保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗老年性乳腺癌效果评估

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前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义

前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

前哨淋巴结活检及微转移检测是目前临床上常用的方法之一，对乳腺癌的诊断和治疗起着重要的作用。

前哨淋巴结活检是指通过注射示踪剂来定位肿瘤引流淋巴结，然后在手术中切除这一淋巴结进行病理学检查。

这个方法可以减少淋巴结切除的数量，避免了常规切除淋巴结所带来的术后并发症，节省了患者的手术时间和术后康复时间。

前哨淋巴结活检还可以提供更准确的淋巴结转移信息，指导乳腺癌的后续治疗方案的制定。

实际上，前哨淋巴结活检已经成为乳腺癌手术的标准程序。

微转移是指极早期的淋巴结转移，这些转移往往无法被肉眼观察或常规病理学检查发现。

但它们在乳腺癌的预后和治疗方案中起着重要的作用。

通过对前哨淋巴结进行微转移检测，可以对乳腺癌的淋巴结转移风险进行准确评估，有助于制定更精细化的治疗方案。

对于那些有微转移的患者，可能需要进行辅助治疗，如放疗、化疗或内分泌治疗，以降低复发和转移的风险。

对于没有发现微转移的患者，可以避免不必要的治疗，减少对患者的身体和心理的负担。

前哨淋巴结活检及微转移检测的临床诊治意义不仅限于早期乳腺癌的诊断和治疗，它们也适用于乳腺癌的分期、预后评估和治疗效果的监测。

通过前哨淋巴结活检和微转移检测，可以了解病情的进展和淋巴结转移的情况，及时调整治疗方案，提高治疗的效果和患者的生存率。

保乳联合前哨淋巴结活检在老年乳腺癌治疗中的临床价值

保乳联合前哨淋巴结活检在老年乳腺癌治疗中的临床价值朱林超谷元廷赵松（郑州大学第一附属医院，河南郑州450052）〔摘要〕目的探讨保乳联合前哨淋巴结活检手术在老年乳腺癌治疗中的临床价值。

方法回顾性分析56例保乳联合前哨淋巴结活检手术和125例传统手术的早期老年乳腺癌患者围术期情况、术后生活质量和美容效果，并对术后局部复发率、远处转移率、生存率进行回访。

结果保乳联合前哨淋巴结活检手术组的老年乳腺癌患者术中手术时间（65.2ʃ25.1）min ，出血量为（60.1ʃ15.2）ml ，总引流量为（102.1ʃ21.5）ml ，胸壁引流管拔除的时间为（5.3ʃ1.1）d ，并发症发生率为1.7%；传统手术组术中手术时间（100.6ʃ20.3）min ，出血量（163.5ʃ53.4）ml ，总引流量（263.5ʃ16.8）ml ，胸壁引流管拔除的时间（31.6ʃ11.2）d ，并发症发生率32.8%，两组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）；保乳联合前哨淋巴结活检治疗组乳房美容效果良好，满意度高，术后生活质量明显优于传统手术组；术后随访保乳联合前哨淋巴结活检治疗组复发1例（1.7%），远处转移1例（1.7%），死亡0例；传统手术组复发2例（1.6%），远处转移3例（2.4%），死亡1例（0.8%）。

两组术后局部复发率远处转移率与死亡率差异无统计学意义（均P ＞0.05）。

结论保乳联合前哨淋巴结活检手术具有手术方法简单、术后恢复快、并发症少、术后美容效果好等方面的优势，提高了患者的生活质量，对老年乳腺癌患者的生存率、复发率无影响，可作为常规术式。

〔关键词〕保乳手术；前哨淋巴结活检；保乳联合前哨淋巴结活检；乳腺癌；老年〔中图分类号〕R736〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）12-2504-03；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.12.028通讯作者：谷元廷（1965-），男，硕士生导师，教授，主任医师，主要从事乳腺疾病的基础与临床研究。

保乳联合前哨淋巴结活检保腋窝在早期乳腺癌治疗中的临床价值

差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；２组３年无瘤生存率、生存率比较差异无计学意义（Ｐ＞０．０５）。２组术后局部复发
率远处转移率及生存率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；保乳保腋窝组的患者乳房美容效果好，满意度高，术后并发症少，生活质量明显优于改良报治组患者。结论保乳联合前哨淋巴结活检保腋窝手术具有手术时间短，创伤小，术后恢复快，并发症少，美容效果好等特点，提高了患者的生活质量，对远期的生存率，复发率无影响。
腺癌患者１５５例，实施保乳联合前哨淋巴结活检手术者７８例，同期行改良根治术者７７例，进行对比分析。年龄２９— ６９岁，中位年龄４６岁。所有患者均因肿物
症状就诊，其中肿物位于左侧者９０例，右侧者６５例；外上象限９３例，外下象限３０例，内上象限１７例，内下象限１５例。按国际抗癌联盟（ＵＩＣＣ）１９９７年ＴＮＭ分
射到乳房环乳晕旁皮下及肿瘤周围皮下注射后，局部按摩５—１０ｍｉｎ，在术前标记位置切开皮肤皮下组织，
潜行向腋窝方向分离皮瓣，自胸大肌外平行肌束方向
寻找蓝染淋巴管，沿着蓝染的淋）。保乳联合前哨淋巴结活检保腋窝手术具有手术时间短，创伤小，术后恢复快，并发症少，
美容效果好等特点，提高了患者的生活质量，对远期的

前哨淋巴结活检在保乳手术中的价值探讨(附34例报告)

