颌面外科手术术前访视的开展与体会
术前访视工作总结
术前访视工作总结
术前访视工作是医务人员在患者进行手术前对其进行的一项重要工作。通过术
前访视,医务人员可以全面了解患者的病情、病史、手术风险以及患者的心理状态,为手术的顺利进行提供有力支持。在过去的一段时间里,我有幸参与了多次术前访视工作,通过这些工作,我深刻体会到了术前访视工作的重要性和必要性。
首先,术前访视工作可以帮助医务人员全面了解患者的病情和病史。在术前访
视中,医务人员可以通过与患者交谈和查阅病历等方式,了解患者的病情发展过程、治疗经历以及存在的并发症等情况。这些信息对于手术的顺利进行至关重要,可以帮助医务人员制定合理的手术方案,避免手术中出现意外情况。
其次,术前访视工作可以帮助医务人员评估患者的手术风险。通过对患者的身
体状况、生活习惯、家族史等方面进行全面了解,医务人员可以初步评估患者进行手术的风险程度。在此基础上,医务人员可以为患者提供相应的术前准备和术后护理建议,以降低手术风险,提高手术成功率。
最后,术前访视工作可以帮助医务人员了解患者的心理状态。手术对于患者来
说往往是一次重大的生活事件,患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪。通过术前访视,医务人员可以与患者建立良好的沟通,了解患者的心理需求,为患者提供心理支持,帮助患者积极面对手术。
总的来说,术前访视工作对于手术的顺利进行和患者的健康恢复具有重要意义。在今后的工作中,我将继续努力,不断提高自己的专业水平,为患者提供更加优质的医疗服务。
口腔颌面外科实习护士在口腔颌面外科门诊工作的总结与心得体会
口腔颌面外科实习护士在口腔颌面外科门诊
工作的总结与心得体会
口腔颌面外科作为医学领域的重要专科,承担着许多口腔颌面疾病
的治疗和矫正任务。作为一名实习护士,我有幸参与口腔颌面外科门
诊的工作,积累了一定的经验,并对这段实习经历有了一些心得和体会。在此将我实习期间的经验和收获进行总结,供大家参考。
一、认真学习专业知识
在实习前,我深刻意识到掌握专业知识的重要性。因此,我在实
习前积极阅读相关专业书籍和文献资料,了解并学习口腔颌面外科的
基本理论和临床操作技巧。并在实习期间将所学知识融会贯通,结合
实际工作进行巩固和实践,提高自己的专业水平。
二、注重沟通与交流
口腔颌面外科门诊是一个团队合作的工作环境,良好的沟通和交
流能力非常重要。在初入门诊时,我经历了一段适应期。通过与医生、护士和患者之间的多方沟通,逐渐学会了如何与不同背景和需求的人
进行有效的沟通。我意识到,只有通过良好的沟通才能更好地了解患
者的需求和病情,为患者提供更好的护理服务。
三、严谨细致的工作态度
作为一名实习护士,我始终保持着严谨细致的工作态度。在门诊
工作中,我时刻关注患者的身体状况和需求,并根据医嘱进行护理操作。我严格落实操作规程,确保每一次护理都达到标准要求。在进行
口腔清洁和伤口处理时,我尽可能减少患者的痛苦,保持谦和而专业的态度,给予患者最大的关怀和安慰。
四、独立思考与问题解决能力
在门诊工作中,我遇到了许多复杂和特殊的病例,需要独立思考并采取适当的护理措施。通过与医生和其他护士的讨论和学习,我学会了分析和解决问题的方法和技巧。我善于观察,能够及时发现问题并采取行动进行解决。同时,我也会不断反思自己的工作表现,并总结经验教训,不断提升自己的解决问题的能力。
术前访视的内容和注意事项
术前访视的内容和注意事项
一、术前访视的重要性
在患者接受手术之前进行术前访视是非常重要的环节。通过术前访视,医务人员可以详细了解患者的病情和身体状况,从而为手术的顺利进行提供保障。术前访视的目的是为了最大限度地减少手术风险,确保手术的安全性和成功率。
二、术前访视的内容
1.了解病史:在术前访视中,医务人员首先要了解患者的病史,包括既往疾病史、手术史、过敏史等。这些信息对于手术的安全性和预后评估非常重要。
2.体格检查:医务人员需要对患者进行全面的体格检查,包括血压、心率、呼吸、体重等指标的测量。此外,还需要对患者的身体各个系统进行检查,以了解患者的身体状况。
