云南省2016年上半年外科主治医师(神经外科学)模拟试题
外科主治医师神经外科学模拟试题及答案
专业知识和专业实践能力1.帕金森病主要的病理改变在()。
A.小脑及脑干B.黑质纹状体C.大脑皮质D.周围神经E.外周肌肉【答案】B【解析】帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。
因此答案选B。
2.帕金森病的震颇为何种性质?()A.体位性B.意向性C.静止性D.运动性E.无明确规律【答案】C【解析】帕金森病主要症状为静止性震颤、运动缓慢及僵直等。
因此答案选C。
3.大部分癫痫是()。
A.原发性B.继发性C.非典型小发作D.反射性E.肌痉挛发作【答案】B【解析】原发性癫痫是指用目前诊断方法不能明确病因的病人。
大多数病人多由各种明确的病因导致,如外伤、缺氧、缺血、脑炎、肿瘤及血管畸形等。
因此答案选B。
4.癫痫大发作的首选药物是()。
A.丙戊酸钠B.氯硝西泮C.苯妥英钠或苯巴比妥D.安定E.扑痫酮【答案】C【解析】苯妥英钠阻滞高频异常放电的神经元的Na通道,阻止病灶部位异常放电向周围正常脑组织的扩散而控制癫痫的发作,对小发作无效,为治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药。
5.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为()。
A.圆孔、卵圆孔狭窄B.异位血管压迫C.病毒感染D.局部肿瘤E.供血动脉硬化【答案】B【解析】肿瘤导致的三叉神经痛为继发性。
原发性三叉神经痛发病原因尚未明确,但目前有三叉神经颅内段受到异位血管压迫,引起神经脱髓鞘等病变而引起原发性三叉神经痛的解释,被普遍接受。
因此答案选B。
6.髓外肿瘤与髓内肿瘤相比,具有的特点是()。
A.根痛早见B.感觉分离在早期出现C.病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向D.早期出现膀胱和直肠控制障碍E.肌肉萎缩比髓内肿瘤常见【答案】A【解析】神经根痛常为髓外肿瘤的首发症状,其中颈段和马尾部肿瘤更多见。
硬脊膜外转移瘤疼痛最严重。
髓内肿瘤以肢体运动和感觉障碍为主要症状。
因此答案选A。
7.以下对侧柱的描述正确的是()。
A.位于腰1至腰5脊髓侧角B.是交感神经节前神经元胞体所在的部位C.是副交感神经节后神经元胞体所在的部位D.仅见于胸脊髓节段E.传导内脏感觉【答案】B【解析】侧柱的神经元为交感神经节前神经元,组成中间外侧核,髓内相应部位的神经元为副交感神经节前神经元。
外科主治医师(神经外科学)模拟试卷17(题后含答案及解析)
外科主治医师(神经外科学)模拟试卷17(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. 案例分析题1.外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为A.意识丧失,双瞳孔缩小,呼吸困难B.意识丧失,双瞳孔散大,去大脑强直C.意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及同侧偏瘫D.意识丧失,血肿对侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫E.意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫正确答案:E解析:小脑幕切迹疝时疝人的脑组织压迫同侧动眼神经导致同侧瞳孔散大,压迫中脑导致对侧偏瘫。
2.外展神经通过哪个孔道进入海绵窦A.破裂孔B.内听道C.颈静脉孔D.Dorello管E.小脑幕裂孔正确答案:D解析:外展神经发自脑桥下缘的桥延沟,向前经岩床韧带、岩尖和鞍背三者之间的Dorello管进入海绵窦。
3.下列关于血管网织细胞瘤的表现,不正确的是A.有遗传倾向B.大多数位于小脑C.男性多于女性D.成人多见E.预后不良正确答案:E解析:血管网织细胞瘤为良性肿瘤,适合手术治疗。
全切后可治愈,囊性肿瘤若不能切除瘤结节将导致复发。
4.下列关于转移瘤的MRI特点中错误的是A.多发于中老年B.多位于白质内C.瘤周水肿明显D.有时可见蛛网膜下腔结节E.T,与皮质信号相似,T2为等或高信号正确答案:B解析:转移瘤多位于灰白质交界区。
5.下列疾病预后较好的是A.急性硬膜下血肿B.重型脑挫裂伤C.急性硬膜外血肿D.原发脑干损伤E.弥漫性轴索损伤正确答案:C解析:因硬膜外血肿不伴脑组织损伤或相对较轻,故预后较好。
6.下列哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现A.病程长B.头痛、呕吐C.轻偏瘫D.视盘水肿E.精神症状正确答案:A解析:颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤,病程短,多在半年内。
7.下列哪项可以导致脑动静脉畸形(A VM)的血管内介入栓塞治疗失败A.A VM的供血动脉明显扩张B.供血动脉与动脉主干之间的角度较大C.供血动脉直接供应畸形血管团,无分支参与正常脑组织供血D.供血动脉细长迂曲E.供血动脉粗大,血流速度快,有明显盗血现象正确答案:D解析:如动静脉畸形的供血动脉过于迂曲细长,常使导管难以到达合适位置,因而无法对畸形血管团进行安全、有效的栓塞。
2016年云南省高级外科主治医生考试试题
2016年云南省高级外科主治医生考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、绞窄性肠梗阻与单纯性肠梗阻最根本的区别在于A.腹痛程度B.梗阻的原因C.有无肠壁血运障碍D.梗阻发生部位E.梗阻是否完全2、隐睾最常见于哪个部位____A.腹腔B.盆腔C.腹膜后D.腹股沟管E.阴囊上部3、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是____A.甲亢症状未能很快控制B.输液过少C.有潜伏感染灶未被发现D.手术范围过大E.术中大出血4、最常见的食管良性肿瘤是A:腺瘤B:血管瘤C:息肉D:纤维瘤E:平滑肌瘤5、男性,55岁,间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多,无其他症状。
查体:双侧肾区未及肿物,无叩击痛,耻骨上区未及肿物,无压痛,左侧阴囊可触及蚯蚓状团块,平卧后不消失。
下列哪项检查最合适____A.阴囊多普勒超声B.膀胱镜C.B超D.静脉肾盂造影E.腹部X平片6、患者烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液、应用利尿剂的同时,还应输入____A.抗菌药物B.高渗盐水C.低分子右旋糖酐D.清蛋白E.5%碳酸氢钠7、下列有关菌群失调综合征的叙述中,哪项是错误的A.多与应用抗生素不当有关,又称为抗生素相关性肠炎B.致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌C.病人主要表现为腹泻,呈蛋花样或海水样便D.应立即停用目前使用的抗生素,改用大剂量广谱抗生素控制感染E.疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗8、女性,40岁,教师,右下肢静脉迂曲扩张15年,长时间站立有酸胀感,近2年右小腿胫前皮肤颜色加深,可凹性水肿,Trendelenburg试验(+),Perthes试验(-),诊断可能是____A.单纯性下肢静脉曲张B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C.下肢深静脉血栓形成D.动静脉瘘E.血栓性浅静脉炎9、一成年人,体重60kg,烫伤双上肢、躯干及双侧臀部,均为Ⅱ度,其伤后第二个24小时补液总量应是____A.3000ml B.4250ml C.6500ml D.8000ml E.9500ml10、应考虑诊断为A.败血症B.脓血症C.毒血症D.寒性脓肿E.菌血症11、烧伤补给液体种类哪种不合适____A.电解质溶液以输入生理盐水溶液为主B.基础水分用5%或10%葡萄糖溶液C.电解质溶液以输入平衡盐溶液为主D.面积大的深度烧伤可补给部分全血E.胶体液以血浆为首选12、肾癌淋巴结转移最先到何处A.主动旁淋巴结B.腔静脉旁淋巴结C.肾蒂淋巴结D.腰淋巴结E.髂淋巴结13、急性排斥反应诊断明确后首选治疗A.保肝治疗B.预防性应用抗生素C.激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量D.抗病毒治疗E.血浆置换14、患者,女性,35岁,外伤后患肢垂腕畸形,各指间、掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑哪条神经损伤____A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经15、男,72岁。
