震动感觉阈值、踝肱指数测定与糖尿病足的预防护理

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糖尿病足预防及护理ppt课件

结果判定
半量音叉：刻度大于或等于5振动感正常
刻度小于5振动感异常
10克尼龙丝触觉：碰触脚底各部位、回答位
置正确为正常
凉、温度觉：对凉、温感觉检查器不敏感则感
觉减弱或异常
二、诊断分级
分级
Wagner分级系统
临床表现
0级
1级 2级
无开放灶。肢端供血不足，紫绀或苍白，发凉、麻木、感觉迟钝或丧失；刺痛或灼痛，常伴畸形
（3）重视足部护理：糖尿病患者往往只关注自己的血糖变化，不重视足
部的病变，而使患者充分认识其危害性，预防糖尿病足的发生，必须具备正确的防护知识，应注意以下几点: ①保护足部避免受伤，注意足部卫生及鞋袜穿着，每天用 39 40C 温水泡脚，洗脚后用柔软吸水性强的毛巾彻底擦干。冬季洗完脚后，不要使用热水袋、电热器或直接烧火取暖。脚易干裂时涂搽甘油或植物油。 ②鞋袜透气性要好，袜子不要太大，不要穿有松紧带的袜子。每日换洗，更不要穿不平整的袜子，以防脚受压，影响血循环。 ③避免穿过紧、前面开口或露出脚趾的鞋及高跟鞋，更不能赤脚外出。最好的鞋也不可 1 次连续穿5h. 穿鞋前仔细检查鞋内有无异物，鞋子不合适或长时间行走导致足底压力过大，表现为局部茧子的形成，加重了局部的压力，可以说足茧往往是发生足溃疡的先兆。 ④剪指甲要小心，按时修剪并在泡脚后趾甲变软时再修剪，剪指甲不能太靠近皮肤以免损伤甲沟皮肤而导致感染，有脚垫的患者不要自己用剪刀削挖，需请专业人员处理。 ⑤对于老年糖尿病患者建议经常测试足部感觉，包括关节位置觉、足部振动觉、痛觉、温度觉、触觉、压力觉等。 ⑥学会足部检查，如有皮肤颜色、温度改变，感觉异常，趾甲变形等，要及时正确求医，防止贻误病情。