ｑｕ，ｕｈｈ，ｔ１．ｅａｔｅｔｆｇｎｒｌｕｇｒ，ｉｉｏｉｌＴｎｉｉｎｎ３０８Ｃｉａ．ｈｈｎｓｍｉｉｏｐｔｌｉＧｏＱｏ￣ｅａ．１ＤｐｒｎｅｅａｒｅＸｑｇＨｓｔｉｊ．Ｔａｆ０３０，ｈｎ．２ＴｅＣｉｅｄｃｈｓｉｍｏｓｙｎｐａｏａｎｆｉｅｌａａｆａｔｉｏＹｎａ．
采用前哨淋
探讨前哨淋巴结活检术在保乳手术中的应用价值。方法
保乳手术３４例综合治疗临床分析。结果
前哨淋巴结活检术在指导保乳手术等综合治疗过程中具有重要地位。结论
巴结活检术行保乳手术，综合治疗，效果满意，值得在基层医疗单位推广应用。
【关键词】前哨淋巴结活检术
保乳手术
腋窝淋巴结清扫
ＴｘｌｒｅａｐｉａｅｏｎｉｅｌｈｎｄｉｐｙＳＮＢ）ｉｅｂｅｓｏｓｒａｉｎｓｒｅｙＺ￣ｎｉｚｉ．ａＹ — ｏｅｐｏｅｔｐｌｄｖｌｆｅｔｌｙｈｅｕｓｎｍｐｏｅｂｏｓ（Ｌ－ｎｔｒａｔｎｅｖｔｕｇｒ．／ｇＸａｈ‘ Ｂｉｕｈｃｏｏ
ｈｒａｔｃｎｅｔｕｇｒＲｅｕｔｔｅｂｅｓｏｓｒａｉｎｓｒｅ．ｓｌＴｅｓｎｉｅｍｐｏｅｂｏｓｌｙｏｔｎｏｅｉｅｂａｔｏｓｒａｉｎｓｒｅ．ｎｌｓｏｖｏｙｓｈｅｔｎｌｙｈｎｄｉｐｙｐａｓａｉｌｍｐｒｔｌｎｔｒｓｎｖｔｕｒＣｏｃｕｉｎａｒｈｅｃｅｏｇｙＴｅａｐｉａｉｎｏｎｎｌｌｍｐｏｅｂｏｓａｅｅｃａｏｒａｔｃｎｅａｏｕｇｒ．ｔｄｓｒｅｕｔｅｘｅｓｖｐｌａｏｎｃｉｉａｈｐｌｔｆｓｔｅｙｈｎｄｉｐｙＷｂｎｆｉｆｒｂｓｏｓｒｔｎｓｒｅＩｅｖｓｆｒｒｅｔｎｉｅａｐｉｔｎｉｌｃｃｏｅｉｓｉｌｅｖｉｙｅｈｃｉｎｌｄｐｒｎｓｅａｔｍｅｔ．

乳腺癌保乳加前哨淋巴结活检术患者的护理

乳房根治术２００５年８月至２００５年ｌ２月我科行保乳加前哨淋巴结活检术治疗早期乳腺癌８例，总结如下。现
１资料与方法
本组共有２０枚前哨淋巴结，６枚腋窝淋巴结，５经病理检
查均未见癌转移，瘤切缘经冰冻病理检查，肿未有癌残存。
（头大学医学院第一附属医院，东汕头５５４）汕广１０１
【摘要】目的：探讨早期乳腺癌保乳治疗的方法及护理。方法：分析８例早期乳腺癌，行保乳加前哨淋巴结活检资料。结果：乳加前哨淋巴结活检术达到微创治疗乳腺癌及保留乳房优良美容效果。结论：期乳腺癌实施保乳加保早
时进行健康教育工作，患者由过去的被动接受治疗转变为现在的主动、极参与和配合治疗，积促进了舒适护理水平的提高］。本研究数据表明：舒适组患者住院天数比对照组明显
减少，而满意度明显提高（００）提高了护理质量及患者Ｐ＜．１，的生活质量。舒适组患者的医疗费用虽有相应的控制，但与对照组比较差异无显著性（００）这可能与医疗保障体Ｐ＞．５，制相关。因此，在提高医护质量的同时，做到合理收费，减轻
前哨淋巴结活检术，对提高乳腺癌患者的生存质量具有非常积极的意义。
［关键词】乳腺癌；，Ｌ前哨淋巴结活检；ｆ￣ｇ；护理
［中图分类号】Ｒ７．１［４３７文献标识码］Ｂ［文章编号】１７．９（Ｏ７Ｏ４６１０６１５８２０）Ｓ）－，０４２

前哨淋巴结术中冰冻病理活检在乳腺癌手术治疗中的临床价值分析

前哨淋巴结术中冰冻病理活检在乳腺癌手术治疗中的临床价值分析【摘要】目的：分析前哨淋巴结术中冰冻病理活检在乳腺癌手术治疗中的临床价值。

方法：选取我院2018年10月-2021年10月三年间收治的49例乳腺癌患者，在对患者开展乳腺癌手术治疗时，术中先进行前哨淋巴结冰冻切片病理活检，若冰冻切片病理检查结果显示为阳性，则进一步开展腋窝淋巴结清扫术；若冰冻切片病理检查结果显示为阴性，则进一步实施连续切片检查。

