛋白质的营养不重要。（） 14. 晕厥主要是大脑缺血缺氧。（） 15. 按摩时的用力方向应为离心方向。（） 16. 运动损伤后，要坚持训练，这是磨练意志品质的好机会。（） 17. 运动损伤影响训练和比赛，最好的方法就是抓紧治疗。（） 18. 当患者发生骨折同时拌有休克时，应先处理骨折，再处理休克。( ) 19. 螺旋型包扎法主要用于包扎肢体粗细相差不大的部位。（） 20. 做胸外心脏挤压的频率应为75次/分。 21. 当患者发生骨折同时拌有休克时，应先处理骨折，再处理休克。( ) 22. 苯丙胺作为兴奋剂,其严重的副作用之一是可使体温下降。（） 23. 运动性贫血与其他类型的贫血都有共同的临床表现，病理变化都是血液携氧能力的降低。（） 24. 热疗法是运用比人体温度高的物理因素来刺激机体进行治疗的一种方法。热因子刺激能使局部血管收缩，促进血液和淋巴循环，有利于肿胀的吸收、消散，缓解肌肉痉挛，具有
腹部闭合性损伤
腹部闭合性损伤 一、定义 腹部闭合性损伤常见于生产、交通和生活事故中。病人的预后决定于有无内脏损伤，常伴有其他部位伤，如脑外伤、胸外伤和骨折等，掩盖了病史和体征，而使其诊断不易明确；又因某些表现轻微的损伤，也可能有腹内脏器损伤。因此，对腹部闭合性损伤，必须密切观察，反复检查，妥善处理，以免延误诊断和治疗。 二、临床表现 1.持续性腹痛、恶心、呕吐常为腹内脏器伤的一般表现。 2.腹膜刺激征、移动性浊音、肠鸣音减弱或消失是腹内脏器伤的重要体征，体征最明显处，常为损伤所在。 3.实质性脏器损伤，主要是内出血的表现，如皮肤粘膜苍白、脉搏增快、血压下降等，并可伴有腹膜刺激征。 4.空腔脏器破裂，主要为腹膜炎的表现，有强烈的腹膜刺激征。 三、诊断鉴别
诊断依据 1.腹部有直接或间接暴力伤史。 2.常有明显的腹痛，伴有恶心、呕吐。可出现休克症状。 3.腹部可有压痛、反跳痛、肌紧张，可有移动性浊音，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。 4.X线检查，膈下可有游离气体。 5.诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗获得阳性结果。 6.B型超声波、CT、或MR检查，对实质性脏器伤可确诊。 7.腹腔动脉造影，腹腔内出血有阳性结果。 8.剖腹探查明确诊断。 四、疾病治疗 1.防治休克。 2.抗生素治疗。 3.纠正水电解质紊乱。
4.腹腔内脏器损伤诊断明确或有探查指征。应尽快剖腹探查。根据各脏器伤情，采用适当术式，作确定性处理。 5.注意清洗腹腔，并根据情况放置引流。 6.术后营养维持及对症治疗。 1.腹部闭合性损伤并有腹腔内脏器伤，以手术治疗为主，并应用各种药物辅助治疗，其中主要是液体和抗生素治疗。 2.术前必须给予补液，必要时输血，防治休克及水电解质、酸碱紊乱，以提高手术耐受性。 3.术后禁食、胃肠减压期间，也需经静脉输入液体、电解质、葡萄糖、维生素等。一般需2-3天，腹膜炎严重者需4-5天，以维持热量和水电解质平衡。 4.病情重，术后不能进食及发生并发症的病人，需要积极给予营养支持，此类病人有必要给予用药框限“B”中之营养药物。
体育保健学试题(二)
体育保健学试题（二） 一、概念： 1、基础脉搏 2、贫血 3、不完全再生 4、营养 5、骨折 二、选择题： 1、系统训练的长距离游泳运动员的心室工作性肥大以（）为主。 A、左心室壁增厚 B、右心室壁增厚 C、心房壁增厚 D、左心室容积增大 2、（）不是运动员心脏增大的特点。 A、有典型运动史 B、安静时心率加快 C、以左心室增厚为主，伴有冠状动脉扩张 D、无任何临床症状 3、女学生在月经期进行体育活动时允许进行的活动项目是（）。 A、徒手体操 B、高抬腿跑 C、跳跃 D、跨栏 4、运动员心尖区杂音具有（）特点，可以诊断为生理性杂音。 A、发生在舒张期或收缩期 B、舒张期二级 C、强度在三级以上 D、发生在收缩期，二级或以下，运动后加强 5、两名少年运动员经三个月集训后，测试100米跑成绩均为12"8，运动后甲脉搏比安 静时增加6次/分，乙增加10次/分，说明（）。 A、甲的机能比乙好 B、乙的机能比甲好 C、两者不能比较 D、以上都不对 6、某运动员训练课前安静脉搏为62次/分，运动后即刻脉搏为180次/分，课后10分钟 脉搏为80次/分，估计该训练课运动量为（）。 A、大 B、中 C、小 D、准备运动 7、某16岁中学生经常参加体育活动，体检发现血压为160/70mmHg，运动负荷试验反应 正常，该学生应该（）。 A、停止任何运动 B、避免参加长跑训练 C、限制能导致神经系统过度紧张的活动 D、不必限制任何体育活动 8、某学生参加长跑集训前，体重为61Kg，集训第三－四周降至57kg，以后逐渐恢复，该 学生体重下降的原因是（）。 A、脂肪和水分丢失 B、运动量过大 C、训练水平下降 D、患病 9、某运动员大运动量训练后测定尿蛋白含量为200mg，坚持训练一周后测定尿蛋白含量为100mg，该运动员应（）。 A、加量训练 B、原量训练 C、减量训练 D、停训检查 10、女子月经期能否参加训练和比赛取决于（）。 ⑴运动员年龄及初潮时间⑵月经期反应类型⑶训练水平及年限⑷月经期训练 比赛习惯 A、⑴、⑵、⑷正确 B、⑴、⑵、⑶正确 C、⑴－⑷正确 D、⑵－⑷正确 11、儿童少年正处于身体发育期，体内代谢旺盛，对热能和（）等营养素要求相对较高。 A、蛋白质、维生素、矿物质 B、糖、脂肪、维生素 C、蛋白质、脂肪、矿物质 D、糖、脂肪、矿物质
