脑叶定位解剖
最新脑血管病的定位、定性、诊断、治疗PPT课件
二、脑桥：
• 1.脑桥腹外侧部损害：可出现脑桥腹外侧综合征。 • 2.脑桥腹内侧部损害：可出现脑桥腹内侧综合征，
又称福维尔综合征，主要表现为：（1）病灶侧眼 球不能外展及周围性面神经麻痹；（2）两眼向病 灶侧凝视（脑桥侧视中枢及内侧纵束损害；（3） 对侧中枢性面瘫（锥体束损害）。
• 心源性栓塞性TIA伴发房颤和冠心病患者应选择口 服抗凝药，治疗目标为国际标准比值（INR）22.5
• 频繁TIA，脑血栓急性期考虑用皮下注射低分子肝 素5-7d，中间2次化验凝血，
• 脑动脉支架置入术术后常规用3-5d低分子肝素皮 下注射。
第二节 脑血栓
• 脑血栓形成时脑梗死最常见的类型，约占 脑梗死的60%。是在各种原因引起的血管 壁病变基础上，脑动脉主干或分支动脉官 腔狭窄、闭塞或血栓形成，引起闹局部血 流减少或供血中断，使脑组织缺血、缺氧 性坏死，出现局灶性神经系统症状和体征。
底面及枕叶，中央支供应丘脑、内外侧膝状体、 下丘脑和底丘脑等。
第一节 短暂性脑缺血发作 （transient ischemic attack，TIA）
• 一、定义：
• 指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺 失或视网膜功能异常，临床症状一般持续10~20 分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时， 不遗留神经功能缺损症状，结构性影像学（CT、 MRI）检查无责任病灶。
• 3、椎-基底动脉系统TIA：最常见表现是眩晕、平 衡障碍、眼球运动异常和复视。还有几种特殊临 床表现（1）跌倒发作；（2）短暂性全面遗忘症； （3）双眼视力障碍发作。
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脑叶分类[行业特制]
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一类荟萃
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四、颞叶(temporal Lobe)
▪ 主要功能
主要功能与听觉、语言和记忆有关。主要功能区包括： 听觉中枢：颞上回中部及颞横回。 感觉性语言中枢：优势半球颞上回后部。 嗅觉中枢：沟回、海马回前部。 颞叶前部：记忆、联想、比较。 海马：精神活动。
一类荟萃
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四、颞叶(temporal Lobe)
一类荟萃
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二、额叶(Frontal Lobe)
▪ 受损临床特点 6、强握及摸索反射：额上回后部近中央前回处损 害。 7、额叶性共济失调：额-桥-小脑束损害，病灶对 侧下肢运动笨拙，步态蹒跚。 8、Foster-Kennedy综合征：额叶底面肿瘤，病 变侧肿瘤直接压迫视神经萎缩，病变对侧颅高压 视乳头水肿。 9、其他：木僵症、贪食、性功能亢进、高热、多 汗——额叶运动前区部与丘脑下部的联系纤维损 害。
7、视野改变：双眼对侧视野同向上象限盲。
一类荟萃
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枕叶(occipital lobe)
