体检技能评分标准
技能考试 体格检查及基本技能操作考官的评分标准
技能考试体格检查及基本技能操作考官的评分标准［说明］体格检查共30分，体格检查1：小项目6分，大项目中任选2项共14分；体格检查2：10分。
基本操作技能共20分，小项目8分，大项目12分，考试时，大小项目各选一项。
一、体格检查1（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）［测试项目21项］(一)一般检查（小项目）1、血压（间接测量法）（6分）(1)检查血压计（1分）；关健：先检查水银柱是否在"0"点。
(2)肘部置位正确（1分）；肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确（1分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
(5)测量过程流畅，读数正确（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。
2、眼（眼球运动、对光反射）（6分）(1)眼球运动检查方法正确（2分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。
②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。
间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。
(3)眼球震颤检查方法正确（2分）。
嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
3、浅表淋巴结（6分）(1)颈部淋巴结检查（2分）检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准普通检查一、胸部检查胸部检查是体格检查中的重要环节之一，主要用于评估个体的呼吸系统功能和胸部健康状况。
胸部检查的评分标准如下：1. 胸廓形态评分：- 优秀：胸廓对称、正常形态，无畸形。
- 良好：轻微不对称，无畸形。
- 普通：明显不对称，无畸形。
- 较差：明显不对称，有畸形。
2. 肺部听诊评分：- 优秀：双侧肺部呼吸音清晰，无异常音。
- 良好：双侧肺部呼吸音清晰，可听到少量干湿性啰音。
- 普通：双侧肺部呼吸音不清晰，可听到明显的干湿性啰音。
- 较差：双侧肺部呼吸音不清晰，可听到明显的干湿性啰音。
3. 胸部X光检查评分：- 优秀：胸部X光片正常，无异常。
- 良好：胸部X光片有轻微异常，如肺纹理增多、肺野含糊等。
- 普通：胸部X光片有明显异常，如肺纹理增加、肺野含糊、肺实变等。
- 较差：胸部X光片有严重异常，如肺纹理增加、肺野含糊、肺实变等。
二、心脏检查心脏检查是体格检查中的关键环节之一，用于评估个体的心脏功能和心脏健康状况。
心脏检查的评分标准如下：1. 心率评分：- 优秀：心率正常，稳定在60-100次/分钟范围内。
- 良好：心率稍快或者稍慢，但仍在正常范围内。
- 普通：心率明显快或者明显慢，超出正常范围。
- 较差：心率异常快或者异常慢，严重超出正常范围。
2. 心脏听诊评分：- 优秀：心脏听诊音正常，无异常音。
- 良好：心脏听诊音正常，可听到轻微异常音。
- 普通：心脏听诊音异常，可听到明显异常音。
- 较差：心脏听诊音异常，可听到严重异常音。
3. 心电图检查评分：- 优秀：心电图正常，无异常波形。
- 良好：心电图有轻微异常波形，如ST段轻微抬高或者压低。
- 普通：心电图有明显异常波形，如ST段明显抬高或者压低。
- 较差：心电图有严重异常波形，如ST段明显抬高或者压低。
三、腹部检查腹部检查是体格检查中的重要环节之一，用于评估个体的消化系统功能和腹部健康状况。
腹部检查的评分标准如下：1. 腹部形态评分：- 优秀：腹部平整，无明显膨胀或者凹陷。
医学生临床技能操作考核评分标准
第一部分体格检查考核评分标准1平静呼吸时胸（肺）部间接叩诊、肺下界叩诊检查考核评分标准体格检查考试项目：1平静呼吸时胸（肺）部间接叩诊检查的方法和顺序（须向考官报告叩诊检查结果）。
2肺下界叩诊检查（须向考官报告检查结果）。
