普通外科常见恶性肿瘤化疗方案
胰腺癌常用化疗方案及其副作用
胰腺癌常用化疗方案及其副作用化疗是改善胰腺癌治疗现状的最大功臣胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年升高的趋势。
据统计我国胰腺癌发病率位列全部恶性肿瘤中排第9位，而相关死亡率位居恶性肿瘤的第6位。
近年来随着外科手术技术的进步和新的抗肿瘤药物的不断涌现，很多恶性肿瘤的治疗效果有了突飞猛进的提高，然而，令人遗憾的是在胰腺癌领域仍然没有突破性进展。
虽然胰腺癌外科手术治疗的安全性得到了显著提高，但术后长期生存情况的改善仍不理想。
胰腺癌患者一旦确诊，总体5年生存率仅为8%左右。
对于能够获得根治性手术切除的病人来说，其5年生存率约为20%~25%，中位生存期约为2年左右。
相对来说，早期（肿瘤直径小于2cm且没有淋巴结转移）胰腺癌患者的治疗效果更为理想，根治术后5年生存率有望达到40%左右。
而对于无法进行根治切除的晚期胰腺癌患者来说，如果不加治疗或者治疗效果不好（如对化疗无反应），则中位生存期仅为6-9个月，5年生存率为0%。
需要强调的是，上述根治术后的生存率，是在根治性手术治疗的基础上联合了术后辅助化疗的结果，大量的临床研究数据显示，胰腺癌患者如果手术治疗后不进行辅助化疗，其生存获益将大打折扣。
另一方面，对于无法行根治手术的晚期胰腺癌患者，化疗也是目前最为重要的治疗手段之一，研究表明，接受化疗的晚期胰腺癌患者中位生存期明显延长，当然具体生存时间获益因人而异。
因此，可以说化疗的进步是近年来胰腺癌治疗效果获得提高的最大功臣。
化疗的原理与要点：联合化疗、化疗周期与疗程尽管目前胰腺癌还没有特效的靶向治疗药物问世，然而近年来在胰腺癌的化疗领域仍取得了一定的进展。
顾名思义，化疗及化学药物治疗，即利用化学药物的毒性作用杀死体内增殖活跃的肿瘤细胞。
不同的化疗药物杀死不同肿瘤细胞的机理和效果并不相同，而且这种“毒性”作用是非选择性的，也就是说化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也会对机体正常的细胞造成伤害，尤其是机体里那些增殖活跃的细胞，如骨髓的造血细胞、消化道粘膜细胞等。
淋巴瘤治疗方法有哪些?这几大“招术”治好了不少人
淋巴瘤治疗方法有哪些?这几大“招术”治好了不少人淋巴瘤是一种常见的恶性疾病，给患者身体造成巨大损害。
在过去，淋巴瘤一度被认为是无法治愈的，但随着医学技术的不断进步，对于淋巴瘤的治疗早已取得了重大突破。
尽管许多患者对淋巴瘤的治愈持怀疑态度，但这几大“招术”确实只好了不少人！那么，淋巴瘤的治疗方法究竟有哪些呢？下面，我们一起来看看吧。
1.淋巴瘤的危害有哪些？首先，危害生命。
淋巴结迅速增大是患者最常见的症状之一。
其中有10%~15%的患者骨髓受到过侵犯，还有40%~50%的患者会出现淋巴结以外的病变。
淋巴瘤对患者的影响非常大，病情进展迅速，若不及时治疗，不到一年就可能导致死亡。
其次，影响各器官。
晚期恶性淋巴瘤常浸润到肺和胸膜，导致咳嗽和胸腔积液。
此外，它还可能浸润到骨骼，导致骨痛和病理性骨折等症状。
而且皮肤浸润会引起搔痒和皮下结节，而淋巴瘤对扁桃体及口、鼻、咽部的浸润，则可能导致吞咽困难、鼻塞和鼻出血等症状。
最后，危害神经系统。
恶性淋巴瘤还可能浸润到神经系统，引起脊髓压迫和颅神经病变等问题。
由于疾病的类型和时期不同，淋巴瘤晚期的症状有所变化，有些患者可能没有明显的症状。
出现症状的患者通常会伴有发热、体重减轻和盗汗，还可能出现食欲不振和疲劳等问题。
2.淋巴瘤的治疗方法有哪些呢？其一，联合化疗。
淋巴瘤是一种恶性肿瘤，治疗方法繁多，其中联合化疗成为治疗的核心。
联合化疗是淋巴瘤患者中必不可少的一部分方案。
