术前风险评估对老年股骨颈骨折康复的指导意义

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股骨颈骨折诊断标准

股骨颈骨折诊断标准股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，特别是在老年人群中更为常见。

正确的诊断对于治疗和康复非常重要。

因此，了解股骨颈骨折的诊断标准是非常关键的。

一、临床症状。

股骨颈骨折的临床症状主要包括，明显外伤史、股骨颈部位剧痛、疼痛明显加重活动时、局部压痛、肢体短缩、畸形、活动受限等。

在进行初步诊断时，医生需要详细了解患者的外伤史以及症状表现，这些信息对于后续的影像学检查和确诊非常重要。

二、影像学检查。

X线检查是诊断股骨颈骨折的首要影像学检查手段。

X线片能够清晰显示骨折的部位、类型、骨折线的走向、移位情况等，对于初步判断骨折的情况非常有帮助。

此外，CT检查在某些情况下也可以作为辅助手段，能够更加清晰地显示骨折的情况，对于复杂的骨折有助于提供更准确的诊断信息。

三、其他辅助检查。

除了影像学检查，还可以通过血液检查、骨密度检测等辅助手段来帮助诊断股骨颈骨折。

血液检查可以帮助排除骨质疏松等疾病的可能性，骨密度检测则可以评估骨质疏松的程度，对于老年人群中的股骨颈骨折诊断有一定的辅助作用。

四、诊断标准。

根据临床症状和影像学检查的结果，结合患者的年龄、性别、骨质状况等因素，最终进行股骨颈骨折的诊断。

一般来说，明确的外伤史、X线检查显示股骨颈部位骨折线，以及与临床症状相符合，可以做出股骨颈骨折的诊断。

五、诊断注意事项。

在进行股骨颈骨折的诊断时，需要注意排除其他相关疾病的可能性，比如股骨头坏死、髋关节骨折等。

此外，对于老年人群中的股骨颈骨折，还需要注意评估患者的手术风险和骨折愈合的可能性，以制定合理的治疗方案。

综上所述，正确的诊断对于股骨颈骨折的治疗和康复至关重要。

医生需要全面了解患者的临床症状，结合影像学检查和其他辅助手段，最终做出准确的诊断。

希望本文所述的股骨颈骨折诊断标准能够对临床工作有所帮助，提高对股骨颈骨折的诊断准确性和及时性。

股骨颈骨折移位程度衡量标准

股骨颈骨折移位程度衡量标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：股骨颈骨折是老年人常见的一种骨折类型，尤其是在女性中更为常见。

股骨颈骨折的治疗方式会根据骨折的移位程度来进行选择，因此对股骨颈骨折移位程度的准确衡量至关重要。

本文将介绍股骨颈骨折移位程度的衡量标准，以及相关的治疗措施。

一、股骨颈骨折移位程度的分类股骨颈骨折的移位程度通常分为无移位、轻度移位、中度移位和严重移位四个等级。

无移位指的是骨折两端没有发生明显的错位，骨折线两侧韧带基本完整；轻度移位是指骨折两端错位小于骨干直径的20%，骨折两侧韧带仍然保持一定程度的完整性；中度移位是指骨折两端错位在20%至50%之间，韧带可能有一定程度的撕裂；严重移位是指骨折两端错位超过50%，骨折两侧韧带完全撕裂，造成明显的错位。