3.实验室检查:根据手术类型的不同,医务人员可能会要求患者进行一些实验室检查,如血常规、尿常规、心电图等。这些检查有助于评估患者的身体状况,发现潜在的问题。
4.药物使用情况:医务人员需要了解患者的药物使用情况,包括长期用药、过敏药物等。这些信息对于术前药物的调整和麻醉的选择非常重要。
5.术前禁食:在术前访视中,医务人员需要告知患者手术前的禁食时间,以避免手术过程中出现误吸等并发症。
6.术前准备:医务人员需要向患者介绍术前准备事项,如术前洗浴、穿戴手术服、携带必要的个人物品等。
三、术前访视的注意事项
1.与患者沟通:在术前访视中,医务人员需要与患者进行充分的沟通,了解患者的需求和担忧。同时,医务人员也需要向患者解释手术的目的、过程和可能的风险,以帮助患者做出明智的决策。
2.保护患者隐私:医务人员在术前访视中需要严格遵守患者隐私保护的原则,确保患者的个人信息不被泄露。
口腔颌面外科门诊出科个人小结
口腔颌面外科门诊出科个人小结
作为一名口腔颌面外科门诊的实习医生,我在这段时间里积累了丰富的临床经验和专业知识。通过对患者的诊断和治疗,我深刻认识到口腔颌面外科对于患者的重要性,同时也体会到了医生的责任和使命。在此,我将对我在这段时间里的收获和感悟进行总结。
我要感谢我的导师和同事们对我的悉心指导和帮助。在门诊工作中,我学到了很多专业知识和技能,如口腔疾病的诊断与治疗、口腔颌面外科手术操作等。通过与导师和同事们的交流和学习,我逐渐熟悉了门诊的工作流程和常见疾病的诊治方法。
我在门诊工作中学到了如何与患者进行有效的沟通和交流。作为一名口腔颌面外科医生,与患者的良好沟通是非常重要的。我学会了倾听患者的需求和痛苦,耐心解答他们的问题,积极安抚他们的恐惧和焦虑。在与患者的交流中,我体会到了医者的使命和责任,更加明确了自己作为医生的职责。
通过对患者的诊断和治疗,我深刻认识到口腔颌面外科对于患者生活质量的重要性。口腔疾病不仅会给患者的口腔健康带来严重影响,还会对患者的咀嚼功能、语言表达能力和面部外貌造成不同程度的损害。因此,及早发现和治疗口腔疾病对于保障患者的健康和生活质量至关重要。
在实习期间,我还参与了一些口腔颌面外科手术的操作。通过亲自
参与手术,我不仅加深了对手术操作的理解,还提高了自己的手术技能。同时,在手术中我也深刻认识到手术风险的存在,学会了如何预防和处理手术中的并发症。手术操作的成功离不开团队的协作和配合,这也让我意识到团队合作的重要性。
通过这段时间的实习,我对口腔颌面外科的兴趣和热爱更加坚定了。我深知自己还有很多不足之处,需要不断学习和提高。因此,我将继续努力,不断充实自己的知识和技能,为患者提供更好的口腔颌面外科医疗服务。
口腔颌面外科疾病护理指南
口腔颌面外科疾病护理指南
第一节口腔颌面外科病人一般护理要点
第二节口腔颌面部炎症病人护理要点
一、间隙感染切开引流病人护理要点
二、急性化脓性领骨骨髓炎病人护理要点
三、放射性颌骨骨髓炎病人护理要点
四、唇面部疖痈病人护理要点
第三节涎腺疾病病人护理要点
一、急性颌下腺炎病人护理要点
二、涎腺结石病人护理要点
三、涎瘘病人护理要点
第四节口腔颌面部损伤病人护理要点
一、口腔颌面组织开放伤病人护理要点
二、颌骨骨折内固定手术病人护理要点
三、正颌外科手术病人护理要点
第五节口腔颌面部畸形和肿瘤病人护理要点
一、先天性唇腭裂手术病人护理要点
二、腮腺胂物切除术病人护理要点
三、舌癌、口底癌手术病人护理要点
口腔颌面外科疾病护理指南
第一节口腔颌面外科病人一般护理要点
(一)入院护理
1.接待病人并进行入院介绍。
2.做好卫生处置。对生活不能自理者、年老、体弱、行动不便者,协助做好晨晚间护理。
3.观察病人口腔颂面疾病状况及生命体征。
4.保持室内空气清新,湿度适宜,经常幵窗换气。
5.做好饮食护理,对进食困难者遵医嘱给予适宜饮食。
(二)术前护理
1.做好病人心理护理工作,尤其对颌面部手术的病人减轻不良情绪反
2.口腔或面部如有慢性感染病灶,按医嘱作适当处理。
3.口腔手术前2〜3天应洁牙,遵医嘱液体含漱。
4.术前1〜2天应洗澡。
5.皮肤准备
(1)头部手术须剃去头发。下颌骨切除、腮部手术等,须剃去耳后