闭合性腹部损伤的评估概述
Asian Case Reports in Emergency Medicine 亚洲急诊医学病例研究, 2020, 8(2), 7-11 Published Online July 2020 in Hans. https://www.360docs.net/doc/626174496.html,/journal/acrem https://https://www.360docs.net/doc/626174496.html,/10.12677/acrem.2020.82002 Evaluation of Closed Abdominal Injury Qiuyue Wang, Linqi Guo, Haijun Ma, Qiyong He* Department of General Surgery, the First Affiliated Hospital of Jiamusi University, Jiamusi Heilongjiang Received: Jul. 8th, 2020; accepted: Jul. 21st, 2020; published: Jul. 28th, 2020 Abstract Closed abdominal injury is one of the more serious emergency diseases in clinic, which has the characteristics of sudden onset, complex and diverse conditions after injury, rapid change of dis-ease, different severity of illness, high mortality and so on. Most of them go to emergency depart-ments related to general surgery. For patients with closed abdominal injury, sometimes the early symptoms are hidden; it is difficult to make a correct diagnosis, which leads to the delay of the dis-ease, and even life-threatening. Therefore, in clinic, we should pay attention to the early diagnosis of closed abdominal injury, accurately obtain the basic situation and medical history of patients with closed abdominal injury, and diagnose the disease with physical examination and one or more auxiliary examinations, so that patients can benefit as soon as possible. Keywords Blunt Abdominal Injury, Imaging, Diagnosis, Review Literature 闭合性腹部损伤的评估概述 王虬玥，国麟祺，马海军，何其勇* 佳木斯大学附属第一医院普外科，黑龙江佳木斯 收稿日期：2020年7月8日；录用日期：2020年7月21日；发布日期：2020年7月28日 摘要 闭合性腹部损伤是临床上较为严重的急诊疾病之一，具有突然发病、损伤后病情复杂多样、病情变化迅速、病情严重程度不一、病死率高等特点，多就诊于急诊与普通外科相关的科室。对于闭合性腹部损伤患者，有时早期症状隐蔽，不易做出正确的诊断从而导致病情延误，甚至出现生命危险。因此临床中应重视对闭合性腹部损伤的早期诊断，准确的获得闭合性腹部损伤患者的基本情况及病史，配合体格检查*通讯作者。