▪ 位于大脑半球后部的小部分，在顶枕沟至枕前切 迹连线的后方，其后端为枕极。内侧面由距状裂 分成楔回、舌回。距状裂周围的皮质为视觉中枢， 亦称纹状区。
▪ 功能主要与视觉相关。
一类荟萃
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枕叶(occipital lobe)
一类荟萃
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二、额叶(Frontal Lobe)
▪ 功能 额叶是大脑发育中最高级的部分,与随意运动和高级精神活动有关。
主要功能区包括：
皮质运动区：中央前回，锥体束的主要发源地。 运动前区：皮质运动区前方，锥体外系的皮质中枢。 皮质侧视中枢：额中回后部。 书写中枢：优势半球额中回后部。 运动性语言中枢：优势半球额下回后部。 额叶联合区：额叶前部，与认知、情感和精神活动密切相关。 排尿排便中枢：旁中央小叶。
颅脑基本解剖
颅脑基本解剖
颅脑基本解剖
胼胝体：连接两侧大脑半球的巨大白质联合， 构成侧脑室体部和额角的顶
由前向后分为四部分：前下细薄的嘴部、前面弯曲 的膝部、较长且平直的体部和后端膨大的压部。嘴 部向下延伸与终板相连 胼胝体辐射：经过胼胝体的纤维束呈扇形向两侧半 球投射
颅脑基本解剖
颅脑基本解剖
颅脑基本解剖
颅脑基本解剖
顶枕沟：将顶叶和枕叶分开
前上方：顶叶 后下方：枕叶 枕叶内侧面为距状沟（自顶枕沟向枕极延伸）：视 觉皮层分布于距状沟两侧 楔叶：顶枕沟与距状沟之间的部分
颅脑基本解剖
外侧裂：位于两侧大脑半球的外侧面，将额叶、顶叶 和颞叶分开
包含垂直部（部位于岛叶与额、颞叶之间）和水平部（位 于颞叶与额、顶叶之间） 可见明显流空血管影（大脑中动脉主要分支） 颞叶外侧面（由上而下）：颞上回（听觉皮层）、颞中回 和颞下回 颞叶内侧面：海马结构（海马及齿状回等）和海马旁回等
颅脑基本解剖
大脑外侧裂池：为大脑外侧裂处的蛛网膜下 腔，内有大脑中动脉及其分支。
颅脑基本解剖
颅脑基本解剖
颅脑基本解剖
端脑（大脑） 间脑 中脑 桥脑 延脑 小脑
颅脑基本解剖
颅脑基本解剖
中央沟：将额叶和顶叶分开。是大脑凸面最深 的一条脑沟
前方：额叶中央前回——运动皮层 后方：顶叶中央后回——感觉皮层 额叶前下方（由内向外）：直回、内侧眶回、外侧 眶回 额叶外侧面（由上而下）：额上回、额中回、额下 回 两额叶内侧：大脑纵裂
正常垂体前叶为均匀等信号，其上缘平直或略 凹陷，正常垂体的最大高度根据不同的人群有 不同的标准，称之为“6, 8, 10, 12”(mm)原 则
后叶较小，通常为T1WI高信号（脂肪抑制后仍 为高信号），反应正常抗利尿激素功能的完整 性（下丘脑、漏斗及垂体后叶轴）
额叶解剖
额叶解剖Frontal lobe•最大的脑叶•占半球表面积1/3•外形如鸟喙状•从中央沟向前至额极•下界是大脑外侧沟•中央前沟•中央前回构成旁中央小叶前部•额上沟•额下沟•以此两沟分界额上回分出额中回额下回为眶回中央前回及旁中央小叶前部（4、6区）•运动中枢（第Ｉ躯体运动区）管理人体骨骼肌随意运动。
特点：1、左侧运动中枢与身体右半侧相联系，反之，右侧与左半身相联系。
因为主要发自运动中枢皮质的锥体束纤维在脑干交叉至对侧但躯干、咽喉肌和面肌上不受双侧运动中枢支配。
2、人体各部在运动中枢投影宛如一倒置人像，姑中央前回上不和旁中央小叶前部受损出现下肢瘫，而下部受损出现上肢瘫或面、舌瘫。