最终对冰冻切片检查前哨淋巴结的特异度和灵敏度进行统计分析。

结果：本组49例乳腺癌患者均顺利检出前哨淋巴结，前哨淋巴结检出率为100.0%，本组49例乳腺癌患者共计取出553枚淋巴结，其中前哨淋巴结共计取出141枚。

术中冰冻切片病理诊断前哨淋巴结有11例为阳性，另外38例为阴性，有3例首次前哨淋巴结阴性再次检测后诊断为阳性，也即是假阴性。

术中冰冻切片前哨淋巴结阳性率22.45%（11/49），术后石蜡切片病理检查前哨淋巴结阳性率22.45%（11/49），术中冰冻切片对前哨淋巴结癌转移诊断的特异度为100.0%、灵敏度为100.0%。

术后38例阴性者经连续切片检查显示有6例出现程度较轻的前哨淋巴结转移，前哨淋巴结阳性率为34.69%（17/49）。

手术中前哨淋巴结冰冻切片检测前哨淋巴结转移的灵敏度为64.71%（11/17）、特异度为100.00%（32/32）。

结论：前哨淋巴结术中冰冻病理活检在乳腺癌手术治疗中具有非常重要的临床价值，能有效减少乳腺癌前哨淋巴结活检的假阴性率，降低患者术后并发症的发生几率，并具有经济实惠、操作简单、特异度高等特点。

【关键词】前哨淋巴结；术中冰冻病理活检；乳腺癌手术治疗；临床价值临床对前哨淋巴结的定义是首先接受原发肿瘤淋巴回流的淋巴结，前哨淋巴结能够在一定程度上反映出整个区域淋巴结的状态。

临床在开展乳腺癌手术治疗的时候往往采用腋窝淋巴结清扫术，虽然能够高效的治疗疾病，病情得到控制，但是术后发生功能障碍、上肢水肿、疼痛的风险较高[1]。

前哨淋巴结活检联合保乳手术治疗老年乳腺癌的效果

前哨淋巴结活检联合保乳手术治疗老年乳腺癌的效果随着人们寿命的延长和医疗水平的不断提高，老年乳腺癌成为一种越来越常见的恶性肿瘤。

据统计，全球范围内65岁以上的女性乳腺癌患病率呈上升趋势，近年来老年乳腺癌的发病率增加了25%。

老年乳腺癌的治疗方式主要包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等多种方法，而手术治疗一直是老年乳腺癌的首选治疗方式。

老年患者通常合并有其他基础疾病，手术的安全性和效果就成为了关注的焦点。

前哨淋巴结活检联合保乳手术，是一种针对乳腺癌的术前检查和治疗方法，近年来在老年乳腺癌的治疗中得到了广泛应用。

本文将对前哨淋巴结活检联合保乳手术治疗老年乳腺癌的效果进行分析和总结。

一、前哨淋巴结活检联合保乳手术的原理和技术前哨淋巴结活检是一种术前检查技术，通过注射示踪剂在乳腺癌肿瘤周围组织中标记淋巴管道，然后通过手术找到第一个接受肿瘤引流淋巴液的淋巴结进行活检。

该技术可以判断淋巴结是否受累，为后续的治疗方案提供重要的参考依据。

保乳手术则是相对于传统的乳房切除手术而言，尽量保留乳腺组织，减少对患者外观和心理的影响，提高患者的生活质量。

前哨淋巴结活检联合保乳手术在老年乳腺癌的治疗中，可以达到既能有效治疗肿瘤，又不影响患者外观和功能的目的。

手术结束后，患者的身体形态和外观基本保持不变，同时也减轻了患者的手术创伤和术后恢复难度，具有显著的临床效果。

1. 术中定位准确：前哨淋巴结活检可以明确判断肿瘤的淋巴引流路线，找到第一个接受肿瘤引流淋巴液的淋巴结进行活检，有助于避免了对无关淋巴结的切除，降低了手术的创伤和并发症的发生率。

2. 保留乳腺组织：相对于传统的乳房切除手术，保乳手术可以最大限度地保留了患者的乳腺组织，减少了对患者外观和心理的影响，提高了患者的生活质量，有助于患者更好地面对治疗和康复。

3. 术后恢复快速：由于手术创伤较小，患者术后疼痛轻，恢复快，可早日恢复正常生活和工作。

4. 减少术后并发症：采用保乳手术可以避免大面积的创伤，减少术后出血和感染的风险，术后并发症率显著降低。

乳腺癌保乳手术中前哨淋巴结活检术的应用

乳腺癌保乳手术中前哨淋巴结活检术的应用发表时间：2015-10-26T16:44:26.930Z 来源：《健康世界》2015年4期作者：朱卫民李婧婧（通讯作者）赖志华[导读] 苏州工业园区娄葑医院普外科江苏苏州 215021 对早期乳腺癌患者使用腋窝前哨淋巴结活检术，可以减少并发症，能够替代腋窝清扫术，在临床可建议应用与推广。

但随访病例及时间偏少，有待进一步观察。

苏州工业园区娄葑医院普外科江苏苏州 215021摘要：目的探讨前哨淋巴结活检术在对乳腺癌保乳手术中应用的意义及价值。

方法该研究选取在该院接受治疗的28例乳腺癌患者进行回顾分析，所选患者均为淋巴结阴性，不予以腋窝清扫，对所有患者使用保乳手术及腋窝前哨淋巴结活检术。

结果对28例患者进行随访3年，术后发现患者无上肢麻木感、上肢肿胀以及运动障碍等并发症，全部患者检查未见腋窝肿大淋巴结，更无局部复发情况。

结论对早期乳腺癌患者使用腋窝前哨淋巴结活检术，可以减少并发症，能够替代腋窝清扫术，在临床可建议应用与推广。

但随访病例及时间偏少，有待进一步观察。

关键词：乳腺癌；保乳手术；亚甲蓝溶液；前哨淋巴结活检术乳腺癌是最为常见的恶性肿瘤之一，严重危害广大妇女的身心健康，且在近年的研究观察中发现，乳腺癌的发病率有逐年上升的趋势，对于乳腺癌的治疗，目前仍以外科手术为主，且为临床上的主要治疗方案[1-2]。

