-肝癌患者的护理问题及护理措施
肝癌患者的护理诊断及护理措施
肝癌患者的护理诊断及护理措施
肝癌是一种恶性肿瘤，其发病率逐年增加。
对于患有肝癌的患者，良好的护理和治疗至关重要。
在护理肝癌患者时，需要进行全面的护理诊断并采取相应的护理措施。
下面将就肝癌患者的护理诊断及护理措施进行详细探讨。
护理诊断
一、生理方面
1.肝脏功能减退：患者可能出现黄疸、腹水、食欲减退等症状。
2.蛋白质合成减低：患者容易出现蛋白质代谢障碍。
3.凝血功能异常：患者可能出现出血倾向或凝血障碍。
二、心理社会方面
1.自我认知和情绪调节困难：对于肝癌患者，需要关注其情绪波动和自
我认知问题。
2.家庭、社会支持不足：肝癌患者需要得到家人和社会的支持和关心。
护理措施
一、生理方面
1.观察肝功能：定期监测患者的肝功能指标，及时发现异常情况。
2.营养支持：制定科学合理的饮食方案，保证患者的营养需求。
3.凝血功能监测：密切监测患者的凝血功能，及时纠正异常。
二、心理社会方面
1.心理护理：开展心理卫生教育，帮助患者调节情绪，树立治疗信心。
2.社会支持：建立多种支持机制，提供患者所需的社会、心理支持。
在护理肝癌患者的过程中，要全面考虑患者的生理和心理社会方面的需求，制定个性化的护理方案。
通过综合性的护理诊断和有效的护理措施，可以提高肝癌患者的生存率和生活质量，为其带来更多的关爱和支持。
恶性肝癌术后护理措施
摘要：恶性肝癌是一种严重的恶性肿瘤，手术治疗是治疗肝癌的主要手段。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将从术后观察、呼吸道护理、引流管护理、饮食护理、清洁护理、心理护理等方面，详细介绍恶性肝癌术后的护理措施。
一、术后观察1. 密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，及时发现并处理异常情况。
2. 观察患者的意识状态，有无精神错乱、自我照顾能力是否降低、性格及行为是否异常等。
3. 观察伤口有无渗血、红肿、疼痛等情况，及时给予伤口换药。
4. 观察患者的足背动脉波动及下肢活动情况，预防血栓的形成。
二、呼吸道护理1. 由于手术创伤大，膈肌抬高，呼吸运动受限，患者可能出现咳嗽、咳痰困难。
2. 给予雾化吸入，每日2次，每次雾化吸入后及时给予翻身，轻叩背部。
3. 指导患者双手按压切口，深呼吸咳嗽，鼓励将痰咳出。
4. 鼓励患者多饮水，保持呼吸道湿润。
三、引流管护理1. 保持各种引流管通畅，妥善固定，详细观察并记录引流量和内容物的性状以及变化情况。
2. 注意无菌操作，每日更换引流接管及引流瓶。
3. 肝切除部位或膈下引流常用双套管闭式负压吸引装置，应保持有效负压吸引。
4. 有T管引流者，见胆道外科术后T管护理。
5. 肝叶切除术后肝周的引流管一般放置3～5天，渗液明显减少时应及时去除引流管。
6. 肝脓肿的引流，应待一般情况改善，体温及血常规正常，引流脓液稀薄且每日少于10ml，或经引流管造影见脓腔容积小于10ml时，拔除引流管。
四、饮食护理1. 术后禁食3天，肠蠕动恢复后，给予全流一半流一普食。
2. 由于肝功能减退，食欲不振，营养状况较差，应给予营养支持。
3. 患者能进食时，指导患者选择一些高热量、适量优质蛋白、高维生素、低脂、低钠、易消化食物。
4. 少食多餐为基本原则，避免生冷及硬性食物。
5. 定时测量患者体重，以了解营养状况。
五、清洁护理1. 加强皮肤护理，每日用温水擦洗全身数次，保持El腔及会阴部清洁。
肝癌患者护理问题及护理措施
肝癌患者护理问题及护理措施
肝癌是指发生在肝脏组织中的恶性肿瘤，是全球范围内一种较为常见的恶性肿瘤类型。
肝癌患者在接受治疗过程中需要综合护理，包括身体和心理方面的护理。
以下将分析肝癌患者在护理过程中常见的问题，并提出相应的护理措施。