•运动中枢受损：1、破坏症状为病灶对侧上运动神经元瘫病灶不大，则多位单瘫病灶较大，出现以单瘫为主的偏瘫2、刺激症状为病灶对侧局限性癫痫面部痉挛发作上肢痉挛发作下肢痉挛发作对侧半身痉挛发作或局限性癫痫发展为大发作额中回后部（8区）•在优势半球——书写中枢与中央前回支配手的区域相邻损伤——失写症•左右半球额中回后部——注视中枢一侧注视中枢支配两侧眼球同时向对侧注视及头颈向对侧转动破坏——双眼向患侧注视刺激——向对侧注视额下回后部•优势半球——说话中枢运动性语言中枢与支配唇、舌、喉肌运动的中央前回下部相邻破坏——运动性失语语言表达障碍，虽能发音，但说话不利落，只能说简单的字句，甚至根本不能说话，但能理解别人的话意前额叶皮质（9、10、12、46、11、47区）•与人的思维、记忆、精神活动有关•两侧广泛损伤——思维障碍，健忘，情感淡漠或欣快，缺乏自知力。
•强握反射和摸索动作额叶病变的临床表现•运动体征：单瘫、偏瘫。
少数病例一侧运动去病变拖过大脑镰压迫，或经大脑镰下方侵及对侧运动区，出现双侧病变的体征。
•摸索反射：患者上肢在空中不自觉摸索。
在侧卧是，上侧的肢体最易出现。
用叩诊锤接触一下手掌，常诱发此现象。
这是运动前区皮质病变的表现，•强握反射：由于病变对随意运动失去控制能力。
脑MRI常用解剖
尾状核头 内囊
壳核 苍白球
扣带回 透明隔
上矢状窦 下矢状窦 丘脑间粘连
背侧丘脑 松果体
额上沟
额下沟 侧脑室 穹窿柱 外侧沟 第三脑室 颞上沟
颞下沟 海马伞 扣带回峡 枕颞外侧沟 距状沟
脑部主要结构横断位 13
额上回 胼胝体下区 尾状核头 豆状核 额中回 侧脑室额角 额下回
岛叶
第三脑室 颞上回 后连合 颞中回 基底静脉 海马伞 扣带回峡 颞下回
额中回 中央前沟 中央沟
中央后沟 顶下小叶
上矢状窦
顶上小叶 顶内沟
脑部主要结构横断位 4
大脑纵裂
大脑镰
额上回 额中回 中央前回 中央后回 扣带沟缘支 楔前叶
上矢状窦
额上沟
中央前沟 中央沟 中央后沟 顶下小叶 顶内沟顶上小叶来自脑部主要结构横断位 5
大脑镰
额上回 额中回 中央前回 中央后回 顶下小叶 顶上小叶
枕叶
上矢状窦
下矢状窦 底丘脑 侧脑室 四叠体上丘
额上沟
额下沟
内囊 前连合 外侧沟 颞上沟 海马旁回 颞下沟 枕颞外侧沟 枕颞内侧沟 舌回 距状沟 楔叶
脑部主要结构横断位 14
红核 黑质
第三脑室 额叶直回 额叶眶回
终板 颞上回
灰结节 乳头体 大脑脚
颞中回
颞下回
海马旁回
小脑上蚓部 直窦 枕叶
上矢状窦 侧脑室颞角
大部分传入和传出的投射纤维呈辐射状投射的 大脑皮层，此部分纤维称为放射冠。
基底节区横断位图示
基底节区MRI
基底节区冠状位图示
基底节区冠状位MRI
半卵圆中心MRI
2、间脑
间脑位于大脑半球与中脑之间，外邻内囊，内 侧面形成第三脑室的侧壁，间脑与大脑的分界 为室间孔和视交叉上缘的连线，此线也是其前 界；间脑与中脑的分界是后连合至乳头体后缘 的连线，此线为其下界，包括后连合、乳头体。
脑部详细解剖图解
（二）小脑
1.小脑的位置：小脑连于脑干背侧，位于颅后窝 内，上面为大脑后部掩盖。 2.小脑的外形及功能：小脑中部狭窄，称小脑蚓， 其主要功能是维持身体平衡；小脑两侧膨大，称 小脑半球，其主要功能是调节肌张力和随意运动 中各肌群的协同活动。半球腹面，蚓部两侧有一 对隆起，称小脑扁桃体，紧靠枕骨大孔，可因颅 内压骤增而疝入孔内，压迫延髓。 3.小脑的内部结构：小脑表面覆盖一层灰质，称 小脑皮质。皮质深面为白质；藏于其中的几对灰 质团块，统称小脑核（如图11、12（小脑水平切 面）所示）。
