2021年重庆省上半年外科主治医师整形外科学考试试题

重庆省上半年外科主治医师（整形外科学）考试试题一、单项选取题（每题备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者术中输血数毫升后，突然咳嗽。

面色潮红，腹泻，疑发生了变态反映和过敏反映，其解决宜A．及时减慢输血速度+肌内注射异丙嗪B．及时停止输血、半坐位、吸氧C．四肢轮流扎止血带D．停止输血+口服阿司匹林E．立即中断输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物2、女性，51岁，半年多重复浮现腰腿痛，行走时浮现双小腿间歇性跛行。

双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲半晌缓和，卧床不痛。

双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍削弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2～3年糖尿病史。

依照病史、检查所见最也许诊断A．椎间盘突出症B．神经根管狭窄症C．中央型腰椎管狭窄症D．末梢神经炎E．血栓闭塞性脉管炎3、确诊乳腺肿块最可靠办法是A．MRIB．红外线C．B超D．活检病理E．钼靶摄片4、患者男性，45岁。

上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。

查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性胃炎D．急性肠系膜淋巴结炎E．溃疡穿孔5、此时应考虑哪项诊断A．胰岛素瘤B．胃泌素瘤C．肠肽瘤D．高血糖素瘤E．胃溃疡恶变6、关于绞窄性疝，下列哪项是错误A．疝囊内有血性渗液B．有急性机械性肠梗阻C．可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎D．可引起粪瘘E．绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉7、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位精确办法是A．肢体位置实验B．静脉注射硫酸镁10m C．仔细检查肢体各动脉搏动状况D．行交感神经阻滞E．行动脉造影8、大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者浮现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采用创面解决办法是A．创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素B．创面外用强有力敏感抗生素湿敷C．去除坏死焦痂，有效创面覆盖D．暴露疗法，尽量保痂E．浸浴增进自然脱痂9、急性牙槽脓肿最常用排脓方式是A．通过根管从龋洞排脓B．向鼻腔排脓C．穿通唇颊侧骨壁排脓D．穿通舌腭侧骨壁排脓E．由龈沟或者牙周袋排脓10、多由身体虚弱，气血局限性，肝气郁滞，气郁化火，肺阴局限性，灼津为痰，痰火凝结，或肝郁化火耗阴而致者是A．乳漏B．乳疬C．乳癖D．乳岩E．乳痨11、急性阑尾炎时腰大肌实验阳性提示A．化脓性阑尾炎B．阑尾周边脓肿C．盆位阑尾D．盲肠内阑尾E．盲肠后阑尾12、在作低压灌肠时，灌入生理盐水局限性500ml，便不能再灌入。

此病人诊断是(B)A．乙状结肠癌B．乙状结肠扭转C．横结肠癌D．横结肠息肉E．肠套叠13、男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。

查血压10/6kPa，心率102/min，血红蛋白110g/L。

当前最恰当诊断办法为A．腹部立位平片B．腹部B超C．诊断性腹腔穿刺D．选取性动脉造影E．查血淀粉酶14、金属-树脂联合冠桥重要结合力是A．机械结合力0B．压缩结合力C．分子间引力D．化学结合力E．机械结合力和化学结合力15、2年后，右腹股沟区肿物较前增大，长时间站立行走或哭闹时浮现，平卧休息后可消失，最适当治疗办法为A．抗炎治疗B．观测，暂不解决C．棉线束带法或绷带压迫D．疝成形术E．单纯疝囊切除和高位结扎术16、显示胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用A．A型超声B．B型超声C．D型超声D．M型超声E．内镜超声17、经保守治疗1天，浮现皮肤巩膜黄染。

查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张(±)，此时可诊断为A．急性坏死性胰腺炎B．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C．暴发性肝炎D．急性胆囊炎E．急性梗阻性化脓性胆管炎18、诊断腹部闭合性损伤最有价值办法是A．B超B．腹穿C．腹部压疼D．X线E．同位素19、在对直肠癌进行诊断过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A．以上都对B．取1～2块组织C．在肿瘤中心D．在溃疡边沿E．越深越好20、胆道蛔虫症临床体现中，下列哪项不对的A．常伴反跳痛与肌紧张B．可伴有轻度黄疽C．突然患病突然缓和D．上腹”钻顶样”疼痛E．常有呕吐蛔虫病史21、检查发现肝内胆管扩张，肝总管直径为2cm，左右肝管均有结石，胆囊不肿大，选用手术方式是A．胆囊切除术B．胆囊切除+胆总管探查术C．胆囊切除，空肠-肝总管Roux-en-Y吻合术D．十二指肠-胆总管吻合术E．右肝叶切除+引流术22、男性，42岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更激烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。