外科主治医师(神经外科学)模拟试卷4(题后含答案及解析)
外科主治医师(神经外科学)模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1.下列哪些不是颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现A.意识变化常有“中间清醒期”B.血压升高、脉搏变慢可随意识障碍出现C.血压下降、脉搏细弱常在患侧瞳孔散大之后出现D.呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧瞳孔散大之后出现E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧正确答案:C2.婴幼儿的脑积水可以不表现为A.头痛,视乳头水肿B.头围明显扩大,囟门张力高C.头颅叩诊呈“破罐”音D.双眼球呈“落日”征E.可有智力障碍和抽搐发作正确答案:A3.关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是A.体温升高B.呼吸减慢C.心率、脉搏减慢D.血压先升高再降低E.以上叙述都不对正确答案:E解析:早期表现为血压高、脉搏慢、呼吸慢(两慢一高),继而呼吸浅促或潮式呼吸、血压下降、脉搏细数,最终呼吸心跳停止,这些称库欣(Cushing)反应。
4.下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现A.头痛剧烈,呕吐频繁,烦躁不安B.呼吸骤停,瞳孔无变化C.病侧瞳孔先缩小,继而散大D.双侧瞳孔散大,意识丧失E.进行性意识障碍正确答案:B解析:枕骨大孔疝系幕下的小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔向椎管移位,亦称小脑扁桃体疝。
常因幕下占位病变,或颅高压做腰穿、放出脑脊液过多过快等引起。
患者一般有剧烈头痛、反复呕吐、轻微的颈项强直,常清醒,瞳孔很少变化,当出现如咳嗽、喷嚏、剧烈呕吐、挣扎、气道不畅、压颈试验阳性等,往往突然发生呼吸停止(因延髓呼吸中枢受压),随后心跳骤停、意识丧失、瞳孔散大。
5.关于颅底骨折,下列哪项错误A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼”B.颅中窝骨折可出现鼻漏C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑D.有脑脊液漏时禁行腰穿E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补正确答案:E解析:前四项正确解析见以下有关题目,颅底骨折不需特殊处理,但存在引起颅内感染的危险性,必须尽早预防性使用抗生素。
外科主治医师(神经外科学)模拟试卷26(题后含答案及解析)
外科主治医师(神经外科学)模拟试卷26(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. 案例分析题1.中脑腹侧部受损多造成A.Wallenberg综合征B.小脑脑桥角综合征C.Parinaud综合征D.O.Benedikt综合征E.Weber综合征正确答案:E2.男,30岁,肢端肥大症,经蝶垂体瘤切除后3个月,临床症状无明显缓解,MRI复查肿瘤残留甚少,但血中GH值12ng/ml,此时应采取A.经蝶再次手术B.开颅再次手术C.放射治疗D.药物治疗E.继续观察正确答案:C3.在进行鞍区肿瘤手术探查过程中,第二间隙是指A.视神经、视交叉前间隙B.视神经、颈内动脉间隙C.颈内动脉外侧间隙D.视交叉上间隙E.小脑幕、动眼神经间隙正确答案:B解析:依照鞍区手术探查的次序,一般将视神经、视交叉前间隙,视神经、颈内动脉间隙,颈内动脉外侧间隙和视交叉上间隙分别称为第一、二、三、四间隙。
4.对颅内压增高进行代偿的最主要因素是A.脑组织移位B.脑血流减少C.脑脊液动力学改变D.颅腔容量增加E.颅骨密度改度正确答案:C解析:颅内脑脊液约占颅腔容积的8%,颅内压增高时,脑脊液分泌减少、吸收增加,并转移至脊髓蛛网膜下腔,是对颅内压增高进行缓冲的主要因素;脑血流占颅内容积的2%~11%,仅在小范围内变化,否则将造成脑缺血;脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变,颅骨密度改变与颅腔容积无直接关系。
5.急性硬膜外血肿最常见于下列血管损伤A.脑膜中动脉B.脑膜中静脉C.静脉窦D.板障静脉E.脑膜前动脉正确答案:A解析:脑膜中动脉自棘孔进入颅内,走行于脑膜中动脉沟内,当骨折通过翼点时,容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。
6.颅裂多发生于A.鼻根部B.额部C.颞部D.枕部E.顶部正确答案:D解析:颅裂在颅腔的各个部位均可发生,但临床最多见于枕部。
7.内听道内的Bill棒分割以下哪些神经A.面神经与耳蜗神经B.耳蜗神经与前庭上神经C.面神经与前庭上神经D.耳蜗神经与前庭下神经E.前庭上神经与前庭下神经正确答案:C解析:Bill棒垂直将面神经与前庭上神经分为前后两部,耳蜗神经居面神经之下,前庭下神经居耳蜗神经之后。
神经外科专科知识模拟考试题(附答案)
神经外科专科知识模拟考试题(附答案)一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1、高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项( )A、小脑出血10ml左右B、严重的冠状动脉供血不足或紧功能衰竭者C、丘脑、丘脑下部和桥脑出血,深昏迷D、脑疝,双瞳孔散大,去脑强直,病理呼吸,脑干继发性损害正确答案:A2、神经学中脑出血最常见的动脉()A、位于脉络膜的脉络膜前动脉B、豆纹动脉C、位于小脑的小脑齿状核动脉D、位于大脑的旁正中动脉正确答案:B3、在神经上皮性肿瘤中最多见的是( )A、少枝胶质细胞瘤B、颅内髓母细胞瘤C、颅内室管膜瘤D、星形细胞瘤正确答案:D4、颅内损伤病人的卧位取抬高床头15~30cm的目的是()A、减轻脑水肿B、利于呼吸道通畅C、预防呕吐性窒息D、保证心排出血量正确答案:A5、常引起颅内压增高的颅内肿瘤是( )A、第三脑室肿瘤B、颅内额颞部肿瘤C、颅内脑干部位肿瘤D、颅内侧脑室肿瘤正确答案:A6、亚低温疗法对脑损伤保护作用机理为()A、促进白三烯形成B、抑制白三烯B4形成C、增加脑组织耗氧量D、破坏血脑屏障功能正确答案:B7、小儿凹陷性骨折凹陷深度超过()易引起癫痫发作A、0.6cmB、0.7cmC、0.5cmD、0.8cm正确答案:C8、脊髓型颈椎病占颈椎病的( )A、20%-25%B、20%-30%C、15%-20%D、10%-15%正确答案:D9、凹陷性骨折病人需加切线位摄片,是为了了解( )A、骨折严重程度B、辨别骨折类型C、凹陷程度D、确定骨折部位正确答案:C10、以下哪种原发脑肿瘤的发病率最高()A、蝶骨脊脑膜瘤B、颅咽管肿瘤C、神经上皮性肿瘤D、胶质瘤正确答案:D11、什么是髓母细胞瘤播散种植转移的首选治疗方法()A、放射治疗B、化疗C、免疫疗法D、手术治疗正确答案:B12、下列属于亚低温治疗的禁忌症是()A、年龄在18-70岁范围B、脑干损伤症状明显C、失血性休克D、GCS等于或小于8分正确答案:C13、颅内压增高的护理哪项是错误()A、严密观察神志瞳孔及生命体征的变化B、严格记录出入量,必要时导尿C、甘露醇缓慢静滴D、头高30度的卧位,不随意下床正确答案:C14、临床对颅内压增高的诊断主要依靠( )A、影像学检查B、段层扫描检查C、临床症状和体格检查D、脑电图检查正确答案:C15、肌力为0—V六级,其中完全性瘫为()A、III—IV级B、I--II级C、0级D、IV—V级E、II--III级正确答案:C16、当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是( )A、替莫唑胺B、长春新碱C、甲氨蝶呤D、氟尿嘧啶正确答案:A17、三叉神经痛应与以下哪个疾病鉴别()A、牙痛B、偏头痛C、三叉神经炎D、以上均是正确答案:D18、脑内血肿是指脑实质内的血肿,好发于( )A、脑干及小脑B、脑基底叶C、顶叶和枕叶D、额叶正确答案:D19、枕骨大孔疝最好导致()A、硬膜外血肿伴颅内压增高B、硬膜下血肿伴颅内压增高C、呼吸循环中枢损害D、小脑挫裂伤伴颅内压增高正确答案:C20、以下不需要采用轴式翻身的为()A、脊髓空洞症B、听神经瘤C、脊髓外伤D、垂体瘤正确答案:D21、对脑动脉瘤的预后主要根据为( )A、意识障碍程度B、颅内压力上升程度C、颅内动脉瘤的多少D、颅内动脉瘤的大小正确答案:A22、有关火器性颅脑损伤的手术,以下哪项错误 ( )A、碎骨片应力争彻底清除B、应该力争一次彻底清创C、术中应适当扩大射入口D、深部小弹片更应清除正确答案:D23、慢性硬膜下血肿有以下特点,但除外( )A、血肿的包膜需3周以后才趋完备B、出血源多为进入上矢状窦的桥静脉C、大部分为双侧性血肿D、患者仅有轻微的颅脑损伤正确答案:C24、处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是()A、清创术应争取8h内进行B、处理头部创伤时,头皮下出血点必须结扎C、处理头部创伤时,伤口一律全层缝合D、处理头部创伤时,尽量切除可能污染的头皮创缘组织正确答案:A25、临床上用20%甘露醇降低颅内压正确的输液方法是()A、20%甘露醇缓慢静滴B、20%甘露醇快速静推C、输液速度控制在60-80d/minD、15-30分钟内滴完正确答案:D26、对于原发淋巴瘤描述不正确的是( )A、边界清楚B、幕上最多见C、对放疗非常敏感D、周围水肿明显正确答案:A27、颅内哪个部位病变最早出现颅内压增高?()A、第三脑室后部B、第三脑室左侧方C、第三脑室右侧方D、第三脑室正前部正确答案:A28、以下关于椎管肿瘤术后护理要点,说法错误的是()A、不可翻身拍背B、高位延髓病人注意观察呼吸,术后保持呼吸道通畅,防止肺部感染C、严密观察四肢活动情况,早期出现脊髓术后脊髓血肿,水肿D、翻身时要呈直线,定时翻身正确答案:A29、以下哪个不属于颅骨缺损使用何种修复材料的决定因素()A、材料价格B、缺损部位C、患者自身条件D、缺损大小正确答案:A30、意识迟钝,反复呼唤偶尔能应,但不能正确回答问题,对强烈疼痛刺激有逃避动作,深浅反射存在叫做()A、昏迷B、重度意识障碍C、中度意识障碍D、轻度意识障碍正确答案:A31、伽玛刀治疗后最常见的并发症是()A、脑水肿B、颅内肿瘤复发C、颅内继发出血D、全身继发性感染正确答案:A32、GCS评分总分等于或低于()分表示昏迷状态A、8分B、7分C、9分D、10分正确答案:B33、关于脑挫裂伤的说法,错误的是()A、治疗室以非手术治疗为主B、腰椎穿刺C、意识障碍是最突出的临床表现之一D、头痛呕吐视乳头水肿明显正确答案:B34、格拉斯哥昏迷计分法(GCS)中不包括以下哪项内容()A、睁眼反应B、言语反应C、运动反应D、疼痛正确答案:D35、对于脑出血患者预防再出血的根本方法()A、对动脉瘤和脑血管刘畸形行手术治疗B、防止便秘C、卧床休息D、血压稳定正确答案:A36、脑出血后多久水中达到高峰期()A、48小时B、120小时C、240小时D、720小时正确答案:A37、颅脑外伤后,腰椎穿刺的禁忌症是()A、脑震荡后头痛加重B、脑膜刺激征明显C、颅高压D、临床诊断为脑挫裂伤正确答案:C38、颅内肿瘤中最多见的是( )A、神经上皮性肿瘤B、脑膜瘤C、胆脂瘤D、转移瘤正确答案:A39、脑干损伤的特征性表现是( )A、去大脑强直B、引起中枢性高热C、神志深度昏迷D、双侧瞳孔不等大正确答案:A40、急性颅脑损伤发生休克的主要原因是()A、失血B、神志昏迷C、剧烈疼痛D、颅内感染正确答案:A41、颈椎病多见于()A、50岁以下B、60岁左右C、40岁左右D、45岁左右正确答案:C42、癫痫的临床发作表现分型,不包括 ( )A、持续状态B、癫痫小发作C、癫痫大发作D、癫痫局限性发作正确答案:A43、以下哪个不是颅骨修补的手术目的()A、缓解临床症状B、防止感染C、恢复外形美观D、保护脑部组织正确答案:B44、脑脊液是由什么形成的()A、第三脑室B、第四脑室C、脑室内脉络丛D、侧脑室正确答案:C45、椎管内肿瘤临床最有效的治疗方法是()A、放射性治疗B、药物保守治疗C、手术治疗D、伽玛刀治疗正确答案:C46、听神经鞘瘤多发生于听神经的( )A、内听道内B、内耳孔神经胶质段C、小脑桥脑隐窝段D、延髓与中脑正确答案:A47、下列哪项不是脑震荡的表现( )A、出现逆行性健忘B、脑脊液检查正常C、头痛头晕恶心呕吐D、颅内压增高正确答案:D48、患者头部外伤后,双眼出现向左侧的同向凝视,可考虑有( )A、右侧额极损伤B、左侧枕叶损伤C、左侧额中回后部损伤D、左侧额极损伤正确答案:C49、颅内压对脑功能的影响与下列哪项因素无关()A、颅内压增高的病因B、视乳头水肿C、颅内压增高的速度D、静脉窦的压力正确答案:B50、在脊髓损伤中,下列哪个表现是最不可能出现的( )A、四肢瘫痪B、节段性瘫痪C、下肢瘫痪D、双上肢与双上肢瘫痪正确答案:D51、治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是()A、加压包扎,待其自行吸收B、用止血药,加压包扎血肿处C、穿刺抽血,防止伤口感染D、穿刺抽血后加压包扎正确答案:D52、松果体区最常见的肿瘤是( )A、松果体细胞瘤B、生殖细胞瘤C、松果体畸胎瘤D、松果体母细胞瘤正确答案:B53、关于脊髓髓内肿瘤,下述哪项是最正确的( )A、多有感觉障碍自上向下发展的特点B、多为胶质瘤C、多为恶性神经鞘瘤D、如系脂肪瘤,可全切除正确答案:B54、一般硬膜外皮下引流时引流袋高度为()A、高出脑室平面15cmB、高出外耳廓15cmC、与头颅平齐D、低于头颅15cm正确答案:C55、脑疝中期出现瞳孔的变化情况是()A、瞳孔略微缩小,继而患侧瞳孔中度扩大B、两侧瞳孔均明显散大C、患侧瞳孔散大D、患侧瞳孔散大,对侧瞳孔缩小正确答案:C56、重型颅脑损伤患者专科护理要点那项不正确( )A、加强脱水药物使用观察B、做好术后骨窗护理C、做好机械通气护理D、颅内压监测护理及脑室外引流护理E、平卧位头偏一侧正确答案:E57、应用丙戊酸钠治疗有效的癫痫类型有()A、癫痫大发作B、癫痫小发作C、精神运动性发作D、以上都是正确答案:D58、腰椎间盘突出最基本的原因是( )A、髓核含水量减少B、与家族遗传有关C、退行性变D、多为外伤导致正确答案:C59、颅脑损伤行冬眠低温疗法的护理错误的是()A、定时测量体温,呼吸,脉膊和血压的变化B、维持全身体温在32—35度之间C、治疗过程中不宜搬运或让其坐起D、不必观察意识状态正确答案:D60、在X线颅骨侧位片上,自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线,如枢椎齿状突超出此连线 ( ) 以上,即可确诊颅底陷入症A、3mmB、5mmC、4mmD、6mm正确答案:A二、多选题(共40题,每题1分,共40分)1、AVM 全脑血管造影的特征性表现正确的是()A、可见一根或多根异常增粗B、有扩张、扭曲的引流静脉C、引流静脉汇入上下矢状窦、横窦、乙状窦D、深部病灶可由深静脉引流入直窦,再到横窦正确答案:ABCD2、使用抗凝类药物需要注意的问题哪些正确?()A、药品应于室温30°以下避热保存,条件容许可置冰箱冷藏室。
神经外科主治医师模拟试题及答案
神经外科主治医师模拟试题及答案神经外科主治医师模拟试题及答案导读:坚持是雄壮的,因为坚持是由于百般地敲打而磨练出来的;坚持是甘甜的,因为无畏的与不倒的毅力早已在心中播下了胜利的种子。
