我院住院药房2014年退药情况分析
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７ ９ ２・
中国药物与临床 ２ ０ １ ５ 年６ 月第 １ ５ 卷第 ６ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ５ ， Ｎ ｏ ． ６
极 大的困难 ． 成为计划免疫管理工作的难点 和盲点 。因此如
了解住 院患者退药 的原 因． 为减少住 院药房退药情况 的发 生
提供 参 考 。 １ 资 料 与方 法
所 占比例都 比较小 ， 分别为药品不 良反应 ｌ Ｏ 张（ ５ ． １ ％） ， 患者
拒绝 用药 ７张 （ ３ ． ５ ％） ， 患者死亡 ５张 （ ２ ． ５ ％） ， 药 品断货 ４张
（ ２ ． Ｏ ％） ， 转 院 ２张 （ １ ． Ｏ ％） ， 未标 明 １ 张（ ０ ． ５ ％） 。
３ 分 析
３ ． １ 退药 科室分析 ： 由表 １ 可见 ， 我 院各病区均有 不同程度 的退药 ， 不 同病 区的退药情况差 异较大 ， 这主要是 由于我 院 内科患者 居多 ， ２ ０ １ ４年 内科 的住 院患者 占全 院住 院患 者 的
７ ２ ． ２ ％；其次为肿瘤科 ３ ８张 ，占总退药张数 比例 １ ９ ． ２ ％， 外
科、 妇产科所 占比例较少 ， 分别为 １ １ 张（ ５ ． ６ ％） ， ６张（ ３ ． ０ ％） 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
物质 。 药 品是种特殊的商品 ， 它的质量关乎患者的生命安 危 ．
我们必须确保药品的质量 。卫医政发（ ２ ０ １ １ ） １ １ 号《 医疗机构
何做好流动儿童 的预 防接种工作 ， 一直是计划免疫工作者 的
地督 促 了家长 为孩子接种疫 苗 ．我认为这 是一种很好 的方
式 。是否也可 以考虑尝试借助派 出所 、 社 区和幼儿 园等其他 机构 的管理 ， 促进孩子的接种率工作 。 有些疫苗并非漏 种 ， 而是由于个体差异 ， 抗体衰减快。对 于这些疫 苗 。 应进行检测 ． 及 时补种 、 加强。在这次抗体检测
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ １ — １ １ ）
我 院住院药房 ２ ０ １ ４年退药情况分析
郭 华 平
药 品是指用于预 防、 治疗 、 诊断人 的疾病 。 有 目的地调节 人的生理 机能并规定有适应证或者功能主治 、 用法 和用量的
计 中， 内科 退药 张数 最多 ， 共有 １ ４ ３张 ， 占总退药 张数 比例
品质 量原 因外 ， 药品一经发出 ， 不得退换 。但近年来 ， 在医院
的实际工 作中，仍然 出现一些 因其他原 因造成 的退药现象 ， 且 日趋严重 ］ 。 大量的退药 ， 不仅增加 了药房工作量 ， 同时也 增加 了药 品的不安全 隐患 。 为 了确保药品的质量 ， 减 少退药 ， 现对 我院 ２ ０ １ ４年 １ 月至 １ ２月退药情况进行统计并分析 ． 以
建议 ： 针对 这些 问题我认 为可 以改变 管理思路 ． 在这 些 重点人群 出现频率较高 的地方 的醒 目位置张贴宣传资料 ， 加
接种效果 的评价 ， 可反映疫苗质量的情况 ， 保存 、 运输是
否规范 ， 接种是否规范 ， 整个免疫过程是否存在 问题 。 对 于阳
大宣传力度。如家长在派 出所 、 社区和幼儿园等机构办理户
误 以为已经接 种过 了。流脑疫苗 的常规免疫需接种 ４剂 ， 第
１ 、 ２剂为基础免疫 ，第 ３ 、 ４剂为加强免疫 ，分别在 ６月龄 、 ９ 月龄、 ３ 岁、 ６ 岁 。特别是流脑在 ３ 岁 的一针 ， 容易被疏忽。另 外从 表 ２可 以发现 ． ４种疫 苗的阴性对象均集 中在 １ — ５岁年 龄组 ， 说 明学龄前儿童是我们查漏补种工作的重点人群 。
口迁移 、 暂 住证 ， 或入 园、 入学等其 它手续 的时候 ， 能够很 便 捷地 了解 到 自己孩 子是否漏种 ， 该去哪里咨询接种 。现在一 些小学在孩子入 学时要查验接 种本 ， 看是否存在漏 种 ， 间接