目前常见的化疗方案有MOPP、ABVD、CHOP、BACOP等，它们包括了各种化学药物的组合。
其中MOPP方案采用了氮芥、长春新碱、甲基苄肼和强的松，ABVD方案则使用了阿霉素、博莱霉素、长春花碱和氮稀咪胺。
而CHOP方案则包含了环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松。
对一些需要更强效治疗的患者，还需采用大剂量的氨甲喋呤、阿糖胞苷等药物进行治疗。
联合化疗的理念在于使用多种药物的联合作用，以达到更好的治疗效果。
这些药物可以通过不同途径，如破坏癌细胞的DNA结构、抑制肿瘤细胞的分裂和生长，以及增强免疫系统对肿瘤的攻击能力。
恶性肿瘤化学治疗
主要内容
1 化疗概念、发展简史和现状 2 肿瘤增殖细胞动力学 3 抗肿瘤药物分类及作用机制 4 化疗的基本策略 5 常见癌症简介
发病诱因
外源性因素
来自外界环境，与 自然环境和生活条 件密切相关，包括 化学因素、物理因 素、致瘤性病毒、 霉菌因素等。
内源性因素
包括机体的免疫状 态、遗传素质、激 素水平以及DNA损 伤修复能力等。
什么是肿瘤？
❖ 肿瘤是指 生物机体内的正常细胞 在众多因素的长期作用下 发生了质的改变， 从而具有过度增殖的能力而形成的。
我国癌症发病率和死亡率不断上升
❖最新数据表明，我国现有癌症患者310 万，每年新发现病例220万，因癌症死 亡160万。
❖近20年，我国癌症死亡率上升了 29.42%，死亡占城乡居民总死亡构成 比的24%,居死因首位。
❖ 抗生素：平阳霉素、博安霉素 ❖ 植物碱：三尖杉碱（HRT）、高三尖杉酯碱（HHRT）、
喜树碱（CPT）、羟喜树碱（HCPT）、靛玉 红、 ß-榄香烯、鸦胆子素 ❖ 维甲酸制剂：三氧化二砷 ❖ 肿瘤血管内皮抑制素（Endostatin） ❖ 辅助中药：康莱特、猪苓多糖、贞芪扶正、人参皂甙 （Rg3）
采用必要的巩固和强化治疗，以期达到治愈的目的。 ❖ 局部化疗：
细胞增殖动力学
肿瘤细胞动力学
肿瘤不断增大是肿瘤细 胞不断分裂增殖的结果， 研究其变化规律即为肿瘤 细胞动力学。
肿瘤细胞动力学
细胞周期 细胞从上一次细胞分裂结束 到下一次细胞分裂完成所经 历的整个过程。主要包括两 个时期：细胞分裂期（M期） 和分裂间期（G1、S、G2)。
乳腺癌
慢性白血病
非小细胞肺癌
儿童急性淋巴细胞白血 病
儿童神经母细胞瘤
弥漫大细胞b淋巴瘤化疗方案
弥漫大细胞B淋巴瘤化疗方案弥漫大细胞B淋巴瘤（Diffuse Large B-cell Lymphoma，DLBCL）是一种常见的恶性淋巴肿瘤，具有高度异质性。
化疗是DLBCL的主要治疗方法之一，本文将介绍DLBCL的化疗方案和相关注意事项。
1. 弥漫大细胞B淋巴瘤的分类根据DLBCL的分子特征，可以将其分为两种亚群：非生源性（non-germinal center）和生源性（germinal center），这两种亚群的生物学特征和治疗反应性质不同。
因此，化疗方案的选择需要考虑瘤体亚群的确定性。
2. 化疗方案常用的DLBCL化疗方案包括R-CHOP和DA-EPOCH-R。
2.1 R-CHOP方案R-CHOP方案是目前DLBCL患者的标准一线化疗方案，包含如下药物： - Rituximab：一种人源化单抗，可靶向CD20抗原，广泛用于B细胞淋巴瘤的治疗；- Cyclophosphamide：重要的化疗药物，通过交联DNA链抑制细胞分裂； - Doxorubicin：蒽环类抗生素，通过干扰DNA合成抑制肿瘤细胞增殖； - Vincristine：微管抑制剂，抑制细胞有丝分裂； - Prednisone：糖皮质激素，通过调节免疫反应来抑制肿瘤生长。
R-CHOP方案的疗程一般为每21天1个循环，共6~8个疗程。