1. 临床表现：通过患者的症状、体征以及X线检查，可以初步判断股骨颈骨折的移位程度。

患者疼痛明显、肢体活动受限、出现畸形等情况，常常提示骨折的移位程度较为严重。

2. 影像学检查：X线片是评估股骨颈骨折移位程度的主要方法，通过X线片可以清晰地看到骨折部位的移位情况。

在测量骨折移位程度时，通常采用股骨颈角度和骨折线错位距离两种方法。

股骨颈角度是指股骨颈轴线与股骨干轴线的夹角，正常成人的股骨颈角度约为120度～140度。

当股骨颈角度小于120度时，表示有一定程度的骨折移位，而角度更小则表示移位程度更严重。

骨折线错位距离是指断端相对错位的距离，通常采取最大错位距离来进行量化。

通过测量骨折线错位距离，可以更准确地评估骨折的移位程度。

根据股骨颈骨折的移位程度不同，治疗方式也会有所不同。

对于无移位或轻度移位的股骨颈骨折，通常采用保守治疗，如卧床休息、功能锻炼、戴助行器等。

而对于中度移位或严重移位的股骨颈骨折，通常需要手术治疗，如内固定术、人工关节置换术等。

在手术治疗后还需要进行康复训练，帮助患者恢复肢体功能和运动能力。

通过专业的康复训练可以促进骨折愈合，减少并发症的发生，提高生活质量。

老年股骨颈骨折围术期的护理及康复护理体会

老年股骨颈骨折围术期的护理及康复护理体会引言老年股骨颈骨折是一种常见的老年性疾病，由于其特殊的生理和心理特点，老年患者在围术期的护理及康复护理方面需要特别关注。

本文将分享老年股骨颈骨折围术期的护理体会及康复护理策略。

老年股骨颈骨折的特点2.1 高发病率老年股骨颈骨折在老年人中发病率较高，尤其是骨质疏松的老年患者。

2.2 恢复缓慢老年患者的骨愈合能力较弱，恢复过程缓慢。

2.3 并发症风险老年患者易发生术后并发症，如肺部感染、压疮、深静脉血栓等。

围术期护理3.1 术前准备心理支持：减轻患者的术前焦虑和恐惧。

健康教育：向患者及家属解释手术过程和术后护理要点。

3.2 术中监护监测生命体征：确保患者术中生命体征稳定。

预防并发症：采取措施预防术中可能发生的并发症。

3.3 术后护理疼痛管理：及时给予适当的镇痛措施。

伤口护理：定期检查伤口，预防感染。

预防并发症：采取有效措施预防术后并发症。

康复护理4.1 早期活动在医生指导下，鼓励患者尽早进行床上活动，如翻身、坐起等。

4.2 功能锻炼指导患者进行肌肉力量和关节活动度的锻炼，促进功能恢复。

4.3 行走训练根据患者的恢复情况，逐步进行行走训练，提高行走能力。

4.4 日常生活能力训练训练患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等。

心理护理5.1 建立信任关系与患者建立良好的信任关系，使其感到安全和被关怀。

5.2 倾听与沟通耐心倾听患者的诉说，了解其心理需求和困扰。

5.3 提供情感支持给予患者情感上的支持和鼓励，帮助其建立积极的心态。

家庭护理指导6.1 家庭环境改造指导家属改造家庭环境，确保患者安全。

6.2 家庭护理技巧教授家属基本的护理技巧，如翻身、移动患者等。

6.3 家庭康复支持鼓励家属参与患者的康复训练，提供必要的支持。

护理体会7.1 细致入微的观察对患者进行细致的观察，及时发现并处理问题。

7.2 个性化护理计划根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。

7.3 团队协作护理工作需要多学科团队的协作，包括医生、护士、康复师等。

术前血C反应蛋白与白蛋白比值、老年营养风险指数在老年髋部骨折患者预后评估中的价值

2021,Feb；40(l)：103-107・103・•论著・术前血c反应蛋白与白蛋白比值、老年营养风险指数在老年靓部骨折患者预后评估中的价值赵改，谢杰，刘飞，宁仁德(合肥市滨湖医院/安徽医科大学第三附属医院关节骨科，安徽合肥230001)［摘要］目的:探讨术前血C反应蛋白(CRP)与白蛋白比值(CAR)、老年营养风险指数(GNRI)在老年窥部骨折患者预后评估中的价值。

方法：回顾性分析2016年1月至2019年1月在本科接受治疗的135例老年髓部骨折患者的临床资料，根据患者术后1年有无死亡分为预后不良组5=42)和预后良好组5=93)。

采用多因素Logistic回归分析影响老年髓部骨折患者预后不良的危险因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CAR、GNRI对老年髓部骨折患者不良预后的诊断效能。

结果：单因素分析显示，预后不良组的年龄、APACHE II评分、ASA分级、CRP、白蛋白、CAR及GNRI与预后良好组相比，差异均有统计学意义(P<0.05)。

多因素Logistic回归分析显示，年龄、APACHE U评分、ASA分级、CRP、白蛋白、CAR和GNRI是老年魏部骨折患者预后不良的重要危险因素(P<0.05)o CAR,GNRI和两项联合检测预测老年髓部骨折患者预后不良的曲线下面积为0.897,0.878和0.952o结论:CAR升高、GNRI降低是老年髓部骨折患者预后不良的重要危险因素,CAR和GNRI联合预测老年髓部骨折患者不良预后的价值更高，可作为临床评估老年髓部骨折术后患者预后风险的参考指标。

［关键词］C反应蛋白/白蛋白比值；老年营养风险指数；髓部骨折；预后［中图分类号］R683.3［文献标志码］A［文章编号］1671-6264(2021)01-0103-05doi：10.3969/j.issn.1671-6264.2021.01.020Evaluation of prognostic value of preoperative C reactive protein/albuminratio and geriatric nutritional risk index in patients with hip fractureZHAO Gai,XIE Jie,LIU Fei,NING Rende(Department of Orthopedics,Binhu Hospital of Hefei City/t he Third Affilated Hospital of A nhui Medical University,Hefei230001f China)［Abstract］Objective:To explore the value of preoperative C-reactive protein(CRP)/albumin ratio(CAR)and Geriatric Nutritional Risk Index(GNRI)in the prognostic evaluation of elderly patients with hip fracture.Methods：A retrospective analysis of the clinical data of135flderly hip fractures treated in our department from January 2016to January2019.The patients were divided into poor prognosis group(ti=42)and good prognosis group(n=93)according to whether they died within1year after operation・Multivariate Logistic regression was used to ana-［收稿日期］2020-10-09［修回日期］2020-12-03［作者简介］赵改(1985-)，女，安徽肥东人，主治医师。

