2020年整形外科主治医师《相关及专业》试题及答案

2020年整形外科主治医师《相关及专业》试题及答案

一、A1

1、头皮撕脱伤的治疗原则，下列错误的是

A、彻底止血，纠正休克

B、头皮碾挫不重，颞浅、枕动脉残留可供吻合，行吻合血管的头皮原位再植

C、血管损伤重，无吻合可能，有骨膜存在，将头皮直接缝回原位

D、有骨膜存在可行游离皮片移植覆盖

E、无骨膜凿除颅骨外板或外板钻孔至板障，肉芽组织形成，二期植皮

2、下列对毛发移植的概述中，不正确的是

A、睫毛的修复常自眉部窃取

B、毛发的移植，实际是长有毛发的皮肤移植

C、应采用无创技术操作

D、移植后的毛发仍保持其固有的特性

E、移植后初期毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经一年后逐渐再生

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】全层头皮较厚，应将头皮修剪成薄断层皮片再缝回原位移植才便于其存活。

2、

【正确答案】E

【答案解析】移植存活后毛发一般经3个月到半年后再生。

一、A1

1、断肢再植成功率最高的是

A、被机床压断的上臂

B、被搅拌机绞断的上臂

C、被车碾压断的上臂

D、被皮带绞断的上臂

E、被利刀砍断的上臂

2、下列手部软组织损伤的治疗原则中，不正确的是

A、首先用中性肥皂水刷洗伤口周围皮肤

B、彻底清除失去活力的皮肤、皮下组织、肌肉以及碾挫严重的肌腱、血管

C、去除异物

D、肌腱离断损伤后，二期行肌腱修复

E、神经损伤行神经吻合、神经转移、神经移植等方法修复

3、掌腱膜的解剖学特点，下列不正确的是

A、约2%的人掌腱膜的纵行纤维与尺侧腕屈肌相连

B、掌腱膜的两侧逐渐变薄，构成大鱼际筋膜与小鱼际筋膜

C、掌腱膜延伸到手指部，其纵行纤维大体分成两束

D、掌腱膜位于手掌中部，是皮肤下面的三角形筋膜样组织

E、掌腱膜远端在指根部附着于屈指肌腱鞘

二、A2

1、女性，36岁。在家中切菜时不慎切伤左手环指，查体见：左手环指创面整齐，末节余2/3，指骨外露，以下处理方法中哪种不恰当

A、清创后缩短指骨，缝合皮肤

B、清创后用皮瓣移植闭合创口

C、清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口。

D、清创后用凡士林纱布包扎

E、清创后邻指皮瓣移植

2、患者男，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行腹部远位皮瓣覆盖创面术。术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，远端伤口渗血较多颜色稍发暗。首先要采取的处理措施是

A、将皮瓣缝回原位，重修选择其他皮瓣修复

B、继续观察，暂时不处理

C、拆除一些张力较大的缝线

D、加强负压引流

E、减少输液量

3、患者女，30岁，手背瘢痕切除游离植皮术后12小时诉手指麻木，查看手指末梢颜色发白，指甲毛细血管充盈反应弱，首先应进

行的处理是

A、检查双手包扎情况，必要时松解包扎敷料

B、抬高患肢

C、局部热疗、促进水肿吸收

D、高压氧

E、指端放血

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】E

【答案解析】利器切割伤造成的断肢，断面整齐，污染较轻，血管等重要组织挫伤轻，再植存活率高。

2、

【正确答案】D

【答案解析】手外伤肌腱损伤后应争取早期修复缝合肌腱。

3、

【正确答案】C

【答案解析】掌腱膜近端与掌长肌相连。向远端呈扇形分为4束，分别平行覆盖于2～5指屈指肌腱，远端在指根部附着于屈指肌腱鞘。

二、A2

1、

【正确答案】D

【答案解析】断肢(指)再植手术原则和程序：

1.彻底清创。

2.重建骨的连续性，恢复其支架作用。

3.缝合肌腱。

4.重建血循环。

5.缝合神经。

6.闭合伤口。

7.包扎。

2、

【正确答案】C

【答案解析】该情况为皮瓣与手部创面缝合过紧，导致回流障碍，需松解一些缝线。

3、

【正确答案】A

【答案解析】此种情况为手部敷料包扎过紧所致，导致指端缺血，需松解手部包扎。

一、A1

1、下列对皮肤基底细胞癌的概述中，不正确的是

A、恶性程度低

B、病程发展缓慢

C、早期发生局部淋巴结转移

D、可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型

E、对化疗不敏感

2、下列皮肤基底细胞癌的治疗措施中，不正确的是

A、手术切除范围一般包括肿瘤周围5mm正常皮肤

B、术中应行冷冻切片病理检查，确认肿瘤性质和边缘、基底是否已切净

C、遗留创面可行游离皮肤移植或局部皮瓣修复术

D、切除瘤体后外形破坏过于严重，一期行器官再造及重建

E、术后辅以放射治疗

3、有关黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是

A、皮肤呈现灰黑色或褐色结节

B、常由皮内痣转化而来

C、恶性程度高

D、可转移至肺、脑

E、生长速度较快

4、以下皮肤鳞状细胞癌的治疗，正确的是

A、首选放疗

B、切除范围包括肿瘤周围2mm的正常组织

C、无局部淋巴结转移，一般不需做淋巴结清扫

D、切除后，一期进行器官的重建或外形的修复

E、首选化疗

答案部分