的头发。
(2)鼻部手术应剪去鼻毛。眼部手术保留睫毛及眉毛,在术前清洗,用抗生素滴眼液点眼。
(3)植骨术前2天开始准备皮肤,取自体肋骨者应剃腋毛,取髂骨者应剃阴毛。(4)自腹部及大腿内侧取皮者均应剃阴毛。
口腔颌面外科手术麻醉1
气管插管困难病人的插管处理
1. 口腔颌面部手术麻醉管理的关键:维持气 道通畅及确切有效的通气及术后气管导管 拔除后防止窒息,所以麻醉的首要任务是 设法建立通畅的气道 2. 根据解剖生理改变,麻醉诱导及插管的基 本原则是:
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基本原则:
清醒状态下插管须完善的表面麻醉。适用于严 重开口受限(开口度为零),有气道梗阻
18
口腔和舌疾病
2.舌部疾病 ①舌体增大:Beckwith-Wiedemann 综合征、Down综合征、先天性甲状腺机能低下、 Pompe病;②水肿:手术后、烧伤、创伤、咽峡 炎;③肿瘤:舌性甲状腺,舌部血管瘤和淋巴管 瘤。③舌下血肿。
3.炎症 坏疽性口炎、瘢痕性类天疱疮。
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口腔颌面外科的定义
部
巨
大
神
经
纤
维
14
瘤
面部巨大血管瘤
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头面部疾病
3. 创 伤 如 下 颌骨和上颌骨 骨折。
16
头面部疾病
4.其他 头部佩带 有治疗性器具如 立体定向支架和 颅骨牵引支架。
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口腔和舌疾病
1.小口畸形 ①先天性:如Whistling面部综 合征;②后天性,如烧伤、化学性注射所 致的瘢痕挛缩和关节强直。
4
5
Apert综合征
6
Crouzon综合征
Pierre Robin综合征
口腔颌面外科全年实习总结_实习总结
口腔颌面外科全年实习总结
在口腔颌面外科实习的第一个月里,首先学习了口腔颌面外科门诊和病房的组成及主要工作内容,然后熟悉了病房工作的流程和各种制度。开始逐渐掌握口腔。颌面部。颈部。颞下颌关节及唾液腺的口腔专科检查方法,并掌握了口腔颌面外科门诊和住院的病案书写。在上级医师的指导下负责管理6张病床,学会完成病历,开长期与临时医嘱,填写各类申请单并了解申请单的作用,目的与各项检验结果的正常范围与意义,掌握口腔颌面外科病房的各项医疗常规与基本操作技术,掌握头面颈部消毒铺巾法,基本包扎技术,常用手术器械的鉴别及其使用方法,各类伤口换药的方法和口腔颌面外科常用手术消毒范围。
通过多次参加科室的讲座,主任查房和病例讨论,逐渐学会如何进行病史采集,并结合实验室有关报告及X线检查作出诊断及鉴别诊断。
通过参与部分手术过程,掌握口腔颌面部手术的常规消毒及铺巾。掌握牙槽外科(包括拔牙)的基本理论,治疗方法及常规操作。熟悉口腔颌面部局部麻醉的方法和步骤。熟悉上下颌骨等骨折的X线表现,初步掌握下颌骨骨折切开复位内固定术,上下牙弓夹板固定和颌间牵引固定等方法,学会颌骨骨折的诊断和处理,学会治疗流程和护理重点。系统学习了切开排脓等小型手术。
在口腔颌面外科实习的第二个月里,掌握口腔颌面外科常规疾病
的病史采集,临床检查(实验)检查,并结合实验室有关报告及X 线检查能作出诊断及鉴别诊断。初步掌握面颈部感染外伤,肿瘤,颞颌关节,涎腺疾患等的外科治疗原则。初步掌握颌面整形的基本原则及颌面缺损的修复原则。能观察伤口的变化及病情发展,写好病情记录,及时发现病员的病情变化,并及时向上级医师汇报,主动协助上级医师进行处理。观察病情发展,填写病情记录,换药及病人和家属的解释工作等。参加病房值班,在上级医师指导下负责值班医师的各项工作。在上级医师带领下参加肿瘤专科门诊,学习相关知识。每周参加主任查房和病例讨论会,逐渐掌握收集资料及参考文献的方法,了解与本门学科发展有关的新知识。通过临床上观察分析讨论各病员的病因,临床症状,病情变化及发展,进一步加深了理性认识,巩固了理论知识的同时也积极培养了临床思维。本月多个手术中遇到了多发性骨折,陈旧性骨折等外伤,学习了处理方法。其余肿瘤类,癌症类病例也加深了知识系统的印象。在上级医生带领下参加急诊。