2）传导浅感觉的脊髓丘脑束，沿脑干腹外侧部上 升，行于内侧丘系的外侧。 3）锥体束：传导随意运动冲动的锥体束，下行经 过脑干腹侧，一部分纤维至各脑神经躯体运动核， 另一部分纤维集中于延髓锥体，继续下行时大部 分纤维走向对侧，形成锥体交叉，下行入脊髓遂 成皮质脊髓侧束，不交叉的纤维将入脊髓称皮质 脊髓前束。
脑
脑位于颅腔内。全脑约重1400g。大脑约占颅腔容积的 3/4，覆盖间脑及小脑，并借脑干续连于脊髓。脑由神经 管前部发育而来，管腔在脑的各部形成脑室（如图所示）。
（一） 脑干
脑干为一短干，由上而下依次为中脑、脑桥、延 髓。中脑紧连间脑，延髓在枕骨大孔处续连脊髓。 脑干腹面贴于枕骨；背面与小脑相连，其间的腔 隙称第四脑室。中脑的内腔保持原始状态，称为 中脑水管。脑干表面附有10对神经根。 1. 脑干的外形 ⑴中脑：中脑腹面为一对柱状结构，称大脑脚， 两脚间的凹陷称脚间窝，第Ⅲ对脑神经沿大脑脚 出脚间窝；中脑背面为两对小丘状隆起，分别称 上丘和下丘，是视、听觉反射中枢。下丘下方有 第Ⅳ对脑神经穿出（如图6所示）。
⑵脑桥
⑵脑桥：脑桥腹面膨隆，正中有沟，容纳基底动 脉；两侧渐窄，伸向小脑；在腹外侧份有粗大的 第Ⅴ对脑神经根，脑桥腹面与延髓借延髓脑桥沟 相隔，在沟内从内侧向外侧有Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ脑神经 根出入。脑桥背面构成菱形窝的上部（如图7沟、裂与脊 髓者相同并延续。前正中裂两侧隆起的一对锥体， 由锥体纤维（皮质脊髓束）构成，其下部可见锥 体纤维越过中线走向对侧，称为锥体交叉。前外 侧沟中有第Ⅻ对脑神经穿出，后外侧沟附有Ⅸ、 Ⅹ、Ⅺ三对脑神经根。延髓背侧，上部与脑桥共 成菱形窝；窝下由两对结节构成，后正中沟侧为 薄束结节，其外侧为楔束结节，分别延续脊髓的 薄束与楔束。
大脑解剖PPT课件
1
大脑(Brain)包括左、右两个半球及连接两个半球的中间部分，即 第三脑室前端的终板。大脑半球被覆灰质，称大脑皮质，其深方为白 质，称为髓质。髓质内的灰质核团为基底神经节。在大脑两半球间由 巨束纤维—相连。
具体内容有大脑半球各脑叶、大脑皮质功能定位、大脑半球深部 结构、大脑半球内白质、嗅脑和边缘系统五大部分。
两半球的联合区，分别发挥左右半球相关各区的联合功能。 在整个大脑功能上，两半球并不是各自独立的，两者之间仍具有 交互作用；而交互作用的发挥，乃是靠胼胝体的连接，得以完成。 在正常情形之下，大脑两半球的功能是分工合作的，在两半球之 间，由神经纤维构成的胼胝体，负责沟通两半球的信息。如果将胼胝 体切断，大脑两半球被分割开来，各半球的功能陷入孤立，缺少相应 的合作，在行为上会失去统合作用。
大脑半球表面凹凸不平，布满深浅不同的沟，沟间的隆凸部分称 脑回。大脑半球的背侧面，各有一条斜向的沟，称为侧裂（lateral fissure）。侧裂的上方，约当半球的中央处，有一由上走向前下方的 脑沟，称为中央沟（central fissure）。每一半球又分为四个叶 （lobe）。在中央沟之前与侧裂之上的部位，成为额叶（frontal lobe），为四个脑叶中之最大者，约占大脑半球的三分之一；侧裂以 下的部位，称为颞叶（temporal lobe）；中央沟之后与侧裂之上的部 分，称为顶叶（parietal lobe）；顶叶与颞叶之后，在小脑之上大脑 后端的部分，称为枕叶（occipital lobe）。以上各脑叶，均向半球的 内侧面和底面延伸，而在各脑叶区域内，各有许多小的脑沟，其中蕴 藏着各种神经中枢，分担不同的任务，形成了大脑皮质的分区专司功 能。