安全管理在老年股骨颈骨折患者的应用

下。
用药品繁多，由于老年人生理机能改变，其听力、视力及记忆力减退，遵医行为差，不能严格定时、定量，甚至遗忘、重复、误用药物，造成用药过量或剂量不足，导致不能正确服药。老年患者缺乏用药知识，尤其是药物的药理作用、服药注意事项、自行增减药物剂量、药物不良反应等方面＿３］。人院后通过护理健康教育讲座，掌握必要的药物知识。同时采用个别用药指导，向患者及家属详细介绍用药时和用药后的注意事项及方法，保证临床用药的安全、合理、有效。住院期间做到 “ 发药到手、服药到口” ，有效防止药物漏服现象、老年人反应迟钝，主诉力差，故对老年人用药应细致观察，及时发现不良反应。
第１２卷第１期・总第１７７期２０１４年１月・上半月刊
安全管理在老年股骨颈骨折患者的应用
刘玲
（河南省宝丰县人民医院骨科，宝丰４６７４００）
关键词：安全管理；老年患者；股骨颈骨折
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｒｒ１６７２－２７７９．２０１４．０１．０８６文章编号：１６７２ — ２７７９（２０１４）一０１ — ０１３５ — ０１
杜绝不安全事件发生。
２．３指导病人及家属配合保持正确体位（１）外展型骨折行皮牵引：①仰卧位，患肢稍外展，穿丁字鞋，防止外旋。②１个月后下肢肌力好，用双拐下地行走，患

老年人股骨颈骨折围手术期护理

老年人股骨颈骨折围手术期护理股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤，尤其是女性多见，男性较为少数。

损伤的原因是老年人骨质疏松，股骨颈脆弱，当跌倒时可能是大腿突然内收或外展所造成。

鉴于老年人体弱多病，各脏器机能衰退，骨愈合能力差等特点，且老年人多合并各种慢性病，如心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等，若护理不当可带来一系列严重并发症（如脑血管意外，心跳骤停、昏迷等），故应重视老年股骨颈骨折的护理。

1临床资料我科自2009年1月～2011年12月，共收治60岁以上股骨颈骨折124例，其中男52例，女72例；年龄60～91岁，平均74.5岁；骨折类型：头下型骨折31例，经颈骨折58例，基底骨折15例，粗隆间骨折20例手术距受伤时间1～24天，平均5天，合并有高血压、冠心病、慢支、脑溢血、糖尿病等48例。

2术前护理2.1心理护理老年人生活经历多，已形成了自己的行习惯和生活方式，对医院环境感到陌生或厌倦，甚至因自己的受伤后生活习惯受到干扰而感到烦躁不安；伤后考虑问题多，担心预后不好，治疗时间长、手术费用高而连累晚辈，从而忧郁不振。

护士应通过与病人交谈，了解病人的情绪变化，有针对性地进行疏导安慰，应尽量尊重他们并保留其生活和饮食习惯，帮助解决日常所需，使其心情舒畅，无后顾之忧，从而愉快地配合治疗。

2.2牵引护理患者为高龄老年人，因此在临床上多采用皮肤牵引的方法，使错位的骨折复位，少数采用骨牵引的方式。

牵引时，应保持牵引的有效性。

牵引重锤应保持悬空，重量不可随意增减。

牵引绳与被牵引的肢体长轴应成直线，告知患者或家属不可随意放松牵引，防止盖被压住牵引绳。

密切观察病人患肢血液循环，包括皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间及肢体的肿胀程度；定时测量肢体的长度，防止过度牵引；皮牵引时，应注意防止绷带松散、脱落，松紧适宜，避免牵引过紧，造成腓总神经损伤；骨牵引时，穿针处皮肤应保持清洁，预防感染，每日用75%酒精滴注针眼处。

2.3一般护理将病人安置在安静、通风、采光良好、温湿度适宜的病室内。

高龄老年人股骨颈骨折的治疗及并发症预防

高龄老年人股骨颈骨折的治疗及并发症预防发表时间：2015-10-21T16:38:39.080Z 来源：《河南中医》2015年7月供稿作者：曹丽莉高登峰王进亮[导读] 河北省张北县医院随着社会的发展，人口老龄化，使得股骨颈骨折已成为老年人群面对的重要健康问题。

曹丽莉高登峰王进亮（河北省张北县医院河北张北 076450）【摘要】目的：探讨高龄老年老年股骨颈骨折患者的围手术期治疗及并发症预防。

方法：回顾性分析2006年1月至2014年12月我院收治的高龄老年人股骨颈骨折患者117例，依据临床资料，探讨围手术期术前准备、麻醉方式和手术方法。

采用Harris评分评价髋关节功能。

结果：全部患者均安全度过手术，并获得完整随访，仅有2例患者分别于术后1年和1年半死于急性广泛心肌梗死。

所有患者均未发生感染、排斥反应，无内固定物、假体松动、脱出及断裂并发症出现。

结论：老年股骨颈骨折患者麻醉和手术耐受性下降，相关风险较高。

术前充分准备、尽早手术、采用合理的麻醉方式及个性化治疗，并配合术后精心护理和早期功能锻炼，可有效降低手术风险和减少术后并发症，多数髋关节功能恢复良好，患者生活质量明显提高。

【关键词】高龄老年人；股骨颈；骨折；围手术期【中图分类号】R683 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0183-01随着社会的发展，人口老龄化，使得股骨颈骨折已成为老年人群面对的重要健康问题：骨折后多数患者存在移位，愈合能力差，多数学者倾向于尽早施行手术治疗。