评分标准：总分100分。
项目分值考核评价要点存在问题扣分检查前准备5分21）自身准备：衣帽整洁（带灰色底纹的计分值于“职业素质”项，下面相同），洗手。
22)招呼患者，自我介绍。
至少采用2种方式确认患者。
告知检查目的及方法，取得患者配合。
13）床帘遮挡。
平静呼吸时胸部间接叩诊检查35分2.51）被检者取仰卧位或坐位，充分暴露前胸和背部，考生站在被检者右侧（坐位时站在被检者前面或后面）。
152）间接叩诊方法：考生将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍抬起，勿与体表接触（2.5分）。
右手手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端（2.5分）。
板指平贴肋间隙，与肋骨平行，逐个肋间进行叩诊（2.5分）。
叩肩胛间区时，板指应与脊柱平行（2.5分）。
叩击方向应与叩诊部位的体表垂直，叩诊时以腕关节与掌指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促、富有弹性，叩击后右手中指应立即抬起，以免影响对叩诊音的判断（2.5分）。
同一部位应连续叩击2～3下（2.5分）。
12.53）胸（肺）部叩诊顺序：叩诊由锁骨上窝开始，然后沿锁骨中线、腋前线自第1肋间隙从上到下逐一肋间进行叩诊（2.5分）。
先检查前胸（胸部稍向前挺），其次检查侧胸，最后为背部（向前稍低头、双手交叉抱肘）（5分）。
叩诊时应遵循左右、上下、内外对比的原则（5分）。
53)口述肺部相应区域叩诊音检查结果正确。
肺下界叩诊检查35分2.51）被检者取仰卧位或坐位，充分暴露前胸部和胸背部，考生站在被检者右侧（坐位时站在被捡者前面或后面）。
152）间接叩诊方法：考生将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍抬起，勿与体表接触（2.5分）。
体格检查技能操作考核评分表
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号1：测量血压（间接测量法）班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号2：检查浅表淋巴结班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号3：眼球运动、对光反射、集合反射检查班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号4：甲状腺、气管检查班级：姓名：学号：考核教师：备注：甲状腺侧叶前面触诊法和后面触诊法任选一种操作，操作正确即可得分。
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号5：肺脏触诊（扩张度、语颤）班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号6：肺下界及肺下界移动度的叩诊级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号8：肺脏听诊班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号9：心界叩诊班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号10：心脏听诊并记录听诊内容班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号11：腹部触诊方法班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号12：：腹壁紧张度、压痛、反跳痛班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号13：肝脏触诊（双手触诊法）班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号14：脾触诊和 Murphy征检查班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号15：肝叩诊和移动性浊音检查班级：姓名：学号：考核教师：。