问题一：疼痛管理
肝癌患者常常伴随着不同程度的疼痛，疼痛可能由肿瘤本身引起，也可能与治疗过程中产生的并发症有关。
疼痛会影响患者的生活质量和心理状态，因此对疼痛的管理尤为重要。
护理措施
•根据患者的疼痛程度选择合适的镇痛药物进行治疗。
•采用生理和心理疗法帮助患者缓解疼痛。
•定期评估疼痛症状，调整治疗方案。
问题二：营养支持
肝癌患者常伴有食欲不振、消化不良等症状，导致营养不良。
合理的营养支持对于患者的康复十分重要。
护理措施
•制定个性化的饮食方案，保证患者摄入充足的营养物质。
•配合医生进行营养支持治疗，包括口服补充、静脉营养等。
•教育患者及家属关于良好饮食习惯的重要性，提高患者的营养意识。
问题三：情绪管理
肝癌等恶性肿瘤的诊断会给患者和家属带来极大的心理压力，患者常常伴有焦虑、抑郁等情绪问题。
护理措施
•给予患者充分的情绪支持和安慰，倾听患者的心声。
•建立良好的医患沟通机制，让患者感受到关怀和信任。
•指导患者进行情绪调节训练，学会应对焦虑和抑郁的方法。
结语
肝癌患者护理需要综合考虑疼痛、营养和情绪等多方面的问题，通过科学的护理措施可以有效帮助患者提高生活质量和康复速度。
医护人员在护理肝癌患者时需关注患者的个性化需求，全心全意为患者提供优质的护理服务。
肝癌术后护理措施
肝癌术后护理措施肝癌术后护理是指对患者在接受肝癌手术后的综合护理措施，旨在促进患者康复，预防并发症的发生，并提高生活质量。
肝癌手术是目前治疗肝癌的主要方式之一，而术后护理的质量直接关系到患者的疗效和生活质量。
本文将介绍肝癌术后的护理措施。
1. 术后观察与评估在术后的护理中，首先需要对患者进行全面的观察与评估。
包括观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，以及监测患者的血液生化指标，如血红蛋白、白细胞计数、肝功能等。
此外，还需要观察患者的意识状态、排尿情况、排便情况以及术后伤口的渗液情况等。
2. 术后镇痛肝癌手术后，患者常常会出现术后疼痛。
为了减轻患者的疼痛感，常规使用镇痛药物是必要的。
根据患者的疼痛程度和耐受能力，可以选用适当的镇痛药物，如阿片类药物、非甾体类抗炎药等。
同时，还需要观察患者的疼痛程度和镇痛效果，根据需要进行调整。
3. 术后饮食与营养支持术后饮食与营养支持是肝癌术后护理中的重要环节。
患者在术后早期可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等情况，因此需要给予轻、软、易消化的饮食，逐步过渡到正常饮食。
此外，还需要关注患者的营养状况，根据需要给予营养支持，如口服补充剂、静脉营养等。
4. 术后伤口护理与感染预防术后伤口护理与感染预防是肝癌术后护理中的重点内容。
术后的伤口需要进行定期换药，并注意伤口的清洁和消毒。
同时，还需要观察伤口的渗液情况，如发现异常需要及时处理。
此外，还需要加强患者的个人卫生习惯，并进行手卫生宣教，以预防感染的发生。
5. 术后并发症的预防与处理肝癌手术后患者常常会出现各种并发症，如术后肝功能不全、胆汁淤积、腹水等。
为了预防并发症的发生，需要加强对患者的监测和观察，及时发现异常情况并采取相应措施。
同时，在术后的治疗中，还需要注意用药的选择和使用方法，以减少并发症的发生。
6. 术后恢复与功能锻炼肝癌术后患者的康复恢复是一个漫长的过程，需要患者和家属的共同努力。
在术后护理中，需要关注患者的身体状况和功能恢复情况，进行合理的康复计划。
肝癌的护理措施
肝癌的护理措施肝癌是一种常见的恶性肿瘤，在全球范围内都有较高的发病率和死亡率。
由于肝脏在人体中起着重要的代谢和解毒功能，肝癌的护理措施十分重要。
本文将介绍肝癌患者的护理措施，帮助患者有效管理病情，提高生活质量。
1. 监测和评估对于肝癌患者，监测和评估病情是护理的基础。