我院自2006年1月至2014年12月采用手术治疗高龄老年人股骨颈骨折患者117例，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料：选择我院2006年1月至2014年12月收治的高龄股骨颈骨折患者117例，男42例，女75例，年龄75-84岁，平均79.5岁；合并其他部位骨折19例，合并内科疾病109例，包括心血管系统疾病84例，脑血管疾病44例，血液系统疾病28例，呼吸系统疾病79例，内分泌系统疾病47例，消化系统疾病49例，前列腺癌术后1例，宫颈癌术后1例，低蛋白血症2例，水电解质紊乱30例，其他11例。

股骨颈骨折护理问题及措施

股骨颈骨折护理问题及措施引言股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，常见于老年人，尤其是骨质疏松患者。

这种骨折可能导致严重的并发症，如坏死、非感染性骨头坏死和关节炎。

因此，对于患有股骨颈骨折的患者，正确的护理非常关键。

为何股骨颈骨折需要特殊护理？股骨颈骨折是一种严重的骨折，通常需要手术干预。

该折在髋关节区域，骨头的血供较差，因此愈合时间较长，容易导致并发症。

同时，股骨颈的折断会导致患者无法行走，需要卧床休息，增加了肺炎、静脉血栓和压疮等并发症的风险。

股骨颈骨折护理问题1.术前护理1.1 营养调理股骨颈骨折手术需要患者身体状况较好才能进行，因此在手术之前的准备阶段，患者需要进行营养调理。

这包括增加高蛋白、高维生素的饮食摄入，以帮助骨折早日愈合。

同时，过度肥胖患者需要减轻体重，以减少手术风险。

1.2 术前准备在手术当天，患者需要进行常规检查，如血液检查、心电图和胸部X光等。

医护人员需要确保患者的身体状况适合手术，并将患者的病史和相关信息记录在档案中。

2.术后护理2.1 疼痛管理股骨颈骨折手术后，患者常常会感到剧烈的疼痛。

在术后的第一时间内，医护人员应及时给患者使用合适的镇痛药物，以确保患者的舒适度。

2.2 早期康复训练术后的患者需要进行早期康复训练，以加强肌肉的力量和关节的灵活性。

这包括被动运动、床边活动和关节活动训练等。

早期康复训练有助于减少术后并发症的风险，并促进骨折的愈合。

2.3 骨折护理术后，患者的手术部位需保持干燥和清洁，并定期更换敷料。

患者需要遵循医生的康复方案，包括使用助行器具、控制体重和保持适当的活动量。

此外，患者应避免剧烈运动和受伤，以免引起骨折的移位和感染。

2.4 饮食调理术后患者需要增加富含钙、维生素D和蛋白质的食物摄入，以促进骨折的愈合。

同时，患者需避免食用过多的盐和咖啡因，因为这些物质可能影响骨折康复。

3.康复期护理3.1 患者安全康复期间，患者需要特别注意安全。

医护人员应教育患者如何正确使用助行器具，并提供必要的康复指导。

护理干预对股骨颈骨折患者心理症状与应对方式的临床研究

（５４６．７±７４）；．５岁车祸伤３例，１摔伤１，５例其他４例；其中头
１中国现代医生ＣＨＮ２１ＩＡＭｏＤＲＥＮＤＯＣＯＲＴ
２１年９第４卷第２期０１月９６
・
临床护理・
清淡饮食。保持大便通畅，勿用力排便，便秘患者可适当给
ＴｈｉｃｌＲｅｅｒｈｏｒｉｇＩｅｖｎｉｎｔｙｈｏｏｉａｙｐｔｍｓｅＣｌｎｉａｓａｃｆＮｕｓｎｎｔｒｅｔｏｏＰｓｃｌｇｃｌＳｍｏａｄＣｏｎｇＳｙｅｆｔｅＦｅｏａｃａｔｒｔｅｓｎｐｉｔｌｓｏｈｍｒｌＮｅｋＦｒｃｕｅＰａｉｎｔ
术中和手术后采用心理护理、饮食护理、病认知护理等，疾并采用ＳＬ９Ｃ一０和医学应对方式问卷（ＭＱ）ＭＣ测定其心理症状及应对方式。结果实验组对患者实施护理干预后，心理症状躯体化、人际关系敏感、抑郁焦虑、附加量表及应对方式中
与对照组相比躯体化、际关系敏感、人抑郁、焦虑、附加量表差异有统计学意义（Ｐ＜００，．５）见表１。实验组实施护理干预后，疾病应对方式中面对、回避两项与对照组比较差异有统计学意
的影响，对患者的术后康复有重要的意义。
１２１心理症状测定．．
ＳＬ９量表进行＿。Ｃ一０ｌ＿
本组１０Ｏ例患者心理症状的测量采用

