关于云南省医疗保险报销范围和报销比例汇总
云南大病医疗保险报销流程

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云南大病医疗保险报销流程详解 随着我国医疗保障体系的不断完善,云南省在大病医疗保险方面也实施了一系列优惠政策,旨在减轻居民因大病产生的经济负担。本文将详细介绍云南大病医疗保险的报销流程,帮助您了解如何有效利用这一制度。
医疗保险报销范围

医疗保险报销范围近年来,随着我国居民收入的不断增加和医疗保险体系的不断完善,医疗保险的报销范围也在不断扩大。
本文将讨论的是医疗保险的报销范围,以及如何提高报销额度。
一、医疗保险报销范围根据我国医疗保险法规定,医疗保险报销范围包括住院医疗费用、门诊病人费用、药品费用、康复治疗费用、特殊检查和治疗费用、护理费用等。
1、住院医疗费用:医院的住院治疗费用,包括住院费、卫生材料费、药品费等;2、门诊病人费用:包括门诊急诊服务费、挂号费、诊断费、检查费、治疗费、护理费、药品费等;3、特殊检查和治疗费用:包括放射治疗费、临床特殊检查费、手术费、特殊药品治疗费用等;4、康复治疗费用:包括康复治疗费用,如理疗、按摩、中医治疗等;5、护理费用:包括护理费用,如入住病房的护理费等。
二、如何提高报销额度针对医疗保险报销额度,政府和保险公司可以采取以下方法来提高报销额度:1、合理安排医疗资源:在资源有限的情况下,政府和保险公司应通过合理安排医疗资源,使病人可以接受质量较高的医疗服务,从而降低医疗费用,提高医疗保险报销额度。
2、调整医疗保险报销标准:政府和保险公司应定期调整医疗保险报销标准,以及根据不同地区、不同人群的实际情况给予报销额度上的差异性化。
3、促进医疗技术的进步:政府和保险公司应大力推广最新的医疗技术,使之在医疗机构中得到普及和应用,从而减少医疗费用,提高医疗保险报销额度。
综上所述,医疗保险报销范围包括住院医疗费用、门诊病人费用、药品费用、康复治疗费用、特殊检查和治疗费用、护理费用等;关于如何提高报销额度,政府和保险公司应采取合理安排医疗资源、调整医疗保险报销标准、促进医疗技术的进步等措施。
因此,为了提高报销额度,政府和保险公司应加大保障投入,合理安排医疗资源,调整医疗保险报销标准,促进医疗技术的进步,从而提高医疗保险报销额度,确保人民群众得到更好的医疗保障。
曲靖市富源县农村社保报销方案

曲靖市富源县农村社保报销方案
一、方案目标
了解报销
二、方案内容
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
2、60周岁以上的老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
医疗保险报销范围和标准

医疗保险报销范围和标准医疗保险是指由国家政府、企业和个人自愿参加的,为了保障居民的健康而设立的一种社会保障制度。
医疗保险的报销范围和标准是指保险公司对医疗费用报销的具体范围和标准,下面简要介绍一下医疗保险报销范围和标准。
一、医疗保险报销范围1.门诊医疗费用门诊医疗费用指在医院门诊诊室等地看病的费用,这里包括了挂号费、门诊诊查费、门诊治疗费、检验检查费、药品费等方面的费用。
具体标准以地区和保险公司的政策为准。
2.住院医疗费用住院医疗费用指在医院住院治疗的费用,这里包括了住院费、治疗费、检验检查费、药品费等方面的费用。
具体标准以地区和保险公司的政策为准。
3.门诊特殊治疗费用门诊特殊治疗费用指针对特殊的疾病所产生的费用。
如血透、化疗等治疗费用。
4.医疗康复费用医疗康复费用指因疾病或意外伤害导致的残疾或功能障碍需要进行技术性软组织修复或功能康复训练的费用,如义肢、矫形器等费用。
5.中医、民间医疗费用中医、民间医疗费用指由中医、民间医疗机构提供的治疗费用。
具体标准以地区和保险公司的政策为准。
6.生育医疗费用生育医疗费用指妇女妊娠、分娩和产后需要的医疗费用以及新生儿医疗费用。
具体标准以地区和保险公司的政策为准。
二、医疗保险报销标准1.门诊医疗费用报销标准门诊医疗保险报销标准包括门诊费用报销比例、报销限额和报销条款等。
其中,门诊费用报销比例根据不同地区和保险公司不同,通常在70%以下,报销限额也有不同。
2.住院医疗费用报销标准住院医疗保险报销标准主要包括总费用报销比例、报销限额和报销条款等。
通常情况下,保险公司会将医院的明细单据中的一部分作为报销标准覆盖。
3.门诊特殊治疗费用报销标准门诊特殊治疗费用的报销标准与门诊医疗费用相似,也包括了费用报销比例、报销限额和报销条款等。
4.医疗康复费用报销标准医疗康复费用的报销标准包括康复费用报销比例、报销限额和报销条款等。
与其它费用不同的是,医疗康复费用通常比较高,保险公司也会制定不同的政策来说明其报销标准。
最新医疗保险报销项目及其标准一览表