性率 明显偏低 的接 种点 ， 要联系实际工作 ， 寻找原 因 ， 查找不
足， 对今后的工作也是个督促。
工作 中， 孩子家长不 是很踊跃 ． 其主要 原因是这次 检测是 自
费的。
难题 。 现行 的流动儿 童计划免疫管理还没有形成完 善的体
系， 有关部 门在认识 、 投入和行动上尚未形成合力。加强流动
儿 童计划免疫 的管理 ． 使 流动儿童计划免疫接种率达 到并保
持在高水平 ， 是 目前我国计划免疫 工作 的主要课题 之一。其 次有 的家 长分不清楚 乙脑和流脑 ，在应该接种流脑 的时候 ，
１ ． １ 资料来源 ： 我院 ２ ０ １ ４年 １ 月至 １ ２月住院药房收到的退
６ ７ ． ４ ％， 所 以退药就多 ， 占到 ７ ２ ． ２ ％。我 院是 一家肿 瘤专科 医
院， 所收住 的癌症患者病情较重且复杂 、 患者不配合化疗 、 经
药申请单 １ ９ ８张。
１ ． ２ 统计方法 ： 收集我院 ２ ０ １ ４年 １ 月至 １ ２月住 院药房退 药
济 困难及肿瘤药 品本身不 良反应较多等 ， 还有 这类 患者 的病 死率也偏高 。 因此 ， 肿瘤科的退药构成 比也偏高为 １ ９ ． ２ ％。 外
建议 ：国家专项经费补贴疫苗 的免疫效果监测工作 ． 使 其 成为一项 常态化 的工作 ，让无抗体 的孩 子得到及 时地接
种， 有抗体的孩子避免重复接种 、 过度接种 。 减少对身体 的影
响， 减少疫苗 的使用 量和投入 的人 力损耗 ， 从而使 工作效率
提高 ， 节省大量物力 、 财力 、 人力 。
２ ． ２ 退药原 因统计 ： 在退药 申请单 按退药 原 因统计 中 ． 医嘱
调整居于首位 ， 有 ８ ６张 ， 占退药总张数 的 ４ ３ ． ４ ％； 其次是 患者 出院 ， 有８ ３ 张， 占退药总张数的 ４ １ ． ９ ％， 其余 ６个方面的原 因
药事管理规定》 第２ ８条规定 ， 为保证 患者 的用药 安全 ， 除药
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中国药物与临床 ２ ０ １ ５ 年６ 月第 １ ５ 卷第 ６ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ５ ， Ｎ ｏ ． ６
极 大的困难 ． 成为计划免疫管理工作的难点 和盲点 。因此如
了解住 院患者退药 的原 因． 为减少住 院药房退药情况 的发 生
提供 参 考 。 １ 资 料 与方 法
所 占比例都 比较小 ， 分别为药品不 良反应 ｌ Ｏ 张（ ５ ． １ ％） ， 患者
拒绝 用药 ７张 （ ３ ． ５ ％） ， 患者死亡 ５张 （ ２ ． ５ ％） ， 药 品断货 ４张
（ ２ ． Ｏ ％） ， 转 院 ２张 （ １ ． Ｏ ％） ， 未标 明 １ 张（ ０ ． ５ ％） 。
３ 分 析
３ ． １ 退药 科室分析 ： 由表 １ 可见 ， 我 院各病区均有 不同程度 的退药 ， 不 同病 区的退药情况差 异较大 ， 这主要是 由于我 院 内科患者 居多 ， ２ ０ １ ４年 内科 的住 院患者 占全 院住 院患 者 的
７ ２ ． ２ ％；其次为肿瘤科 ３ ８张 ，占总退药张数 比例 １ ９ ． ２ ％， 外
科、 妇产科所 占比例较少 ， 分别为 １ １ 张（ ５ ． ６ ％） ， ６张（ ３ ． ０ ％） 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
物质 。 药 品是种特殊的商品 ， 它的质量关乎患者的生命安 危 ．
我们必须确保药品的质量 。卫医政发（ ２ ０ １ １ ） １ １ 号《 医疗机构
何做好流动儿童 的预 防接种工作 ， 一直是计划免疫工作者 的
地督 促 了家长 为孩子接种疫 苗 ．我认为这 是一种很好 的方