39例上颌骨切除手术的手术配合
39例手术Jrl ̄ J,麻醉满 意手术 时 间 1.5~6.0 h,平 均 4.0 h。出血量 100~450 ml,平 均 300 ml。12例输 同型浓 缩红细胞 200~400ml。术 后无切 isI感 染 ,创面 愈合好 ,术 后 2周左 右 出 院 。术后行放疗 3例 ,术 后行 化疗 3例 ,术 后 放疗 结 合化 疗 1 例 。39例患者术后 随访 1年 。其 中 9例 良性肿瘤无 复发 ,30例 恶性肿瘤有 2例复发 ,其 中腺样囊性癌 1例 ,横纹肌 肉瘤 1例。 1.3 手术方法简介
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3.2 改 善 医患 之 间 的关 系 医护人员不但要熟练掌握手术 的配合 ,还要掌握时机 ,主动
与患者交 流、沟通 ,营造一种 亲切和轻松 的气氛 ,同时要 以患者 的利益和需要为 中心 ,及 时提供有效 的帮助 ,使患 者在 手术过程 中能保持 良好 的心情 ,从而减少 了术 中不适症状的发生 ,有利 于 手术 的进行 。护 理干预 是本 着理 解 、同情 、尊 重的态 度帮 助患 者 ,使患者认识手术过程和预后 ,明 白如何配合好 医生 和护士做 好手术 ,使完成手术时间相对缩短 ,得到 了患者圾 家属的好 评。 4 小 结
口腔颌面外科围手术期病人护理常规
口腔颌面外科围手术期病人护理常规
【手术前病人护理】
1、心理护理:术前一日对病人进行访视,对病人存在的疑问和顾虑进行细心的解答,并对其进行鼓励和安慰,消除病人顾虑。对于颌面部严重创伤及大型手术后可能影响其面部的美观,应向病人做好解释工作,并向病人介绍类似手术的成功病例,增强病人的信心。唇裂及整形美容手术的病人,应与病人及其家属充分沟通,交待围手术期可能出现的情况,以及手术效果。
2、手术区皮肤准备:口内手术病人,若为男性常规口周备皮。口外手术需要按医嘱做皮肤准备,范围以切口为中心直径15-20cm。
3、保持口腔清洁,必要时遵医嘱术前洁齿。口内手术病人术前一日晚和晨起刷牙后用漱口液含漱3-5分钟。
4、如有皮瓣移植应术前仔细检查供皮区皮肤有无感染灶、破损。
5、胃肠道准备
(1)饮食:建议术前一日晚食用清淡、易消化食物,术前6小时禁食、禁饮。在禁食期间需注意病人有无低血糖、脱水等异常现象,必要时静脉补充液体。
(2)肠道准备:全麻及较大手术病人应遵医嘱睡前灌肠,排空直肠。
6、其他准备
(1)在进行较大手术者或老年体弱、小儿及贫血者,术前应查血型、备血,<3岁者建立静脉通道。
(2)小儿唇裂术前应用滴管、汤匙进行人工喂养训练,以适应术后的喂养方法。
(3)根据医嘱做药物过敏试验,如阳性者,通知主管医生更改用药。
(4)控制血压及血糖。术前两周禁烟忌酒,以利于病人的预后及减少并发症。
7、术前用药:遵医嘱使用抗菌药物,麻醉前半小时肌内注射麻醉前用药,如:阿托品、东莨菪碱、苯巴比妥钠等。使病人情绪稳定,减少焦虑及麻醉药的副作用,抑制唾液及呼吸道分泌物,增强麻醉镇痛效果。
外科手术中护士术前访视与术后随访有多重要?
外科手术中护士术前访视与术后随访有
多重要?
提到手术,每个患者都对手术存在着紧张和恐惧的心理,担心手术不成功,
患者们在手术前心理都存在很多疑虑,例如手术中涉及到了麻醉,担心麻醉会不
会对日后的正常生活造成影响,对于手术中的很多要求也有疑惑。除了这些之外,做完手术之后,患者也会出现很多的问题,比如手术后为什么伤口发痛,手术后
有哪些禁忌的食物?手术后如何知道自己的手术效果如何呢?面对这些疑问,就
需要用到术前访视和术后随访。在外科手术中,护士的术前访视和术后随访对患
者有重要的作用,能够帮助患者解答疑惑,让患者了解正确的注意事项,帮助患
者在手术得到有效的恢复。因此就让我们在本文中了解一下外科手术中护士术前
访视和术后随访的重要,并了解这些工作具体要怎样操作吧!