护理人员应定期测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸频率，以及评估患者的疼痛程度、饮食摄入情况、排尿和排便情况等。
及时发现和处理可能的并发症，如感染、出血等，有助于减轻患者的痛苦，防止病情恶化。
2. 营养支持肝癌患者常常出现食欲不振、乏力、消瘦等症状，营养不良是肝癌患者常见的问题。
护理人员应与营养师合作，制定个性化的饮食计划，以满足患者的能量和营养需求。
增加蛋白质和热量的摄入，选择易于消化的食物，如流质或半流质饮食，有助于提高患者的营养状况。
3. 疼痛管理肝癌患者常常伴有剧烈的疼痛，影响患者的生活质量。
护理人员应积极评估和管理患者的疼痛，采用合适的药物和非药物疼痛缓解方法。
常用的药物包括镇痛药和消炎药，如吗啡和布洛芬。
此外，还可以采用温热疗法、按摩和放松技巧等非药物疼痛缓解措施来帮助患者缓解疼痛。
4. 情绪支持肝癌的诊断对患者和家属来说是一个重大的打击，可能引发焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员应积极提供情绪支持，与患者建立良好的沟通，了解他们的情绪和需求，并提供相应的帮助。
可通过咨询、心理治疗和参加支持小组等方式，帮助患者和家属应对情绪困扰，增强他们的心理抗压能力。
5. 安全管理肝癌患者由于肝脏功能受损，免疫力下降，易于感染。
护理人员应加强患者的安全管理，如保持环境整洁、避免交叉感染、注意个人卫生等。
此外，肝癌患者可能出现贫血、凝血功能异常等情况，容易发生出血。
护理人员应定期监测患者的血常规和凝血功能，采取相应的措施预防和处理出血。
6. 药物管理肝癌患者通常需要长期服用多种药物，如化疗药物、镇痛药物等。
护理人员应详细了解患者的药物方案，确保患者按时按量服药，避免漏服或过量。
肝癌术后护理问题及措施
肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，给患者带来了巨大的生命威胁。
手术切除是目前治疗肝癌的主要手段之一，但术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将针对肝癌术后护理中的常见问题及相应的护理措施进行探讨。
一、肝癌术后常见护理问题1. 肝功能异常肝癌术后，患者可能会出现肝功能异常，如转氨酶升高、白蛋白降低等。
这可能与手术创伤、术后感染、药物代谢等因素有关。
2. 腹水肝癌术后，患者可能会出现腹水，这是由于手术创伤、肝功能减退等原因导致。
腹水可能会引起患者呼吸困难、水肿等症状。
3. 术后出血肝癌术后，患者可能会出现术后出血，如切口出血、腹腔出血等。
这可能与手术操作、术后凝血功能减退等因素有关。
4. 感染肝癌术后，患者可能会出现感染，如切口感染、肺部感染等。
这可能与手术创伤、免疫力低下等因素有关。
5. 营养不良肝癌术后，患者可能会出现营养不良，如体重下降、贫血等。
这可能与手术创伤、食欲减退、消化吸收功能障碍等因素有关。
二、肝癌术后护理措施1. 肝功能监测术后，护理人员应密切监测患者的肝功能指标，如转氨酶、白蛋白等。
若发现异常，应及时报告医生，调整治疗方案。
2. 腹水管理对于出现腹水的患者，护理人员应指导患者采取半卧位，减轻呼吸困难。
同时，密切观察腹水量的变化，必要时进行腹水抽取。
3. 术后出血护理术后，护理人员应密切观察患者的切口、引流管等部位，发现出血情况及时报告医生。
同时，做好患者的止血处理，如使用止血绷带等。
4. 抗感染治疗术后，护理人员应密切观察患者的体温、切口等部位，发现感染迹象及时报告医生。
同时，做好患者的抗感染治疗，如使用抗生素等。
5. 营养支持术后，护理人员应指导患者合理饮食，增加营养摄入。
对于食欲减退、消化吸收功能障碍的患者，可给予肠内营养支持或肠外营养支持。