2.2 DA-EPOCH-R方案DA-EPOCH-R方案是一种强化有效的化疗方案，主要用于DLBCL中的高危患者和治疗失败的患者。
该方案包含如下药物： - Rituximab：同R-CHOP方案； - Etoposide：VP-16，通过抑制DNA复制和修复来抑制肿瘤生长； - Prednisone：同R-CHOP方案； - Vincristine：同R-CHOP方案； - Cyclophosphamide：同R-CHOP方案； - Doxorubicin：同R-CHOP方案。
DA-EPOCH-R方案的治疗周期一般为每14天1个循环，共6个疗程。
小细胞癌治疗方案
小细胞癌治疗方案介绍小细胞肺癌是肺癌的一种亚型，其细胞大小一般较小且形态均一。
由于其生长迅速并易于转移，小细胞肺癌通常被认为是较为侵袭性和恶性的一种癌症。
在小细胞癌的治疗中，通常采用综合治疗方案，包括化疗和放疗等不同方式，以期提高患者的生存率。
化疗方案化疗是小细胞癌的主要治疗方式之一。
目前常用的化疗药物包括：•顺铂（Platinum）•十二烷基化磷酸酯（Etoposide）•阿霉素（Adriamycin）•长春新碱（Cyclophosphamide）这些药物通常通过静脉注射方式给予患者，以杀死癌细胞和抑制肿瘤的生长。
化疗方案一般采用周期性给药，通常为每3-4 周进行一次化疗，持续多个周期。
放疗方案放疗是小细胞癌治疗的重要组成部分。
放疗使用高能X射线或其他射线来杀死癌细胞和控制肿瘤的生长。
对于小细胞癌而言，放疗通常用于局部控制和预防复发。
放疗的方式可以是外部放疗或内部放疗。
•外部放射治疗（External Beam Radiation Therapy）：使用机器从体外照射高能射线到癌细胞区域，以杀死癌细胞。
•内部放射治疗（Brachytherapy）：通过将放射源直接放置在癌细胞附近，以达到杀灭癌细胞的效果。
在放疗方案中，通常会结合化疗和手术等其他治疗方式，以提高治疗效果。
外科手术在小细胞癌的治疗中，外科手术的应用相对较少。
由于小细胞癌通常发展迅速并易于转移，手术治疗主要适用于早期阶段患者或合并其他肺癌类型的患者。
外科手术主要包括以下几种类型：•肺叶切除术（Lobectomy）：切除患者肺部的一个或多个叶。
•楔形切除术（Wedge Resection）：切除患者肺部的一个楔形区域。
•支气管肺切除术（Pneumonectomy）：切除患者整个肺叶和支气管。
需要提醒的是，外科手术治疗通常需要综合考虑患者的身体情况和肿瘤的具体情况，因此，并非适用于所有小细胞癌患者。
靶向治疗和免疫治疗在小细胞癌治疗中，靶向治疗和免疫治疗也被广泛研究。
乳腺癌化疗方案 tc
引言乳腺癌是一种影响女性健康的常见疾病，化疗是乳腺癌治疗的重要手段之一。
TC方案是一种针对乳腺癌的化疗方案，本文将详细介绍TC方案的治疗原理、用药剂量、疗程等方面的内容，以帮助患者和医务人员更好地了解和应用TC方案进行乳腺癌治疗。
前期准备在开始TC方案之前，需要进行一系列的前期准备工作：1.确定乳腺癌的分期：乳腺癌的分期对治疗方案的制定至关重要，通常采用TNM分期系统，根据肿瘤的大小(T)、淋巴结转移情况(N)以及远处转移情况(M)等指标进行分期。
2.评估患者身体状况：化疗是一种较为强烈的治疗方式，患者的身体状况必须达到一定的标准才能进行化疗。
通常需要进行血常规、肝功能、肾功能等方面的检查，以确保患者能够承受化疗的副作用。
3.建立治疗团队：乳腺癌的治疗需要多学科的协作，常常需要由乳腺外科医生、肿瘤科医生、放射科医生等专业医生组成一个治疗团队，以便提供最全面的治疗策略。
TC方案的治疗原理TC方案是一种联合应用紫杉醇（Taxol）和环磷酰胺（Cyclophosphamide）的乳腺癌化疗方案。