聊一聊手术室护士术前访视和术后随访的作用
术前访视的主要作用就是通过术前访视,能够让护士了解患者的实际情况,给患者制定针对性的护理计划,在手术期采取正确的护理。利用术前访视能够解答患者的疑虑,缓解患者紧张的心理,并对手术具体内容和麻醉的注意事项和患者进行说明,增强患者对手术的信心。同时利用术前访视能够帮助护士更了解护理工作,对护理工作展开思考,提高护理工作的业务水平。术后随访能够帮助护理人员和患者展开沟通交流,做好心理疏导,让患者在手术后树立康复的信心,缓解手术后患者因为疼痛存在的不良心理,让患者顺利度过手术期,提高手术最终的效果,可以帮助患者感受到全面优质的护理服务
手术室护士术前访视和术后随访的主要内容有哪些?
1.基本情况了解好,疑难困惑解答好
口腔颌面外科实习医生在口腔颌面外科手术室工作的总结与心得体会
口腔颌面外科实习医生在口腔颌面外科手术
室工作的总结与心得体会
在口腔颌面外科实习期间,我有幸进入了手术室,亲身参与了各种
口腔颌面外科手术,并从中获得了宝贵的经验和心得。在这篇文章中,我将总结我在口腔颌面外科手术室工作的体会和心得,希望对其他同
行有所帮助。
首先,作为口腔颌面外科实习医生,在手术室内要具备高度的责任
心和耐心。手术室是一个高度专业化、高风险的环境,每一次手术都
需要医生们的精心操作和细致关注。我意识到这一点后,我开始严格
要求自己对手术的准备和操作,尽最大努力提高手术的成功率和患者
的安全性。
其次,在手术室工作期间,我深刻体会到团队合作的重要性。在口
腔颌面外科手术中,医生、护士、麻醉师等各个部门的紧密配合是手
术成功的关键。作为实习医生,我时刻保持着对其他团队成员的尊重
和感激之情,并且积极主动地与他们沟通和合作,以确保手术能够顺
利进行。
另外,我意识到在手术室工作中,细节非常重要。从准备手术器械
到手术操作,每一个环节都需要细心和谨慎。我始终保持专注和集中
注意力,严格按照操作规程进行每一步操作,避免任何可能的失误。
同时,我也学会了及时记录手术过程和注意事项,以便今后参考和改进。
此外,我还从手术室学到了沟通和情绪管理的重要性。手术室环境紧张,患者和家属常常因手术带来的不安情绪而焦虑和恐惧。作为医生,我要善于倾听患者的需求和疑虑,并通过有效的沟通和解释,让他们感受到我们的关怀和专业。同时,在手术过程中,保持自己的情绪稳定和耐心,是为了给患者传递积极向上的信息和能量。
最后,我希望在日后的学习和工作中能够继续发扬口腔颌面外科实习期间所得到的经验和体会。口腔颌面外科是一门博大精深的学科,需要不断学习和提升。我将继续向老师和师兄们请教,不断充实自己的知识和技能,为将来成为一名优秀的口腔颌面外科医生而努力。
儿童口腔手术围术期护理
采取讲故事 、 做游戏等与患儿建立友好关 系。术前 必须访视患 儿并取得其信任 , 尽可能 消除其恐惧不安心 理 , 减少精 神创 伤 ,
尽 可能使患儿在较好 的状态下接受麻醉和手术 。 2 12 术前指导 : .. 从人 院开始 即对息儿及 家长 进行健康 知识 指导 。嘱其保持 口腔清洁卫生 , 用含漱剂漱 口, 日3次 , 每 婴幼
儿 的信任 , 逐渐使患儿对护士表示友好Baidu Nhomakorabea。年长儿 对陌生环境感
到害怕 , 限制 自己活动感 到不满 , 对 尤其 当父母 不能 陪伴 时表 现更加 突出。向其父母了解情 况以熟悉 患儿 , 护理 中尽可能 在 接近患儿原有 的生活 习惯 , 有意识 地与患 儿进行语 言沟通 , 可
息 , 必须引起高度重视 。腭裂术后主要靠 口腔 呼吸, 腭垫影响 吞咽使分泌物增 多 , 必须及 时吸除。吸痰管一般放 在下颌 龈颊 沟处 , 不可插入过深 , 以免引起喉痉挛 , 吸痰不超过1 / , 5&次 吸痰 管左右旋转 、 慢慢退 出。认真观察伤 口部位有无水肿 、 血肿及分
平均年 龄 5岁。15例 中先 天性 唇腭裂 8 例 , 9 1 舌淋 巴血管瘤 3 3
口腔疾病护理常规
口腔科疾病护理常规
一般疾病护理常规
【入院护理】
1、接诊病人并进行入院介绍。
2、做好卫生处置。对生活不能自理者、年老、体弱、行动不便者,协助做好晨晚间护理。
3、观察病人口腔颌面疾病情况及生命体征。