技能大赛临床全身体格检查规范
临床全身xx规范全身体格检查是临床各科了解人体健康状况的一组最基本的检查方法。
体检顺序可打破各系统的界限，按照测量生命体征和一般检查→头颈部→前胸（胸部、肺、心）→后胸（脊柱及肾区压、叩）→腹部（含腹壁反射）→肛门、直肠、生殖器→上肢（肌力、腱反射、Hoffmann征）→下肢（关节、各种神经反射及病理反射）。
按此顺序，卧位患者只需起坐一次，坐位患者也只需躺下一次便可完成。
检查项目及评分标准如下：一、一般检查（5.0）1、器具齐备。
站在患者右侧，向患者问候，告之查体注意事项。
2、测量体温。
把体温表放左腋窝深处紧贴皮肤10分钟。
（0.5）3、检查脉搏，至少计数30秒。
（0.5）4、观察患者呼吸频率，计数30秒。
（0.5）5、测量右上臂血压。
观察水银液面，袖带下缘距肘弯横纹上2～3cm；听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面。
同样的方法测定两次，间歇1分钟左右。
测量后倾斜血压计，关闭开关。
(3.0)6、取出体温表，观察刻度后甩下水银。
7、观察被检查者发育、营养、体形、面容表情和体位。
(0.5)二、头部(5.0)8、观察头发、头颅外形。
9、触诊头颅。
10、观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹隆结膜、球结膜，先左后右。
（0.5）11、观察眼球的外形、双侧瞳孔。
12、取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。
（0.5）13、检查左右眼球运动。
示指按水平向外→外上→外下→水平向内→内上→内下，共六个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。
(0.5)14、检查集合反射。
（0.5）15、检查角膜反射。
清醒患者不查此项。
（0.5）16、检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。
（0.5）17、观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。
（0.5）18、触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。
（0.5）19、观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。
体格检查评分标准
体格检查评分标准（小项目）生命征及一般情况检查（发育与营养状态、意识状态、面容与体位、皮肤）（100分）班级：姓名：得分：考核时间：8分钟项目内容体温：检查有无影响测温的因素，如进热（冰）水、活动、冷（热）源、腋窝汗液等（2分）。
检查体温计的汞柱是否在36℃以下（4分）。
放置、夹紧，10min(腋测法)后取出读数（2分）。
读数后将体温计的汞柱甩到36℃以下，放至专用消毒瓶或消毒盒（2生命征分）。
呼吸：呼吸的类型（2分）、节律（2分）、频率（2分）、深度（2分）。
分值扣分10分8分检查脉搏：脉搏的频率（2分）、节律（2分），左右对比情况（2分）。
血压：1．病人准备：半小时前禁烟、禁咖啡，至少休息5min，取适宜体位。
（3分）2．器械准备：校正血压计，备听诊器，检查血压计水银柱是否在“0”点。
（3分）3．缠气袖：气袖下缘距肘窝2~3cm，气袖中央位于肱动脉表面。
（3分）4．触肱动脉，置听器胸件在肱动脉上（不能塞在气袖下）。
（6分）5．向气囊充气至肱动脉搏动消失后再升高20~30mmHg。
（3分）6．缓慢放气，双眼随汞柱下降，平视汞柱表面，读出血压值，反复测量2次。
（3分）7．测后关闭水银柱开关，关闭血压计，整齐地放入存放处。
（3分）6分24分发育与营养状态发育是否正常（3分）、属于何种体型（3分）、营养状态是否良好（3分）。
9分意识状态意识是否清晰（6分）。
6分面容与体位有无特殊面容（2分）、表情是否自然（2分）、体位检查（自主体位、被动体位或强迫体位）（4分）。