紫杉醇是一种微管抑制剂，能够干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
环磷酰胺是一种细胞毒药物，通过干扰DNA合成和阻断肿瘤细胞的增殖，从而起到抗肿瘤的作用。
TC方案的用药剂量TC方案的用药剂量根据患者的具体情况进行调整，通常采用以下剂量：1.紫杉醇（Taxol）：根据体表面积计算，推荐剂量为175mg/m²，将其溶解于20%乙醇和5%脂质体溶液中，以静脉注射的方式给予。
2.环磷酰胺（Cyclophosphamide）：根据体表面积计算，推荐剂量为600-1200mg/m²，将其溶解于生理盐水中，以静脉注射的方式给予。
TC方案的疗程TC方案的疗程通常为4-6个疗程，每个疗程的间隔时间为3-4周。
具体的疗程方案根据患者的具体情况和治疗效果进行调整。
TC方案的副作用和处理方法化疗方案常常伴随一些副作用，患者在接受TC方案治疗时可能会出现以下副作用：1.恶心和呕吐：TC方案常常引起恶心和呕吐，可以通过口服或静脉注射抗恶心药物来减轻症状。
FOLFOX化疗方案
经典FOLFOX方案：奥沙利铂135 mg/m2 iv gtt（2h）d1 （m2为体表面积）亚叶酸钙200mg iv gtt （2h）d1-3(也是根据体表面积算，大部分人全部是近似200mg)氟尿嘧啶2600mg/m2 iv 46h泵入，患者术后3~4周可行第一次化疗，若无特殊显著不适，以后按此方案规律化疗。
每2周期复查一次胸腹部CT，没进展就继续打，共化疗6次。
辅助用药：止呕：盐酸托烷司琼或盐酸昂丹司琼+胃复安护胃药：奥美拉唑，兰索拉唑全部能够用，现在我科胃肠道肿瘤常见化疗方案为FOLFOX方案，有下面3种不一样给药方法：1、mFOLFOX6方案给药时间安排：奥沙利铂100 mg/m2iv gtt（2h）d1亚叶酸钙400 mg/m2iv gtt （2h）d1氟尿嘧啶400 mg/m2iv d1氟尿嘧啶2400~3000 mg/m2iv gtt（连续46h）d1患者术后3~4周门诊复查评定病情后可行第一次化疗，若无特殊显著不适，以后按此方案规律化疗。
提议每2周反复1次，共化疗12次。
2、FOLFOX4方案奥沙利铂85 mg/m2iv gtt d1亚叶酸钙200 mg/m2iv gtt d1氟尿嘧啶400 mg/m2iv d1、d2氟尿嘧啶600 mg/m2iv gtt（连续22h）d1、d2患者术后3~4周门诊复查评定病情后可行第一次化疗，若无特殊显著不适，以后按此方案规律化疗。
提议每2周反复1次，共化疗12次。
3、FOLFOX方案给药时间安排：奥沙利铂：100 mg/m2iv gtt（2h）d1四氢叶酸：200 mg/m2iv gtt d1~d55-Fu ：500mg/m2iv gtt d1~d5患者术后3~4周门诊复查评定病情后可行第一次化疗，若无特殊显著不适，以后按此方案规律化疗。
提议每4周反复1次，共化疗6次。
4、住出院程序：患者以上一次化疗开始日期为准，向后推移2或4周，即为初步估量下次化疗开始日期。
乳腺pec化疗方案
乳腺PEC化疗方案引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，目前化疗是乳腺癌治疗的主要手段之一。
乳腺PEC化疗方案是一种新兴的化疗方案，针对乳腺癌的不同亚型，能够提供个体化的治疗策略，以提高患者的生存率和生活质量。
乳腺PEC化疗方案的原理乳腺PEC化疗方案是根据乳腺癌的分子亚型来进行个体化治疗的一种方法。
根据乳腺癌的分子亚型分类，分别为激素受体阳性（HR+）、人类表皮生长因子受体2阳性（HER2+）和三阴性（Triple-negative）乳腺癌。
•对于HR+乳腺癌，激素治疗是首选，激素受体阳性乳腺癌患者可以使用内分泌治疗方法，如选择性雌激素受体调节剂（SERMs）或芳香化酶抑制剂（AI）。