式 。是否也可 以考虑尝试借助派 出所 、 社 区和幼儿 园等其他 机构 的管理 ， 促进孩子的接种率工作 。 有些疫苗并非漏 种 ， 而是由于个体差异 ， 抗体衰减快。对 于这些疫 苗 。 应进行检测 ． 及 时补种 、 加强。在这次抗体检测
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ １ — １ １ ）
我 院住院药房 ２ ０ １ ４年退药情况分析
郭 华 平
药 品是指用于预 防、 治疗 、 诊断人 的疾病 。 有 目的地调节 人的生理 机能并规定有适应证或者功能主治 、 用法 和用量的
计 中， 内科 退药 张数 最多 ， 共有 １ ４ ３张 ， 占总退药 张数 比例
品质 量原 因外 ， 药品一经发出 ， 不得退换 。但近年来 ， 在医院
的实际工 作中，仍然 出现一些 因其他原 因造成 的退药现象 ， 且 日趋严重 ］ 。 大量的退药 ， 不仅增加 了药房工作量 ， 同时也 增加 了药 品的不安全 隐患 。 为 了确保药品的质量 ， 减 少退药 ， 现对 我院 ２ ０ １ ４年 １ 月至 １ ２月退药情况进行统计并分析 ． 以
建议 ： 针对 这些 问题我认 为可 以改变 管理思路 ． 在这 些 重点人群 出现频率较高 的地方 的醒 目位置张贴宣传资料 ， 加
接种效果 的评价 ， 可反映疫苗质量的情况 ， 保存 、 运输是
否规范 ， 接种是否规范 ， 整个免疫过程是否存在 问题 。 对 于阳
大宣传力度。如家长在派 出所 、 社区和幼儿园等机构办理户
误 以为已经接 种过 了。流脑疫苗 的常规免疫需接种 ４剂 ， 第
１ 、 ２剂为基础免疫 ，第 ３ 、 ４剂为加强免疫 ，分别在 ６月龄 、 ９ 月龄、 ３ 岁、 ６ 岁 。特别是流脑在 ３ 岁 的一针 ， 容易被疏忽。另 外从 表 ２可 以发现 ． ４种疫 苗的阴性对象均集 中在 １ — ５岁年 龄组 ， 说 明学龄前儿童是我们查漏补种工作的重点人群 。
口迁移 、 暂 住证 ， 或入 园、 入学等其 它手续 的时候 ， 能够很 便 捷地 了解 到 自己孩 子是否漏种 ， 该去哪里咨询接种 。现在一 些小学在孩子入 学时要查验接 种本 ， 看是否存在漏 种 ， 间接
性率 明显偏低 的接 种点 ， 要联系实际工作 ， 寻找原 因 ， 查找不
足， 对今后的工作也是个督促。
工作 中， 孩子家长不 是很踊跃 ． 其主要 原因是这次 检测是 自
费的。
难题 。 现行 的流动儿 童计划免疫管理还没有形成完 善的体
系， 有关部 门在认识 、 投入和行动上尚未形成合力。加强流动
儿 童计划免疫 的管理 ． 使 流动儿童计划免疫接种率达 到并保
持在高水平 ， 是 目前我国计划免疫 工作 的主要课题 之一。其 次有 的家 长分不清楚 乙脑和流脑 ，在应该接种流脑 的时候 ，
１ ． １ 资料来源 ： 我院 ２ ０ １ ４年 １ 月至 １ ２月住院药房收到的退
６ ７ ． ４ ％， 所 以退药就多 ， 占到 ７ ２ ． ２ ％。我 院是 一家肿 瘤专科 医
院， 所收住 的癌症患者病情较重且复杂 、 患者不配合化疗 、 经
药申请单 １ ９ ８张。
１ ． ２ 统计方法 ： 收集我院 ２ ０ １ ４年 １ 月至 １ ２月住 院药房退 药
济 困难及肿瘤药 品本身不 良反应较多等 ， 还有 这类 患者 的病 死率也偏高 。 因此 ， 肿瘤科的退药构成 比也偏高为 １ ９ ． ２ ％。 外
建议 ：国家专项经费补贴疫苗 的免疫效果监测工作 ． 使 其 成为一项 常态化 的工作 ，让无抗体 的孩 子得到及 时地接
种， 有抗体的孩子避免重复接种 、 过度接种 。 减少对身体 的影
响， 减少疫苗 的使用 量和投入 的人 力损耗 ， 从而使 工作效率
提高 ， 节省大量物力 、 财力 、 人力 。
２ ． ２ 退药原 因统计 ： 在退药 申请单 按退药 原 因统计 中 ． 医嘱
调整居于首位 ， 有 ８ ６张 ， 占退药总张数 的 ４ ３ ． ４ ％； 其次是 患者 出院 ， 有８ ３ 张， 占退药总张数的 ４ １ ． ９ ％， 其余 ６个方面的原 因
药事管理规定》 第２ ８条规定 ， 为保证 患者 的用药 安全 ， 除药