最新医疗保险报销项目及其标准一览表请注意以下关于最新医疗保险报销项目及其标准的一览表:
1. 住院费用报销
- 标准:根据医院等级和病人所在城市划分不同报销比例,具体比例详见医保局规定。
- 报销项目:包括住院费、手术费、检查费、药品费等。
2. 门诊费用报销
- 标准:根据医保局规定,一般报销比例为80%,具体项目及比例可能有所调整。
- 报销项目:包括门诊挂号费、诊疗费、检查费、药品费等。
3. 慢性病管理费用报销
- 标准:根据医保局规定,慢性病管理费用有一定报销范围,具体详见医保局规定。
- 报销项目:包括慢性病门诊费用、慢性病用药费用等。
4. 特殊疾病治疗费用报销
- 标准:根据医保局规定,特殊疾病治疗费用有特殊报销规定,具体详见医保局规定。
- 报销项目:根据特殊疾病种类,包括相应的诊疗费、手术费、药品费等。
请注意,以上只是针对最新医疗保险报销项目及其标准的一般
概述,具体标准和报销项目可能会根据不同地区和医保局的规定有
所差异。
建议您在具体使用前咨询当地医保局或参考相关法律法规
以获取最准确和最新的信息。
请注意:以上信息仅供参考,具体报销项目及标准请以当地医
保局规定为准。
医疗保险关于住院怎样报销住院报销

医疗保险关于住院怎样报销住院报销住院费用报销流程是办理住院时先患者社保登记,在出院或者转院之后再携带患者入院登记表与身世分量证到收费处报销。
住院费用报销需要门诊病历、出院小结、疾病证明书以及住院收费收据等材料。
一、医疗保险住院报销的比例是怎么规定的一、医疗保险住院报销的比例是怎么规定的?医疗保险的报销比例从85%到95%不等,住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。
3、超过4万元到较高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
二、报销住院费需要什么材料?1、参保人身世分量证原件及复印件(委托他人办理的,须同时提供被委托人身世分量证原件及复印件);2、参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,提供本人银行存折(卡)原件及复印件;3、收费收据原件及复印件;4、住院费用明细清单(注意:不是每日费用清单);5、出院小结或出院记录,如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;6、疾病诊断证明书(死亡的,须提供死亡证明书);7、未成年人同时要提供户口簿(复印件),监护人身世分量证,生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明(结婚证和准生证的原件及复印件),农村五保户提供民政部门核发的有效证件,交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件,公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书,骨折的要附加陈述受伤过程;8、如在市外就医已办理备案的,需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表,在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。
三、医保报销的条件是什么?1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”3、资料完备结合医疗保险报销方面的政策来看,实际上就是投保人住院花费越高,报销比例也越多。
【云南生育保险报销金额】云南生育保险报销条件2022