•对于HER2+乳腺癌，靶向治疗是主要的治疗方法。
目前常用的靶向药物包括曲妥珠单抗（Trastuzumab）和帕妥珠单抗（Pertuzumab），可以与化疗药物联合使用。
•对于三阴性乳腺癌，缺乏激素受体和HER2过表达，目前没有特定的靶向药物可用。
化疗是常用的治疗手段，主要采用环磷酰胺、多柔比星等化疗药物。
乳腺PEC化疗方案的具体应用根据乳腺癌的不同分子亚型，乳腺PEC化疗方案的具体应用如下：1.HR+乳腺癌：对于早期HR+乳腺癌患者，可以选择外科手术切除病灶后辅以内分泌治疗。
对于晚期HR+乳腺癌患者，可以选择内分泌治疗联合化疗，或选择内分泌治疗联合靶向治疗。
2.HER2+乳腺癌：对于HER2+乳腺癌患者，常规处理方案是使用靶向药物联合化疗，如曲妥珠单抗加化疗。
目前也有研究探索在新辅助化疗中采用帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗或其他药物的方案。
3.三阴性乳腺癌：对于三阴性乳腺癌患者，常规处理方案是化疗。
根据不同的病情，化疗方案可以采用单一药物或多种药物的联合应用。
乳腺PEC化疗方案的优势和挑战乳腺PEC化疗方案相对于传统化疗方案具有一些优势，包括：1.个体化治疗：根据乳腺癌的分子亚型进行个体化治疗，能够更准确地针对患者的特定病情制定治疗方案，提高治疗效果。
恶性肿瘤的治疗方法
八
化疗 的实施 了解 患者 情况 包括 肿瘤的病 理类 型 和 累及 范 围 一 般情 况 有 无 全 身性疾病 脏 器 功能状态 治疗 目标 根 治 姑 息 辅助 新辅 助 过去 治疗 史 标准 化 方案 根 据循证 医学 及 临 床实践 资料 各 种 肿瘤 的经 验方 案 和治 疗 指 南 个 体化方案 根据病人 具体情 况选择 和优 化 方 案 化 疗 疗 效 的评 价 化疗 药物 不 良反 应的防 治 九 化疗疗效的评价 对 新 辅助化疗 或 姑 息 治疗 通过 测量肿瘤 大小的 变化 来 评价 疗 效 对 大 部 分实 体瘤 疗 效 可 分为 完全 缓解 通 过 物理 检 查 或 影 像学 手段 发 现肿 瘤 完 全 消 失 至 少 持续 周 以上 部 分缓 解 肿 瘤 缩小 率 持 续 周 以上 肿瘤 进 展 肿 瘤 增 大率 或出现 新病灶 无 变 化 肿 瘤 缩小 率 肿瘤 增大率 灭残存 微 小转移 灶 的辅助 治 疗 通 过 观 察复发 率 无病 生 存 期 生 存率等 对杀 指标 评 价 疗 效 十 化疗不 良反应 近期 毒性 反 应 骨 髓抑 制 白细胞下 降 血 小板 下 降 红 细 胞 下 降 胃肠道 毒 性 恶 心 呕吐 腹泻 便 秘 粘 膜炎 或 溃疡 心 脏 毒性 早搏 心 悸 改变 心 衰 肾和 膀肤毒性 肾功 能损 害 膀肤 炎 肝 毒 性 肝 功能 损害 神经 毒性 神 经 末 梢损 害 麻木 肌 肉酸痛 坏死 皮肤 毒 性 脱发 药 液 外渗 局 部疼 痛 肿胀 致残 过 敏反 应 远 期毒 性 反应 肺 纤维 化 呼 吸 困难 哮喘 致 畸作 用 致癌 第 二 恶 性肿 瘤 影 响生 育 性欲 减 退 性 机 能障碍 不 孕 不育 并 发症 感染 原 因 免 疫 力低 骨 髓 抑 制 表现 肺 炎 败 血 症 腹 膜炎 等 出血 原 因 血 小板 下 降 凝血 因 素改变 表 现 易 出血 穿孔 发 生 于 胃肠 道 的敏 感肿 瘤 治疗 中 尿 酸 盐 结 晶 原 因 由于 肿 瘤 组 织 崩解 尿酸排 出增 多 表现 可 致 尿 闭 尿 毒
胃癌化疗方案及策略进展
胃癌化疗方案及策略进展【关键词】胃癌；化疗；策略；演进胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，其预后较差。