随着对乳腺癌生物学特性的认识，以及越来越多的患者追求高质量的生活，治疗模式已发生了根本性的转变，同时，乳腺癌的早期诊断、放疗、化疗等技术不断成熟，使国内开展的乳腺癌保乳手术不断增多。

前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy，SLNB）已被证实可替代腋窝淋巴清扫术（axillary lymphnode dissection．ALND），具有高精确性、低假阴性、低死亡率、低腋窝复发率等优点[3，4]。

从而避免因在无淋巴结转移的情况下盲目进行腋窝淋巴结清扫，可有效减少患者术后上肢淋巴水肿以及上臂疼痛等并发症，有效简化了手术程序，对患者的创伤小，能够改善术后的生活质量[5]。

早期老年乳腺癌保乳手术的临床疗效观察

早期老年乳腺癌保乳手术的临床疗效观察【摘要】目的：比较早期老年乳腺癌患者保乳术与改良根治术的疗效。

方法：将48例早期乳腺癌患者按治疗方式分为2组：观察组24例，接受保乳术治疗；对照组24例，接受改良根治术治疗。

在患者出院后，再对其进行长达3年的随访。

结果：观察组术后乳房美容效果显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（p0.05）。

结论：早期老年乳腺癌行保乳治疗具有机体创伤小、组织器官破坏少、美容效果好和保存功能的优点，在严格掌握手术适应证的前提下，并不增加复发及远处转移的风险。

【关键词】保乳术；改良根治术；早期乳腺癌乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，随着生活节奏加快、社会竞争的日益激烈以及环境的恶化，乳腺癌的发病率逐年上升，其中老年乳腺癌（≥60岁）的发病率近年来呈明显上升趋势[1，2]。

有些老年患者由于对生存质量的日益重视，不仅要求疾病得到控制，而且还希望尽可能保留乳房外形，因此采取了乳腺癌的保乳手术方式。

本文选择了我院2008年5月至2010年3月24例同意接受保乳手术的早期老年乳腺癌患者进行保乳手术，并与同期24例接受改良根治术的早期老年乳腺癌患者进行比较，现报道如下：1 资料与方法1.1临床资料选择我院2008年5月至2010年3月老年乳腺癌患者48例，均为经病理学确诊的乳腺癌，均为ⅰ、ⅱ期患者，单发肿瘤，肿瘤直径3cm，48例患者分为观察组（保乳手术）和对照组（改良根治术），具体情况见表1。

观察组患者主观上均有强烈的保乳愿望，符合保乳手术治疗适应症，具备放化疗条件，愿意接受随访。

1.2手术方法1.2.1观察组行保乳手术。

采取弧形切口，切开皮肤后，用电刀在距肿瘤边缘2～3cm的正常乳腺组织内，将肿瘤连同周围部分正常乳腺组织及部分胸大肌筋膜在内一并切除。

然后用线标记出切除肿块的各边界的方位，送病理科做冰冻病理检查，标记的目的是为了解镜下切缘有无癌细胞残留。

肿瘤切除后，创腔要严密止血，乳腺边缘的缝合视乳腺的厚度做一层或二层缝合，然后缝合皮肤。

26例早期乳腺癌行保乳切除+前哨淋巴结活检术的临床分析

(Cancer Center,Daping Hospital of Third Military Medical University,Chongqing 400042,China)
Abstract： Objective To investigate the effect of breast conserving surgery plus sentinel lymph node biopsy (SLNB)of early breast cancer.Methods Retrospective analysis was implemented on 26 early breast cancer patients in our hospital from January 2008 to February 2014,who had undergone breast conserving surgery plus SLNB.Results 26 patients during surgery smoothly.3 cases of postoperative seroma, including two routine again catheter,three cases of flap necrosis,two cases of upper extremity motor dysfunction.The median follow-up time was 26.3 months.One patient had local recurrence,and 1 patient had distant metastases(bone).Overall excellent cosmetic results was 84.6%.Conclusion Breast conserving surgery plus SLNB can achieve better therapeutic effect,and can maintain the shape of the breast,maintain upper limb function,reduce surgical complications. Key words： Breast cancer； Breast conservation surgery;Sentinel lymph node biopsy 随着人们对乳腺癌的防范意识的普及以及早期检测技术的提高，越来越多的乳腺癌在较早期阶段就获得诊断，而保乳手术已逐渐成为早期乳腺癌患者追求的首选手术方式。相比欧美国家较高的保乳率，我国的保乳率仅占全部乳腺癌手术中的 19.5%，还有较大的发展空间[1]。在传统的乳腺癌手术中，不管是改良根治术还是保乳术均要求清扫患侧的腋症，如疼痛、麻木、上肢水肿、功能障碍、皮下积液、切口愈合不良等，于是前哨淋巴结活检技术（sentinel lymph node biopsy， SLNB）是一个显著的进步，它具有操作简便，安全、准确性窝淋巴结，但腋窝淋巴结清扫术（axillary lymph node dissection,ALND）后会带来许多并发高、并发症少的特点，自 1992 年 Morton[2]等率先将 SLNB 应用于黑色素瘤的治疗中之后，近期的大规模随机对照临床试验中， SLNB 的总体识别率和总体准确率均达到 95%~97%，假阴性率约 5%[3-4]。本文总结了 2008 年 1 月~2014 年 2 月我院乳腺甲状腺外科收治的早期期乳腺癌的临床应用价值。 1 资料与方法乳腺癌行保乳切除+SLNB 的病例，分析临床效果和预后的影响，探讨保乳切除+SLNB 对早 1.1 一般资料自 2008 年 1 月~2014 年 2 月，我院共为 26 例早期乳腺癌患者行保乳切除+ 2.4 随访结果 26 例患者综合治疗后均按诊疗指南进行定期随访，随访时间为 3.6~70.5 个分期为 pT1N0M0， ER(+)、 PR （+）、 Her-2 （-），于术后 15 个月后出现患侧乳腺局部复发，给予再次行右乳切除术+区域淋巴结清扫术，术后病理提示 5/10 淋巴结转移。至今未见转移体以及右第 10 肋骨转移，后行姑息化疗，现病灶稳定。随访至今无死亡患者。 3 讨论复发。另 1 例为右乳浸润性导管癌患者， pT1N1M0，三阴型，术后 13 个月出现胸 11、 12 椎月，中位随访时间为 26.3 个月。有 2 例转移复发患者，其中 1 例患者为右乳浸润性导管癌，