8分皮肤检查皮肤颜色、温度、弹性等（3分）。
有无出血点、蜘蛛痣、皮疹、皮下结节、瘢痕及水肿等（6分）。
其他操作者着装（4分）、语言表达（4分）、肢体语言（6分）及人文关怀（6分）。
总分9分20分100分体格检查评分标准（小项目）（颈部及检查浅表淋巴结检查）（100分）班级：姓名：得分：考核时间：7分钟项目内容分值扣分(1)颈部：有无颈静脉怒张和颈动脉异常搏动（1分）。
临床技能比赛体格检查项目评分标准
总计
100
体格检查评分标准（2）
项目
操作要求及评分细则
标准分
扣分
实得分
肺部
视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉；蹲下观察胸廓外形；视诊两侧乳房、乳头的位置。
2
触诊腋窝淋巴结。左手扶着被检者左前臂，右手指并拢, 掌面贴近胸壁向上直达腋窝顶部滑动触诊。然后依次触诊腋窝后壁、内侧壁、前壁。触诊腋窝前壁时，注意拇指和四指的配合。再翻掌向外,触诊腋窝外侧壁。左手检查右腋窝淋巴结，方法同前。
12
取出体温表,观察刻度后甩下水银。
1
观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。
2
头部
观察头发、头颅外形。
1
触诊头颅。
1
观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。
2
观察眼球的外形、双侧瞳孔。
1
取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。
2
检查左右眼球运动。示指按水平向外 -> 外上->外下->水平向内->内上->内下,共6 个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。
2
检查振水音。左耳凑近被检者上腹部，冲击触诊上腹部。
2
检查腹部叩诊音分布。从左下腹开始,以逆时针方向叩诊。
呈左侧卧位，停留片刻后再次叩诊。
2
叩诊移动性浊音。从脐部开始，沿脐水平向左侧方向移动，叩及浊音时，板指位置固定，嘱被检者右侧卧位，稍停片刻，重新叩诊该处；然后向右侧移动叩诊，直达浊音区，叩诊板指固定位置；嘱被检者向左侧翻身180
6
触压胸廓，了解胸廓的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛。
2
检查胸廓扩张度。两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，两拇指间距约2cm。然后嘱被检者作深呼吸动作。
体格检查技能操作评分标准
2、视诊方法正确：被检查者仰卧，暴露腹部，双腿屈曲，告知放松腹肌，检查者在其右侧，自上而下视诊全腹（8分）；检查者视线与被检查者腹平面同水平，检查者自侧面切线方向观察（6分）。
16
3、叙述视诊主要内容：腹部外形（膨隆、凹陷）、腹壁静脉（6分）；呼吸运动、胃肠型和蠕动波（6分）；皮疹、瘢痕、疝等（4分）。
二、体格检查评分标准五（胸部视诊、触诊）
项目
分值
内
容
胸
部
视
诊
50分
20
1、能在被检查者身体上指出主要体表标志、主要标志线：胸骨角（2分）、锁骨上窝（2分）、胸骨上窝（2分）、腋窝（2分）、前正中线（2分）、锁骨中线（2分）、腋前、中、后线（6分）、肩胛下角线（2分）。
16
2、胸廓视诊主要内容：胸廓外形（4分）；胸廓活动度（4分）；肋间隙（2分）；乳房（2分）；心尖区（4分）。
胸
肺
部
听
诊
50分
18
1、听诊方法、顺序正确：由肺尖开始，自上而下（6分）；分别检查前胸部（2分）、侧胸部（2分）、背部（2分）；注意上下、左右对称部位进行对比（6分）。
12
2、能叙述正常人身上听到哪些呼吸音，并能指出其部位：讲出肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音（6分）；指出相应听诊部位（6分）。
腹
部
听
叩
诊
50分
16