6. 心理护理术后，患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题。
护理人员应关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。
7. 活动与康复术后，患者应逐渐增加活动量，促进康复。
肝癌患者护理个案
肝癌患者护理个案标题：肝癌患者护理个案，为提高生活质量全方位关注患者需求引言：肝癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身体和心理健康造成严重威胁。
对于肝癌患者来说，提供全面细致的护理是至关重要的。
本文通过一个肝癌患者的个案，分析其病情特点及其需要的护理内容，以期为同类患者的护理提供借鉴和参考。
一、患者情况介绍患者张先生，男性，45岁，初诊时体检发现肝功能异常，经进一步检查确诊为肝癌。
在入院前，患者因乏力、食欲不振、体重减轻明显，精神疲倦等症状，属于中晚期肝癌。
二、身体状况评估1.患者生活能力评估：根据患者的体重减轻、疲倦等症状，评估患者的综合生活能力较低。
2.疼痛评估：患者表现出上腹部疼痛，并出现放射痛，疼痛程度较重。
采用VAS评分法，患者疼痛程度为7分。
3.情绪评估：患者情绪低落，出现焦虑和抑郁情绪，需要心理护理干预。
三、护理计划1.疼痛管理：根据VAS评分，制定疼痛管理计划：使用药物控制疼痛，如可待因或可乐定等。
同时提醒患者注意休息、保持舒适体位，避免剧烈运动或劳累。
2.营养支持：由于患者食欲不振、体重减轻，需进行营养支持。
建议给予小而频的餐食，增加摄入蛋白质、维生素等营养物质的食物。
如病情允许，可使用口服补充剂或静脉营养支持。
3.应对恶心呕吐：恶心呕吐是肝癌患者常见的症状，对患者的生活质量产生负面影响。
给予患者相应的抗恶心药物，如多潘立酮等，并采取心理护理措施，如提供舒适环境、提供情感安慰等。
4.心理护理：患者出现情绪低落、焦虑和抑郁等心理问题。
护士应积极与患者沟通，提供情感支持和安慰，帮助患者调整心态。
鼓励患者参与适当的社交活动，做一些喜欢的事情，提高生活质量。
5.定期随访：定期随访患者的病情变化，及时调整护理计划。
与患者及家属交流，提供健康教育，引导合理的生活方式和注意事项，帮助患者延长生存期。
四、护理实施1.提供疼痛评估与控制：定期监测患者的疼痛程度，根据VAS评分及时给予相应药物控制疼痛。
肝癌的护理问题的护理目标
肝癌的护理问题的护理目标肝癌是常见的恶性肿瘤之一，严重危害着患者的生命和健康。
在肝癌的治疗过程中，护理起着至关重要的作用。
良好的护理可以帮助患者减轻症状，提高生活质量，促进康复。
因此，制定科学合理的护理目标对于肝癌患者的康复至关重要。
1. 改善患者的营养状况肝癌患者往往面临营养不良的问题，这会影响治疗效果和身体的恢复。
因此，护理目标之一是改善患者的营养状况，确保其摄入足够的营养物质，维持体力和免疫功能。
护理人员应根据患者的身体状况和口服能力，制定合适的饮食方案，监测营养摄入情况，及时调整饮食计划。
2. 管理疼痛和不适肝癌患者常常伴随着剧烈的疼痛和其他不适症状。
护理目标之一是有效管理疼痛和不适，提高患者的舒适度。
护理人员应定期评估患者的疼痛程度和不适症状，制定个性化的疼痛管理计划，包括药物治疗、物理疗法等多种方式，确保患者得到及时有效的疼痛缓解。
3. 提供心理支持肝癌的诊断和治疗过程常常会给患者带来巨大的心理压力和焦虑。
护理目标之一是提供心理支持，帮助患者面对疾病和治疗过程中的种种困难和挑战。
护理人员应倾听患者的心声，提供情绪支持和心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。
4. 促进患者的康复和生活质量肝癌的治疗过程漫长而痛苦，护理的最终目标是促进患者的康复和提高生活质量。