精确分析：一例跌倒护理不良事件

精确分析：一例跌倒护理不良事件日期：2022年10月15日地点：XXX医院康复科事件概述：2022年10月15日，XXX医院康复科发生一起跌倒护理不良事件。

患者李某某，男，72岁，因“摔倒致右股骨颈骨折”入院治疗。

患者在康复过程中，由护士王某某负责照顾。

在进行康复锻炼时，患者突然失去平衡，摔倒在地，导致右侧髋关节再次受伤。

事件发生后，医院立即组织相关部门进行调查和处理。

调查与分析：1. 调查过程（1）查看监控录像：事发时，护士王某某正在另一患者房间进行护理，未能及时发现患者李某某跌倒。

（2）访谈护士王某某：护士王某某表示，在进行康复锻炼前，已对患者李某某进行了风险评估，认为其具备康复锻炼的条件。

在进行锻炼时，因工作需要，暂时离开了患者身边。

（3）访谈患者李某某：患者表示，在跌倒前，感觉身体不适，但未能及时告知护士。

2. 原因分析（1）护理人员配置不足：事发时，护士王某某需要照顾多名患者，无法时刻关注患者李某某的情况。

（2）风险评估不全面：虽然护士王某某进行了风险评估，但未能充分考虑到患者在锻炼过程中可能出现的不适感。

（3）沟通不畅：患者在感觉身体不适时，未能及时告知护士，导致未能及时采取措施。

（4）应急预案不完善：医院针对跌倒事件的应急预案不够完善，未能在关键时刻发挥指导作用。

改进措施：1. 加强护理人员配置：增加康复科护理人员，确保每位患者都能得到充分关注。

2. 完善风险评估体系：对康复锻炼患者进行更为全面的风险评估，关注患者在锻炼过程中的不适感。

3. 提高沟通能力：加强护士与患者的沟通培训，鼓励患者在感觉不适时及时告知护士。

4. 完善应急预案：制定针对跌倒事件的应急预案，提高医院应对此类事件的能力。

5. 加强监控设备投入：在康复科重要区域安装监控设备，以便及时发现并处理类似事件。

总结：此次跌倒护理不良事件暴露出我院在康复护理方面存在的问题，医院将深刻吸取教训，全面加强康复科护理工作，确保患者安全。

风险评估在老年股骨颈骨折的应用及效果

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９４・
哈尔滨医药２０１５年４月第３５卷第２期
风险评估在老年股骨颈骨折的应用及效果
石碧兰，何晓霞，林少静，邹秋容，徐欢容
（广东省怀集县人民医院，广东怀集５２６４００）
摘要目的探讨风险评估在老年股骨颈骨折应用的效果及评价。方法１５０例股骨颈骨折按照入院先后顺序分为观
ＳＨＩＢｉｌａｎ，ＨＥＸｉａｏｘｉａ，ＬＩＮＳｈａ￣ｉｎｇ，ＺＯＵＱｉｕｒｏｎｇ，ＸＵＨｕａｎｒｏｎｇ（Ｈｕａ￣ｉＣｏｕｎｔｙＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｕａ￣ｉ５２６４００，Ｃｈｉｎａ）
１５０ｃａｓｅｓｏｆｆｅｍｏｒａｌｎｅｃｋｆｒｃｔａｕｒｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｏｒｄｅｒｏｆａｄｍｉｓｓｉｏｎｄｅｃｉｓｉｏｎ．Ｅａｃｈｇｒｏｕｐｃｏｎｔｍｎｅｄ７５ｃａｓｅｓ．ｈｅｔｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｄｅｃｉｄｅｗｈｅｎｔｏｐｅｒｆｏｒｍｓｒｇｕｅｒｙｂｙｄｏｃｔｏｒｓｂｓｅａｄｏｎｃｌｉｎｉｃｌａｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｔｈｅｆａｍｉｌｙｒｅｑｕｅｓｔｅｄａｎｄｗｏｒｋｅｘｅｒｐｉｅｎｃｅ．ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｗｅｒｅｅｖａｌｕｔｅｔｈｅｓｕｇｅｒｙｒｉｓｋｂｙｈｏｍｅｍａｄｅｆｅｍｏｒｌａｎｅｃｋｆｒａｃｔｒｅｕｒｉｓｋａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ

风险评估表在老年股骨颈骨折手术患者中的应用及效果

例，对照组依据老年股骨颈骨折的临床症状、患者与家属要求及手术方式决定手术时间，研究组患者依据股骨颈骨折风险评估表的评估结果决定手术时间及术前的综合调整方案。结果两组患者手术类型及手
术持续时间和术前Ｈａｒｒｉｓ、Ｂａ￣ｈｅｌ评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；研究组患者人组至手术时间长于对照组，术中失血量、术后输血量及术后卧床时间均显著短于对照组，术后１年的Ｈａ￣ｉｓ及Ｂａ￣ｈｅｌ评分
术方式与对照组患者一致，手术时间由手术室巡回护士与骨
老年股骨颈骨折患者常伴有身体机能下降，心、肝、肾脏器官
科护士采取风险评估表充分对患者的近期手术风险评估结果决定。手术风险评估表（见表１）评分总分４３分，＜２０分为低
先后顺序采用单双号数字法分为研究组与对照组各４３例，对
照组男２９例，女１４例，年龄６１ — ８６岁，平均（７０．８￣６．４）岁；左
髋２４例，右髋１９例；新鲜骨折３２例，陈旧性骨折１１例；交通
意外骨折１４例，滑倒２２例，撞伤７例；骨折ｇａｒｄｅｎ分型：Ｉ型
・
４５８２・
齐齐哈尔医学院学报２０１６年第３７卷第３６期
ＪｏｕｍＭｏｆＱｉｑｉｈ￣Ｕｎｉｖｅ￣ｉｔｙｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１６，Ｖｏ１．３７，Ｎｏ．３６