1、移动性浊音叩诊方法正确：被检查者仰卧，自腹中部向左侧腹部叩诊，出现浊音时，板指手不离腹部，令其右侧卧，使板指在腹的最高点，再叩诊，呈鼓音，当叩诊向腹下侧时，叩诊又为浊音（8分）；被检查者左侧卧，同样方法叩诊，因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音（8分）。
10
身体特征测量技术操作评分标准
身体特征测量技术操作评分标准
本文旨在为从事身体特征测量技术操作的人员提供评分标准，确保测量结果的准确性和一致性。
以下是各项评分标准：
操作流程评分
1. 操作步骤
评分原则：操作流程是否标准、清晰易懂
评分标准：操作流程正确无误得分5分，操作流程不规范和不清晰扣除1-3分不等。
2. 仪器使用
评分原则：操作人员是否熟悉使用仪器，仪器是否处于正常运行状态
评分标准：仪器使用正确得分5分，使用不当或者仪器存在故障扣除1-5分不等。
3. 数据记录
评分原则：记录数据是否准确、完整，是否按照标准要求记录
评分标准：数据记录完整无误得分5分，数据记录存在遗漏或错误扣除1-3分不等。
人员评分
1. 能力评价
评分原则：对操作人员的能力进行评价，比如操纵能力、协同能力等
评分标准：多数评委都认为操作人员能力较强得分5分，操作能力一般得分3-4分，操作能力较弱得分1-2分。
2. 诚信评价
评分原则：对操作人员的诚信进行评价，比如是否遵守规章制度等
评分标准：评委认为操作人员遵纪守法，诚信度高得分5分，存在违规行为或者不诚信得分1-4分不等。
综上，以上评分标准均参考操作流程的规范性、人员能力及诚信度等方面，旨在为身体特征测量技术操作人员提供一致的评分标准，并为更好的工作提供保障。
医院体检技能评分标准
5
四、颈部：气管、甲状腺、颈部血管、浅淋巴结
遗漏1项扣1分，手法不正确1次扣1分，顺序安排不当扣0.5分
5
五、胸部：胸壁、胸廓、乳房、浅淋巴结、肺脏（望触叩听诊）心脏（望触扣听诊）
遗漏1项扣1分，手法不正确1次扣1分，顺序安排不当扣0.5分，检查结果不正确扣2分
20
1、主要阳性体征综合分析能力
次要阳性体征遗漏1项扣2分
2、次要阳性体征综合分析能力
实际阴性体征检为阳性结果扣2分
3、阳性体征临床意义及基础理论
回答3项问题每项有误或不足分别扣1—3分
十、保护性观念
对患者缺乏应有的保护扣1—2分，动作粗鲁扣1—3分
检查人： 检查日期： 年 月 日
医院体检技能评分标准
医院： 科室： 医务人员姓名： 时间： 年 月 日
考核内容
评分标准
分值
得分
一、速度
40分钟内完成全面系统检查，超过5分钟扣2分，超过10分钟扣5分
10
二、一般情况（如营养、P、BP、皮肤）
遗漏1项扣1分，手法不正确1次扣1分，顺序安排不当扣0.5分
5
三、头部、眼、耳、口腔、咽、颅部
30
六、腹部（望触叩听诊）
遗漏1项扣1分，手法不正确1次扣1分，顺序安排不当扣0.5分，检查结果不正确扣2分
15
七、神经系统、主要的生理及病理反射
遗漏1项扣、肛门、外生殖器
遗漏1项扣1分，手法不正确1次扣1分
5
九、体检结果（综合提问）
主要阳性体征遗漏1项扣3分
全身体格检查评分标准标准版
（76）叩诊左侧心脏相对浊音界
（77）叩诊右侧心脏相对浊音界
（78）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）
（79）听诊肺动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音）
（80）听诊主动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音）
（81）听诊主动脉瓣第二听诊区（心音、杂音、摩擦音）
（82）听诊三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）
女性：
（178）视诊阴毛、阴阜、大小阴唇、阴蒂
（179）视诊尿道口及阴道口
（180）触诊阴阜、大小阴唇
（181）触诊尿道腺、巴氏腺
视诊
触诊
3分
1、每遗漏一项扣0.5分。
2、每项顺序安排不当扣0.25分。
3、每项手法及部位不正确扣0.25分。
（十）共济运 动、步态及腰椎运动
（182）请受检者站立
（183）指鼻试验（睁眼、闭眼）
时间要求
掌握进度，从容不迫30—40分完成
2.5分
时间超过40分钟或小于30分钟不得分。