护理人员应根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括康复锻炼、康复护理、社会支持等方面的综合措施，帮助患者恢复健康，重返正常生活。
肝癌的护理问题复杂多样，护理目标的设定要结合患者的个体差异和疾病特点，科学合理地制定护理计划，最大限度地提高治疗效果和生活质量。
护理人员应牢记护理目标，全力以赴，为肝癌患者提供最专业、最贴心的护理服务。
肝癌患者的康复之路漫长而艰辛，但有了科学的护理目标和精心的护理帮助，他们定能战胜疾病，重获健康和幸福。
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肝癌患者的护理问题及护理措施一、恐惧1、评估病人恐惧的表现，协助病人寻找恐惧的原因。
2、加强心理护理，向病人解释保持乐观情绪的重要性。
3、为病人创造安全、舒适的环境：多与病人交谈，但应避免自己的情绪反应与病人情绪反应相互起反作用。
帮助病人尽快熟悉环境。
用科学、熟练、安全的技术护理病人，以取得病人信任。
减少对病人感觉的不良刺激，如限制病人与其他恐惧情绪病人或家属接触。
4、帮助病人减轻情绪反应：护士应理解、同情病人，耐心倾听其诉说，帮助其树立战胜疾病的信心。
分散病人的注意力，如听音乐、相声、默默数数、与人交谈等。
消除对病人产生干扰的因素，如解决失眠等问题。
5、帮助病人正确估计目前病情，以配合治疗及护理。
二、疼痛1、观察、记录疼痛的性质、程度、伴随症状，评估诱发因素，并告之病人。
2、加强心理护理，给予精神安慰。
3、咳嗽、深呼吸时用手按压伤口。
4、妥善固定引流管，防止引流管来回移动所引起的疼痛。
5、严重时注意生命体征的改变及疼痛的演变。
6、指导病人使用松弛术、分散注意力等方法，如听音乐、相声或默默数数，以减轻病人对 疼痛的感受性，减少止痛药物的用量。
7、在疼痛加重前，遵医嘱给予镇痛药，并观察、记录用药后的效果。
8、教给病人用药知识，如药物的主要作用、用法，用药间隔时间，疼痛时及时用止痛药效 果最好。
三、营养失调1、向病人解释摄取营养物质的重要意义，指导病人采取合理的饮食结构，给予高热量、适1)1) 鼓励病人诉说自己的感觉。
量蛋白、高维生素、低脂、易消化的饮食，少量多餐，避免刺激性食物。
2、采取增加食欲的措施：1）选择病人爱好的适合病情的食物品种，并经常更换，烹调时注意色、香、味及营养成 分。
2）创造良好的进食环境，如空气清新、安静，及时清理呕吐物。
3、进食前、进食时不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检查。
4、遵医嘱给予助消化药及护肝药。
5、遵医嘱给予营养支持：静脉高价营养（胃肠外营养） 参见有关章节。
6、定期给病人测体得，了解营养状况。
7、监测血红蛋白，必要时可少量输血、白蛋白。
四、有感染的危险复能力。
5、在进行换药、治疗、护理处置时，严格遵守无菌操作替程，切断感染源。
6、保持各引流管畅通，观察并记录引流物的性质及量，必要时做细菌培养，一般 时拔除切口引流管，以预防腹腔感染。
7、嘱病人不可随意揭开或用手触摸伤口，以防污染伤口。
8、演示有效咳嗽方法，并指导病人咳嗽时采取预防切口疼痛的措施。
9、按医嘱合理使用抗生素，预防和控制感染发生。
10、指导病人识别感染的前兆症状，以便及时报告，尽早发现感染迹象。
11、观察体温、脉搏、呼吸和血压等变化，注意有无感染的迹象，若术后 异常升高到38C 持续不降，则是感染的迹象，应报告医师确定感染部位，并及时处理。
五、潜在并发症 -- 腹腔内出血1、术前护理：防止癌肿破裂出血。
、要素饮食（胃肠道营养） ，其护理1、评估引起感染的潜在危险因素， 并告之病人等，使其配合治疗、护理。