糖尿病足护理指导要点

糖尿病足护理指导要点一、定期检查1.关注足部皮肤颜色、温度及完整性，如出现发白、发红、疼痛等异常情况，应及时就医。

2.定期检查足部神经感觉，评估足部皮肤触觉、痛觉的敏感度。

3.定期检查足部动脉搏动，了解足部血液循环情况。

二、保持清洁1.每天用温水泡脚，保持足部皮肤清洁干燥，水温不宜过高，以免烫伤。

2.避免使用刺激性肥皂或浴液。

3.洗脚后，用柔软毛巾轻轻擦干，避免用力擦拭。

三、合理运动1.适度进行足部运动，如散步、脚踝旋转等，以促进足部血液循环。

2.避免过度运动，以免损伤足部肌肉。

3.运动时选择合适的鞋子，避免足部受到过多压力。

四、穿着合适鞋袜1.选择透气性好、柔软舒适的鞋子，避免穿过于紧或硬的鞋子。

2.选择棉质、柔软的袜子，避免穿着化纤等材质的袜子。

3.鞋子要合适，避免过大或过小，以避免足部受到不必要的摩擦和压力。

五、避免受伤1.避免足部受到碰撞或损伤，如受伤及时就医。

2.注意修剪指甲，避免过长而导致皮肤损伤。

3.保持足部皮肤干燥，避免因潮湿环境导致真菌感染等皮肤问题。

六、及时就医1.如出现足部感染、溃疡、坏疽等严重情况，应及时就医。

2.在医生的指导下进行治疗和护理，包括药物治疗、物理治疗等。

3.根据医生建议进行定期检查和随访，以确保病情得到有效控制。

七、营养饮食1.注意均衡饮食，适量摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素。

2.多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。

3.戒烟限酒，避免烟草和酒精对血管和神经的损害。

烟草中的尼古丁和酒精会对血液循环产生负面影响，加重糖尿病足的症状。

同时，戒烟限酒还可以提高身体的免疫力，有助于预防感染和其他并发症的发生。

感觉阈值测定护理干预糖尿病足发生

将趾甲尖锐的角边缘锉滑，不要让趾甲长得过长，出
现问题及时找医生。２１５选择适合自己的鞋袜．．
２２２中医经络腧穴及足底反射区的推拿按摩．．病人足部药浴后取仰卧位，患者足部及小腿给涂适量赛肤润，由下至上的足部按摩，按摩手法不宜重，力度应柔和、平稳，以患者微感疼痛为宜。足部按摩时，术者双手由下至上搓足部及小腿，使皮肤发红、患者感到足部发热。足部按摩方法：１用食指（）关节刮压５个反射区（输尿管、胱尿道、腔肾、膀腹神经丛等）ｍｎ（）５ｉ；２用拇指按揉胰腺、血糖代谢区（双侧小腿胫骨内侧中段）等反射区各５ｉ；（）ｍｎ３用拇指点按心、、脾等反射区各５肺肝、０次；４用拇（）指加强对脾俞、肾俞、足三里、解溪、三阴交、承山、阳
缝不能太粗糙，否则会对脚造成伤害。天冷时选择较厚的毛线袜。每日更换袜子及保持袜子无皱折。
２１６其他．．
３小结
总之，ＰＶＴ是一项花费小、简单无创的预测糖尿病患者足部溃疡风险的可靠指标，而较为准确地从预测患者糖尿病足病发生的风险，预防尿病足的为
嘱咐患者每日检查双脚，有助于及时发现潜在
的问题。在良好的光线下检查足部，如果眼睛不好，
观察２１００年１月～００年ｌ２１２月在广州中医药大学第一附属医院内分泌科住院患者共４８例，除排
可戴上眼镜，看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙。重点检查足底、间及足部变型部位。如：趾各种损

糖尿病足的预防与护理现状

3.2积极控制血糖
可应用胰岛素控制血糖，促进伤口愈合，并可为手术创造条件[12]。除遵医嘱用药外，还应配合饮食运动指导。
3.3糖尿病足疼痛管理
疼痛可导致整体生活质量下降[13]，同时不利于切口愈合。护理人员应积极对待，遵医嘱应用药物治疗，并采取必要的心理干预。
【Abstract】At present, there are nearly 100 million diabetic patients in China, which has the largest number of patients in the world. Once diabetic foot occurs, the quality of life of diabetic patients is seriously decreased, and the treatment is difficult and the medical cost is high, but the prevention is very effective. Taking effective preventive measures can reduce the incidence of foot ulcer or amputation in diabetic patients by 50%. The present situation of prevention and nursing of diabetic foot was reviewed in this paper.
2.2预防性检查
可使用踝肱压指数测定、10g单尼龙丝触觉检查、震动感觉阈值检查等方法，早期诊断糖尿病神经病变和血管病变，并可预警糖尿病足溃疡的发生。
3.糖尿病足常用治疗技术的护理

振动感觉阈值(VPT)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值

沈娟，等．振动感觉阈值（ＶＰＴ）在糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）中的诊断价值
Hale Waihona Puke ３３（５２．０７），平均年龄（６２．４２±１２．２５）岁，糖尿病病程（１０．４２±７．６１）年。
检测指标所有研究对象详细询问病史，包括性别、年龄、糖尿病病程、糖尿病家族史及既往病史等。记录患者身高、体质量、体重指数、腰围、臀围、收缩压、舒张压，采血测定糖化血红蛋白（ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ，ＨｂＡｌｃ）、糖化血清蛋白（ｇｌｙｃａｔｅｄｓｅｒｕｍａｌｂｕｍｉｎ，ＧＡ）、空腹血糖、餐后２ｈ血糖（２ｈｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ，ＰＰＧ）、血脂等。
血糖测定采用葡萄糖氧化酶法，ＨｂＡｌｃ采用高压液相法（Ｖａｒｉａｎｔ１Ｉ糖化血红蛋白分析仪，美国ＢＩ（）＿ＲＡＤ公司），ＧＡ测定采用液态酶法（Ｇｌａｍｏｕｒ２０００全自动生化分析仪，美国ＭＤ仪器公司）。血脂测定采用酶法（日立７６００全自动生化仪）。
ＶＰＴ检查所有ＶＰＴ值均由同一操作者使用美国Ｂｉｏ—Ｔｈｅｓｉｏｍｅｔｅｒ感觉定量检查仪完成。操作步骤采用国际糖尿病足工作组方法＿７］：被检查者卧位，闭眼，在安静、轻松的环境接受检查。开动仪器电源，在５Ｖ低电压下将振动头接触患者双足大脚趾基部骨突出处，之后逐渐增大电流强度，振动钮的振幅逐渐增大，直至能为被检查者感知，读取此时的电压值。连续重复上述操作２次，取３次数值的平均值作为该侧的ＶＰＴ值。判断标准：ＶＰＴ０～１５Ｖ，为振动觉正常；ＶＰＴ＞１５Ｖ，为振动觉异常＿８］。

数字震动感觉阈值联合踝肱指数在诊断糖尿病患者早期并发症中的意义

数字震动感觉阈值联合踝肱指数在诊断糖尿病患者早期并发症中的意义作者：杨永梅来源：《中国当代医药》2013年第33期[摘要] 目的验证数字震动感觉阈值联合踝肱指数在诊断糖尿病早期并发症中的作用。

方法设定新确诊的100例无手足麻木、灼痛、刺痛、视物不清、头痛、头昏等感觉的2型糖尿病患者为实验组，设定该地区100名健康人作为对照组，分别分组采用数字震动感觉阈值法、踝肱指数检测法及上述两者联合使用法对此200名实验对象进行检测，并将检测结果进行比较。