手术完全切除仍是根治胃癌的最主要手段。
但是胃癌术后复发率高达50%～70%，5年生存率只有20%～50%，故人们一直在寻求手术以外治疗胃癌的方法以改善胃癌患者的预后。
自20世纪60年代以来，化疗开始应用于胃癌，此后化疗药物及方案“此起彼伏”，然而胃癌术后辅助化疗至今仍不能令人满意。
新药和新治疗策略的出现使化疗在胃癌中的应用出现新的契机。
1 胃癌化疗的演进1.1 胃癌化疗早期进展胃癌化疗开始于20世纪60年代，5Fu的研究最彻底，但单药应用效果并不满意，总反应率最高达到21%［1］。
70年代联合化疗开始出现，其中 FAM（氟脲嘧啶、阿霉素、丝裂霉素C）方案应用较为广泛。
然而随机对照研究显示FAM、FA（5Fu、阿霉素）、单药5 Fu治疗胃癌三者的反应率和生存期却无明显差别［2］。
Wils等［3］发现FAMTX（氟脲嘧啶、阿霉素、环磷酰胺）的反应率和中位生存期均优于FAM。
FAMTX在欧美曾一时作为化疗的标准方案。
80年代四氢叶酸钙可增强5Fu的细胞毒性作用得到了肯定，使反应率达到33%～44%，以生化调节理念为基础的化疗方案研究逐步开始。
顺铂和鬼臼类药物的引用，使诸多联合化疗方案问世，如FUP(氟脲嘧啶、顺铂)、ELF（足叶乙甙、亚叶酸钙、氟脲嘧啶）等。
90年代 PELF（顺铂、表阿霉素、亚叶酸钙、氟脲嘧啶静脉输注）和ECF（表阿霉素、顺铂、静脉持续滴注氟脲嘧啶）为主的化疗方案兴起。
和FAMTX相比，PELF能明显增加反应率，但对总生存期无明显延长。
而ECF治疗胃癌的反应率和中位生存期均有提高，分别是46%和8.7个月［4］。
西班牙胃肠肿瘤治疗组（TTD）的一项Ⅱ期临床试验发现单药5Fu大剂量持续静脉滴注治疗胃癌反应率可达18%，加用顺铂可使反应率达到44%，再联合应用表阿霉素并不增加反应率，而胃肠道和血液毒性却明显增加。
肝胆胰肿瘤化疗方案都在这里，有你想知道的吗？
科室介绍
嘉兴市第二医院肝胆胰外科经过多年的学科建设，已发展成为技术力量雄厚、 设备先进、人才梯队合理的团队，目前是嘉兴市重点支撑学科，嘉兴市胆胰恶 性肿瘤早期诊治及基础研究创新团队。学科带头人钟征翔主任医师是医院副院 长、硕士生导师，嘉兴市外科学组副主任委员，嘉兴市卫生系统肝胆胰外科学 科带头人，嘉兴市新世纪专业技术带头人培养人才，浙江省ERCP学组副组 长，省外科学组及微创外科学组委员，浙江省“新世纪151人才工程”培养人 员。目前肝胆胰外科设立三个病区，开放床位数160张，现有主任医师5名， 副主任医师9名，主治医师4名，住院医师8名。
胆囊癌 1.FAM方案 2.GP方案 3.GEMOX方案 4.GF方案 5.HELF方案联合干扰素方案
胰腺癌 1.吉西他滨单药方案 2.5-Fu单药方案 3.GP方案 4.GCF方案 5.GEMOX方案 6.吉西他滨+厄洛替尼
链接： 肝癌丨精准医疗指导下的综合治疗 临床试验，是拿我当小白鼠吗？ 体检发现肿瘤标志物异常，是得癌了吗？
肝胆胰肿瘤化疗方案都在这里，有你想知道的吗？
原发性肝癌 1.吉西他滨单药方案 2.5-Fu单药方案 3.卡培他滨单药方案 4.GEMOX方案 5.GP方案 6.吉西他滨+卡培他滨方案 7.CapeOX方案 8.5-Fu+奥沙利铂 9.TACE经肝动脉化疗栓塞方案 10.索拉非尼方案 11.阿霉素单药治疗方案 12.低剂量PF持续注射方案 13.FI方案 14.PLA方案