（一）一般检查及生命体征
（1）准备和清点器械
（2）自我介绍（说明职务、姓名、简短交谈）
（3）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态
（4）当受检查者在场时洗手
（5）测量体温（腋温，10分钟）
（6）触诊桡动脉至少30秒
（83）用膜胸件，酌情用钟式胸件补充
视诊
触诊
叩诊
听诊
13分
1、每遗漏一项扣0.5分。
2、每项顺序安排不当扣0.25分。
3、每项手法及部位不正确扣0.25分。
（四）背部
（84）请受检者坐起
（85）充分暴露背部
（86）观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动
（87）检查胸廓活动及其对称性
最详细的学生全身体格检查考核评分标准
最详细的学生全身体格检查考核评分标准一、呼吸系统1. 胸廓- 形态评估：（得分范围：0-5）- 正常：5分- 胸廓不对称：3分- 鸡胸或凹陷胸骨：2分- 漏斗胸：1分- 无胸廓：0分- 呼吸动作评估：（得分范围：0-5）- 深、均匀呼吸：5分- 表面呼吸：3分- 一侧呼吸不畅：2分- 呼吸困难：1分- 停止呼吸：0分2. 肺部- 听诊评估：（得分范围：0-10）- 清晰的呼吸音：10分- 中等哮鸣音或湿啰音：5分- 明显哮鸣音或湿啰音：2分- 几乎听不到呼吸音：0分- 咳嗽评估：（得分范围：0-5）- 无咳嗽：5分- 偶尔咳嗽：3分- 频繁咳嗽：1分- 持续咳嗽：0分二、心血管系统1. 心脏- 心率评估：（得分范围：0-10）- 正常心率：10分- 稍快或稍慢：8分- 快速或慢速：5分- 极快或极慢：2分- 无心跳：0分- 心律评估：（得分范围：0-5）- 规律齐整：5分- 不规则或不齐：3分- 完全混乱：1分- 无脉搏：0分2. 血压- 收缩压评估：（得分范围：0-5）- 正常：5分- 稍高或稍低：3分- 高压或低压：2分- 极高压或极低压：1分- 无脉搏：0分三、消化系统1. 口腔- 牙齿评估：（得分范围：0-10）- 健康整齐：10分- 少量蛀牙或龋齿：8分- 明显蛀牙或龋齿：5分- 多个蛀牙或龋齿：2分- 没有牙齿：0分- 口腔异味评估：（得分范围：0-5）- 无异味：5分- 轻微异味：3分- 明显异味：1分- 难以忍受的异味：0分2. 腹部- 腹部触诊评估：（得分范围：0-10）- 正常无异常：10分- 轻度压痛或触痛：5分- 明显压痛或触痛：2分- 剧烈疼痛或无法忍受：0分- 大便检查评估：（得分范围：0-5）- 正常：5分- 有时便秘或腹泻：3分- 经常便秘或腹泻：1分- 严重便秘或腹泻：0分这份评分标准提供了针对学生全身体格检查的最详细的考核评分标准。
每个项目都设定了具体的评分范围和得分，以确保评分的准确性和客观性。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准普通检查一、引言体格检查是医学中常用的一种方法，通过对患者进行全面的身体检查，以评估其身体状况和健康状况。
本文将介绍体格检查评分标准中的普通检查部份，包括检查项目和评分标准。
二、检查项目1. 体温检查：- 使用体温计测量患者的体温。
- 正常体温范围为36.5℃至37.5℃，超过该范围则进行相应的评分。
2. 血压检查：- 使用血压计测量患者的血压。
- 正常血压范围为90/60 mmHg至120/80 mmHg，超过该范围则进行相应的评分。
3. 心率检查：- 使用心率计测量患者的心率。
- 正常心率范围为60次/分钟至100次/分钟，超过该范围则进行相应的评分。
4. 呼吸频率检查：- 观察患者的呼吸频率。
- 正常呼吸频率范围为12次/分钟至20次/分钟，超过该范围则进行相应的评分。
5. 皮肤检查：- 观察患者的皮肤颜色、湿度和完整性。
- 正常皮肤应具有正常的颜色、适度的湿度和完整的外观，异常情况则进行相应的评分。
6. 眼睛检查：- 观察患者的瞳孔大小、对光反应以及眼球运动。
- 正常瞳孔应对光有正常的反应，眼球运动应灵便自如，异常情况则进行相应的评分。
7. 口腔检查：- 观察患者的口腔卫生状况、牙齿状况以及口腔黏膜情况。
- 正常口腔应具有良好的卫生状况、健康的牙齿和正常的口腔黏膜，异常情况则进行相应的评分。