【云南生育保险报销金额】云南生育保险报销条件20222022云南生育保险新政策一、云南省生育保险报销政策指导思想完善云南省生育保险制度建设,改善妇女就业环境,保障妇女生育期间的基本生活和医疗需求,促进用人单位参加生育保险。
统一机关事业单位和企业保障水平,扩大生育保险覆盖面,保障每个职工充分享受到生育保险的待遇。
二、云南省生育保险报销政策适用范围云南省行政区域内的企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当按照本实施意见参加生育保险,为本单位职工或者雇工(以下称职工)缴纳生育保险费。
三、云南省生育保险缴费费率和缴费基数用人单位以本单位上年度职工工资总额作为缴费基数,按0.9%的费率缴纳生育保险费。
职工个人不缴纳生育保险费。
生育保险缴费比例,由昆明市人力资源和社会保障局按照以支定收、收支基本平衡的原则,结合生育基金使用情况,适时进行调整。
四、云南省生育保险报销待遇享受云南省职工享受生育保险待遇,必须同时具备下列条件:1、女职工生育时或男职工在其配偶生育时生育保险连续缴费满6个月以上。
2、合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育或者实施计划生育手术的。
云南省生育险新政策规定职工享受生育保险待遇,应符合下列条件之一: (一)职工在生育时,用人单位已按规定为其办理参保登记手续,连续缴纳生育保险费12个月,符合国家、省、市规定条件生育的。
(二)职工在实施计划生育手术时,用人单位已按规定为其办理生育保险参保登记手续的。
云南省生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《云南省职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:(1)计划生育行政部门核发的生育证明;(2)生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;(3)婴儿出生证。
女职工符合本办法第十一条(一)项规定条件的,在国家统一规定的产假期限内享受生育津贴(即产假工资)。
云南省医疗保障局、云南省卫生健康委员会关于统一全省基本医疗保险门诊特殊病慢性病病种管理服务工作的通知

云南省医疗保障局、云南省卫生健康委员会关于统一全省基本医疗保险门诊特殊病慢性病病种管理服务工作的通知文章属性•【制定机关】云南省医疗保障局,云南省卫生健康委员会•【公布日期】2020.06.09•【字号】云医保〔2020〕77号•【施行日期】2020.07.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文云南省医疗保障局云南省卫生健康委员会关于统一全省基本医疗保险门诊特殊病慢性病病种管理服务工作的通知云医保〔2020〕77号各州、市医疗保障局、卫生健康委员会,省医保中心:我省自实施城镇职工、城乡居民基本医疗保险门诊特殊病、慢性病政策以来,有力保障了特殊病、慢性病参保患者的门诊医疗需求,有效减轻了医疗费用负担,取得较好成效。
但由于各地特殊病、慢性病病种、药品、耗材、诊疗保障范围、经办服务不统一,造成不同地区参保人待遇保障区域差异大、确认备案周期长,影响了参保群众获得感。
根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)精神,为统一全省基本医疗保险门诊特殊病、慢性病病种,健全完善管理服务工作机制,现将有关事项通知如下:一、统一保障病种范围云南省城镇职工、城乡居民基本医疗保险门诊特殊病、慢性病病种,整合为云南省基本医疗保险门诊特殊病、慢性病病种,全省统一执行,各统筹区不得自行减少规定病种。
(一)门诊特殊病共15种病种,具体为:恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血(包括遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血)、地中海贫血、血友病、帕金森氏病、重症肌无力(包括肌营养不良症)、运动神经元病、重性精神病(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)、儿童生长发育障碍(生长激素缺乏症)、小儿脑瘫、儿童免疫缺陷病、耐药肺结核。
(二)门诊慢性病共25种病种,具体为:冠心病、慢性心力衰竭、慢性风湿性心脏病、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿、活动性结核病、支气管扩张、支气管哮喘、脑血管意外(脑出血、脑血栓、脑梗塞、脑萎缩及后遗症)、原发或继发性高血压II~III级、肝硬化、慢性活动性肝炎、老年性前列腺增生Ⅱ°~Ⅲ°、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、糖尿病、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎(包括幼年特发性关节炎、幼年性皮肌炎)、甲状腺机能亢进(减退)、阿尔茨海默病、癫痫、系统性硬化症、干燥综合症、原发性青光眼、精神病。
医疗保险报销范围和标准