查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞12×10 9/L，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol/L，经3小时治疗观测，病情无好转，诊断应考虑为A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C．急性胃炎D．急性出血坏死性胰腺炎E．急性绞窄性肠梗阻二、多项选取题（每题备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）1、应采用何种治疗手段A．手术复位B．观测，暂不解决C．手法复位后择期手术D．紧急手术E．热敷，抗生素治疗2、与开腹手术比较，关于腹腔镜结、直肠手术缺陷哪项是错误A．手术时间较长B．技术难度较大C．术后胃肠道功能恢复慢D．手术耗材昂贵E．需要取标本且有一定困难3、牙龈组织学特性是A．没有角化层B．血管丰富C．无黏膜下层D．缺少颗粒层E．固有层为疏松结缔组织4、常用解决办法是A．禁食、胃肠减压、静脉补充营养B．胃镜下球囊扩张术C．及时手术探查D．观测一周，如症状不缓和，手术探查E．观测4～6周，如症状不缓和，再手术探查5、男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部如下较左下肢明显增粗，无明显触痛。

最也许诊断是____A．切口感染B．右下肢深静脉血栓C．右下肢蜂窝织炎D．右下肢丹毒E．右股动脉栓塞6、女性，45岁，右乳无痛性肿块1年，肿块直径约2cm，右腋窝未扪及肿大淋巴结。

此病人最不也许诊断是A．乳腺囊性增生B．急性乳房炎C．乳腺癌D．乳腺纤维腺瘤E．Paget病7、急性腹膜炎初期呕吐因素是A．神经性呕吐B．反射性呕吐C．肠梗阻D．肠麻痹E．肠痉挛8、甲亢病人在甲状腺大部切除术后浮现呼吸困难最常用因素A．双侧喉上神经外侧支损伤B．一侧喉返神经损伤C．甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿D．甲状腺危象E．伤口内出血或喉头水肿9、区域性切除术是指A．肿块局部切除术B．胰头十二指肠涉及累及血管整块切除C．保存幽门胰头十二指肠切除术D．Wipple手术加肝转移性肿瘤切除术E．原发肿块及转移性肿块均为局部切除10、男性，68岁，突发激烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐，查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。

既往病人有房颤病史5年。

也许诊断为A．肿瘤引起肠梗阻B．上消化道穿孔C．肠系膜上动脉栓塞D．肠扭转E．输尿管结石11、下列各项疾病诊断，哪一种诊断也许性最大A．慢性胆囊炎急性发作B．胃十二指肠溃疡穿孔C．慢性阑尾炎急性发作D．急性胃肠炎E．卵巢囊肿扭转12、急性梗阻性化脓性胆管炎最为核心治疗是A．输液，补充血容量B．静滴大量抗生素C．纠正酸中毒D．营养支持E．胆道减压手术13、男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。

查体：体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，如下解决办法中最不合理一项是__．A．腹部B超检查B．腹部穿刺检查C．密切观测腹部体征及生命体征变化D．禁食及输液治疗E．尽快剖腹探查，以防延误治疗14、女性，45岁。

入院诊断为急性胰腺炎。

治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。

尿淀粉酶256U，血白细胞20×10 9/L。

下列哪种状况也许性大A．急性胰腺炎迁延不愈B．急性胰腺炎并发脓肿C．急性胰腺炎并发假性囊肿D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E．急性胰腺炎合并急性胆囊炎15、急性腹膜炎腹痛特点A．持续性疼痛B．剧痛C．原发病灶最明显D．定位不确切E．疼痛性质不定16、直肠癌检查办法中，最重要是A．直肠指诊B．直肠镜检查C．钡灌肠造影D．腹部B超E．便潜血检查17、甲亢病人在甲状腺大部切除术后浮现呼吸困难最常用因素A．双侧喉上神经外侧支损伤B．一侧喉返神经损伤C．甲状腺功能低下致颈前粘液性水肿D．甲状腺危象E．伤口内出血或喉头水肿18、女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。

诊断应考虑A．肝破裂B．脾破裂C．肠破裂D．肠系膜血管损伤E．肾破裂19、最也许诊断是A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．肾结石E．胃十二指肠穿孔20、原发性甲状旁腺功能亢进症最常用类型A．甲状旁腺肿大B．甲状旁腺单发腺瘤C．甲状旁腺多发腺瘤D．甲状旁腺癌E．以上都不是21、治疗办法应选取A．巴西尼(Bassin法B．麦克凡(McVa法C．佛格逊(Ferguso法D．单纯疝囊切除和高位结扎术E．棉线束带法22、青年男性。

近1周因便秘浮现便血，为鲜红色血，伴便时激烈疼痛，最有也许诊断为A．内痔B．混合痔C．肛裂D．直肠息肉E．初期直肠癌。