保乳联合前哨淋巴结活检手术在老年乳腺癌治疗中的临床价值研究

China &Foreign Medical Treatment中外医疗乳腺癌是女性常见疾病之一,具有较高的死亡率[1]。

传统乳腺癌手术虽具有一定的治疗效果,但创伤较大、手术时间长,术后患者恢复较慢,特别是对于老年患者来说,其自身机体功能下降,使用传统根治术治疗风险较大[2]。

近年来,随着人们物质生活水平的提高,临床治DOI:10.16662/ki.1674-0742.2017.08.049保乳联合前哨淋巴结活检手术在老年乳腺癌治疗中的临床价值研究郑款恒,雷新键福建医科大学附属宁德市医院肿瘤外科,福建宁德352100[摘要]目的对老年患者采用保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗的临床价值进行研究。

方法方便选取该院2014年6月—2016年5月收治的64例老年乳腺癌患者,根据随机分组法原则将患者均分为两组。

对照组患者采用传统根治手术治疗,观察组患者采用保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗。

对两组患者临床指标进行比较;术后随访6个月,比较两组患者术后美容效果。

结果观察组患者术中出血量为(69.3±11.8)mL、手术时间为(71.2±11.3)min、引流拔管时间为(5.0±1.1)d、总引流量为(100.6±12.6)mL,对照组患者分别为(131.7±14.6)mL、(93.8±13.4)min、(17.6±2.4)d、(185.4±16.7)mL,差异有统计学意义(P <0.05),且观察组患者满意率93.75%比对照组71.88%高(P <0.05)。

结论保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗老年乳腺癌临床效果显著,手术时间较短,术中患者出血量较少,且术后恢复较快,可大大缩短引流时间,值得在临床中推广应用。

[关键词]保乳联合前哨淋巴结活检手术;老年;乳腺癌[中图分类号]R5[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2017)03(b)-0049-03Research on Clinical Value of Breast Conserving Therapy and SentinelLymph Node Biopsy Operation in the Treatment of Old Patients with BreastCancerZHENG Kuan-heng ,LEI Xin-jianDepartment of Surgical Oncology,Ningde Hospital affiliated to Fujian Medical University,Ningde,Fujian Province,352100China[Abstract]Objective To research the clinical value of breast conserving therapy and sentinel lymph node biopsy operationin the treatment of old patients with breast cancer.Methods 64cases of old patients with breast cancer admitted and treated in our hospital from June 2014to May 2016were selected and randomly divided into two groups with 32cases in each,the control group were treated with traditional radical operation,while the observation group were treated with breast conserving therapy and sentinel lymph node biopsy operation,and the clinical indexes were compare between the two groups,and after 6-month follow-up,the cosmetic result after operation was compared between the two groups.Results The intraoperativebleeding amount,operative time,drainage extubation time and total drainage amount between the observation group and the control group had statistical significance [(69.3±11.8)mL,(71.2±11.3)min,(5.0±1.1)d,(100.6±12.6)mL vs (131.7±14.6)mL,(93.8±13.4)min,(17.6±2.4)d,(185.4±16.7)mL](P <0.05),and the satisfactory rate in the observation group was higher than that in the control group (93.75%vs 71.88%)(P <0.05).Conclusion The clinical effect of breast conserving therapy and sentinel lymph node biopsy operation in the treatment of old patients with breast cancer is obvious with short operative time and less intraoperative bleeding amount and rapid recovery after operation,which can greatly shorten the drainage time,and it is worth clinical promotion and application.[Key words]Breast conserving therapy and sentinel lymph node biopsy operation;Senile;Breast cancer[作者简介]郑款恒(1985-),男,福建宁德人,本科,住院医师,主要从事乳腺、甲状腺等临床外科治疗工作。