2
3
对大脑半球的功能，可归纳为以下几点认识： 大脑分左右两个半球，每一半球上分别有运动区、体觉区、视觉
人体断层解剖图谱大脑-头(颅脑)冠状位解剖示意图 (1)
（31）额鳞（32）蝶轭 （33）前床突（34）蝶 骨大翼（35）额叶（36） 颞叶（37）岛叶（38） 胼胝体膝（39）大脑前 动脉（40）胼胝体沟 （41）额内侧回（42） 外侧沟（43）眶回（44） 尾状核头（45）侧脑室 前角（46）内囊（47） 大脑中动脉（48）视神 经和眼动脉（49）蝶窦 （50）后筛窦小房（51） 颈内动脉（52）颞肌 （53）冠突（54）翼腭 窝（55）眶下裂(56） 颞下窝（57）下颌体 （58）下颌管（59）下 颌舌骨肌（60）咬肌
（1）上矢状窦（2）大脑镰（3）胼 胝体压部（4）侧脑室三角区（5） 松果体（6）四叠体池（7）下丘（8） 中脑水管（9）被盖（10）脑桥（11） 延髓（12）小脑前叶（13）小脑幕 （14）幕切迹（15）海马旁回（16） 海马(17）海马伞（18）尾状核尾 （19）侧副隆起（20）视辐射（21） 侧脑室下角（22）丘脑枕（23）内 囊豆核后部（24）胼胝体沟（25） 扣带回、峡（26）扣带沟（27）中 央旁小叶（28）中央沟（29）中央 前回（30）中央后回（31）缘上回 （32）外侧沟（33）颞上回（34） 颞中回（35）颞下回（36）枕颞回 （37）侧副沟（38）大脑后动脉 （39）椎动脉（40）寰椎侧块（41） 寰枢外侧关节（42）颈内静脉（43） 茎突（44）茎突咽肌（45）茎突舌 骨肌（46）咽（47）腮腺（48）耳 廓（49）软骨性外耳道（50）穹窿 脚（51）顶下沟（52）楔前叶（53） 顶上小叶（54）角回（55）小脑上 池（56）小脑延髓池（57）小舌 （58）小髓帆（59）第四脑室（60） 小脑上脚（61）小脑中脚（62）小 脑下脚（63）小脑半球（64）舌咽 神经(65）乙状窦沟（66）乳突（67） 乳突小房（68）枢椎齿突（69）寰 枕关节(70）小脑水平裂（71）小脑 后叶（72）延髓锥体（73）直窦 （74）大脑大静脉（75）二腹肌后 腹（76）颞肌（77）侧脑室脉络丛 （78）舌回
大脑的解剖生及定位诊断医学课件ppt
大脑皮质各叶主要机能定位—
顶叶
2）顶叶： ①第一躯体感觉区（SmI）
位置：后中央回（3、2、1区） 旁中央小叶后部
机能：人身深、浅感觉； 局部定位：为对侧躯体的倒置形；
浅感觉位于中央后回前部皮质 深感觉位于中央后回后部皮质
大脑皮质各叶主要机能定位—
顶叶
②第二躯体感觉区（SmII）（见本片60） 位置：中央后回最下部，延伸到中央
枕上回；枕外侧回（枕下回） 2）内侧面：距状裂；
楔叶；舌回 3）底面：前界—枕前切迹至胼胝体压部下方连线
舌回—距状裂与侧副裂之间 梭状回后部—侧副裂与颞下回之间
大脑半球的外形—各叶的沟回
（4）颞叶： 1）位置：外侧裂的下方；顶枕裂与枕前 切迹连线的前方 2）区分：背外侧面；底面 3）结构： 背外侧面：颞上沟；颞中沟 颞上、中、下回；颞横回
大脑半球的内部结构—大脑皮质
（1）大脑皮质的神经元 4）柯赫尔（Cajal）氏水平细胞 仅见于皮质浅层 5）马蹄诺特(Martinotti)氏细胞 为三角形细胞，除第一层外，分布于 皮质各层，主要分第五层。是皮层内的 联络神经元。
大脑半球的内部结构—大脑皮质
（2）大脑皮质内的神经纤维 1）垂直的纤维 2）水平的纤维
（3）大脑皮质的分层 1）分子层 2）外颗粒层 3）锥体细胞层