结果与单独检测数字震动感觉阈值或踝肱指数相比，联合检测发展糖尿病早期并发症的概率要明显高于单独检测组。

联合测量组与数字震动感觉阈值测量组间差异有统计学意义（P[关键词] 数字震动感觉阈值；踝肱指数；糖尿病；早期并发症；诊断[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）11（c）-0073-02Significance of digital vibration perception threshold combined with ankle-brachial index in diagnosis of early complications of diabetic patientsYANG Yong-meiThe Second People′s Hospital of Jingdezhen City in Jiangxi Province，Jingdezhen 333000，China[Abstract] Objective To study the effect of digital vibration perception threshold combined with ankle-brachial index in the diagnosis of early complications of diabetes. Methods 100 patients newly diagnosed with type-2 diabetes that had no hand and foot numbness，burning pain，tingling，blurred vision，headache and dizziness were selected as the experimental group，and 100 healthy people in that district were selected as the control group.The two groups received digital vibration perception threshold method，ankle-brachial index method and digital vibration perception threshold combined with ankle-brachial index method respectively.The detection results were compared. Results The probability of detecting early diabetic complications of the combination detection method was significantly higher than that of the simple detection method.There existed significant difference between the combination detection group and the digital vibration perception threshold detection group （P[Key words] Digital vibration perception threshold；Ankle-brachial index；Diabetes；Early complications；Diagnosis加强糖尿病早期并发症的诊断工作，可以尽早进行有效的血糖控制和特异性干预治疗，最大限度避免或减少糖尿病足、糖尿病肾病、失明、心脑血管疾病、截肢皮肤溃疡等的发生[1]。

糖尿病周围神经病变震动感觉阈值测定与分析

选取2019年3月~ 2020年3月期间本院收治的糖尿病患者80例作为研究对象，按照年龄分为 <50 岁(n = 20),50-60 岁(不含 60 岁)(n = 20)、60 ~ 70 岁(不含 70 岁)(n = 20)、M70 岁(n = 20),按照病程不同分为<1年5 = 22)、1~5年(不含 5 年)(n=19)、5~10 年(不含 10 年)(n=19)、10 年(n = 20),全部患者均给予者震动感觉阈值测定，对比不同病程及不同年龄VPT,而且对比不同年龄段及不同病程VPT,而且对比不同年龄段及不同病程糖脂代谢水平、氧化应激水平。 1.2方法
作者简介:郑映芳，女，主管护理师，研究方向:糖尿病足感觉阀值的测定。
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新疆医学
第51卷
感神经障碍，致使局部充血,进而引起髓大神经纤维受损，致使震动感觉减退叫数字震动感觉阈值检查仪是一种测量震动感觉阈值(VPT)的设备，能够应用于身体各个部位。该仪器震动头的振幅能够慢慢提高，继而让人感觉到明显感觉到震动31。与其相反，振幅减弱也可让人感觉到感觉消失不见。检查期间的全部振幅均能够精确获得叫该仪器既比音叉检测震动感觉阈值更加精密、更加准确，又操作简单冋。为对比不同病程及不同年龄糖尿病患者震动感觉阈值测定结果，本次研究选取2019年 3月~ 2020年3月期间本院收治的糖尿病患者80 例作为研究对象,详细报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料
右下肢 14.97 ± 3.54 17.65 ± 3.68 23.76 ±5.56 29.76 ±4.63
不同年龄段间左下肢及右下肢VPT对比具有明显差异(P<0.05),年龄越大,VPT越大，右下肢及左下肢对比无明显差异(P>0.05),详见表lo

2_型糖尿病周围神经病变患者震动感觉阈值测定与分析

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.06.0012型糖尿病周围神经病变患者震动感觉阈值测定与分析吴曼，王凤雄，高允盛厦门市第三医院内分泌科，福建厦门361100[摘要]目的研究2型糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）患者震动感觉阈值（vibration perception threshold，VPT）测定结果及其影响因素的相关性分析。

方法选取2020年1月—2021年7月厦门市第三医院收治的360例2型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，根据VPT水平进行分层，震动觉正常组200例、震动觉减退组100例、震动觉缺失组60例，比较3组临床资料及生化指标的差异，评价VPT与各变量的相关性。

结果3组年龄、病程比较，差异有统计学差异（P<0.05），3组糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、尿酸（URIC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）比较，差异无统计学差异（P>0.05）。