8. 耳鼻喉检查：- 观察患者的耳朵、鼻子和喉咙的状况。
- 正常耳朵、鼻子和喉咙应无明显异常，异常情况则进行相应的评分。
9. 胸部检查：- 观察患者的胸廓形态、呼吸运动以及听诊肺部声音。
- 正常胸廓形态应对称，呼吸运动应自如，听诊肺部应有清晰的呼吸音，异常情况则进行相应的评分。
10. 心脏检查：- 观察患者的心脏形态、心率和心音。
- 正常心脏形态应无明显异常，心率应正常，心音应清晰，异常情况则进行相应的评分。
11. 腹部检查：- 观察患者的腹部形态、压痛情况以及听诊肠鸣音。
- 正常腹部形态应对称，无压痛，听诊肠鸣音应正常，异常情况则进行相应的评分。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准普通检查一、任务背景体格检查是评估个体身体健康状况的重要手段之一，对于预防疾病、诊断疾病以及监测疾病发展具有重要意义。
为了确保体格检查的准确性和一致性，制定一套评分标准是必要的。
本文将介绍体格检查评分标准的普通检查部份。
二、评分标准普通检查是体格检查的第一步，旨在了解个体的基本情况，包括身高、体重、体温、血压等指标。
以下是普通检查的评分标准：1. 身高测量：- 优秀：身高在标准范围的上限以上。
- 良好：身高在标准范围内。
- 普通：身高在标准范围的下限以下。
2. 体重测量：- 优秀：体重在标准范围的上限以上。
- 良好：体重在标准范围内。
- 普通：体重在标准范围的下限以下。
3. 体温测量：- 优秀：体温在正常范围内。
- 良好：体温略高于正常范围，但没有发热症状。
- 普通：体温明显高于正常范围，有发热症状。
4. 血压测量：- 优秀：收缩压和舒张压都在正常范围内。
- 良好：收缩压或者舒张压略高于正常范围，但没有高血压症状。
- 普通：收缩压或者舒张压明显高于正常范围，有高血压症状。
5. 心率测量：- 优秀：心率在正常范围内。
- 良好：心率略高于正常范围，但没有心律不齐等异常。
- 普通：心率明显高于正常范围，有心律不齐等异常。
6. 呼吸频率测量：- 优秀：呼吸频率在正常范围内。
- 良好：呼吸频率略高于正常范围，但没有呼吸难点等异常。
- 普通：呼吸频率明显高于正常范围，有呼吸难点等异常。
7. 皮肤检查：- 优秀：皮肤光滑、弹性好、无明显损伤。
- 良好：皮肤稍干燥或者有轻微损伤。
- 普通：皮肤干燥、粗糙或者有明显损伤。
8. 眼睛检查：- 优秀：眼睛璀璨、无红血丝、瞳孔正常。
- 良好：眼睛稍有红血丝或者瞳孔略有异常。
- 普通：眼睛红血丝明显或者瞳孔异常。
9. 口腔检查：- 优秀：口腔黏膜正常、牙齿整齐、无口臭。
- 良好：口腔黏膜稍有异常、牙齿稍不整齐、有轻微口臭。
- 普通：口腔黏膜异常、牙齿明显不整齐、有明显口臭。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准普通检查一、胸部检查胸部检查是体格检查中的重要环节，通过对胸部的触诊、听诊和观察，可以初步了解患者的呼吸系统状况。
评分标准如下：1. 观察胸廓形态：正常胸廓对称、呼吸运动协调得分为2分，轻度不对称或者不协调得分为1分，明显不对称或者不协调得分为0分。
2. 触诊胸廓：正常胸廓无明显凸起、凹陷得分为2分，轻度凸起或者凹陷得分为1分，明显凸起或者凹陷得分为0分。
3. 听诊呼吸音：双侧呼吸音清晰、均匀得分为2分，双侧呼吸音不均匀得分为1分，单侧或者双侧呼吸音减弱或者消失得分为0分。
二、心脏检查心脏检查是体格检查中的重要环节，通过对心脏的触诊、听诊和观察，可以初步了解患者的心血管状况。
评分标准如下：1. 观察心前区：无明显隆起或者凹陷得分为2分，轻度隆起或者凹陷得分为1分，明显隆起或者凹陷得分为0分。
2. 触诊心尖搏动：搏动正常得分为2分，轻度减弱得分为1分，明显减弱或者消失得分为0分。
3. 听诊心音：心音清晰、有力得分为2分，心音减弱得分为1分，心音消失得分为0分。
三、腹部检查腹部检查是体格检查中的重要环节，通过对腹部的触诊、听诊和观察，可以初步了解患者的消化系统状况。
评分标准如下：1. 观察腹部形态：正常腹部平整得分为2分，轻度隆起或者凹陷得分为1分，明显隆起或者凹陷得分为0分。