下面是应届毕业生店铺为大家搜集整理出来的有关于神经外科主治医师模拟试题及答案,想了解更多相关资讯请继续关注考试网!第1题(A)对脊髓灰质的描述,错误的是A.中央管周围连接双侧灰质者为白质前连合B.分前柱、后柱和侧柱C.在胸髓和上部腰髓可见侧角D.前角为运动神经元,后角为感觉神经元胞体所在E.呈“H”形围绕在中央管周围第2题(E)在大脑半球皮质A.颞横回为听觉性语言中枢B.角回为运动性语言中枢C.听觉中枢位于顶枕沟周围的皮质D.额下回后部为视觉性语言中枢E.颞上回后部为听觉性语言中枢第3题(D)对纹状体的描述正确的是A.苍白球和杏仁体是旧纹状体B.尾状核和苍白球是新纹状体C.尾状核和壳核为旧纹状体D.由尾状核和豆状核组成E.以上都不对第4题(D)听觉皮质中枢位于A.颞下回B.缘上回后部C.角回D.颞横回E.楔回和舌回第5题(D)出入大脑半球的投射纤维有A.外侧丘系B.内侧丘系C.红核脊髓束D.皮质脊髓束E.脊髓丘系第6题(D)对内囊的说法正确的是A.前脚主要是枕桥束纤维B.是大脑半球的联络纤维C.主要由大脑后动脉的中央支供血D.由前脚、后脚、膝部组成E.后脚内有皮质核束通过第7题(C)与语言有关的中枢是A.钩回附近B.颞上回中部C.额中回后部D.扣带回E.舌回第8题(E)视觉中枢位于大脑半球的A.颞横回B.中央前回C.扣带回D.角回E.枕叶距状沟附近的皮质第9题(E)听觉性语言中枢位于A.海马旁回B.额上回C.颞横D.角回E.颞上回后部第10题(A)躯体运动中枢位于A.中央前回和中央旁小叶前部B.中央后回和中央旁小叶后部C.扣带回D.颞横回E.枕叶距状沟附近的皮质第11题(A)内囊膝部通过A.皮质核束B.皮质脊髓束C.听辐射D.视辐射E.丘脑中央辐射第12题(D)属于锥体外系的结构有A.胶状质B.动眼神经核C.海马D.纹状体E.上丘脑第13题(D)出入大脑半球的投射纤维有A.内侧丘系B.脊髓丘脑束C.胼胝体D.皮质核束E.视束第14题(B)在大脑半球上A.听区位于颞中回B.视区位于距状沟上、下方C.语言运动中枢在额中D.内脏运动中枢在中央旁小叶E.躯体运动区在中央后回第15题(D)在大脑半球上A.躯体感觉区位于中央后回B.视觉性语言中枢在缘上回C.语言运动中枢在额中回D.听区在颞横回E.躯体运动区位于中央前回第16题(E)穿经内囊后脚的纤维束是A.内侧丘系B.皮质核柬C.视束D.脊髓丘脑束E.皮质脊髓束第17题(A)说话中枢位于大脑半球的A.额下回后部B.额上回后部C.角回D.颞上回E.颞横回第18题(A)第1躯体感觉中枢包括A.中央后回B.中央前回C.中央旁小叶D.角回E.颞上回第19题(E)有关中央后回哪项说法正确A.是内脏感觉中枢B.位于中央前沟与中央后沟之间C.为平行于中央后沟后方的脑回D.位于额叶后份E.位于中央沟与中央后沟之间第20题(B)关于基底核的描述,正确的是A.是新、旧纹状体的总称B.是锥体外系的组成部分C.壳和尾状核是旧纹状体D.为锥体束的终止核E.苍白球是新纹状体第21题(A)最多见的颅内肿瘤是A.神经胶质瘤B.垂体腺瘤C.脑膜瘤D.脑血管瘤E.脑转移瘤第22题(B)有关侧脑室哪项说法正确A.中央部位于额叶B.有丰富的脉络丛C.后角为颞叶内的腔隙D.借中央管通第四脑室E.大脑半球与背侧丘脑之间的裂隙第23题(A)对小脑幕的描述,错误的是A.幕切迹上方与大脑枕叶紧邻B.后缘附着于横窦沟C.前缘弧形为小脑幕切迹D.颅内压增高可形成小脑幕切迹扣E.位于大脑枕叶与小脑上面之间第24题(C)最多见的颅内肿瘤是A.脑膜瘤B.垂体膜瘤C.神经胶质瘤D.神经鞘瘤或神经纤维瘤E.血管瘤第25题(D)各种脑肿瘤在颅内分布有其相对特殊性,第三脑室内肿瘤最常见的是A.神经鞘瘤B.多形性胶质母细胞瘤C.胶样囊肿D.室管膜瘤E.髓母细胞瘤第26题(C)下列哪项不属于神经上皮来源的脑肿瘤A.星形细胞瘤B.少突胶质瘤C.上皮样囊肿D.室管膜瘤E.髓母细胞瘤第27题(A)最常见的.神经胶质瘤是A.星形细胞瘤B.少突胶质细胞瘤C.髓母细胞瘤D.室管膜瘤E.多形性胶质母细胞瘤第28题(E)中脑水管A.与脚间窝相通B.后方为被盖C.是第三脑室与侧脑室的通道D.位于大脑脚底E.有中央灰质环绕第29题(D)有关海马哪项说法正确A.是海马旁回的延续B.与海马旁回构成海马结构C.位于齿状回内侧D.为侧脑室下角底壁的弓形隆起E.与学习记忆无关第30题(A)有关海马旁回钩哪项说法正确A.附近皮质是引起嗅觉的主要区域B.深部有壳核C.位于海马前端D.位于海马旁回后端E.属大脑新皮质第31题(E)枕叶内有A.接受味觉传入B.内脏活动的调节中枢C.情绪反应功能D.参与躯体感觉信息整合E.视觉信息整合中枢。
外科主治医师(神经外科学)模拟试卷30(题后含答案及解析)
外科主治医师(神经外科学)模拟试卷30(题后含答案及解析) 题型有:1. A1/A2型题 2. 案例分析题1.蝶鞍区受损可引起A.癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算B.精神症状、运动性失语、偏瘫C.感觉性失语、同向上1/4象限盲D.步态异常、共济失调、眼震、构音障碍E.视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩正确答案:E2.男,60岁。
反复发作性右侧肢体偏瘫,伴言语不能,6~13小时后恢复正常。
头颅CT(一)。
应诊断为A.进展性卒中B.脑血管痉挛C.TIAD.可逆性缺血性神经功能缺失E.完全性卒中正确答案:C3.福斯特一肯尼迪(Foster—Kennedy)综合征常见于A.矢状窦旁脑膜瘤B.蝶骨嵴脑膜瘤C.镰旁脑膜瘤D.横窦脑膜瘤E.鞍结节脑膜瘤正确答案:B解析:蝶骨嵴脑膜瘤常压迫导致同侧视神经萎缩,由于颅内压增高导致对侧视盘水肿,称之为Foster—Kennedy综合征。
一侧蝶骨嵴内侧型巨大脑膜瘤即有此征。
4.对蛛网膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因,但发现有脑血管痉挛者,进行二次血管造影复查应与第1次造影间隔A.2天B.1周C.2周D.3个月E.半年正确答案:C解析:首次血管造影未发现出血来源,可能是SAH后血管痉挛或动脉瘤血栓阻止造影剂充盈,使得造影结果阴性,这种情况可于2周后再次造影,因为2周以后脑水肿消退,血管痉挛缓解,可发现另有1%~2%患者有病变。
5.脊髓压迫症的最常见病因为A.脊椎疾病B.脊髓髓内肿瘤C.椎管内脊髓外肿瘤D.急性脊髓炎E.脊髓空洞症正确答案:C解析:脊髓压迫症是由椎管内占位性病变如肿瘤等,对脊髓、脊神经根及其供应血管的压迫而造成脊髓神经功能障碍所产生的临床综合征。
6.颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误A.血液中淋巴细胞增高B.脑脊液蛋白增高C.X线片肿瘤钙化多见D.CT多为实性,明显均一强化E.MRI无特征性表现正确答案:C解析:颅内原发性淋巴瘤头颅X线片50%有异常,常见松果体移位和颅内压增高,但肿瘤钙化很少见。
神经外科学模拟试题及答案(一)课件-新版.doc
神经外科学模拟试题及答案(一)单选题1. 在内耳门处,和面听神经关系密切的血管是A.小脑后下动脉B.小脑前下动脉C.小脑上动脉D.大脑后动脉E.后交通动脉正确答案:B2. 颅内压增高的病因是A.老年性痴呆B.神经系统变性病C.闭塞性脑血管病D.颅内占位性病变E.脑先天性疾病正确答案:D3. 脑水肿与急性脑膨出的区别是A.无本质区别B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多正确答案:E4. 最易早期出现颅内压增高的病变部位是A.额叶B.颞叶C.第四脑室D.鞍区E.桥小脑角正确答案:C5. 脑水肿常见于A.脑性瘫痪B.颅脑损伤C.颅底陷入症D.脑白质营养不良E.颅内动脉瘤正确答案:B6. 已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人,当开颅手术时,过快的释放颅内血肿,将导致A.呼吸骤停B.心跳骤停C.血压升高D.生命体征无变化E.血压骤降正确答案:E7. 下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安B.呼吸骤停、瞳孔无变化C.病侧瞳孔先缩小,继之散大D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍E.进行性意识障碍正确答案:B8. 下列与原发性脑干损伤关系最密切的是A.脑震荡B.脑内出血C.脑室出血D.硬膜外血肿E.弥漫性轴索损伤正确答案:E9. 对脑干损伤不适合的治疗措施为气管切开颅内压监护亚低温治疗激素开颅探查[ 提示:正确答案]10. 对脑震荡的处置不正确的是A.多数情况下无须特殊治疗B.头痛剧烈者可用吗啡类药物C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物D.