保乳术及前哨淋巴结活检

h.内侧乳房成形术
i.乳房中央的肿瘤保乳成形术
首选全乳切除联合即刻乳房重建，也有一些同行推崇切除乳头-乳晕复合体的保乳术，一般有3种方法。
①乳头-乳晕较小，沿乳晕做圆形切口，将乳头-乳晕、下方腺体一并切除，然后皮内连续缝合切口。
②乳晕范围较大，可做横梭形切口，缝合后形成一横向的手术疤痕。
③乳房较大且下垂的患者，可采取倒T形乳房成型术或Grosotti皮瓣法。
j.对称性手术 k.保乳术后乳房缺损的修复
背阔肌肌皮瓣修复胸背动脉穿支皮瓣
7、保乳术后美容效果的评价
很好：患侧乳腺外形与对侧相同。好：患侧乳腺与对侧稍有不同，差异不明
显。一般：患侧与对侧有明显不同，但无严重
切缘阴性）
6、I、II期乳腺癌保乳术中重建策略
影响美观度的组织上限是乳房总体积的 10%
肿瘤位于乳房内侧，则不能超过5% 肿瘤位于乳房外侧，则不能超过15%
a.倒T形乳房成型术（适用于体积较大、较为下垂的乳房，当肿瘤位于乳房下方时更合适）
b.J形乳房成形术（适用于肿瘤位于乳房下方）
腋窝淋巴结清扫切口：平行于腋褶线下2cm，弧形切口，前端不超过胸大肌外侧缘，后端不超过背阔肌前缘，长5~6cm
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
腋窝淋巴结清扫范围：I水平、II水平。
要求清扫数目10个以上
5、术后放疗
原则上所有保乳患者都具有放疗适应症。（除了70岁以上、病理I期、激素受体阳性、
肿瘤大小属于T1和T2分期，尤其适合肿瘤最大直径不超过3 cm，且乳房有适当体积，肿瘤与乳房体积比例适当，术后能够保持良好的乳房外形的早期乳腺癌患者。
Ⅲ期患者(炎性乳腺癌除外) 经术前化疗或术前内分泌治疗充分降期后

乳腺癌的手术治疗新进展

乳腺癌的手术治疗新进展乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，也可发生在男性身上。

手术是乳腺癌治疗的重要措施之一，随着医学科技的进步，乳腺癌手术治疗也取得了新的进展。

本文将介绍乳腺癌手术治疗的新进展，并探讨其在临床实践中的应用。

一、前哨淋巴结活检技术前哨淋巴结活检技术是一种通过注射示踪剂来确定首先被肿瘤引流的淋巴结，从而判断癌细胞是否侵犯淋巴系统的方法。

这一技术的出现，极大地提高了淋巴结转移判断的准确性。

传统的腋窝清扫术会切除大量的腋窝淋巴组织，引起术后淋巴水肿、感染等并发症。

而前哨淋巴结活检技术通过选择性切除仅有癌细胞可能转移的淋巴结，可以减少手术创伤，降低并发症发生的风险。

二、保乳手术的普及随着对乳腺癌病理生理的深入研究，保乳手术在乳腺癌治疗中得到了广泛应用。

保乳手术是指通过切除肿瘤和周围正常组织，保留乳房的整体外形。

它与乳房切除手术相比，能够保持患者的形象完整性，提高生活质量。

为了保证手术效果，保乳手术通常需要辅助放疗或化疗。

这些联合治疗手段的应用也逐渐成熟，可以提高保乳手术的效果，并降低肿瘤复发的风险。

三、微创手术技术的发展微创手术技术是对传统乳腺癌手术进行改进，手术创伤更小、康复更快。

常见的微创手术方法包括腋窝微创手术、乳房皮肤结合线微创手术等。

腋窝微创手术通过较小的切口切除腋下淋巴结，可以减少腋窝创面并发症的发生，保持腋窝外形的完整性。

乳房皮肤结合线微创手术是在乳房皮肤结合线上进行切口的一种手术方式。

它通过保留乳房皮肤结合线，避免了乳房皮肤的切除，减少了手术创伤，保持了乳房形态。

四、特殊人群的手术治疗随着人口老龄化的加剧，乳腺癌发生率也呈现上升的趋势。

针对特殊人群，如老年人、孕期和哺乳期女性、患有其他疾病的患者等，有了更加个体化的手术治疗选择。

对于老年患者，可以根据其身体条件选择手术方案，如保乳手术、部分乳房切除等，以尽量保留其乳房的完整性。

对于孕期和哺乳期女性，由于手术可能对胎儿或母乳产生不利影响，通常会推迟手术。

早期乳腺癌保乳根治术中前哨淋巴结活检术的临床意义

早期乳腺癌保乳根治术中前哨淋巴结活检术的临床意义目的探究早期乳腺癌保乳根治术中前哨淋巴结活检术的临床意义。

方法整群选取2012年4月—2015年4月该院收治的早期乳腺癌患者297例，根据入院时间分为观察组和对照组，分别为148例和149例，对照组采用传统乳腺癌手术治疗，观察组采用前哨淋巴结活检术治疗，比较两组治疗效果。

结果对照组手术出血量、手术时间和拔管时间分别为（166.6±23.5）mL、（99.7±20.5）min、（28.8±11.4）d，高于观察组的（62.5±15.6）mL、（66.6±21.4）min、（5.1±1.3）d；观察组乳腺美容效果优良率为99.32%，明显高于对照组的83.22%，以上差异有统计学意义，P＜0.05。

结论早期乳腺癌在保乳根治术中，采取前哨淋巴活检术，临床效果显著。

[Abstract] Objective To explore the clinical significance of sentinel lymph node biopsy in early breast cancer patients undergoing breast conserving surgery.Methods Group selection in 2012 April to April 2015 in our hospital from early breast cancer patients of 297 cases，according to the time of admission were randomly divided into treatment group and control group，respectively，148 and 149 cases，the control group used the traditional surgical treatment of breast cancer，the treatment group with sentinel lymph node biopsy in the treatment，than the treatment effect of the two groups. Results Control group operation bleeding volume，operation time and pull tube time were （16.66± 23.5）mL，（99.7± 20.5）min，（28.8 ± 11.4）d，higher than those in the observation group （62.5± 15.6）mL，（66.6 ± 21.4）min，（5.1± 1.3）d；the excellent and good rate of the observation group of the breast cosmetic results 99.32%，significantly higher than the control group 83.22%，above difference has statistical significance，P 0.05，存在可比性。

