山东省外科主治医师整形外科学试题

山东省外科主治医师整形外科学试题

山东省外科主治医师（整形外科学）试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、颈部副神经损伤的临床表现为

A．肩下垂

B．声音嘶哑

C．呼吸困难

D．上睑下垂

E．上臂下垂

2、25岁，男性，近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选

A．大便潜血检查

B．直肠指诊

C．乙状结肠镜检查

D．纤维结肠镜检查

E．血常规

3、考虑诊断是

A．急性化脓性淋巴结炎

B．口底化脓性蜂窝织炎

C．项痈

D．淋巴结结核

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

4、有关肝癌的临床症状中下列描述哪一项是错误的

A．肝区疼痛为持续胀痛

B．右肝癌以右上腹和季肋部痛

C．肿瘤在膈顶靠后时有呼吸痛

D．突然的剧痛伴休克时说明肝癌破裂

E．有门静脉和肝静脉癌栓时出现腹水

5、绞窄性肠梗阻的体征不包括

A．全腹膨胀

B．有腹膜刺激征或固定压痛

C．腹部有孤立胀大的肠袢

D．呕吐物为血性液

E．疼痛为持续性，阵发加重

6、男72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L，Cr为340μmol/L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理

A．经尿道前列腺切除术

B．经尿道前列腺热疗

C．耻骨上经膀胱前列腺切除术

D．留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘

E．服用α受体阻滞药和5α还原酶抑制药

7、病人应首先查

A．血常规

B．腹部X线

C．腹部B超或CT

D．FTC

E．ERCP

8、下述处理方法最恰当的是

A．更换敷料，高流量吸氧

B．床旁打开切口，清除血肿

C．补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素

D．抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂

E．静脉推注葡萄糖酸钙

9、关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的

A．可转移到左侧锁骨上淋巴结

B．可转移到脐周淋巴结

C．可血行转移到肝脏

D．可种植到盆底

E．不会转移到卵巢

10、腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是正确的

A．斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关

B．斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生

C．斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧

D．斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方

E．斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展11、入院后行CT检查示肝脏体积萎缩，结节样改变明显。脾脏肿大达十个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍，腹围增大，尿量减少为每日400ml。此时针对进行性增长的腹水的正确治疗应为

A．迅速大量放腹水，缓解腹胀

B．不能放腹水

C．大量使用利尿剂脱水

D．适当扩容的基础上可缓慢放腹水

E．停止输液，减少腹水的产生

12、切牙切嵴的磨耗情况是

A．上颌切牙＞下颌切牙

B．下颌切牙＞上颌切牙

C．上颌切牙=下颌切牙

D．侧切牙＞中切牙

E．以上都不是

13、以下对于应激性溃疡的表述中，正确的是

A．应激性溃疡往往穿透胃黏膜肌层

B．典型的应激性溃疡多发生于胃窦

C．胃酸分泌增加是应激性溃疡形成主要的原因

D．应激性溃疡一般为多发溃疡

E．应激性溃疡常继发于大面积烧伤后，又称为Cushing溃疡

14、男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120/min，血压10.7/8 kPa (80/60 mmHg)，给予紧急扩容。首选液体是

A．全血

B．血浆

C．10%葡萄糖液

D．右旋糖酐液

E．5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

15、痛经之因此随月经周期而发作，与下列哪项有关

A．寒凝胞中

B．经期胞中血虚邪盛

C．经期冲任气血变化急骤

D．血虚冲任、胞宫失养

E．湿热蕴结胞中

16、上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热38℃。WBCl4×10 9/L，最恰当的处理是A．手术腹部引流

B．作钡剂灌肠检查

C．纤维结肠镜检查

D．抗炎治疗

E．剖腹探查包块切除

17、关于肝内胆管结石的描述中，正确的是

A．属继发性胆管结石医学教育网搜集整理

B．一般不合并肝外胆管结石

C．一侧肝管阻塞可不出现黄疸

D．右侧肝较左侧肝多见

E．多有肝区疼痛和右上腹肿物出现

18、患者女性，34岁。因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是

A．给予激素

B．抗甲状腺药物

C．镇静药

D．甲状腺素

E．钙制剂

19、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的

A．最常发生于冠状动脉

B．与高血脂有密切关系

C．病变多为节段型

D．管壁内常有钙质沉积

E．保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成

20、如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择

A．Ferguson法修补术

B．大隐静脉高位结扎术