2、加强皮肤护理，保持床铺清洁、 干燥，每 2 小时协助病人翻身 1 次，以预防皮肤破损而 诱发感染。
3、禁食期间加强口腔护理，每天 2-3 次，预后口腔感染。
4、加强营养，给予全身支持疗法， 如输新鲜血、氨基酸等，以增强机体防御功能和组织修24-48 小 72 小时后，体温1）术前全面检查肝功能和凝血功能，如有出血倾向和低血浆蛋白者，遵医嘱执行全身支持和保肝治疗，以及给予改善凝血功能的药物。
（2）术前3天即应肌内注射维生素K110mg每天2次。
3）告诉病人避免精神紧张、剧烈活动，防止癌肿破裂出血。
4）让病人了解癌肿破裂出血时的腹部症状，如出现剧烈腹痛时，应立即告知医护人员，以免延误治疗。
5）如肝区疼痛突然加剧，且出现腹膜刺激症状和休克时，则提示为癌肿破裂致急性大出血，应配合医师抢救，并作好手术准备。
6）严密观察生命体征及神志改变。
2、术后护理：1) 术后第 2 天给予半卧位，但要避免过早活动，以免肝断面出血。
监测生命体征，术后每30 分钟1 次，平稳后每2-4 小时 1 次。
严格执行补液、补血、抗感染治疗。
术后保持肝部引流管通畅，观察和记录引流液色、量和性质，若疑有活动性出血，立即通知医师处理，并做好再次手术的准备。
5）心理护理：出血时关心和安慰病人，告诉病人不良心理状态可加重病情，不利于止血；帮助病人消除紧张、恐惧心理。
六、潜在并发症-- 肝昏迷性格改变和行为失常等肝1 、密切观察意识状况，注意有无精神错乱、自我照顾能力降低、昏迷前期症状。
2、饮食护理：禁食高蛋白饮食，给予以碳水化合物为主的食保证水、电解质和其他营物，养的平衡。
3、绝对卧床休息，避免剧烈运动，防止癌肿破裂出血。
4、密切观察血压、脉搏及腹部情况，以及早发现腹腔内出血。
5、术前 3 天即应给病人进行肠道准备，口服链霉素0.5 ，每天 2 次，或新霉素 1.0 ，每天4次，以抑制肠细菌。
术前晚温开水清洁灌肠，以减少血氨的来源和消除术后可能诱发肝昏迷的因素，禁用肥皂水灌肠。
6、半肝以上切除病人术后间歇给氧3-4 天，以保护肝细胞，并严格执行保肝治疗，防止肝昏迷。
7、遵医嘱慎重选择止痛、麻醉、安眠、镇静类药物。
8、如有消化道出血，应及时处理，以免血液在肠内分解成氨，吸收后血氨升高，并宜输入新鲜血液。
9、如有肝昏迷前期或已有肝昏迷者，应按内科肝昏迷护理措施执行。
10、术后定期复查肝功能和各项生化指标，如有血氨升高，应给予麸氨酸钾、钠等治疗，谨防肝昏迷的发生。
七、知识缺乏1、了解其文化程度，用通俗易懂的语言，向病人讲解手术方式、术前准备，解释手术的过程。
2、向病人讲解术后的注意事项：1）腹腔引流管的护理：腹腔引流的目的是引流出肝断面的渗液，利于肝断面愈合，故切勿脱出。
2）静脉输液：目的是输注止血、护肝药及进行营养支持疗法。
3）术后72-96 小时内肠蠕动恢复后，勿食辛辣刺激的食物，宜清淡、适量蛋白、易消化、富有营养的饮食。
4）胃肠减压：目的是抽吸胃内液体和气体，防止腹胀、恶心、呕吐。
5）术后第 2 天可取半卧位，但应避免过早活动，以免引起肝断面出血。
6）定时翻身，有意识地咳嗽和深呼吸，以避免痰液坠积，预防肺不张和肺炎。
7）疼痛护理：选择有效减轻疼痛的方式，如镇静药的选择、用量，避免诱发肝昏迷的药物。
8）间断吸氧，以保护存留的肝细胞。
肝脓肿患者护理问题及护理措施一、疼痛护理措施：1、观察、记录疼痛的性质、程度、伴随症状，评估诱发因素，并告之病人。
2、加强心理护理，给予精神安慰。
3、咳嗽、深呼吸时用手按压伤口。
4、妥善固定引流管，防止引流管来回移动所引起的疼痛。
5、严重时注意生命体征的改变及疼痛的演变。
6、指导病人使用弛术、分散注意力等方法，如听音乐、相声或默默数数，以减轻病人对疼痛的感受性，减少止痛药物的用量。
7、在疼痛加重前，遵医嘱给予镇痛药，并观察、记录用药后的效果。
8、教给病人用药知识，如药物的主要作用、用法，用药间隔时间，疼痛时及时用止痛药效果最好。