全面剖析：术前评估的重要性

全面剖析：术前评估的重要性
术前评估是手术前必不可少的一项工作，它对手术的顺利进行
和患者的安全都具有重要意义。

术前评估主要包括患者的病史收集、体格检查、实验室检查和影像学检查等内容。

通过术前评估，可以
及时发现患者的健康状况，为手术的安全进行提供重要依据。

首先，术前评估可以帮助医生了解患者的病史和疾病情况，包
括患者是否有过敏史、手术史、药物使用史等。

这些信息对于制定
手术方案和术后护理非常重要，可以减少手术风险和并发症的发生。

其次，术前评估还可以通过体格检查和实验室检查了解患者的
身体状况，包括心血管系统、呼吸系统、肝肾功能等，以及血常规、凝血功能、血糖等指标。

这些检查可以帮助医生评估手术的可行性，选择合适的麻醉方式，并及时发现患者存在的健康风险。

最后，术前评估还可以通过影像学检查如X光、CT、MRI等
帮助医生了解患者的器官结构和病变情况，为手术操作提供直观依据，避免术中意外发生。

综上所述，术前评估对于手术的安全和顺利进行至关重要，可以帮助医生全面了解患者的健康状况，减少手术风险，提高手术成功率。

因此，我们应该高度重视术前评估的工作，确保每一位患者都能够在手术中得到最好的治疗和照顾。

全面剖析：术前评估的重要性

全面剖析：术前评估的重要性术前评估是医疗过程中的重要环节，它涵盖了一系列对患者健康状况的深入了解和精确评估。

这一步骤的重要性不容忽视，因为它可以显著提高手术的安全性和成功率。

一、术前评估的目的术前评估的首要目的是确保患者在接受手术之前的最佳健康状况。

这包括评估患者的整体健康状况，识别并管理存在的或潜在的健康问题，以便在手术中尽可能地降低并发症的风险。

二、术前评估的内容术前评估通常包括但不限于以下内容：详细的病史采集，全面的体格检查，必要的辅助检查（如血液检查、影像学检查等），以及术前麻醉评估等。

三、术前评估的重要性1. 降低并发症风险：通过全面的术前评估，医生可以识别患者的潜在风险，比如心脏病、糖尿病等慢性疾病，从而采取适当的措施来降低手术过程中的并发症。

降低并发症风险：通过全面的术前评估，医生可以识别患者的潜在风险，比如心脏病、糖尿病等慢性疾病，从而采取适当的措施来降低手术过程中的并发症。

2. 制定个体化的治疗方案：术前评估可以帮助医生根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括手术方法的选择、麻醉方法的确定等。

制定个体化的治疗方案：术前评估可以帮助医生根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括手术方法的选择、麻醉方法的确定等。

3. 提高手术成功率：通过术前评估，医生可以预先了解患者可能遇到的困难和挑战，从而积极应对，提高手术的成功率。

提高手术成功率：通过术前评估，医生可以预先了解患者可能遇到的困难和挑战，从而积极应对，提高手术的成功率。

4. 患者教育与心理准备：术前评估也是医生和患者进行有效沟通的重要环节，医生可以通过这个过程让患者了解手术的必要性、可能的风险和预期的效果，帮助患者做好心理准备。

患者教育与心理准备：术前评估也是医生和患者进行有效沟通的重要环节，医生可以通过这个过程让患者了解手术的必要性、可能的风险和预期的效果，帮助患者做好心理准备。

四、结语术前评估是确保手术安全和成功的重要环节，它涵盖了患者的全面健康评估、潜在风险的识别、个体化治疗方案的制定等多个方面。

分析老年股骨颈骨折患者的围手术期护理效果

分析老年股骨颈骨折患者的围手术期护理效果摘要：目的：通过对近年来在我院收录治疗的多例老年股骨颈骨折患者的围手术期护理效果的分析，总结这些患者的围手术期护理经验。

方法：对在我院进行治疗的50例人工股骨头置换术患者给予精心的围手术期护理，针对这些老年患者进行心理护理以及术后的锻炼护理，手术之后对其生命体征进行严密的观察，在预防并发症的同时，做好锻炼指导以及出院指导。