科室要求全科医师在掌握肝胆胰外科常见疾病的诊治基础上，在学科内亚专科 方向各有专攻，目前形成“一大一小二镜”四个研究方向，“一大”即肝胆胰外科 IV类高难度复杂手术的开展，目前可开展肝门部胆管癌根治术、左右半肝切除 术、胰十二指肠切除术、胰体尾部肿瘤切除术，胆囊癌根治术、复杂胆道手术 等一系列高难度复杂手术，目前最长1例壶腹部癌行胰十二指肠切除术患者至 今已存活15年；“一小”系介入微创治疗，B超引导下肝肿瘤射频消融术、 TACE术、B超引导结合DSA经皮经肝穿刺胆管（PTCD）引流和/或支架置入 治疗梗阻性黄疸、CT引导穿刺引流治疗重症胰腺炎及X线下放小肠减压导管、 肠道支架治疗肠梗阻等；“二镜”之一系十二指肠镜下针对胆胰疾病各种诊断与 治疗（ERCP、EST、ERBD、EMBR等），钟征翔主任医师自1995年始率先 在嘉兴地区开展该项技术，至目前已开展6000多例，为大量患者用微创方法 解决病痛，该项工作走在地市级医院前列，同时亦在嘉兴市率先开展超声内镜 诊断及治疗技术（EUS，EUS-FNA，胰腺假性囊肿微创内引流术等），为大 量患者明确诊断和治疗提供一把新的利器；“二镜”之二系腹腔镜手术，我科自 1993年率先在嘉兴地区开展腹腔镜胆囊切除术手术以来，先后开展多项腹腔 镜下手术，如腹腔镜下胰体尾部肿瘤切除、脾切除、肝叶切除、胆总管切开取 石以及疝修补（TEP、TAPP）、胃十二指肠溃疡穿孔修补、阑尾切除术等， 其中III、IV类手术例数超过3000例/年，技术熟练程度在嘉兴五县二区的同行 中得到认可。近年来，肝胆胰外科开展多项科研项目，获浙江省厅级课题1 项，嘉兴市市科委课题6项，获浙江省卫生厅科技进步奖1项、嘉兴市级科技进 步奖3项，近3年来发表SCI论文17篇（其中最高IF 5.17分），累计影响因子 47.49分，中华级论文16篇，省级期刊论文24篇。
科普肿瘤治疗方案
科普肿瘤治疗方案什么是肿瘤？首先，我们需要了解什么是肿瘤。
肿瘤是一种由不正常增殖的细胞构成的组织，它们可以在身体内的任何部位产生。
有些肿瘤是良性的，它们并不会蔓延到其他组织或器官，一般可以通过手术完全切除。
而另一些肿瘤是恶性的，也就是癌症，它们会不断生长并扩散到身体的其他部位，威胁着患者的生命。
肿瘤治疗的主要方式对于恶性肿瘤的治疗，主要有以下几种方式：1.手术切除：这是最常见的肿瘤治疗方式之一，通过手术可以将肿瘤完全切除，以期消除癌细胞的影响。
手术通常需要配合放、化疗进行全面治疗。
2.化学治疗：化疗是通过药品抑制癌细胞的生长和扩散，同时杀灭癌细胞。
通常需要配合放、手术进行全面治疗。
3.放射治疗：放疗使用高能射线杀灭癌细胞和抑制其生长，并可以减少癌症复发和蔓延的风险。
放疗通常需要配合手术、化疗进行全面治疗。
除了上述主要治疗方式，还有一些辅助性治疗可以方便、加快恢复，如营养支持等。
治疗肿瘤的要点1.早期诊断：癌症的早期诊断和治疗非常重要，早期治疗可以大大提高治疗成功率，并减少治疗时间和成本。
2.全面治疗：癌症治疗一般需要综合运用多个治疗方式，如手术、化疗、放疗等，才能达到最好的治疗效果。
3.协同配合：全面治疗需要多个医疗专业人员协同配合，如外科医生、化疗专家、放疗专家、护士、康复师等等。
4.注意保健：在治疗期间，建议患者及时休息、饮食清淡，避免吸烟、酗酒等恶习，并遵照医生的建议进行相应的保健措施。
肿瘤治疗的风险和注意事项1.治疗风险：肿瘤治疗并不是完全安全的，不同的治疗方式可能带来不同的风险和副作用，如器官功能损伤、免疫系统损伤、贫血、免疫抑制等。
需要密切关注患者的身体状况，及时调整治疗方案。
2.心理干扰：肿瘤治疗期间可能给患者带来一定的心理负担，如恐惧、抑郁等。
需要专业心理医师的帮助，及时疏导解决。
3.生活调整：治疗期间，患者需要调整生活习惯、饮食、作息等，需要家庭、朋友等的支持和帮助。
总结肿瘤治疗是一个复杂的过程，其治疗策略和具体方案需要根据患者的情况和不同癌症类型进行制定。
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普通外科常见恶性肿瘤化疗方案
普通外科常见恶性肿瘤化疗方案一、常见抗癌药物