医疗保险报销范围和标准医疗保险是一项重要的社会保障制度,为广大群众提供了重要的医疗保障。
在医疗保险制度中,医疗保险报销范围和标准是大家非常关心的问题。
了解医疗保险报销范围和标准,对我们合理利用医疗保险、保障自身健康具有重要意义。
一、医疗保险报销范围。
医疗保险报销范围是指在医疗保险制度下,可以享受医疗费用报销的范围。
一般来说,医疗保险报销范围包括基本医疗保险和大病医疗保险两部分。
基本医疗保险报销范围主要包括门诊费用、住院费用、药品费用、检查费用等,具体范围可以根据当地的医疗保险政策而有所不同。
而大病医疗保险报销范围则是针对一些罕见病、高额医疗费用的报销,一般来说,大病医疗保险报销范围更加广泛,可以覆盖更多的医疗费用。
二、医疗保险报销标准。
医疗保险报销标准是指在医疗保险制度下,可以享受医疗费用报销的标准。
一般来说,医疗保险报销标准是按照一定的比例来确定的,比如基本医疗保险可以按照70%、80%、90%等比例来报销医疗费用,而大病医疗保险的报销比例一般会更高一些,可以达到90%以上。
此外,医疗保险报销标准还包括报销的上限,一般来说,医疗保险对于某一种疾病或者某一种医疗费用的报销是有一个上限的,超过这个上限部分的费用需要自行承担。
三、医疗保险报销范围和标准的调整。
随着社会的发展和医疗水平的提高,医疗保险的报销范围和标准也在不断调整。
一般来说,医疗保险的报销范围和标准会根据当地的经济发展水平、医疗资源情况、人口结构等因素进行调整。
在调整医疗保险报销范围和标准时,一般会采取逐步调整的方式,以确保医疗保险的可持续性和公平性。
四、合理利用医疗保险。
了解医疗保险报销范围和标准,可以帮助我们更好地合理利用医疗保险,保障自身健康。
在就医时,我们可以选择符合医疗保险报销范围的医疗服务和药品,以最大程度地享受医疗保险的报销待遇。
同时,我们也要注意医疗保险报销标准,合理规划医疗费用,避免因为超出报销范围或者超出报销标准而造成不必要的经济负担。
大理医保报销比例是怎样的

⼤理医保报销⽐例是怎样的办理医保的⼤理市民,在购药看病时,可以享受部分医疗费⽤的报销。
那么,⼤理医保报销⽐例是多少?这是根据报销⼈群⾝份以及其所住医院级别⽽定的。
其中,在职职⼯报销的⽐例是50%;70周岁以下的退休⼈员,报销的⽐例是70%;70周岁以上的退休⼈员...想要了解更多关于⼤理医保报销⽐例是怎样的的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
办理医保的⼤理市民,在购药看病时,可以享受部分医疗费⽤的报销。
那么,⼤理医保报销⽐例是多少?这是根据报销⼈群⾝份以及其所住医院级别⽽定的。
其中,在职职⼯报销的⽐例是50%;70周岁以下的退休⼈员,报销的⽐例是70%;70周岁以上的退休⼈员,报销的⽐例是80%。
在职职⼯医保报销⽐例1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费⽤才可以报销,报销的⽐例是50%;2、如果是70周岁以下的退休⼈员,1300元以上的费⽤可以报销,报销的⽐例是70%;3、如果是70周岁以上的退休⼈员,1300元以上的费⽤可以报销报销的⽐例是80%。
注:⽆论哪⼀类⼈,门诊、急诊⼤额医疗费⽀付的费⽤的最⾼限额是2万元。
住院报销的标准与参保⼈员所住的医院级别有关注:如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费⽤,职⼯⽀付15%,也就是报销85%;2、3万元到4万元的费⽤,职⼯⽀付10%,报销90%;3、超过4万元到最⾼⽀付限额部分的费⽤,则95%都可以报销,职⼯只要⽀付5%;4、退休⼈员个⼈⽀付的⽐例是在职职⼯的60%。
店铺提⽰:⼤理医保报销是按照⼀定⽐例进⾏的,且其最⾼报销限额为2万元。
因此,建议有条件的市民,可以为⾃⼰选购份适合的商业医保,以弥补医保的不⾜。
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医疗保险中的住院费用报销政策详解