4、保持室内空气清新,湿度适宜,经常开窗换气。
5、做好饮食护理,对进食困难者遵医嘱给予适宜饮食。
【术前护理】
1、做好病人心理护理工作,尤其对颌面部手术的病人减轻不良情绪反应。
2、口腔或面部如有慢性感染病灶,按医嘱做适当处理。
3、口腔手术前2~3天应洁牙,遵医嘱液体含漱。
4、术前1~2天应洗澡。
5、皮肤准备
(1)头部手术须剃去头发。下颌骨切除、腮腺手术等,须剃去耳后6厘米的头发。
(2)鼻部手术应剪去鼻毛。眼部手术保留睫毛及眉毛,在术前清洗,用抗生素滴眼液点眼。
(3)植骨术前2天开始准备皮肤,取自体肋骨者应剃腋毛,取骼骨者应剃阴毛。
(4)自腹部及大腿内侧取皮者均应剃阴毛。
(5)皮管转移至腕部者应剪去指甲清除甲垢。
(6)其他同一般外科手术前护理。
【术后护理】
1、按一般外科病人手术后护理要点。
2、全麻按全麻术后一般护理要点。
3、注意包扎绷带松紧适度,创口渗血较多时报告医师,并协助处置。
4、执行口腔颌面手术后饮食护理。
5、每日清拭口腔2~3次。口唇干燥者应涂润滑剂。进食后
漱口,保持口腔卫生。
6、按医嘱给予镇痛药等。
危重疾病护理常规
【护理评估】
1、病人肿瘤局部情况,有否全身转移及疼痛
2、病人一般情况及生命体征。
3、病人心理状况。
4、病人自理能力
【护理措施】
1、按口腔颌面外科疾病病人一般护理要点。
2、注意保持口腔清洁,促进口腔创口愈合;防止上呼吸道感染。
颌面外科实习总结
颌面外科实习总结
不知不觉中,在颌面外科门诊实习的一个月就要结束了。虽然自己有写实习日志的习惯,但是,像今天晚上这样,静下心来回想实习中的种种收获的时间确实不多。
颌面外科门诊,是我实习的第一个科室,这也意味着,在这个科室里,我第一次以一个医生的角色面对前来就诊的病人,所以,初进临床的我学到的第一课就是:如何去面对病人,如何与病人交流,如何取得病人的信任。实习的这段时间,我所做的就是接诊到科室的病人,大概了解病人的主诉,在老师检查前报告给老师一些情况。另外还有病人拔牙后注意事项的交代。在这段时间里,我也认真观察聆听老师与病人的交流方式。以上这些看似不起眼的事情,让我有很多的收获,从这些当中,我学到了如何与病人更好的交流,如何以更专业的语言去回答病人的问题。记得有位老师曾说过:与病人良好的交流是顺利诊疗的第一步,所以我相信,门诊的这些收获,肯定会给我接下来的实习带来很大的益处。
我想只要在颌面外科的实习过,对外科所用的器械肯定会了如指掌,我也一样。从第一天进科开始,我们就开始在每天下班的时候清点器械,每天一次,每天重复,对于这些器械从不认识到熟悉,再从熟悉器械到知道什么操作需要什么器械,甚至那个老师喜欢用几号挺都慢慢了解。所以,现在想想,在门诊的每一个环节,都值得我们学习,都对我们有很大的帮助。
除了认识器械,接触病人,在实习期间,我完成了三次上牙槽后神经麻醉,数次浸润,数次下牙槽神经麻醉,这几次麻醉让我真正明白了老师们常说的“胆大心细”。在操作时,一定要稳定自己的情绪,不能紧张,只有医生沉着冷静才能给病人充分的安全感,也才能得到病人的信任。在这一点上,我需要自我反省,可能由于心理素质欠佳,自己在操作时总是难免紧张,我自己现在尽量克服,我相信,经过一段时间,肯定能有所改善。除了良好的心理素质,理论知识同样重要,在进行操作前,一定要想清楚每个操作的要点,做到心中有数,才能操作成功。在操作中,令我印象深刻的是,一次乳牙残根拔除。记得那个小朋友非常不配合,看见针头就大喊大叫,根本无法操作。我呆在这个小孩边上,不停的劝他,安慰他,鼓励他,最后用了半个多小时的时间,给他打了麻药。这件事,让我真正体验到了上课时老师告诉过我们的对待小孩时的“五心”,即,耐心,爱心,责任心,虚心,童心,也才真正明白,要做到这五点,我还需要有更多的努力。
实习心得体会口腔颌面外科
实习心得体会口腔颌面外科
在实习的过程中,我主要跟随着老师们进行诊疗和手术,学习了牙颌面各种常见病、疑难
病的诊断和治疗。通过观摩和实践,我逐渐掌握了一些基本的临床操作技能,如拔牙、种植、修复等。在手术室里,我亲眼目睹了老师们如何处理各种复杂病例,他们的娴熟技术
和严谨态度给我留下了深刻印象。