（一）抗癌药物
1烷化剂：环磷酰胺（CTX）
2抗代谢类：甲氨喋呤（MTX）
氟尿嘧啶（5-FU）
优福定（UFT）
卡培她滨（Xeloda 希罗达）
吉西她滨（GEM 健择）
3抗生素类：阿霉素（ADM）
表阿霉素（EPI 表柔比星、法玛新）4植物药类：紫杉醇（PTX、TXL 泰素）
多西紫杉醇（DXL、TXT 泰索帝）
5激素及内分泌类：三苯氧胺（TAM、她莫昔芬）
来曲唑（氟隆）
6其它：草酸铂（L-OHP、乐沙定、艾恒）
亚叶酸钙（CF、甲酰四氢叶酸钙）（二）生物治疗药物
1香菇多糖
2左旋咪唑（LMS）
3赫赛汀（Herceptin何塞停）
4伊马替尼（Glivec格列卫）
（三）止吐药物
1多巴胺拮抗剂
胃复安
多潘立酮（吗叮啉）
25-羟色胺3受体拮抗剂：
昂丹司琼（枢复宁、欧贝、恩丹西酮）
格拉司琼（康泉）
3抗组胺类：苯海拉明
4苯二氮卓类：安定
5其它不明类：地塞米松
（四）升血药
1一般升血药：利血生、鲨肝醇、维生素B4、氨肽素
2粒细胞集落刺激因子：惠尔血、瑞白
3升血小板药物：白细胞介素-11（迈格尔）
二、抗癌药物的溶解稀释方法
烷化剂：环磷酰胺——用生理盐水20~30ml溶解，再加5%葡萄糖250ml稀释，作静脉滴注。
或以生理盐水30ml溶解后直接静脉注射。
抗代谢类：甲氨喋呤——用生理盐水10ml溶解，再加5%葡萄糖或生理盐水500ml稀释后作静脉滴注。
或加生理盐水10~20ml作静脉注射。
氟尿嘧啶——直接加入5%葡萄糖液500~700ml（按1mg：1ml）
稀释作静脉滴注。
抗生素类：阿霉素——用5%葡萄糖10~20ml溶解，再加5%葡萄糖液250ml作静脉滴注，应避免药液外渗。
表阿霉素——用5%葡萄糖10~20ml溶解，再加5%葡萄糖液250ml作静脉滴注，应避免药液外渗。
植物类：紫杉醇——必须使用随药品附带的专用输液器或输血用输液管输液，并按规定使用药前用药，以防发生过敏反应。
用生理盐水20~30ml溶解，再加入生理盐水或5%葡萄糖液500ml 稀释作静脉滴注3小时，终浓度为0.3~1.2mg/ml。
多西紫杉醇——使用随药品提供的溶剂溶解，再加入生理盐水或5%葡萄糖液500ml稀释作静脉滴注，终浓度为0.3~0.9mg/ml。
其它：草酸铂——用20~40ml注射用水或5%葡萄糖溶解，再加5%葡萄糖500ml稀释后作静脉滴注，禁用生理盐水溶解稀释。
生物治疗药物：香菇多糖——加5%葡萄糖液250~500ml稀释作静脉滴注。
赫赛汀——用生理盐水250ml稀释，静脉滴注90分钟。
三、乳腺癌
（一）原发肿瘤直径≥1cm者均应辅助化疗，肿瘤高分化者除外（二）清扫和检测腋窝淋巴结≥10个时，才能准确判断腋窝淋巴结是否转移。
（三）术后需辅助化放疗者，一般应先化疗后放疗
（四）术后辅助化疗一般给六个周期，可连续给，也可分两段给，中间间隔2个月，期间可口服内分泌药物，需要放疗
者可插入放疗。
（五）化疗结束后，根据激素受体测定结果，给予术后辅助内分泌药物治疗。
（六）常见方案
一线方案：
1 CMF方案 CTX 600mg/m
2 iv ，第1，8日
MTX 40mg/m2 ivgtt，第1，8日
5-FU 500mg/m2 ivgtt ，第1，8日
每28天一周期
2 CMF三周方案 CTX 600mg/m2 iv ，第1日
MTX 40mg/m2 ivgtt，第1日
5-FU 500mg/m2 ivgtt ，第1日
每21天一周期
3 AC方案 ADM 60mg/m2 ivgtt ，第1日
CTX 600mg/m2 iv ，第1日
每21天一周期
4 FEC方案 5-FU 500mg/m2 ivgtt ，第1日
EPI 60~80mg/m2 ivgtt ，第1日
CTX 600mg/m2 iv ，第1日。