大脑半球的内部结构—大脑皮质
（3）大脑皮质的分层 4）内颗粒层 5）节细胞层 6）梭形细胞层
（4）大脑皮质神经元间的联系 极为复杂，与其复杂的机能相适应。
大脑半球的内部结构—大脑皮质
（4）大脑皮质神经元间的联系 第二、三层：新发展的，分化程度高，
大脑皮质各叶主要机能定位—
额叶
IV .与高级精神活动有关 （II）与高级精神活动有关：
最新大脑额叶的功能定位PPT课件
（五）运动语言中枢损害的症状
• 1. 运动语言中枢位于优势半球额下回的后 部，即三角部和盖部，又称孛卡（Broca） 回（44区），受损时产生运动性失语，表 现为言语肌肉的失用，患者口、唇、舌运 动良好，但丧失说话能力。在不全运动性 失语时，患者可以说出简短的几个字，但 十分吃力，也很慢。
（1）两种思维模式—抽象思维和具体思维 抽象思维是人脑以概念、判断、推理等形式对事物间接性和概括性
的反映，它使人对事物的认识由外部的表面特征深入到内在联系，由 感性上升到理性。抽象思维能力是智力的核心成分，在人的认识活动 中常占主导地位，在创新活动中，良好的抽象思维具有重要作用，抽 象思维能力强的人必然善于分析，能把事物的各个部分、各种特点及 隐藏在事物内部的属性一一分解出来，这将大大丰富人的发散思维和 联想思维。 （2）八个抽象方面 a. 分出自我 b. 心里定势 c. 动作理由 d. 情景转移 e. 心里默记 f. 分析要素 g. 提取特征 h. 形成等级 i. 想象未来
➢表现为饮食过量、胃肠蠕动过度、多尿、高 热、出汗和皮肤血管扩张等症状
福斯特-肯尼迪综合征（Foster-Kennedy syndrome）：
➢同侧嗅觉缺失和视神经萎缩 ➢对侧视乳神障碍： 记忆减退，注意力不集中，智能障碍，个
（3）次序记忆障碍
人类的各项活动都有先后次序。额叶损伤的患者能记住一些事件， 但记不住事件发生的先后次序。
1、词语配对实验：先让被试者记忆由两个词语组成的 配对。然后辨认是否出现过及先后次序。
2024版大脑脑回脑叶CT及MR定位
目录
• 引言 • 大脑结构概述 • CT定位技术 • MR定位技术 • CT与MR定位比较 • 大脑病变识别与诊断 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
探讨大脑脑回脑叶CT 及MR定位在神经影 像学中的重要性。
提高对大脑脑回脑叶 病变的认识和诊断水 平。
分析CT和MR定位技 术在大脑脑回脑叶病 变诊断中的应用。
功能成像
弥散成像
利用功能磁共振成像（fMRI）技术，可研究 大脑的功能活动和神经网络连接。
通过弥散加权成像（DWI）和弥散张量成像 （DTI）技术，可评估脑白质的完整性和纤维 束走向。
05
CT与MR定位比较
成像质量比较
CT成像
利用X射线进行断层扫描，成像速 度快，对骨质结构显示清晰，但对 软组织的分辨率相对较低。
MR成像
利用磁场和射频脉冲进行成像，对 软组织分辨率高，能够清晰显示大 脑的脑回、脑叶等结构。
扫描时间比较
CT扫描
扫描速度较快，一般几分钟内即可完 成全脑扫描。
MR扫描
扫描时间较长，通常需要十几分钟到几 十分钟不等，具体时间与扫射线进行成像，因此患者会接受一定的辐射剂量。虽然现代CT设备 已经采取了降低辐射剂量的措施，但长期或频繁接受CT检查可能会增加辐射风 险。
CT定位技术
CT成像原理
01
02
03
X射线源与探测器
CT机通过X射线源发射X 射线，穿透人体后被探测 器接收。
数据采集系统
将探测器接收到的信号转 换为数字数据，供计算机 处理。