医疗保险中的住院费用报销政策详解随着社会的发展和人们生活水平的提高,医疗保险已经成为人们日常生活中不可或缺的一部分。
而在医疗保险中,住院费用报销是其中最为重要的一项保障。
本文将详细解析医疗保险中的住院费用报销政策。
一、住院费用报销的概述医疗保险中的住院费用报销是指符合相关条件的被保险人在住院治疗期间所发生的医疗费用,经过报销程序后可以获得一定的费用补偿。
住院费用包括住院护理费、手术费、药品费、治疗费等相关费用。
二、住院费用报销的适用范围1. 住院费用报销适用于保险合同约定的医疗机构,一般包括大型综合医院、社区医院等。
2. 住院费用报销通常针对因疾病、意外等原因导致需要住院治疗的情况,不包括因其他非直接医疗原因(如美容、整形等)所需住院治疗的费用。
三、住院费用报销政策的具体要求1. 保险费用限额医疗保险在住院费用报销方面往往设有一定的保险费用限额。
被保险人在住院治疗期间,其费用超过保险费用限额部分可进行报销。
2. 自付比例医疗保险在住院费用报销中往往会设有一定的自付比例。
被保险人在住院治疗期间,其费用的一部分需要自行承担,根据保险合同约定的自付比例进行支付。
3. 报销流程被保险人在住院治疗后,需要搜集和保存相关的医疗费用凭证,如住院发票、收费明细等。
确定住院费用后,可以提供给保险公司进行报销。
4. 报销申请及审核被保险人需要按照保险公司的规定,在一定的时限内向保险公司提交住院费用报销申请。
保险公司会对申请的住院费用进行审核,确保其符合保险合同约定的范围。
5. 报销额度及时限医疗保险中的住院费用报销额度通常根据保险合同约定,在合同规定的时限内进行报销。
被保险人需要及时提供相关的住院费用凭证,以保证在规定的时限内申请报销。
四、住院费用报销政策的注意事项1. 报销前了解保险合同中的具体条款,确保自己对住院费用报销政策有全面的了解。
2. 在住院治疗期间,尽量选择与医疗保险合同约定的医疗机构进行就诊,以确保报销的顺利进行。
2022年昆明医院看病报销比例是多少