结果：这50例患者围手术期护理结束之后，有43例患者功能恢复了主动运动；4例患者功能相比之前没有明显的改善；3例患者放弃继续治疗，患者均没有并发症出现。

结论：在老年股骨胫骨折治疗结束后，对患者做好围手术期的护理，可以在一定程度上大大提高手术成功率，减少并发症的发生，促进患者的康复。

关键词：老年股骨颈骨折；围手术期护理；护理效果Perioperative Nursing Care in Elderly Patients with Femoral Neck FractureAbstract：Objective：To summarize the perioperative nursing experience of the elderly patients with femoral neck fracture treated in our hospital in recent years. Methods：Fifty patients undergoing artificial femoral head replacement in our hospital were given careful perioperative nursing. Psychological nursing and postoperative exercise nursing were given to these elderly patients. After the operation，their vital signs were closely observed，In the prevention of complications at the same time，good exercise guidance and discharge guidance. Results：After the perioperative care was completed in these 50 patients，43 patients recovered their motor function. No significant improvement was found in the function of 4 patients. All 3 patients discontinued treatment and no complications were found. Conclusion：Perioperative care for patients after the treatment of the aged femoral and tibial fractures can greatly improve the success rate of operation，reduce the incidence of complications and promote the recovery of patients.Keywords：elderly femoral neck fracture；perioperative nursing；nursing effect 前言对于老年股骨颈骨折患者来说，人工股骨头置换手术是治疗其股骨颈骨折和股骨头坏死等疾病的常用方法，但是这种方法在实施之后很容易导致关节僵硬、静脉血栓、肌肉萎缩等严重的并发症。

手术风险评估

手术风险评估引言概述：手术风险评估是在进行手术前对患者进行全面评估，以确定手术的风险程度和患者的手术适应症。

通过对患者的身体状况、疾病情况以及手术类型等进行综合评估，可以有效降低手术风险，提高手术成功率。

本文将从手术风险评估的重要性、评估指标、评估方法以及评估结果的应用等四个方面进行详细阐述。

一、手术风险评估的重要性：1.1 提前发现潜在风险：手术风险评估可以帮助医生提前发现患者身体状况中的潜在风险因素，如心血管疾病、肺部疾病等，有助于医生制定更加合理的手术方案。

1.2 降低手术风险：通过评估手术风险，医生可以根据患者的具体情况选择合适的手术方式和麻醉方法，从而有效降低手术风险。

1.3 提高手术成功率：手术风险评估可以帮助医生预测手术的成功率，对于高风险手术患者，医生可以采取更加谨慎的操作和监护措施，提高手术的成功率。

二、手术风险评估的指标：2.1 生理指标：包括患者的年龄、性别、身高、体重等基本生理信息，以及血压、心率、血氧饱和度等生理指标，用于评估患者的整体身体状况。

2.2 疾病指标：评估患者是否存在高血压、糖尿病、肺部疾病等慢性疾病，以及是否有感染、肿瘤等急性疾病，以确定患者的疾病负担。

2.3 手术指标：包括手术的类型、手术的难度、手术的持续时间等指标，用于评估手术的风险程度。

三、手术风险评估的方法：3.1 临床评估：医生通过对患者的病史询问、体格检查等临床方法，对患者进行初步评估，了解患者的疾病情况和身体状况。

3.2 实验室检查：通过血液检查、尿液检查、心电图等实验室检查，获取更加客观的患者生理指标，进一步评估患者的身体状况。

3.3 影像学检查：如X光、CT、MRI等影像学检查，可以帮助医生评估患者的疾病情况，确定手术的可行性和风险程度。

四、手术风险评估结果的应用：4.1 制定手术方案：根据手术风险评估的结果，医生可以选择合适的手术方式、手术器械和麻醉方法，制定最佳的手术方案。

4.2 风险告知和沟通：医生可以根据手术风险评估的结果，向患者和家属进行风险告知和沟通，让患者了解手术的风险和可能的并发症，做出知情同意。

对老年股骨颈骨折手术患者实施综合性护理干预的意义和影响

护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS股骨颈骨折是老年人常见疾病之一，股骨颈生理方面的特殊性和老年患者体质差、耐受性差、易感染、配合性差等特点，不仅增加了手术风险和手术难度，还严重影响预后。

且由于手术后恢复时间长、骨折后髋部的恢复不好，外加股骨头缺血性坏死、关节僵硬、心脑血管疾病、静脉血栓、泌尿系统感染等并发症的存在，严重降低了老年患者生活质量[1]。

为了提高老年患者的康复效果，需要其对手术治疗的配合，因此恰当的护理变得至关重要。

本文通过观察实施综合性护理干预对老年股骨颈骨折手术患者的影响，通过对老年股骨颈骨折手术患者术前状态是否稳定、患者出院时对手术是否满意、并发症发生情况的观察，得出了综合性护理干预对老年股骨颈骨折手术的重要意义，现将程报告如下。

临床资料收治股骨颈骨折老年患者120例，男78例，女42例，年龄55～75岁，平均65.4岁。

其中双侧股骨颈骨折55例，单侧股骨颈骨折65例。

手术方法：人工股骨头置换术33例，全髋总节置换术45例，骨折内固定术42例。

经综合性护理干预，120例患者均治愈出院。

护理情感护理及心理疏导：术前应了解患者现病史和既往病史，如有无高血压或糖尿病以及其他影响手术效果的疾病、用药史，还要了解患者的家庭成员对患者的态度和影响，具体情况具体分析，制定相应的护理方案。

术前护理的重点在于做好系统性的健康教育与特定的心理护理。

老年患者由于自身知识的匮乏，多在手术之前担心手术过程中的疼痛，甚至害怕手术失败造成残废，往往精神压力较大，导致对护士的解释无法正确理解，这种状况下，护士应与患者家属合作，使患者尽快进入角色。