图像重建算法
利用特定的图像重建算法， 如滤波反投影算法，将采 集到的数据重建为断层图 像。
脑叶功能课件
缘上回（运用中枢）
角回（阅 读中枢）
•7
顶叶——感觉+语言+运用
➢主要功能区（3个）
➢皮质感觉区：中央后回为深浅感觉的皮质中枢，顶上小叶为触觉和实体觉得皮质中枢 （身体各部位代表区在此排列由上而下也呈“倒人状”）
➢运用中枢：优势半球的缘上回，与复杂动作和劳动技巧有关 ➢视觉性语言中枢：又称阅读中枢，位于角回，
➢皮质运动区：支配对侧半身的随意运动 （身体各部位代表区在此排列由上而下呈“倒人状”）
➢前运动区：椎体外系的皮质中枢，联合运动，姿势调节，共济运动 ➢额叶前部（区）：与记忆、判断、抽象思维、情感、冲动行为有关 ➢运动性语言中枢：优势半球Broca区，管理语言运动 ➢皮质侧视中枢：额中回后部，司双眼同向侧视运动 ➢书写中枢：优势半球额中回后部
占大脑半球表面的前1/3
额上回
额上沟 额中回 额下沟 额下回
中央前沟 中央前回
中央沟 外侧沟
•脑叶功能
•2
额叶——功能区
➢主要功能区：
➢皮质运动区 书写中枢 ➢前运动区 皮质侧视中枢 ➢额叶前部（区） ➢运动性语言中枢 ➢皮质侧视中枢 ➢书写中枢
•脑叶功能
•3
额叶——运动+语言+精神
➢主要功能区（6个）
端脑结构
脑叶
端
边缘系统
脑
基底神经节
内囊
额叶（Frontal Lobe） 顶叶（Parietal Lobe） 颞叶（Temporal Lobe） 枕叶（Occipital Lobe） 岛叶（Limbic Lobe）
•脑叶功能
•1
额叶——解剖位置
➢主要功能：与言语、随意运动和精神有关
➢解剖位置：外侧裂(沟)上方和中央沟前方，约
脑部组织解剖图
腦部組織解剖圖腦的解剖圖腦部透視圖大腦(Brain) 由結構來分類，大腦可分為下列各區域：功能性皮質分布大腦報償系統的神經傳導物質飢餓時，大腦的反應遊戲時，大腦的反應大腦的主要功能圖一(許世昌，民83，頁225)大腦的主要功能圖二(許世昌，民83，頁225).腦血管解剖構造圖(許世昌，民83，頁448)腦血管側面解剖構造圖(許世昌，民83，頁448)大腦的機能( 視聽覺) 地圖大腦的功能因部位而異，此圖是表示大腦各有關聽覺部位的功能解說圖︰在大腦與頭骨之間，有「腦膜」，其功能在於保護大腦，而且含有血管，是大腦血液循環的一部分。
除了血液以外，大腦還含有另一種液體，叫做「腦脊髓液」，這是一個獨立的系統，浸潤大腦與脊髓，防止腦與脊髓的震盪。
大腦是由什麼東西組成的呢？最主要的細胞有兩種，一是神經膠質細胞，一是神經元，後者是一切神經組織的基本成分。
我們有時會看到「灰質」、「白質」的說法，所謂灰質，即神經細胞本體的聚集處，白質則由軸突聚集而成。
灰質可以發號施令，白質負責傳導神經訊息。
本文所要討論的胼胝體，就是屬於白質。
胼胝體位於大腦兩半球中間，由於是白質，我們知道它一定含有許多條神經纖維（軸突），據推測它至少含有兩億條神經纖維，假定每條纖維每秒鐘帄均傳遞二十次訊息，那麼兩億條纖維每秒鐘就可以傳遞四十億個訊息，這是多麼驚人的數字！胼胝體埋在大腦的深層，從大腦的外面我們不能看到它。
大腦由正上方看下去，可以看到中間有一道溝（圖一），由前往後，把大腦一分為二。
右方的，我們叫大腦右半球，左方就是左半球。
這兩個半球日常的意見溝通，完全是胼胝體的責任（圖二、三），也正由於胼胝體的存在，我們的大腦才成為一個整體。