相关性分析结果显示，年龄、病程、UREA与VPT呈正相关性（P<0.05），BMI、TG与VPT呈负相关性（P<0.05）。

多元逐步回归分析结果显示，患者年龄及糖尿病病程是VPT的独立危险因素（P<0.05）。

结论VPT测定值与年龄、病程、UREA、BMI、TG水平有关。

年龄及糖尿病病程是VPT的独立危险因素。

年龄越大，VPT值越大，病程越长，VPT值越大。

[关键词] 糖尿病；震动感觉阈值测定；周围神经病变；代谢指标[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）03（b）-0001-04Determination and Analysis of Vibration Perception Threshold in Type 2 Diabetic Peripheral Neuropathy PatientsWU Man, WANG Fengxiong, GAO YunshengDepartment of Endocrinology, Xiamen Third Hospital, Xiamen, Fujian Province, 361100 China[Abstract] Objective To study the correlation between the vibration perception threshold (VPT) and its influencing factors in patients with type 2 diabetic peripheral neuropathy (DPN). Methods A total of 360 patients with type 2 dia⁃betic peripheral neuropathy were selected as research objects in Xiamen Third Hospital from January 2020 to July 2021. According to the level of VPT, the patients were divided into normal vibration perception group (n=200), hypo⁃thetic vibration perception group (n=100) and hypothetic vibration perception group (n=60). Compared the differences in clinical data and biochemical indicators among the three groups. To evaluated the correlation between VPT and various variables. Results There were statistically significant differences in age, disease course, among three groups (P< 0.05). There were no statistically differences in glycohemoglobin (HbA1c), cholesterol (TC), uric acid, low density lipo⁃protein (LDL), high-density lipoprotein (HDL) between the three groups (P>0.05). Correlation analysis showed that age, disease course and UREA were positively correlated with VPT (P<0.05), while BMI and TG were negatively corre⁃lated with VPT (P<0.05). Multiple stepwise regression analysis showed that patient age and diabetes course were inde⁃pendent risk factors for VPT (P<0.05). Conclusion VPT value was related to age, disease course, UREA, BMI and TG level. Age and diabetes course were independent risk factors for VPT. The older the age, the higher the VPT value, the [基金项目]福建省卫健委科技计划项目（2021TG027）。

踝肱指数检测在糖尿病足护理中的指导意义

踝肱指数检测在糖尿病足护理中的指导意义
糖尿病足病变是一种常见且严重的糖尿病并发症，严重者甚至需要截肢治疗。

而踝肱
指数检测则是一种简单易行、经济实用且非侵入性的检测方法，可用于筛查糖尿病足病变
的早期病变或评估病变严重程度，具有重要的指导意义。

踝肱指数（ankle-brachial index，ABI）是指测量踝动脉收缩压和上臂动脉收缩压的比值，用于评估下肢动脉血流情况。

正常人的ABI值大约在1.0左右，而糖尿病患者的ABI 值则可能低于正常范围，特别是在出现下肢动脉狭窄或闭塞时更加明显。

踝肱指数检测可以用于以下方面：
1. 筛查糖尿病足病变的早期病变：通过踝肱指数检测，可以及早发现糖尿病患者的
下肢动脉狭窄或闭塞情况，从而进行早期干预和治疗，减少并发症的发生。

2. 评估糖尿病足病变的严重程度：踝肱指数检测可以反映下肢动脉的血流情况，其
值越低则疾病越严重。

对于已经出现糖尿病足病变的患者，通过监测踝肱指数的变化，可
以了解其病情的进展情况，及时调整治疗方案。

3. 指导糖尿病足护理的治疗方案：踝肱指数检测可以提示病情的轻重程度，从而指
导医生选择合适的治疗方案，如手术、血管扩张剂治疗等。

总之，踝肱指数检测在糖尿病足护理中具有重要的指导意义。

通过踝肱指数检测，可
以及早发现并治疗糖尿病足病变，减少其并发症的发生，同时也可以追踪病情的变化，指
导临床医生选择最佳的治疗方案，提高治疗效果。

因此，建议在糖尿病患者的日常保健中，加强对踝肱指数检测的认识和应用。

糖尿病足的筛查、预防与处理

10克尼龙丝触觉检查
1. 请病人闭眼。 2. 将单丝垂直施压在病人足底3点。 3. 使单丝弯曲，与皮肤成30-45 度，并停留1-2秒。 4. 请患者用拍手做答。
检查位置示意图
广东省人民医院内分泌科
糖尿病足周围神经病变检查
保护性温度觉——局部皮肤凉热感觉检查
⚫
Tip-Therm（Germany）凉、温感觉检查器。
常用患处与健处，治疗前后的皮肤温度对比。
广东省人民医院内分泌科
周围动脉疾病（PAD）检查方法
ABI 测量值说明
0.91-1.30
0.71-0.90 0.41-0.70 0.00-0.40
正常
轻度程度 PAD 中度程度 PAD 严重程度 PAD
踝肱指数（ABI）
>1.30
下肢中层钙化
右肱动脉收缩压
正确处理高危足
胼胝处理前
胼胝处理后
广东省人民医院内分泌科
指导患者做好足部自我保健
⚫ ⚫ ⚫ ⚫
⚫
足部日常检查足部卫生保健皮肤护理趾甲护理保护性的舒适鞋袜
广东省人民医院内分泌科
每天检查双脚
每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题。
重点检查足底、趾间及足部变型部位
⚫
⚫
⚫ ⚫
足部的温度足部皮肤是否完整足部结构重点检查足底、趾间及足部变型部位
广东省人民医院内分泌科
处理方法
⚫
病人出院、拟门诊
q3d换药与患者沟通转科处理继续亲水性纤维含银敷料换药
⚫
⚫
广东省人民医院内分泌科
第四次评估(2018年4月26日，门诊换药、接诊第20天)
⚫ ⚫ ⚫ ⚫ ⚫
⚫