除了临床技能的学习,我还在实习过程中接触到了许多临床检验和影像诊断的知识,了解
了如何通过X光片、CT、MRI等影像学手段来辅助诊断和治疗。这让我对口腔颌面外科
的全貌有了更为清晰的认识,也更加深刻地理解了医学的综合性和复杂性。
在实习期间,我还积极参与了科研课题的讨论和研究工作。通过查阅文献、设计实验方案
和撰写论文,我学会了如何进行科学研究,培养了自己的科学素养和批判性思维。这对于
我以后深造和从事科研工作都将大有裨益。
除了专业知识和技能的学习,我在实习期间还深刻体会到了医务人员的职业精神和医疗服
务的特殊性。在诊疗过程中,我见到了许多患者,他们或许因为牙齿问题带来了疼痛,或
许因为牙齿缺失而影响了日常生活。每一位患者都是需要被关怀和治疗的个体,他们的微
笑和感激更让我深切感受到了医生的责任与使命。
在与患者交流的过程中,我学会了怎样用耐心和爱心对待每一位患者,关怀他们的身心健康。同时,也更加体会到了医务人员的工作压力和责任重大,每一次检查、每一次手术都
需要严谨的态度和精益求精的技术。
在实习中,我也遇到了许多困难和挑战。牙颌面外科需要医生有一双稳定的手和精准的眼,这对我的手眼协调能力提出了很高的要求。在操作时,我不可避免地出了一些错,但是每
口腔科局麻手术术前访视效果观察
11 一般资料 : . 我科 自 20 0 4年 ~20 0 6年 2月收 治肺癌病 人
6 2例 , 中男 4 其 9例 , 1 女 3例 , 龄 4 年 o~7 0岁 , 均 年龄 5 平 4
3 体 会
放射性肺 炎是导致肺 癌患者放疗 中断乃至失败 的主要原 因。放射性肺炎发生后 , 影响患者肺 功能及其 生存 质量 , 且一
旦发生 , 往往 不可逆转。如何使患者顺 利完成放疗 , 不仅要 求
2 1 心理护理 : . 由于放射 性肺 炎 多发生 在放 疗结束 后 1~3 个月 , 在原 发疾病控 制后突然 出现 的咳嗽 、 促等症状 , 易 气 容 使病人怀疑肿瘤 复发或 转移 , 产生 恐惧心理 。护士应 根据具 体病人 的情况给予疏导 , 病人一起 分析 战胜疾 病 的各 种有 和 利因素 , 通过 心理支持 , 帮助病 人逐 步摆脱恐惧 情绪 , 减轻 负 性心理 以利 康复 。 2 2 放疗 中护 理 : . 多做 有氧运 动 , 呼吸新 鲜 空气 , 意饮 多 注
口腔颌 面外科 手术约 23 局部麻 醉状态下 手术 , /为 由于
性反应发生 , 防止心率加快 , 压上升 , 血 减轻术 中疼痛 , 病人 使
P*部位的特殊性 , - 患者担 手术影响面容美观或整形手术 X I , 达不到预期效果 , I 担 术后复发、 X , 疼痛不适、 功能改变、 感染等
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颌面外科手术术前访视的开展与体会
目的:通过术前访视,对术前病人进行相关手术知识宣教以及心理护理,提高手术护理质量。方法:术前一天从查阅病历,向主管医生和护士了解情况,深入病房与病人交流,相关手术知识宣教,心理护理等进行术前访视。结果:通过术前访视,缓解了手术病人紧张焦虑的心理。结论:规范的术前访视让病人更好地了解手术的相关知识,更好地配合麻醉,缓解不良负性心理状态,提高手术的耐受性,提高手术护理质量。
标签:口腔颌面外科;术前访视
随着以病人为中心的整体护理模式的普及、深化,系统化整体护理正成为现代手术室护理工作的主流,规范的术前访视作为手术室整体护理的一部分,起着无可代替的作用。我院手术室针对口腔颌面外科手术的特点设计访视表,规范开展术前访视,取得满意效果,现将访视方法及体会报告如下
访视目的
减轻病人心理压力,取得病人的配合,使手术顺利进行。
术前访视方法
查阅病历,了解病情:术前一天下午4点前由巡回护士根据手术医嘱深入病房,阅读病历,并与主管医生和护士联系,了解病人的基本情况、术前诊断、手术名称、手术部位、麻醉方式以及药物过敏、辅助检查结果、社会支持状况、对手术麻醉的接受程度等,为到床前访视病人做好准备。