二、体温过高护理措施：1、评估体温升高程度及变化规律，观察生命体征、意识状态变化及食欲情况，以便及时处理。
2、调节病室温、湿度，保持室温在18-20 C, 湿度在50%-70%之间，并保证室内通风良好。
3、给予清淡、易消化的高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水或饮料。
4、嘱病人卧床休息，保持舒适体位，保持病室安静，以免增加烦躁情绪。
5、有寒战者，可增加盖被或用热水袋、电热毯保暖，并做好安全护理，防止坠床。
6、保持衣着及盖被适中，大量出汗后及时更换内衣、寝具，可在皮肤与内衣之间放入毛巾，以便更换。
7、物理降温：体温超过38.5 C,根据病情选择不同的降温方法，如冰袋外敷，温水或酒精擦浴，冰水灌肠等，降温半小时后测量体温1 次，如降温时出现颤抖等副反应，应立即停用。
8、药物降温：经物理降温无效，可遵医嘱给予药物降温，并注意用药后反应，防止因大汗致虚脱发生。
9、高热患者给予吸氧，氧浓度不超过40%，流量2-4L/min ，可保证各重要脏器有足够的氧供应，减轻组织缺氧。
10、保持口腔、皮肤清洁，口唇干燥时涂石蜡油或护唇油，以预防口腔、皮肤感染。
11、定时测量并记录体温，观察、记录降温效果。
12、向病人及家属介绍简单物理降温方法及发热时的饮食、饮水要求。
三、焦虑护理措施：1、评估病人焦虑的表现，协助病人寻找焦虑的原因。
2、向病人解释情绪与疾病的关系，以及保持乐观情绪的重要性；总结以往对付挫折的经验，探讨正确的应对方式。
3、为病人创造安全、舒适的环境：1）多与病人交谈，但应避免自己的情绪反应与病人情绪反应相互起反作用。
2）帮助病人尽快熟悉环境。
3）用科学、熟练、安全的技术护理病人，以取得病人信任。
4）减少对病人感觉的不良刺激，如限制病人与其他焦虑情绪病人或家属接触。
4、帮助病人减轻情绪反应：1）鼓励病人诉说自己的感觉，并让其发泄愤怒、焦虑情绪。
2）护士应理解、同情病人，耐心倾听其诉说，帮助其树立战胜疾病的信心。
3）分散病人的注意力，如听音乐、相声、默默数数、与人交谈等。
4）消除对病人产生干扰的因素，如解决失眠等问题。
5、帮助病人正确估计目前病情，以配合治疗及护理。
四、有口腔粘膜改变的可能护理措施：1、评估口腔粘膜完好程度，向病人宣教保持口腔清洁的重要性，使其接受。
2、向病人及家属讲解引起口腔粘膜改变的危险因素，介绍消除危险因素的有效措施，让其有意识地预防口腔感染。
3、保持口腔清洁、湿润，一般病人应鼓励进食后漱口，早、晚刷牙，用指定的含漱液漱口，必要时给予口腔护理。
4、鼓励病人进食、饮水，但温度要适宜，避免过烫过冷而损伤粘膜。
5、经常观察口腔粘膜情况，倾听病人主诉，以及早发现异常情况。
五、有体液不足的可能护理措施: 1评估出血量、出汗量、引流量、摄入量等与体液有关的指标。
2、准确记录出入水量，及时了解每小时尿量。
3、鼓励病人进食、进饮，提供可口、丰富营养的饮食，增加机体的摄入量。
4、若有恶心、呕吐，应对症处理，防止体液丧失严重而引起代谢失衡。
5、密切观察生命体征变化及末梢循环情况。
6、告诉病人体液不足的症状及诱因，使之能及时反映并配合治疗、护理。
六、潜在并发症--腹腔感染护理措施: 1严密监测病人体温、外周血白细胞计数、腹部体征，定期作引流液或血液的培养、抗生素敏感试验，以指导用药。
2、指导病人妥善固定引流管的方法，活动时勿拉扯引流管，保持适当的松度，防止滑脱入腹而使管内脓液流入腹腔。
3、保持引流管通畅，避免扭曲受压，如有堵塞可用少量生理盐水低压冲洗及抽吸。
4、观察引流液的量、性质，并做好记录。
5、注意保护引流管周围皮肤，及时更换潮湿的敷料，保持其干燥,6、在必要时涂以氧化锌软膏。
换药及更换引流袋时，严格执行无菌操作，避免逆行感染。