前哨淋巴结活检联合保乳手术治疗老年乳腺癌的效果

前哨淋巴结活检联合保乳手术治疗老年乳腺癌的效果【摘要】老年乳腺癌是老年女性常见的恶性肿瘤，治疗方案至关重要。

本文旨在探讨前哨淋巴结活检联合保乳手术对老年乳腺癌的治疗效果。

通过对前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的应用、保乳手术在老年乳腺癌中的地位、以及前哨淋巴结活检联合保乳手术的治疗效果进行分析，发现该策略能有效提高治疗效果。

深入探讨手术并发症及预防措施以及术后生活质量评估，有助于完善术后管理，提高治疗效果。

结论指出，前哨淋巴结活检联合保乳手术是治疗老年乳腺癌的有效策略，但仍需进一步开展大样本的临床研究以验证结果的稳定性。

通过本研究，可以为老年乳腺癌患者提供更科学的治疗方案，提高治疗效果和生活质量。

【关键词】前哨淋巴结活检、保乳手术、老年乳腺癌、联合治疗、效果、并发症、生活质量、治疗策略、手术技术、临床研究、结果验证。

1. 引言1.1 研究背景乳腺癌是目前女性常见的恶性肿瘤之一，据统计，老年女性是乳腺癌的高发人群。

随着人口老龄化程度的加剧，老年乳腺癌的发病率也呈现上升的趋势。

老年乳腺癌患者的生理状况相对较差，常合并有其他基础疾病，手术风险和治疗难度相对较大。

如何选择合适的治疗策略成为了临床医生面临的一大难题。

本研究旨在探讨前哨淋巴结活检联合保乳手术在治疗老年乳腺癌中的效果及临床应用，为进一步完善老年乳腺癌的治疗策略提供参考依据。

通过深入研究和分析，有望为老年乳腺癌患者提供更个性化、更有效的治疗方案，提高其生存质量和生存率。

1.2 研究目的本研究旨在探讨前哨淋巴结活检联合保乳手术治疗老年乳腺癌的效果，并评估其在提高患者生存率和术后生活质量方面的作用。

具体目的包括：1. 研究前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的应用情况，分析其对老年乳腺癌患者的临床意义。

2. 探讨保乳手术在老年乳腺癌治疗中的地位和重要性，比较其与全乳切除手术的优劣势。

3. 评估前哨淋巴结活检联合保乳手术对老年乳腺癌患者的治疗效果，包括手术切除范围、淋巴结清扫情况、术后辅助治疗等方面。

《2024年乳腺癌前哨淋巴结活检常见示踪剂的对比观察及简化手术方法的研究》范文

《乳腺癌前哨淋巴结活检常见示踪剂的对比观察及简化手术方法的研究》篇一一、引言乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其诊断与治疗一直是医学界关注的焦点。

前哨淋巴结（SLN）活检作为乳腺癌早期诊断及评估淋巴转移的重要手段，具有重要临床价值。

本文旨在对比观察乳腺癌前哨淋巴结活检中常见示踪剂的效用，并探讨简化手术方法，以提高诊断准确率及患者术后生活质量。

二、常见示踪剂的对比观察1. 示踪剂种类及原理乳腺癌前哨淋巴结活检中常见的示踪剂包括蓝染料、放射性核素及近红外线荧光染料等。

蓝染料通过染料渗透至淋巴结实现显影；放射性核素利用放射性同位素进行定位；近红外线荧光染料则通过荧光成像技术进行淋巴结的识别。

2. 对比观察（1）蓝染料与放射性核素对比：蓝染料操作简便，成本较低，但存在假阳性率较高的风险；而放射性核素定位准确，假阳性率低，但需专业设备及操作人员。

（2）近红外线荧光染料与其他示踪剂对比：近红外线荧光染料具有高灵敏度、低背景干扰及非侵入性等优点，但需特殊设备支持。

三、简化手术方法的研究1. 手术流程优化为提高手术效率及诊断准确率，我们针对前哨淋巴结活检手术流程进行优化。

首先，通过精确的术前定位，减少术中探查时间；其次，采用微创手术技术，减小手术创伤；最后，结合术中病理检查，确保诊断准确性。

2. 手术方法简化在保证手术安全及效果的前提下，我们尝试简化手术步骤。

具体包括：采用局部麻醉替代全身麻醉，减少麻醉风险；采用小切口技术，减小术后疼痛及恢复时间；同时，通过严格的操作规范及培训，提高手术医生的技术水平。

四、研究结果1. 示踪剂对比结果通过大量临床实践及数据对比，我们发现近红外线荧光染料在乳腺癌前哨淋巴结活检中具有较高的诊断价值，其定位准确、灵敏度高，且操作简便，适合临床推广应用。

2. 简化手术方法的效果优化手术流程及简化手术方法后，手术时间明显缩短，患者术后恢复时间减少，疼痛程度降低。

同时，诊断准确率未受影响，患者术后生活质量得到显著提高。

分析老年乳腺癌患者接受前哨淋巴结活检联合保乳手术治疗的疗效

分析老年乳腺癌患者接受前哨淋巴结活检联合保乳手术治疗的疗效发表时间：2018-08-23T13:16:27.440Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月18期作者：齐中华许晓松刘欢[导读] 对哨淋巴结活检联合保乳手术应用在老年乳腺癌中的疗效进行观察。