电流感觉阈值对糖尿病足风险的预测研究

与非
足病的糖尿病患者（非糖尿病足组）的正中神经、腓肠神经于２０ｚ２０Ｈｚ５ＨｚＣＴ，００Ｈ、５、的Ｐ并检测患
者踝肱指数（Ｂ）ＡＩ及血糖等代谢指标，录高血压、记冠心病等病史及糖尿病并发症情况。结果糖尿病足组患者比较，尿病足组患者ＣＴ明显升高，中５ＨｚＰ＜．１最为明显；尿病足组合糖Ｐ其（００）糖并高血压、冠心病、梗死、尿病肾病、尿病视网膜病变的发生率均高于非糖尿病足组（脑糖糖Ｐ＜０Ｏ）糖尿病足组较非糖尿病足组ＡＩ．１；Ｂ明显降低，在各分度组差异均有统计学意义（０Ｏ）ＢＰ＜．１。ＡＩ
ｅｐｃｌｔｏｅｕｎｙ（ｚｓｅｉｌａｌｗｆｑｅｃ５Ｈ，Ｐ＜００）ｈｒｖｌｃｆｈｐｒｎｉ，ｃｒｎｒａｔｙｄｓａｅａｙｒ．１．Ｔｅｐｅａｎｅｏｙｅｅｓｎｏｏａｙｒｒｉｓ，ｅｔｏｅｅ
ｂａｎｉｆｒｔｎ，ｄａｅｉｅｈｏａｈｓｓｇｉｃｎｌｉｈｒｏ．Ｔｅｒｉｎａｃｉｏｉｔｎｐｒｐｔｙｗａｉｎｆａｔｈｇｅ，ｔｏｂｃｉｙｈＡＢｓｉｎｆａｔｏｅｎ１ｗａｓｇｉｃｎｌｌｗｒｉｉｙｄｆｒｎｅｒｅｇｏｐｎｄａｅｉｏｔｇｏｐｔａｈｔｎｐｒｉｅｅｔｇｅｒｕｓｉｉｂｔｆｏｒｕｈｎｔａｕｅＤＭｒｕ．Ｔｅｅｗａｉｉｃｎｌｅａｉｅｆｄｃｉｇｏｐｈｒｓａｓｇｆａｔｎｇｔｎｉｙｖ

糖尿病足检测方法临床应用

风险。
教育宣传
通过糖尿病足检测方法的宣传和教育，提高患者和医护人员对糖尿病足的认识和重视程度，促进
早期预防和干预。
诊断与治疗辅助
1 2 3
准确诊断
糖尿病足检测方法可以为医生提供客观、准确的诊断依据，帮助医生判断糖尿病足的病情严重程度和病变类型。
个性化治疗方案
根据糖尿病足检测的结果，医生可以制定个性化的治疗方案，针对不同的病变类型和程度，选择合适的治疗方法和药物。
地理分布：在全球范围内，发展中国家由于医疗资源匮乏和糖尿病管理不足，糖尿病足的发病率较高。
主要人群：多发于中老年糖尿病患者，且病程长、血糖控制不佳的患者更容易患病。
以上内容仅供参考，如有需要，建议您查阅相关医学文献和专著。
02
CATALOGUE
糖尿病足检测方法
神经系统评估
震动感觉阈值测定
长期管理
糖尿病足检测方法可以作为糖尿病患者长期管理的重要手段，帮助患者和医护人员实现对糖尿病足的有效监控和管理。
04
CATALOGUE
未来展望与研究方向
新型检测技术的研发与应用
光学相干断层扫描技术
光学相干断层扫描技术（OCT）是一种非侵入性的成像技术，可用于糖尿病足的早期检测和评估。未来可进一步研发高分辨率、便携式的OCT设备，提高糖尿病足的筛查率和诊断准确性。
糖尿病足检测方法临床应用
汇报人： 2023-11-22
目录
• 糖尿病足概述 • 糖尿病足检测方法 • 糖尿病足检测方法的临床应用 • 未来展望与研究方向
01
CATALOGUE
糖尿病足概述
糖尿病足定义
• 定义：糖尿病足是糖尿病患者因神经病变和/或血管病变导致的足部感染、溃疡或深层组织的破坏。