消除病人的畏惧心理E.需卧床休息数日正确答案:B11. 下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义A.脑电图B.脑血管造影C.脑干诱发电位D.腰椎穿刺E.气脑造影正确答案:E12. 颅骨骨折形成的过程是A.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂医学教育网搜集整理D.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂E.颅骨内外板同时断裂→颅骨内弯变形正确答案:C13. 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括A.头低位B.使用强力脱水剂C.卧向患侧D.多饮水E.补充低渗液体正确答案:B14. 硬膜外血肿的好发部位是A.额顶部B.枕顶部C.颞部D.矢状窦旁E.额极部正确答案:C15. 有关慢性硬脑膜下血肿的叙述,不正确的是A.主要表现为慢性颅内压增高,神经功能障碍及精神症状B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多C.小儿有嗜睡,囟门突出,抽搐为特点D.偶有癫痫发作E.都有轻微头外伤史正确答案:E16. 儿童中最不常见的颅内肿瘤是A.星形细胞瘤B.髓母细胞瘤C.室管膜瘤D.胶质母细胞瘤E.颅咽管瘤正确答案:D17. 下述关于颅内肿瘤的论述中,错误的是A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病,居第二位C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球D.女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见正确答案:A18. 在诊断颅内肿瘤时,平扫CT在哪方面优于MRIA.提供三维成像B.脑解剖结构显示好C.后颅窝病变清楚显示D.颅骨及钙化显示好E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管正确答案:D19. 关于脑胶质瘤病的叙述,不正确的是A.组织起源尚不明确B.常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别C.确诊需要活检D.病理级别常较高E.缺乏有效治疗,病人存活期短正确答案:D20. 下列关于颅骨骨瘤的描述,错误的是A.颅骨的良性肿瘤B.生长迅速C.个别与外伤有关D.多无症状E.应与脑膜瘤鉴别正确答案:B21. 脑动静脉畸形最常见的症状是A.癫痫B.头晕C偏瘫D.失语E.精神障碍正确答案:A22. 脊髓肿瘤典型的脑脊液改变是医学教育网搜集整理A.蛋白增高,细胞数增加B.蛋白正常,细胞数增加C.蛋白增高,细胞数正常D.蛋白增高,糖增高E.糖增高,细胞数正常正确答案:C23. 脑囊虫病按其寄生的部位分为A.硬膜外和硬膜下型B.脑内型和脑外型C.脑实质型、脑室型和脑池型D.脑型和脊髓型E.幕上型和幕下型正确答案:C24. 椎管内肿瘤最常见的为A脊膜瘤B胶质瘤C神经鞘瘤D转移瘤E皮样囊肿正确答案:C25. 一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时昏迷达20 分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊。
云南省2016年主治医师(外科)职称考试题
云南省2016年主治医师(外科)职称考试题本卷共分为2大题40小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题,每小题2分,共40分。
)1、烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是A:粘膜灌流量减少和灶性缺血B:胃粘膜前列腺素改变C:胃酸分泌D:粘膜屏障功能损伤E:氧自由基产生和释放2、延迟性休克需快速液体复苏,尿量要达到多少最满意A:100m1/小时以上B:80~lOOml/小时C:50~70ml/小时D:30~50ml/小时E:20~30ml/小时3、男,32岁。
被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块10小时。
BP 70/50mmHg P120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。
B超为肾裂伤,对侧肾正常。
该患者应立即采取的最佳治疗方法是____A.快速输血补液B.经腹行肾切除术C.继续输血下经腹行肾切除术D.经11肋间切口行肾切除术E.继续输血下经腹先阻断肾蒂,根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术4、烧伤侵袭性感染是指____A.烧伤组织内有大量细菌B.创面有脓性分泌物C.可伴有轻、中度发热D.组织细菌含量<105cfu/g组织E.病原菌侵袭至痂下活组织,伴有全身中毒症状5、低渗性缺水重度缺钠时,血清Na+____A.低于140mmol/L B.低于135mmol/L C.低于130mmol/L D.低于125mmol/L E.低于120mmoL/L6、在张力性气胸的病理生理变化中,下列哪项是错误的A:较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣B:纵隔左右摆动C:严重呼循环障碍D:严重皮下气肿形成E:伤侧和部分健侧肺均被严重挤压7、正常情况下,伤后约3~4周愈合的创面是A:浅Ⅱ°B:Ⅰ°C:Ⅲ°D:深Ⅱ°E:Ⅳ°8、女性,44岁,患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。
外科主治医师(神经外科学)模拟试卷32(题后含答案及解析)
外科主治医师(神经外科学)模拟试卷32(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. 案例分析题1.小脑受损可引起A.癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算B.精神症状、运动性失语、偏瘫C.感觉性失语、同向上1/4象限盲D.步态异常、共济失调、眼震、构音障碍E.视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩正确答案:D2.intracranianl aneurysm好发于A.动脉末端B.小动脉分叉处C.Willis环上D.脑皮层表面E.Willis环上大动脉分叉处正确答案:E3.外伤性迟发性颅内血肿多发于伤后A.3天内B.1周内C.2周内D.3周内E.1个月内正确答案:A解析:迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后3天内。
4.男性,40岁。
因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。
体检:神清,吟诗样语言,面部不对称,后发际低,双侧C4~T3节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩。
本病例首先考虑诊断为A.颈段髓外硬膜下占位性病变B.颈胸段脊髓空洞症C.颈椎管狭窄D.小脑扁桃体下疝畸形E.颈胸段脊髓髓内肿瘤正确答案:D解析:根据查体,后发际低,双侧C4~T3节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩,故考虑小脑扁桃体下疝畸形。
5.颈内动脉海绵窦瘘治疗的最好方法是A.结扎颈总动脉或颈内动脉B.开颅结扎颈内动脉C.开颅海绵窦瘘切开修补术D.血管内栓塞治疗E.开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术正确答案:D解析:目前对外伤性颈内动脉海绵窦瘘最好的治疗方法是经血管内对瘘口行可脱性球囊栓塞术,其治愈率为85%~98%,颈内动脉的通畅率为60%~70%,并且损伤小。
6.颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.基底动脉E.颈外动脉正确答案:B解析:颅内转移瘤多分布于大脑中动脉供血区。