2. 触诊腹部：无明显压痛得分为2分，轻度压痛得分为1分，明显压痛得分为0分。
3. 听诊肠鸣音：肠鸣音正常得分为2分，肠鸣音减弱得分为1分，肠鸣音消失得分为0分。
四、四肢检查四肢检查是体格检查中的重要环节，通过对四肢的触诊、活动度和力量的评估，可以初步了解患者的运动系统状况。
评分标准如下：1. 观察四肢外形：四肢对称、无畸形得分为2分，轻度畸形得分为1分，明显畸形得分为0分。
2. 触诊四肢：无明显压痛得分为2分，轻度压痛得分为1分，明显压痛得分为0分。
3. 活动度评估：正常活动度得分为2分，轻度受限得分为1分，明显受限或者无法活动得分为0分。
体格检查评分标准
体格检查评分标准及：医师用左手固定患者的颈部，右手指端压在甲状腺上，向两侧滑动。
触诊甲状腺质地、大小及有无结节等（4分）。
5)淋巴结：检查颈部浅表淋巴结是否肿大，有无压痛等（4分）。
分值扣分其他操作者着装（4分）、语言表达（4分）、肢体语言（6分）及人文关怀（6分）。
总分20分100分评分标准：体格检查是医学生必须掌握的基本技能之一，本文介绍了生命征及一般情况检查和颈部及浅表淋巴结检查的小项目。
在进行体温检查时，要注意排除影响测量的因素，检查体温计的汞柱是否在36℃以下，并正确使用腋测法。
在呼吸和脉搏检查中，要注意呼吸类型、节律、频率和深度，以及脉搏频率、节律和左右对比情况。
在血压检查中，要注意病人的准备和器械的准备，正确使用缠气袖和听诊器，测量两次并记录结果。
在发育与营养状态检查中，要注意发育是否正常、体型属于何种类型和营养状态是否良好。
在皮肤检查中，要注意皮肤颜色、温度、弹性和有无出血点、蜘蛛痣、皮疹、皮下结节、瘢痕及水肿等。
在颈部及浅表淋巴结检查中，要注意颈部静脉和动脉的异常情况、气管是否居中、甲状腺的大小和结节情况，以及颈部浅表淋巴结是否肿大和有无压痛等。
同时，操作者要注意着装、语言表达、肢体语言和人文关怀等方面，以提高体格检查的质量。
鼻、口咽部检查内容分值扣分30分1)耳部检查：外耳道有无分泌物、炎症、肿胀等（5分）；鼓膜颜色、透明度、有无穿孔、移动性（10分）；听力检查方法正确（5分）。
2)鼻部检查：鼻腔有无分泌物、炎症、肿胀等（5分）；鼻中隔有无偏曲或穿孔（5分）；鼻息肉、息肉样变化（5分）。
3)口咽部检查：口腔有无炎症、溃疡、出血等（5分）；咽部有无炎症、肿胀、分泌物、异物等（5分）。
其他操作者着装（4分）、语言表达（4分）、肢体语言（6分）及人文关怀（6分）。
20分总分100分瘢痕评估包括红肿和结节的存在与否，分值为3分。
外耳道检查包括红肿、疔疖、分泌物流出和流出痕迹的存在与否，分值为6分。
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医院：科室：医务人员姓名：时间：年月日
考核内容
评分标准
分值
得分
一、速度
40分钟内完成全面系统检查，超过5分钟扣2分，超过10分钟扣5分
10
二、一般情况（如营养、P、BP、皮肤）
遗漏1项扣1分，手法不正确1次扣1分，顺序安排不当扣0.5分
5
三、头部、眼、耳、口腔、咽、颅部
遗漏1项扣1分，手法不正确1次扣1分，顺序安排不当扣0.5分
5
四、颈部：气管、甲状腺、颈部血管、浅淋巴结
遗漏1项扣1分，手法不正确1次扣1分，顺序安排不当扣0.5分
5
五、胸部：胸壁、胸廓、乳房、浅淋巴结、肺脏（望触叩听诊）心脏（望触扣听诊）
遗漏1项扣1分，手法不正确1次扣1分，顺序安排不当扣0.5分，检查结果不正确扣2分
30
六、腹部（望触叩听诊）
遗漏1项扣1分，手法不正确1次扣1分，顺序安排不当扣0.5分，检查结果不正确扣2分
3、阳性体征临床意义及基础理论
回答3项问题每项有误或不足分别扣1—3分
十、保护性观念
对患者缺乏应有的保护扣1—2分，动作粗鲁扣1—3分
检查人：检查日期：年月日
15
七、神经系统、主要的生理及病理反射
遗漏1项扣1分，手法不正确1次扣1分
5
八、四肢、脊柱、肛门、外生殖器
遗漏1项扣1分，手法不正确1次扣1分
5
九、体检结果（综合提问）
主要阳性体征遗漏1项扣3分
20
1、主要阳性体征综合分析能力
次要阳性体征பைடு நூலகம்漏1项扣2分
2、次要阳性体征综合分析能力
实际阴性体征检为阳性结果扣2分