预防糖尿病足的优质护理干预研究

预防糖尿病足的优质护理干预研究糖尿病足是糖尿病患者常见的严重并发症之一，其发生率和死亡率均极高。

在预防糖尿病足方面，优质的护理干预是非常重要的。

本文旨在探讨预防糖尿病足的优质护理干预研究。

一、保持血糖稳定血糖是糖尿病患者发生糖尿病足的最主要因素之一。

因此，保持血糖稳定是预防糖尿病足的首要任务。

护理干预方面，护士应该根据患者的血糖情况，合理制定用药计划。

同时，护士还应该对患者进行血糖监测，定期检查和记录患者的血糖水平，及时发现和纠正血糖波动。

二、改善生活习惯患糖尿病的患者应该养成健康的生活习惯，如合理膳食、适当运动、戒烟限酒等。

护理干预方面，可以针对患者的不同情况，制定不同的生活习惯指导计划。

比如，对于有胃肠功能不好的患者，可以针对性地增加膳食纤维等；对于长期卧床不活动的患者，可以制定适当的运动计划，帮助患者维持足部血流和功能。

三、缓解压力足部受到外界压迫和摩擦，也是导致糖尿病足的一个重要因素。

因此，缓解压力也是预防糖尿病足的关键措施之一。

护理干预方面，护士可以对患者的足部状况进行评估并制定相应的措施。

比如，给予足部按摩、使用足部保护装置等，帮助缓解压力。

四、定期检查糖尿病足属于慢性疾病，患者需要长期的护理干预。

定期检查是非常重要的一环，可以及时发现并纠正预防措施的不足之处，防止疾病的进一步发展。

护理干预方面，定期检查应该包括足部检查和糖尿病综合检查。

足部检查可以包括足部皮肤、骨骼、神经、血管等方面的检查；糖尿病综合检查则应该包括血糖、视网膜、肾功能等方面的检查，以确保全面预防糖尿病足的发生。

总之，预防糖尿病足的优质护理干预要以保持血糖稳定、改善生活习惯、缓解压力和定期检查为核心，且应该针对性地制定具体方案，帮助糖尿病患者有效预防糖尿病足的发生。

振动感觉阈值(VPT)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值

内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室 ! 上海 !! " 8 8 8 " " ! $ $
摘要 # 检查为主联合糖尿病神经病变症状评分 ( ' K 1 $ 5 ' % + 1 + 5 ' 0 % 5 6 1 + 2 6 0 : # V R =" ! 目的 ! 探讨以振动感觉阈值 ! 43 3 ! " * 足外观* 温度觉* 痛觉及触觉+种简易检查方法在糖尿病周围神经病变 # ' $ K + 5 ' -% + " 1 0 $ 5 6 9 5 0 9# N D , 3 C2 C 3 ! # 中的诊断价值 & 方法 !! # 同时行足外观检查 * # ' $ K + 5 ' -3 + 1 ' 6 + 1 $ : % + " 1 0 $ 5 6 N R D" # & 例 ! 型糖尿病患者记录 N D , 3 3 C 温度觉 * 痛觉 * 半定量音叉 * # 测定&按 V R =* # " % + 1 ( +0 % # " 5 ' % + : 0 ' 5 D / V" 4尼龙丝检查和肌电图神经传导速度 ! 4( C 分为不合并周围神经病变组 ! " # 合并周围神经病变组 ! " # 比较两组的基本情况神经电生理检查结果 # 6-# $ " 6-' & 和代谢指标 & 计算 + 种联合检查方法的敏感度 * 特异度 * 阳性预测值 * 阴性预测值 * 准确度 * W 0 " # + %指数以及 U $ $ 3 3 值! # 与D 糖尿病病程 * / V 检查进行相关性和一致性分析 & 结果 ! 两组间年龄 * V R = 值有显著差异 # N R D 组明值" 显高于无 N " &V # * 尺神经 * 腓总 R D 组! M%" . " + R = 与正中运动神经传导速度 ! 9 0 5 0 1 0 % # " 5 ' % + : 0 ' 5 * / V" / V* 4( C 腓浅神经感觉性传导速度 ! # * 胫神经 * " & 神经 * / V* 2 + % 2 0 1 0 % # " 5 ' % + : 0 ' 5 , / V" / V 之间均呈负相关 ! M%" . " + C4( C " # + 种联合检查方法与 D / V 检查的秩相关分析均呈显著正相关 ! M%" . " # V R = 联合 N D , 检查与 D / V 的相关性最 " &V 特异度* 准确度分别为& 与D 好! % " . & ( ( R = 联合 N D , 检查的敏感度 * % . % Q* # " " Q* ' ( . ( Q# / V 检查高度一致! " & 结论 !V . & ' " R = 联合 N D , 是准确筛查和诊断 N R D 的适用方法 & 值为 " 关键词 ' ' N R D" D / V" V R =" ! 糖尿病周围神经病变 ! ! 神经传导速度 ! ! 振动感觉阈值 ! 中图分类号文献标志码 $ % ' &. #!! % & # ". $ ( * ( . ' 2 2 % . # * & ! 8 ' % * &. ! " # $. " #. " " & !?+ !F!!!!$ @