额叶最多见,顶叶次之,枕、颞及小脑少见,偶见于脑干、脑室及垂体。
7.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后A.24小时内B.1~2天C.2~4天D.4~6天E.1周后正确答案:C解析:脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后的2~4天,1周左右消退,2周后消失。
神经外科主治医师考试试题
神经外科主治医师考试试题一、选择题1. 神经外科手术中,下列哪项是颅内压增高的常见原因?A. 脑肿瘤B. 脑水肿C. 脑出血D. 所有以上选项2. 关于脑膜瘤的描述,以下哪项是错误的?A. 脑膜瘤是一种常见的脑部肿瘤B. 脑膜瘤可以是良性或恶性C. 脑膜瘤的治疗方法主要是手术切除D. 脑膜瘤的生长速度通常较快3. 在处理颅脑损伤时,以下哪项措施是错误的?A. 立即给予脱水治疗B. 维持呼吸道通畅C. 避免不必要的头部移动D. 推迟影像学检查以减少患者移动4. 颅内动脉瘤破裂后,最常见的临床表现是?A. 头痛B. 意识障碍C. 偏瘫D. 语言障碍5. 脑积水的治疗方法中,下列哪项是最常用的?A. 脑室腹腔分流术B. 脑室心房分流术C. 脑室颈内静脉分流术D. 脑实质内引流术二、简答题1. 请简述颅内压监测的指征及其临床意义。
2. 描述脑动静脉畸形的临床特点及其治疗方法。
3. 阐述急性硬膜下血肿的诊断要点和治疗原则。
三、病例分析题患者,男性,45岁,因头痛、恶心、呕吐2天入院。
患者于2天前无明显诱因出现头痛,疼痛位于枕部,呈持续性钝痛,伴有恶心、呕吐,无发热、无意识障碍。
查体:神志清楚,生命体征平稳,颈抵抗明显,四肢肌力正常,巴氏征未引出。
头部CT显示幕上脑室系统扩张。
请根据患者临床表现和影像学检查结果,回答以下问题:1. 该患者的初步诊断是什么?2. 针对该患者,你建议采取哪些治疗措施?3. 在治疗过程中,需要特别注意哪些并发症?四、论述题请论述神经外科手术中脑保护策略的重要性及其应用。
五、综合题1. 请列举并简要介绍至少三种神经外科常用的手术入路。
2. 讨论在神经外科手术中,如何处理术中出现的意外情况,例如大出血、感染等。
请注意,以上内容仅为示例,实际考试试题应根据最新的医学知识和实践进行编写和更新。
考试时,考生应根据具体情况,仔细审题,准确作答。
同时,考生还需具备扎实的专业知识和丰富的临床经验,以便在面对复杂的病例时能够做出正确的判断和处理。
外科主治医师(神经外科学)模拟试卷3(题后含答案及解析)
外科主治医师(神经外科学)模拟试卷3(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1.颅脑损伤病人,腰穿为血性脑脊液应考虑A.脑挫裂伤B.硬脑膜外血肿C.脑震荡D.脑水肿E.以上都不是正确答案:A2.下列表现中哪一项不是脑挫裂伤的临床;现A.伤后昏迷时间超过30分钟B.头伤后,出现局灶征C.常有脑膜刺激征D.常有生命体征的改变E.腰穿时,脑脊液无异常正确答案:E3.颅骨骨折形成的过程是A.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂D.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂E.颅骨内外板同时断裂、颅骨内弯变形正确答案:C4.下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是A.窦内段颈内动脉因外伤而破裂,多与颅底骨折合并存在B.眼外肌麻痹以动眼神经损害最多C.临床表现可见搏动性突眼D.颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是脑血管造影E.颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3/4正确答案:B5.下面哪些不是是腺垂体分泌的A.GHB.FSH、LHC.ADHD.PRLE.ACTH正确答案:C6.供应视交叉的动脉不包括A.大脑前动脉B.前交通动脉C.大脑后动脉D.后交通动脉E.基底动脉正确答案:E7.脑囊虫病按其寄生的部位分为A.硬膜外和硬膜下型B.脑内型和脑外型C.脑实质型、脑室型和脑池型D.脑型和脊髓型E.幕上型和幕下型正确答案:C8.在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示A.右侧胸髓3~4节段病损B.右侧胸髓5~6节段病损C.右侧胸髓7~8节段病损D.右侧胸髓9~10节段病损E.右侧胸髓11~12节段病损正确答案:C9.下列哪项不会引起继发性脑干损伤A.癫痫B.额颞部脑挫伤C.脑水肿D.颞叶血肿E.小脑血肿正确答案:A10.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是A.早期意识障碍且逐渐加重B.去脑强直发作C.病变对侧半身瘫痪D.早期出现呼吸循环障碍E.一侧瞳孔散大正确答案:D11.下列神经血管哪个不经过颈静脉孔出颅A.舌咽神经B.迷走神经C.副神经D.舌下神经E.乙状窦正确答案:D12.当今对神经上皮肿瘤的最主要的治疗手段是A.放疗B.化疗C.手术加放疗、化疗的综合治疗D.手术E.免疫治疗加激素治疗正确答案:C13.当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是A.长春新碱B.甲氨蝶呤C.替莫唑胺D.顺铂E.氟尿嘧啶正确答案:C14.对放射治疗最为敏感的神经上皮肿瘤是A.星形细胞瘤B.室管膜细胞瘤C.髓母细胞瘤D.胶质母细胞瘤E.少枝胶质细胞瘤正确答案:C15.可随脑脊液向椎管内播散种植的肿瘤有A.髓母细胞瘤B.室管膜瘤C.松果体细胞瘤D.生殖细胞瘤E.以上都对正确答案:E16.下列哪项不是颅内压增高的原因A.老年性痴呆B.神经系统变性病C.闭塞性脑血管病D.颅内占位性病变E.脑先天性疾病正确答案:A17.脑脓肿的形成是一个连续的过程,它可划分为几个阶段A.急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段B.急性脑炎阶段、包膜形成阶段、化脓阶段C.包膜形成阶段、化脓阶段、急性脑炎阶段D.化脓阶段、急性脑炎阶段、包膜形成阶段E.包膜形成阶段、急性脑炎阶段、化脓阶段正确答案:A18.外展神经起源于A.脑桥上缘B.脑桥下缘C.中脑下缘D.延髓下缘E.以上都不是正确答案:B19.男,64岁,头痛、呕吐3个月,1天前癫痫发作1次,发作后左侧肢体瘫痪,12小时后肌力恢复。
外科主治医师(神经外科学)模拟试卷12(题后含答案及解析)
外科主治医师(神经外科学)模拟试卷12(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题1.在脑胶质瘤中,发病率情况依次是A.室管膜瘤发病率最高,星形细胞瘤次之,多形性胶质母细胞瘤为第三位B.多形性胶质母细胞瘤发病率最高,星形细胞瘤次之,室管膜瘤为第三位C.室管膜瘤发病率最高,多形性胶质母细胞瘤次之,星形细胞瘤为第三位D.多形性胶质母细胞瘤发病率最高,室管膜瘤次之,星形细胞瘤为第三位E.星形细胞瘤发病率最高,多形性胶质母细胞瘤次之,室管膜瘤为第三位正确答案:E解析:大量临床统计证实:各类型脑胶质瘤发生率以星形细胞瘤发病率最高,多形性胶质母细胞瘤次之,室管膜瘤为第三位。
2.在神经上皮性肿瘤中最多见的是A.髓母细胞瘤B.室管膜瘤C.少枝胶质细胞瘤D.星形细胞瘤E.脉络丛乳头状瘤正确答案:D解析:在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤,占颅内肿瘤总数的13%~26%,占胶质瘤总数的21.2%~51.6%。
3.在诊断颅内肿瘤时,平扫CT在哪方面优于MRIA.提供三维成像B.脑解剖结构显示好C.后颅窝病变清楚显示D.颅骨及钙化显示好E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管正确答案:D解析:在肿瘤诊断中,CT在颅骨及钙化的显示上优于MRI。
4.诊断扁平颅底主要测量A.钱氏线B.Fishgold线C.Bull角D.Boogard角E.基底角正确答案:E解析:其他4项均为测量颅底陷入症。
基底角是蝶鞍中心点和鼻根部及枕大孔前缘连线所构成的角度,基底角小无重要临床意义,基底角超过145°即为扁平颅底。