齐中华许晓松刘欢辽宁阜新矿业集团总医院肿瘤外科 123000 摘要：目的：对哨淋巴结活检联合保乳手术应用在老年乳腺癌中的疗效进行观察。

方法：选取本院2015年2月-2018年1月收治的156例老年乳腺癌患者临床资料进行分析对比，随机分为对照组（78例）与研究组（78例），对照组采用传统根治术治疗，研究组采用哨淋巴结活检联合保乳手术治疗，比较两组围术期情况及6个月后生活质量评分。

结果：研究组的术中出血量为（62.23±14.72）ml、手术时间为（73.63±12.42）min、拔管时间为（7.36±1.15）d、引流量为（100.75±22.83）ml，均显著低于对照组（P＜0.05）。

结论：对老年乳腺癌患者应用哨淋巴结活检联合保乳手术进行治疗具有显著疗效，可减少术中出血量和引流量，缩短手术时间，提高生活质量。

关键词：老年乳腺癌；哨淋巴结活检；保乳手术；疗效近年来，老年乳腺癌发病率逐年上升，目前超过65岁的女性中乳腺癌发病率已高达十万分之四十五。

针对乳腺癌患者，手术治疗是临床的首选方案，传统根治术虽对疾病发展也能够进行有效控制，但由于该术式剥离范围较广，手术创伤极大，术后生活质量差［1］。

因此，本文将对哨淋巴结活检联合保乳手术的临床疗效作进一步分析，具体报告如下。

1.资料和方法 1.1临床资料选取2015年2月-2018年1月收治的156例老年乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析，将其分为对照组（78例）与研究组（78例）。

对照组年龄62-81岁，平均（68.04±3.02）岁；临床分期：Ⅰ期37例，Ⅱ期41例；外上象限45例，非外上象限33例；研究组年龄61-83岁，平均（68.03±4.01）岁；临床分期：Ⅰ期35例，Ⅱ期43例；外上象限42例，非外上象限36例。

保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗乳腺癌的效果

保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗乳腺癌的效果杨银成【摘要】目的探讨保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗乳腺癌的临床效果.方法选取2014年8月至2016年7月在南阳张仲景医院接受手术治疗的76例乳腺癌患者,根据治疗方式分为对照组(38例)和观察组(38例).对照组患者接受传统乳腺癌根治术治疗,观察组患者接受乳腺癌保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗.比较两组患者围手术期指标、生活质量、并发症及随访情况.结果观察组患者手术耗时和拔管时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组FACT-B总评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者远处转移率、复发率、生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论保乳术联合前哨淋巴结活检术可促进乳腺癌患者术后康复,改善患者生活质量,减少并发症发生.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2019(028)003【总页数】2页(P464-465)【关键词】乳腺癌;根治术;保乳术;前哨淋巴结活检术【作者】杨银成【作者单位】南阳张仲景医院,河南南阳 473003【正文语种】中文【中图分类】R655.8乳腺癌发病率较高，早期无特异性临床症状，不易被发现，临床上中晚期乳腺癌患者较多，给临床治疗带来一定困难。

乳腺癌的临床治疗手段主要有手术、化疗、放疗、生物治疗等。

传统乳腺癌根治术创伤较大，并发症较多，效果并不十分理想[1]。

有研究显示，乳腺癌保乳术联合前哨淋巴结活检术可保留乳房外观，创伤较小，对改善患者生活质量和促进术后恢复有积极作用[2]。

本研究旨在探讨保乳术联合前哨淋巴结活检术在乳腺癌治疗中的应用价值。

1 资料和方法1.1 一般资料选取2014年8月至2016年7月在南阳张仲景医院接受手术治疗的76例乳腺癌患者，根据治疗方式分为对照组(38例)和观察组(38例)。

所有患者及家属均自愿参加本研究并签署知情同意书。

乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性及临床应用价值

乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性及临床应用价值林舜国;许春森;韩晖;陈大良【期刊名称】《中国肿瘤临床与康复》【年(卷),期】2003(10)5【摘要】目的探讨前哨淋巴结(sentinel Iymph node,SLN)定位和活检(SLNB)的可行性及其对预测乳腺癌腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移的准确性。

方法对52例临床查体及B超检测ALN阴性的乳腺癌患者,术中在肿瘤周围注射亚甲蓝进行SLN定位和活检。

对常规病理检查阴性的SLN再行免疫组化检测。

结果SLNB的检出成功率为92.3％(48/52),准确率为97.9％,假阴性率为4.8％,敏感度为95.2％,特异度为100％。

SLN是惟一被证实有肿瘤转移的淋巴结者占66.7％(14/21)。

免疫组化检测使SLN肿瘤转移的阳性率提高了4.1％。

结论乳腺癌SLNB技术是可行的。

【总页数】3页(P441-443)【关键词】乳腺肿瘤;前哨淋巴结;活组织检查;预测【作者】林舜国;许春森;韩晖;陈大良【作者单位】福建医科大学附属协和医院普外科乳腺组【正文语种】中文【中图分类】R737.9;R730.43【相关文献】1.探讨乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义及在基层医院临床应用的可行性 [J], 梁贝2.早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的临床应用价值 [J], 王志超3.保乳联合前哨淋巴结活检术应用于早期乳腺癌患者的临床治疗价值分析 [J], 黄永周;李漪;丛竹军;刘永江;张伟4.早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的临床应用价值 [J], 穆扎帕尔·木沙;赵富勇5.保乳联合前哨淋巴结活检术应用于早期乳腺癌患者的临床治疗价值分析 [J], 汤淳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。