震动感觉阈值、踝肱指数测定在糖尿病足病健康教育中的应用

震动感觉阈值、踝肱指数测定在糖尿病足病健康教育中的应用摘要】目的：分析震动感觉阈值、踝肱指数测定在糖尿病足病健康教育中的应用价值。

方法：选取2015年10月－2017年3月我院糖尿病足患者320例，分别对其进行ABI、VPT检查，并对患者进行健康宣教。

一个月后以调查问卷形式了解患者行为改变情况。

结果：320（100%）例患者均能做到不跷二郎腿，307（96%）例能每日用温水洗脚，288（90%）例患者能正确穿鞋袜，262（82%）例能每日检查双足，250（78%）例能正确修剪趾甲。

结论：在震动感觉阈值、踝肱指数测定后对糖尿病足患者进行健康教育，对患者提供了客观指标，提高健康教育的效果。

【关键词】震动感觉阈值；踝肱指数测定；糖尿病足；健康教育【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0341-02糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织遭到破坏的一种疾病状态，往往是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果，而它的病变基础是血管病变和神经病变。

糖尿病足是可防可治的。

健康教育是预防糖尿病足的最重要措施[1]。

然而要使健康教育有效，让患者真正意识到足病的危险，没有客观的指标，患者难以信服和接受。

Sensiometer A 是一种专门用于定量检测身体各部位震动感觉阈值的精密仪器，检查糖尿病患者全身皮肤（尤其是下肢和足部、足底、足趾）的感觉神经，能及早发现糖尿病患者的周围神经病变，通过检查结果，可准确预测糖尿病足病的溃疡风险。

踝肱指数（ABI）可用来评估周围动脉疾病严重程度和下肢血管循环情况[2]。

本研究旨在寻找糖尿病足病健康教育中的客观指标，继而让患者知道自身存在的问题，然后再进行健康指导，最终达到提高教育的效果。

现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择2015年10月-2017年3月来我院就诊的糖尿病足患者 320例，男142例，女178例，年龄 50～86岁，平均（68.36±14.47）岁。

踝肱指数对糖尿病足早期预防的临床价值

踝肱指数对糖尿病足早期预防的临床价值周惠娟;施耀方;邹建英【摘要】[目的]探讨踝肱指数(ABI)对住院糖尿病病人糖尿病足预防的指导价值.[方法]选取2011年2月-2012年3月住院糖尿病病人430例,对其一般资料、临床生化指标及足部体检情况进行研究分析,并探讨糖尿病足患病风险预测因素.[结果]不同ABI组别病人舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及糖化血红蛋白(HbA1c)差异有统计学意义(P＜0.05);不同糖尿病足风险病人足皲裂及足破溃差异有统计学意义(P＜0.05);影响ABI降低(ABI＜0.9)因素依次为病程、吸烟史、LDL-C、足干燥,共解释总预测量的21.8％;影响ABI值升高(ABI＞1.3)因素依次为吸烟史、足皲裂、冠心病、LDL-C、足背动脉搏动减弱,共解释总预测量的26.4％.[结论]ABI降低或ABI升高是糖尿病周围血管病变的高危因素,早期足部体检、早发现足部病变,可有效逆转糖尿病足溃疡进展.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2013(027)028【总页数】3页(P3143-3145)【关键词】踝肱指数;周围血管病变;糖尿病足;筛查【作者】周惠娟;施耀方;邹建英【作者单位】215006,苏州大学附属第一医院;215006,苏州大学附属第一医院;215006,苏州大学附属第一医院【正文语种】中文【中图分类】R473.58糖尿病足由于糖尿病病人血管病变导致肢端缺血和周围神经病变而失去感觉，并发感染的足病。

糖尿病足病治疗困难，具有很强的致残性，严重者需要截肢，由此带来的病痛和经济损失难以估计［1］。

因此糖尿病足早筛查及早预防显得尤为重要。

近年来，踝肱指数（ankle brachial index，ABI）被广泛用来评估周围动脉疾病严重程度和下肢血管循环情况。

本研究通过对住院糖尿病病人感觉缺失情况及ABI 水平分析，探讨糖尿病足风险预测价值，为今后开展糖尿病足防治工作提供依据。

糖尿病足的预防与护理研究

糖尿病足的预防与护理研究研究方案：糖尿病足的预防与护理研究1. 研究背景和目的糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量，甚至导致截肢。

目前，虽然存在糖尿病足的预防与护理方法，但仍然存在一定的局限性，因此本研究旨在探索新的观点和方法，为糖尿病足的预防与护理提供有价值的参考，以增强患者的健康管理和康复效果。