5.诊断急性蛛网膜下腔出血(SAH)最好的方法是A.腰穿B.CTC.MRID.脑血管造影E.B超经颅多普勒正确答案:B解析:CT诊断急性SAH的准确率几乎达到100%,出血1周内其显示最清晰;MRI对发病1周内的急性SAH很难查出;而腰穿检查对伴有高颅压者可能诱发脑疝及对动脉破裂造成的SAH有导致动脉瘤再次破裂出血的危险。
2016年上半年云南省外科主治医师(神经外科学)模拟试题
2016年上半年云南省外科主治医师〔神经外科学〕模拟试题一、单项选择题〔共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意〕1、面部“危险三角区”疖的主要危险是A.易引起眼球感染B.易侵入上颌窦C.可导致海绵状静脉窦炎D.易导致中耳炎E.抗生素治疗无效2、腹部最易受损的脏器是A.肝B.脾C.肾D.胰E.肾上腺3、有关胃癌淋巴结转移,以下哪一项是错误的A.淋巴结转移是胃癌主要转移途径B.早期胃癌无淋巴结转移C.一般情况下,胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的E.胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周4、胆总管探查指征中哪条是错误的A.多发性胆囊结石者B.胆囊萎缩者C.胆总管扩张D.过去或现在有黄疸病史者E.胆总管摸到异物或块状物者5、第二鳃裂瘘的外口常见于A.耳垂周围B.下颌角处C.颈中下1/3、胸锁乳突肌前缘处D.颈中上1/3、胸锁乳突肌前缘处E.胸锁乳突肌前缘下1/3处6、男性,56岁,有糖尿病病史12年.颈部后方肿痛4天,高热,查体:体温38.7℃,项部红肿,突出皮肤明显,张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为A.急性化脓性淋巴结炎B.疖C.项痈E.颈深部化脓性蜂窝织炎7、男性,70岁,大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复脓血样便,3~4次/天,经治疗稍缓解。
5天前开始末排便,伴呕吐,不能进食。
查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛查未扪及肿块。
结肠镜检:距肛门10cm可见环形狭窄,呈菜把戏外观,肠镜不能通过。
最可能的诊断是A.直肠癌B.溃疡性结肠炎C.血吸虫病肉芽肿D.直肠多发性息肉E.直肠炎性瘢痕狭窄8、有关腹股沟斜疝的处理,以下哪项是错误的A.1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B.12小时以内的嵌顿疝,可行手法复位C.婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D.疝修补术不适合绞窄性斜疝E.手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱区9、膝关节三联损伤是指A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤10、有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中,以下哪项最有价值A.B超下穿刺活检B.CTC.肝脏的X线检查D.肝动脉碘油造影E.肝脏的放射性核素扫描11、门脉高压致食管静脉破裂出血,最有效的止血方法是A.静脉滴注垂体后叶素B.输血C.止血药D.去甲肾上腺素加盐水口服E.三腔二囊管压迫12、颊尖长大,舌尖特小的牙是A.上颌第三磨牙B.下颌第三磨牙C.下颌第一前磨牙D.下颌第二前磨牙E.上颌第一磨牙13、患者,女,24岁。
云南省2016年上半年外科主治医师(神经外科学)模拟试题
云南省2016年上半年外科主治医师(神经外科学)模拟试题E.主动脉瓣狭窄14、急性阑尾炎直肠指诊,直肠前壁有触痛,并有波动感,提示A.盲肠后位阑尾B.盆腔位阑尾C.合并内痔D.并发盆腔脓肿E.合并前列腺炎15、分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时,首先应想到的是A.肠道肿瘤B.嵌顿性腹外疝C.肠系膜血管栓塞症D.肠粘连所致E.蛔虫团阻塞16、供应直肠、肛管的动脉中,最重要的是A.骶中动脉B.直肠上动脉C.直肠下动脉D.肛管动脉E.阴部内动脉17、男性,60岁,乏力、消瘦伴大便习惯改变半年,肝区隐痛3个月。
B超示肝右叶多发实性占位病变。
应首先建议病人做哪项检查A.肝脏核素扫描B.纤维结肠镜C.肝动脉造影D.胃镜E.上消化道造影18、男性,46岁,慢性肝病11年,普查发现AFP800/μg/L,首先应进行下列哪项检查A.B超或CTB.选择性肝动脉造影C.腹部平片D.肝脏核素扫描E.腹腔镜探查术19、首先应采取的措施A.剖腹探查B.剖胸探查C.胸膜联合切口探查D.肋骨牵引固定法E.吸氧20、最适当的检查是A.脑电图B.腰穿查脑脊液C.血常规D.血糖E.ECG21、基托发生变形的原因不包括A.装盒压力过大B.装盒压力不足C.基托厚薄差异过大D.冷却过快E.升温过快22、关于经颈静脉肝内门体分流术,下列哪一项不正确A.应用介入放射方法,经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道B.适用于药物、内镜治疗无效,肝功能C级,不宜行急诊手术的患者C.主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞D.术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%E.颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗,为门静脉高压症治疗的首选23、早期胃窦癌的手术方法是__A.全胃切除术B.根治性胃大部切除术C.胃大部切除术D.胃肠吻合术E.胃窦切除术24、有关痈处理方法错误的是A.中央部坏死组织多,全身症状重者,应手术治疗B.切口应扭出炎症范围C.切开至皮肤全层D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开25、此时应选以下哪种检查A.血细菌学培养B.尿硝酸盐测定C.大便真菌检查D.呕吐物潜血试验E.腹腔液淀粉酶检查二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
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云南省2016年上半年外科主治医师(神经外科学)模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、此时的治疗原则为A.急症手术、解除胆管梗阻B.大剂量抗生素C.抗休克D.纠正一般情况E.对症治疗2、下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是A.小腿下1/3外侧B.足趾C.足背D.小腿下1/3内侧E.小腿中1/2内侧3、下列哪项检查可能确定诊断A.乳腺钼靶检查B.红外线扫描C.B超D.细针穿刺细胞学检查E.核磁共振4、进一步的处理是A.尽早手术治疗B.定期胃镜复查C.抗生素治疗D.长期静脉营养E.长期禁食5、确诊乳腺肿块最可靠的方法是A.MRIB.红外线C.B超D.活检病理E.钼靶摄片6、Wipple三联征是指A.癫痫样发作,血胰岛素值高于正常,用葡萄糖后症状缓解B.腹痛,空腹血糖<50mg/dl,用葡萄糖后症状缓解C.空腹恶心呕吐,甲苯磺丁脲激发试验阳性,静注胰高血糖素后症状缓解D.禁食后出现低血糖症状,空腹血糖<50mg/d1,用葡萄糖后症状缓解E.癫痫样发作,空腹血糖<50mg/dl,静注胰高血糖素后症状缓解7、甲亢青年女性,心率106次/分,血压108/72mmHg,应属于A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.甲状腺危象8、给予病人三苯氧胺口服,属于何种治疗A.放疗B.化疗C.免疫治疗D.基因治疗E.内分泌治疗9、女性,55岁,腹痛腹胀停止排便排气2天,3年前有胃大部切除术史,初步诊断为A.急性阑尾炎B.溃疡性结肠炎C.粘连性肠梗阻D.消化道穿孔E.