2022年昆明医院看病报销⽐例是多少昆明社保卡报销范围,昆明医院看病报销⽐例由**⽹⼩编整理编写。
本⽂仅供参考,如有变动,请以官⽹发布的消息为准。
社会保障卡作⽤⼗分⼴泛。
持卡⼈不仅可以凭卡就医进⾏医疗保险个⼈账户实时结算,还可以办理养⽼保险事务;办理求职登记和失业登...想要了解更多关于昆明医院看病报销⽐例是多少的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
昆明社保卡报销范围,昆明医院看病报销⽐例由**⽹⼩编整理编写。
本⽂仅供参考,如有变动,请以官⽹发布的消息为准。
社会保障卡作⽤⼗分⼴泛。
持卡⼈不仅可以凭卡就医进⾏医疗保险个⼈账户实时结算,还可以办理养⽼保险事务;办理求职登记和失业登记⼿续;申领失业保险⾦;申请参加就业培训;申请劳动能⼒鉴定和申领享受⼯伤保险待遇;在⽹上办理有关劳动和社会保障事务等。
昆明社保卡报销范围企业职⼯医疗保险缴费⽐例是多少?企业职⼯医疗保险的缴费⽐例为:单位缴纳缴费基数的8%,职⼯个⼈缴纳缴费基数的2%。
但是需要提醒的是,不同省市职⼯医疗保险缴费基数有所不同。
以⼴州为例,⼴州市职⼯医疗保险缴费基数由17424元调⾄18561元,下限从3485元调⾄3712元。
此外,灵活就业⼈员参加职⼯社会医疗保险的缴费基数为上年度本市在岗职⼯⽉平均⼯资的60%,即3712元。
此外,9⽉1⽇以后北京市也公布了医疗保险的缴费标准:城镇⽼年⼈个⼈缴费⾦额为每⼈每年360元;学⽣⼉童个⼈缴费⾦额为每⼈每年160元;城镇⽆业居民个⼈缴费⾦额为每⼈每年660元,其中残疾的⽆业居民个⼈缴费⾦额为每⼈每年360元。
企业职⼯医疗保险报销⽐例那么企业职⼯医疗保险报销⽐例是多少呢?我们可以从报销⽐例、普通门诊报销、⼤病报销等⼏个⽅⾯来回答。
企业职⼯医疗保险报销⽐例(⼀)按⼀档缴费的,在实施基本药物制度的⼀级医院发⽣的住院医疗费⽤按80%⽀付(基本药物按90%⽀付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%⽀付;⼆级医院按58%⽀付;三级医院按45%⽀付。
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关于云南省医疗保险报销范围和报销比
例汇总
云南省新新农村合作医疗报销比例:
1、住院按不同级别的医院实行按比例补偿。
起付线为镇级100元,安宁市级300元,昆明市级600元,省级800元。
补偿比例为镇级70%,安宁市级50%,昆明市及省级30%。
参合人员全年累计住院补偿最高限额15000元。
持市民政局颁发的《农村特困户救助证》、《农村低保金领取证》和《农村五保户供养证》的参合人员,报销时可免除住院起付线。
2、参合孕产妇住院分娩给予补偿,同时实施限价收费政策(指产妇住院分娩期间发生的一切直接费用,包括床位费、护理费、检查费、化验费、手术费、药品费等),镇级正常单胎住院分娩收费控制在400元以内,每例一次性补偿400元;安宁市级及以上医疗机构控制在600元以内,每例一次性补偿400元。
危急或在外地居住、务工的参合孕产妇在非定点医疗机构正常单胎住院分娩每例一次性补偿400元。
3、安宁市新农合定点医疗机构:
(1)村级:村级卫生室。
(2)镇级:七镇卫生医。
(3)安宁市级:安宁市人民医院、安宁市中医院、安宁市妇幼保健院、云化医院、禄裱铜安基地医院、昆钢医院、滇大医院(民办医院)。
(4)昆明市级:昆明市第一人民医院、昆明市第三人民医院(昆明市传染病院)、昆明市儿童医院、昆明市妇幼保健院、昆明市中医院、云南省精神病院、昆明市延安医院。
(5)省级:昆明医学院第一附属医院(云大医院)、昆明医学院第二附属医院(工人医院)、昆明医学院第三附属医院(云南省肿瘤医院)、云南省第一人民医院(昆华医院)、云南省第二人民医院(云南省红十字会医院)、云南省第三人民医院、解放军驻昆第43医院、云南省武警总队医院。
4、参合人员救医和补偿程序:参合人员在市域内,不受行政区划限制,可以自由选择定点医疗机构,但到我市辖区外住院,必须经定点医疗机构或镇、街道办事处合管办同意才能得到报销。
危急重病人或在外地居住、务工的参合人员,可先转诊(就诊),后办理转诊手续,在非定点医疗机构住院的,其补偿标准按省级医院补偿比例执行。
参合人员持《安宁市新型农村合作医疗证》到新农合点医疗机构就诊,其医药费按规定实行现场减免,补偿程序如下:
(1)门诊:参合人员持《医疗证》在各卫生院及村卫生室(所)就诊实行现场减免。