2. 研究方法（1）采用文献回顾法，归纳总结已有的研究成果和方法，并分析其优缺点。

（2）采用问卷调查法，收集糖尿病足患者的基本信息、生活方式、医疗服务利用情况等数据。

（3）采用定量研究方法，统计分析收集到的数据，利用SPSS软件进行统计学分析。

3. 实验设计（1）目标群体：选择糖尿病足患者作为实验对象，分为实验组和对照组。

（2）实验组介入措施：通过制定个性化康复护理方案，引导患者进行足部护理、定期检查和康复锻炼，并提供定期病情评估和指导。

（3）对照组介入措施：采用常规护理方法进行管理和监测，如提供糖尿病知识宣教、药物治疗等。

（4）持续时间：实验周期为6个月。

4. 数据采集（1）编制问卷：根据文献和实际需求，设计糖尿病足患者的基本信息、生活方式、医疗服务利用情况等方面的问卷。

（2）问卷调查：通过面对面或电话等方式，向糖尿病足患者进行问卷调查，确保数据的准确性和隐私保护。

（3）病历资料收集：对实验组和对照组的病历进行收集，包括康复护理方案执行情况和医疗服务利用情况等信息。

5. 数据分析（1）统计分析：利用SPSS软件对收集到的数据进行描述性统计和相关性分析，反映研究对象的特征和关系。

（2）实验结果比较：通过对实验组和对照组数据的比较，分析康复护理方案在预防与护理糖尿病足方面的效果。

（3）结果评价：基于实验结果，评价康复护理方案的有效性和可行性，提出改进建议和优化方案。

6. 创新与发展（1）结合目前糖尿病足预防与护理的研究成果，针对实际问题进行创新和发展，提出定制化、个性化的康复护理方案。

糖尿病性足病的评估和护理

运动护理
运动类型：有氧运动、力量训练、柔韧性训练等
添加标题
运动强度：根据患者病情和体能状况调整
添加标题
运动时间：每次30-60分钟，每周至少150分钟
添加标题
运动注意事项：避免剧烈运动、避免长时间站立、避免足部受伤等
添加标题
心理护理
糖尿病性足病患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题
心理护理的目的是帮助患者调整心态，增强信心，积极配合治疗
康复建议：个性化治疗方案、健康教育、心理支持等
康复效果：改善生活质量、减少并发症、延长生存期等
评估方法：定期检查、患者自评、医生评估等
感谢您的观看汇报人ຫໍສະໝຸດ XX糖尿病性足病的评估和护理
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目录
01
目录标题
02
糖尿病性足病的评估
03
糖尿病性足病的护理
04
糖尿病性足病的预防
05
糖尿病性足病的治疗
06
糖尿病性足病的康复
PART-01
添加章节标题
PART-02
糖尿病性足病的评估
06
戒烟限酒：戒烟限酒，保持健康的生活方式
预防效果评估
添加标题
定期检查血糖和足部
添加标题
保持足部清洁和干燥
添加标题
穿着合适的鞋子和袜子
添加标题
避免长时间站立或坐着
添加标题
控制体重和饮食
添加标题
定期进行足部按摩和护理
预防注意事项
控制血糖：保持血糖稳定，避免血糖波动
戒烟限酒：戒烟限酒，保持健康的生活方式
心理护理的方法包括倾听、安慰、鼓励、支持等

踝肱指数检测在住院糖尿病患者中的重复性研究

踝肱指数检测在住院糖尿病患者中的重复性研究李雯婷;谈世华;余江明;杨雪;胡茂清;张林;冯翘楚【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2018(031)003【摘要】目的探讨踝肱指数(ankle brachial index,ABI)检测在住院糖尿病患者中的重复性.方法选取2016年6月～2017年4月在我院住院的无亲缘关系的糖尿病患者,检测双下肢动脉血压和肱动脉血压,计算踝肱指数,在1周内进行两次ABI测定.比较前后两次结果的一致性.结果第二次检测左下肢ABI小于第一次左下肢ABI 检测结果(P<0.05).第二次右下肢ABI小于第一次右下肢ABI检测结果,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 ABI在糖尿病患者中的检测重复性有待提高,需要定期进行培训.【总页数】2页(P159-160)【作者】李雯婷;谈世华;余江明;杨雪;胡茂清;张林;冯翘楚【作者单位】成都中医药大学第三附属医院内科/四川省糖尿病防治中心,四川成都610041;成都中医药大学第三附属医院内科/四川省糖尿病防治中心,四川成都610041;成都中医药大学第三附属医院内科/四川省糖尿病防治中心,四川成都610041;成都中医药大学第三附属医院内科/四川省糖尿病防治中心,四川成都610041;成都中医药大学第三附属医院内科/四川省糖尿病防治中心,四川成都610041;成都中医药大学第三附属医院内科/四川省糖尿病防治中心,四川成都610041;成都中医药大学第三附属医院内科/四川省糖尿病防治中心,四川成都610041【正文语种】中文【中图分类】R473.5【相关文献】1.踝肱指数检测在糖尿病患者中的应用及护理 [J], 刘小芬;马培花2.2型糖尿病患者周围血管病变的踝肱指数检测与相关因素分析 [J], 葛果;陈伟菊;许万萍;黄洁微;周佩如;李凤娇3.踝肱指数对住院糖尿病患者糖尿病足预防的价值 [J], 李燕妮;郭秋野;王叶菊;王伊萌4.438例住院2型糖尿病患者踝肱指数及相关指标分析 [J], 董小英;王丽娟;杨秀琴;张如意5.浅谈踝肱指数检测在糖尿病患者的有效应用及护理对策分析 [J], 刘艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。