急性胆囊炎10、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的A.心房纤颤B.真性红细胞增多症C.门脉高压症D.腹腔内感染E.口服避孕药11、病人排便后肛门处剧烈疼痛,并出现一个圆形肿块,较硬,压痛明显,应诊断为A.直肠息肉脱出B.内痔脱出嵌顿C.肛裂并前哨痔D.血栓外痔E.肛周脓肿12、关于下颌后退位接触位不正确的是A.是下颌的一个功能位B.与ICP有1mm左右的距离C.人群中占92%D.上述三者都是E.在此范围内髁突可前后运动13、出现股动脉枪击音的疾病有A.室缺B.房缺C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉瓣狭窄14、急性阑尾炎直肠指诊,直肠前壁有触痛,并有波动感,提示A.盲肠后位阑尾B.盆腔位阑尾C.合并内痔D.并发盆腔脓肿E.合并前列腺炎15、分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时,首先应想到的是A.肠道肿瘤B.嵌顿性腹外疝C.肠系膜血管栓塞症D.肠粘连所致E.蛔虫团阻塞16、供应直肠、肛管的动脉中,最重要的是A.骶中动脉B.直肠上动脉C.直肠下动脉D.肛管动脉E.阴部内动脉17、男性,60岁,乏力、消瘦伴大便习惯改变半年,肝区隐痛3个月。
B超示肝右叶多发实性占位病变。
应首先建议病人做哪项检查A.肝脏核素扫描B.纤维结肠镜C.肝动脉造影D.胃镜E.上消化道造影18、男性,46岁,慢性肝病11年,普查发现AFP800/μg/L,首先应进行下列哪项检查A.B超或CTB.选择性肝动脉造影C.腹部平片D.肝脏核素扫描E.腹腔镜探查术19、首先应采取的措施A.剖腹探查B.剖胸探查C.胸膜联合切口探查D.肋骨牵引固定法E.吸氧20、最适当的检查是A.脑电图B.腰穿查脑脊液C.血常规D.血糖E.ECG21、基托发生变形的原因不包括A.装盒压力过大B.装盒压力不足C.基托厚薄差异过大D.冷却过快E.升温过快22、关于经颈静脉肝内门体分流术,下列哪一项不正确A.应用介入放射方法,经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道B.适用于药物、内镜治疗无效,肝功能C级,不宜行急诊手术的患者C.主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞D.术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%E.颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗,为门静脉高压症治疗的首选23、早期胃窦癌的手术方法是__A.全胃切除术B.根治性胃大部切除术C.胃大部切除术D.胃肠吻合术E.胃窦切除术24、有关痈处理方法错误的是A.中央部坏死组织多,全身症状重者,应手术治疗B.切口应扭出炎症范围C.切开至皮肤全层D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开25、此时应选以下哪种检查A.血细菌学培养B.尿硝酸盐测定C.大便真菌检查D.呕吐物潜血试验E.腹腔液淀粉酶检查二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、需紧急进行的处理是A.抗休克治疗B.继续观察C.抗感染D.立位腹平片E.B超2、导致粘连性肠梗阻最常见的病因是A.腹腔内创伤B.腹腔内异物C.腹腔内手术D.腹腔内出血E.腹腔内炎症3、胆囊癌的各种病理类型中,最为常见的是A.黏液腺癌B.乳突状腺癌C.硬性腺癌D.鳞状细胞癌E.未分化癌4、男性,45岁,1个月前因胃溃疡行胃大部切除术,近1周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白,同时伴腹泻,其最可能出现的情况是A.碱性反流性胃炎B.低血糖综合征C.倾倒综合征D.吻合口溃疡E.残胃癌5、急性牙髓炎最有效的止痛方法是A.局麻止痛B.拔牙C.药物止痛D.开髓减压止痛E.针刺止痛6、下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证A.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎B.阑尾炎性包块C.慢性阑尾炎急性发作D.青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎E.化脓性或坏疽性阑尾炎7、肝叶切除适合于A.急性单纯性胆囊炎B.胆囊结石经常发作C.胆总管结石感染并休克D.肝内结石局限于左叶E.胆总管扩张不明显,但并发胰腺炎8、目前首要的处理是A.抗生素治疗B.穿刺引流C.退热D.切开引流E.止痛9、患者,男,72岁。
1个月前右胁肋处曾患集簇水疱,排列成带状,近1周已消退,但皮肤仍刺痛,舌苔薄白,脉弦数。
内治应首选A.龙胆泻肝汤加减B.逍遥散加减C.知柏地黄丸加减D.萆薢渗湿汤加减E.茵陈蒿汤加减10、术后病理证实为早期胃癌,早期胃癌是指A.局限于粘膜或粘膜下层B.未穿破浆膜层C.直径小于2.5cmD.累及胃壁肌层E.无淋巴结转移11、女性,32岁,乳腺癌切除术后激素治疗宜选用A.卵泡刺激素B.促肾上腺皮质激素C.地塞米松D.烯雌酚E.双侧卵巢切除术12、常用的直肠肛管检查体位不包括A.左侧卧位B.右侧卧位C.胸膝位D.截石位E.蹲位13、术后2月,病人常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕,可能的原因A.倾倒综合征B.低血糖综合征C.贫血D.反流性胃炎E.营养不良14、正常肝最多可以切除__A.70%B.40%C.65%D.55%E.30%15、静脉血栓形成可分成两种类型A.原发性和继发性血栓形成B.浅静脉和深静脉血栓形成C.肢体静脉和腔静脉血栓形成D.静脉血栓形成和血栓性静脉炎E.以上都不是16、明确诊断的方法为A.B超检查B.CT检查C.乳房钼靶X线摄片D.肿物活检E.结核菌素试验17、下列哪项不是纤维板层型肝癌的特点A.中位生存期较长,预后较好B.很少伴有肝硬化C.AFP常为阴性D.好发于青年人E.肿瘤常为多发,可切除率低18、需要急诊手术处理的肠梗阻是A.粘连性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.肠扭转D.粪石梗阻E.肿瘤引起的肠梗阻19、以下处理不当的是A.静点垂体后叶素B.给予胃复安止吐C.给质子泵抑制剂以抑制胃酸产生D.禁食,补液E.用冰盐水洗胃20、全口义齿最主要的固位力是A.附着力B.肌张力C.摩擦力D.牵张力E.以上都不是21、女性,67岁,进行性无痛性黄疸3周,剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节,胆囊12cm×6cm,壁厚,胆总管直径2cm,胰头部可触及质硬肿物,包绕肠系膜上静脉浸润性生长。
应选用下列哪种手术A.胰十二指肠切除术B.胆总管切开+T管引流术C.全胰腺切除术D.胆管空肠吻合术E.全胰十二指肠切除术22、女性,24岁,右下腹隐痛2年。
查体:右下腹深压痛,未触及肿物。
结肠镜检查未发现异常。
钡灌肠检查阑尾未显影。
妇科检查:右侧附件稍增厚,伴有触痛。
曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗,症状无缓解。
对该病人最适A.继续使用抗生素治疗B.做右下腹经腹直肌切口剖腹探查C.改用抗结核药物治疗D.进行腹腔镜探查E.做麦氏切口阑尾切除术23、下列导致肠梗阻的原因中,除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗A.小肠扭转B.小肠粘连C.成年人肠套叠D.急性肠系膜上动脉血管闭塞E.回盲部肿瘤24、最容易发生嵌顿的腹外疝为A.腹股沟疝B.股疝C.脐疝D.切口疝E.以上都不是25、男性,30岁,因寒战高热,右上腹胀痛20天入院。
查体:体温39℃,消耗病容,右季肋区叩痛,右肋缘下3cm可触及肝下缘,触痛。
化验检查Hb80g/,WBCl5.6×10 9/L,中性粒细胞92%B超检查:肝右叶液性暗区10cm×8cm。
这种严重感染的致病菌最可能来自何种病灶A.破伤风之伤口B.血栓性外痔C.疖病D.化脓性胆管炎E.细菌性痢疾。