那麼如果有一天胼胝體被切斷了，會有什麼後果呢？舉一位張先生為例子，他年輕時車禍受傷，腦組織有一部分不正常，不斷引發癲癇，全身痙攣，痛苦不堪，醫生決定切斷其胼胝體治療之（因為切斷胼胝體有助於防止一側大腦半球不正常訊息傳到另一側之大腦半球，詳情從略）。
解剖学——大脑皮层(一)
解剖学——大脑皮层（一）人类中枢神经系统基本由脊髓和脑组成，脑包括大脑、间脑、小脑和脑干。
仔细观察大脑，你会发现它其实由两个几乎对称的半球(称为大脑半球)和基底神经节(也称为基底核)组成。
此外，每个大脑半球主要被分为四个主要的叶:额叶、顶叶、颞叶和枕叶，以及一个在深部容易被忽视的岛叶。
如果我们在冠状面切开大脑半球，也就是从左到右将大脑分为头端和尾端，我们可以看到大脑皮层。
这是大脑半球的最外围区域，由包含数十亿个神经元细胞体及其树突的灰质组成。
一个细胞体和它的树突，连同它的轴突和突触末端，共同组成了一个结构，这就是神经元。
神经元允许与神经系统内的其他神经元进行信息处理和交流。
灰质得名于肉眼观察时的灰黑色外观。
在灰质深处是白质，它由与灰质细胞核相连接的含有髓磷脂的轴突组成。
白质得名是因为轴突的髓鞘化使这个区域在肉眼检查时呈现白色外观。
最大的白质束是胼胝体，它在两个大脑半球之间发送信号，本质作用是把两个大脑半球连接在一起。
在整个大脑皮质下可以发现许多灰质团，这些灰质团包含被称为基底神经节的神经元细胞体，这些也被称为基底核。
基底神经节由尾状核和壳核、苍白球、丘脑底核和黑质组成。
纹状体包括尾状核和豆状核，豆状核是指壳核和苍白球。
基底神经节的所有结构都有其独特的功能和通路。
在这些基底神经节之间传输的包括白质传入和传出轴突束，最值得注意的是内囊。
内囊是密集的白质（轴突）的集合，它划分纹状体，就像大脑皮层、脑干和脊髓之间信息流动的高速公路。
通常，大脑右半球发送和接收来自身体左侧的信号，而大脑左半球发送和接受来自身体右侧的信号。
现在观察大脑的外表面，我们可以看到大脑皮层并不是平坦的，而是覆盖着许多称为脑回的褶皱，这些褶皱被称为脑沟和裂隙分隔开。
（脑沟相对于裂隙更浅。
）这些脑回和脑沟的一个功能是让大脑皮层自行折叠，使其能够容纳在脑颅的小空间内，就像手风琴闭合时的折叠一样！这种皮层折叠的第二个优点是，它有效地增加了表面积，使更多的细胞核被填充到皮层中。
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金牛区人民医院CT室
李总
1、蝶窦 2、延髓 3、小脑 绿色部 分为颞叶，浅红色部分为额叶
4、第四脑室 5、小脑中角 6、乙状窦 7、颞骨及 乳突气房 8、桥小脑角 9、脑桥 10、垂体窝
11、小脑蚓部 12、基底动脉 13、桥 前池 14、鞍背 15、侧脑室颞角
16、环池 17、角间池 18、大脑角 19、侧裂池
20、小脑上池 21、侧脑室前角 21a、第三脑室 黄色部分为枕叶
22、尾状核头部 23、岛叶 24、外囊 25、豆状核 26、丘脑
27、纵裂 28、内囊前肢 29、内囊膝部 30、内囊后肢 31、 侧脑室三角区及脉络丛钙化 32、侧脑室枕角 褐色部分为顶叶
33、侧脑室体部 34、放射冠
35、半卵圆中ห้องสมุดไป่ตู้ 褐色部分为顶叶(P L) 额骨(FB) 顶骨(PB) 枕骨(OB
中央后回 (Post-central gyrus) 浅 红色部分为额叶(Frontal Lobe),褐色 部分为顶叶(Parietal Lobe)skC影像
园
浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),褐 色部分为顶叶(Parietal Lobe)