到患者床前访视病人:①自我介绍:交流前先自我介绍讲明此行目的,交谈时应亲切、稳重、大方,使病人有安全感和信任感,并善于观察患者的言谈举止,面部表情、姿势,探知患者的想法,用患者明白的语言方式进行交流。②手术相关知识宣教:采用边问边答边讲解并辅以图片展示等多种方式进行交流。交待患者术前需做的准备工作,包括术前禁食、禁水时间,术晨取下活动义齿、发卡、手表、项链等贵重物品等。先天性唇腭裂的患儿,让家长了解相关知识及术前准备;对正颌患者根据医生制定的手术方案,结合模型设计及成功个案的图片,用通俗易懂的语言耐心地向患者讲解手术过程。对成年人检查有无Ⅲ度以上松动牙,以免插管时碰掉。介绍手术室的情况、手术室环境、条件和温度、麻醉体位、特殊手术体位,如腮腺手术需仰卧位,头偏向健侧,肩部垫高,头后仰;甲状舌管囊肿仰卧位,肩下垫枕。告知全麻患者为了防止术中眼角膜水份蒸发需涂上金霉素眼膏并贴眼膜,术后请勿担心。为便于全麻药的静注,以及对穿刺针观察需在脚背行静脉滴注;全麻患者拔管前,讲话不便,如何配合麻醉师拔管等。局麻手术为保持开口度,在放置开口器后,出现恶心、疼痛,如何告知医生、护士。了解患者的顾虑,并适当地予解答。对患者提及手术的敏感问题,访视护士应艺术地回避。护士对手术过程解释力求精简、清晰、有针对性,对手术不清楚的问
题,不要含糊回答患者,避免引起患者不安的话语,防止患者产生怀疑和不信任,甚至成为医疗纠纷的隐患[1]。
重视患者心理护理:有学者调查了3760例成年择期手术患者,认为手术前患者均有不同程度的心理问题,特别是在术前1天[2]。口腔颌面部由于其解剖关系,手术涉及的部位和器官,常导致术后遗留瘢痕、畸形和功能障碍,使容貌、语言功能、咀嚼功能等均造成不同程度的损伤,致使许多患者存在焦虑、恐惧等不良心理状态[3]。访视时,对患者的心理护理尤显重要。①对于担心主刀医生及手术风险和效果:告诉患者手术是由临床经验丰富的高年资医生担任主刀,经集体讨论,周密安排,请病人相信医生的医德和医术水平,至于手术风险和效果详细情况由主刀医生向你解释。②对于担心疼痛的患者:告知患者手术是在充分麻醉、安全无痛的情况下进行,如全麻手术,可能一觉醒来,手术已结束。③担心术后的生活质量下降:告知患者由于手术需要而拔除的牙齿,在术后可行种植修复。④对于担心疾病的性质的患者:请患者别乱猜而胡思乱想,不管疾病的性质如何,医护人员将选择最好的治疗方法治疗患者,请患者放心。牙颌面畸形一次性手术达不到理想效果,可行二期手术。⑤重视家属的作用,家属是患者的支柱和依靠,通过与之交谈,了解患者的心理状况,社会及家庭支持情况,进行针对性的疏导及帮助,一些不便向患者讲明的问题可向家属交代清楚,以取得家属的信任和配合。对患者提出的疑问一一反馈,使患者更多地了解与手术有关的知识,增加手术的安全感和对护士的信赖感,病人心理应激降到最低,配合麻醉,手术顺利进行,减少术后并发症的发生。
体会
文献报道:成功的术前访视在消除患者顾虑特别是恐惧心理、提高手术成功率、减小因患者心理原因引起的手术意外具有很明显作用[4]。专科医院手术室根据专科手术的特点开展术前访视,改变了以往只在手术台上与病人接触的传统做法,手术室护士主动与将要手术的患者进行交谈,解答患者及家属对手术关心的问题,如手术室环境问题、手术安全性问题、疼痛问题、出血问题、费用问题、术后功能问题等,使患者术前有思想准备,并对手术室护士有个大体的了解。手术当日,当访视护士接待病人进入手术室时,病人恐惧感明显降低。术前访视一方面使病人在术前得到生理、心理、社会、精神等多层面的护理,另一方面又能不断提高手术室专科护理水平。术前访视的实施,使手术室护士了解病人的全面情况,更好地做好术前准备,从护理角度预见术中出现的问题,备好用物,对手术过程做到心中有数,为手术室护理质量的全面提高打下基础。
参考文献
[1]和晓萍.手术护士进行术前访视的效果观察[J].中国社区医师医学专业半月刊,2008,10(3):109.
[2]刘海玲,池金凤,王秀云.手术患者术前访视与术后随访问卷分析[J].齐鲁护理杂志,2000,6(6):470.
[3]王淑艳,王艳凤,刘东玲.优质护理在口腔颌面部手术中的应用[J].吉林医学,2012,33(10):2208-2209.
[4]朱巧梅,李霞.术前访视在手术室护理中实施体会[J].国外医学护理学分册,2005,24(1):38-40.