护士应向患者讲解手术的安全性与必要性，以及当前先进的治疗手段和良好的治愈效果，还有股骨颈骨折的手术过程、术中的注意事项以及如何配合医生等。

因骨折入院后疼痛的折磨，患者易出现悲伤烦躁等负面情绪，对于情绪不稳定导致的精神症状和性格方面、自控方面的变化，护士要表现出宽容与理解，耐心听取他们的诉说，并指导其家属不要对其唠叨且表现出不耐烦或者加以指责，护士应掌握沟通交流的方法，有目的地与其交谈，做好患者的心理和情感调节。

老年股骨颈骨折患者的康复护理研究进展

老年股骨颈骨折患者的康复护理研究进展【摘要】老年股骨颈骨折患者往往面临较高的并发症风险，如感染、深静脉血栓、压疮等，通过优质的康复护理，可以显著减少这些并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。

骨折后疼痛是患者最直观的感受之一，尤其是老年患者，身体机能相对较弱，对疼痛的耐受能力较差，优质的康复护理可以通过有效的疼痛管理，帮助患者缓解疼痛，提高患者的舒适度和自信心。

老年股骨颈骨折患者的康复是一个复杂而漫长的过程，需要从生理、心理、社会适应等多个方面进行综合康复，优质的康复护理可以提供全面的康复服务，包括物理治疗、运动康复、心理辅导等，促进患者的全面康复。

通过优质的康复护理，老年股骨颈骨折患者可以在最大程度上恢复到最佳的功能状态，提高生活质量，也能够增强患者的自信心和幸福感，对患者的心理健康有积极的影响。

老年股骨颈骨折患者的康复护理研究进展可以为相关科研工作者提供研究方向和思路，推动相关领域的科学研究发展。

【关键词】老年；股骨颈骨折；患者康复护理；研究进展随着医疗技术的不断进步和研究的深入，老年股骨颈骨折患者的康复护理研究也在不断发展，然而，由于老年患者的特殊性，康复护理仍需不断改进和完善，包括进一步优化康复方案、加强心理干预、提高护理技能等方面，还需要更多的研究和实践来进一步推动这一领域的发展。

在康复护理对缓解患者痛苦及功能改善的影响方面，有研究表明，康复护理可以显著缓解患者的疼痛，改善患者的功能状态，提高生活质量；在影响老年股骨颈骨折患者术后康复的因素方面，年龄是一个重要的因素，国外学者以338例老年髋部骨折患者为研究对象，经分析其年龄与术后日常活动能力后发现，当患者年龄越大时，其术后日常活动能力恢复越差，表明老年患者的身体机能下降，对骨折的恢复能力和适应性相对较弱，需要更加细致和个性化的康复护理；老年患者往往面临较大的心理压力和焦虑情绪，会对其康复过程产生负面影响，因此，针对老年患者的心理康复护理也至关重要，具体措施包括心理疏导、健康教育、应对策略的制定等，帮助患者积极面对疾病，树立信心，更好地进行术后康复。

80岁以上股骨颈骨折髋关节置换术围手术期安全性和疗效观察的开题报告

80岁以上股骨颈骨折髋关节置换术围手术期安全性和疗效观察的开题报告一、研究背景和意义股骨颈骨折是老年人最常见的骨折之一，常常导致髋关节疼痛和功能障碍，极大地影响其生活质量和日常活动能力。

为了改善老年人的生活质量和恢复其髋关节功能，髋关节置换术成为了一种广泛采用的治疗方法。

然而，随着年龄的增长，老年人的身体状态会逐渐衰退，手术风险也逐渐增加。

因此，对于80岁以上的老年人进行髋关节置换术的安全性和疗效需要进行深入的研究。

二、研究目的本研究旨在评估80岁以上股骨颈骨折患者进行髋关节置换术的安全性和疗效。

具体包括以下几个方面：1.评估手术前和手术后老年患者的生活质量和肢体功能。

2.评估手术中和术后老年患者的并发症和术后恢复情况。

3.探究老年人髋关节置换术的手术适应症和手术技术。

三、研究方法本研究为前瞻性病例对照研究。

选取80岁以上因股骨颈骨折行髋关节置换术的患者为研究对象，共纳入100例，随机选择50例患者为观察组，50例为对照组。

观察组患者行标准的髋关节置换手术，对照组患者行非手术治疗。

术前和术后3个月、6个月、12个月分别采用病人相关性问卷（Patient-related outcome measures，PROMs）和肢体功能评定量表（functional assessment）评估两组患者的生活质量和肢体功能。

手术中和术后的并发症以及手术后恢复情况也进行记录和统计，比较两组患者在这些方面的差异。

四、研究预期结果本研究预期采用前瞻性病例对照研究，能够全面评估80岁以上股骨颈骨折患者进行髋关节置换术的安全性和疗效。

预计本研究发现老年人髋关节置换术的手术适应症和手术技术，合理选择手术患者并避免手术并发症的发生。

同时本研究预期可帮助医生和医学界更全面和科学地评估髋关节置换术的安全性和疗效，对老年骨科手术的发展也具有一定的推动作用。