胸部放线菌病3例

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肺放线菌病的影像学表现

１资料与方法１．１一般资料
６例患者均来自２００４年１月～２０１２年８月间我院住院患者，其中男４例，女２例，年龄最小３８岁，最大５６岁，平均４６岁。病程５ｄ～８个月。４例男性都有１１～３０年的吸烟史，１例有拔牙病史，２例有长期服用激素病史，１例有白内障手术病史，１例在１个月前行宫内节育器取 ¨｛手术。主要临床表现咳嗽、胸痛６例，发热３例，其中１例高热，咳痰５例，其中２例痰中带血丝。１例剧咳、咳大量黏液脓性痰。１．２仪器与方法
２０１３年２月第５１卷第４期
· 医学影像 ·
肺放线菌病的影像学表现
张淑芳陈瑛张永东深圳市石岩人民医院放射科，广东深圳５＂１８１０８
【摘要】目的探讨肺放线菌病的影像学表现，提高本病的诊断准确率。方法综合分析２００４年１月～２０１２年８月
期间我院６例肺放线菌病的临床资料及影像学征象。结果所有６例患者均行胸部ＣＴ平扫检查，其中５例行
强化扫描，均表现为肺外围胸膜下的团块状影，大多与胸膜黏连，病变多为囊实性，内见空洞影和气泡影，增强
扫描，病灶实性部分强化，囊性部分无强化，３例患者行ＣＴ引导下经皮穿刺活检确诊，３例行手术切除后病理确
诊。结论肺放线菌病的影像学表现有一定特点，仔细观察病灶的影像表现，密切结合临床，能够提高诊断准确率。

肺放线菌病3例CT表现

团块状密度增高影，缘模糊．Ｔ值约２Ｈ，近月边ｃ６ｕ靠膜，与胸膜相粘连。强后病灶周边强化明显，０并增中见无强化低密度区．块内见空洞形成，虑肺癌。Ｉ肿考Ｉ床上先给予ＳＭＺ等抗炎对症治疗后，状稍有好转症但疗效欠佳：于当月２ｌ遂６Ｅ复查ＣＴ平扫（１Ｄ）图；原右肺中叶外侧段肿块范围较前缩小，密度较前低．缘仍显模糊，见长毛刺征。所见空洞已？边并原失。随后，床给予头孢哌酮针、临阿米卡星针等继续炎治疗后（具体用量不详）症状好转。但数月后患ｊ，又出现咳嗽、咳少量黄色黏痰等症状，又于２００６１月２１２日来我院复查胸部ＣＴ平扫加增强（１图Ｅ示团块状病灶较前增大，内见坏死灶形成，未见亦洞形成。人院进一步诊治。遂考虑病灶反复迁延不愈加之患者有吸烟史３０年余，均每日１，癌不｛平包肺除外，行手术治疗，遂将右肺中叶切除，将手术切并组织送检。病理诊断：右肺中叶）（放线菌感染伴慢十
病例介绍
我院３病例，例均为男性，龄５年２～５。患者７岁
；数以胸痛、咳嗽咳痰为主，部分患者伴有胸痛、低咯血、中带血等。部病例均行Ｃ痰全Ｔ检查，中２其并行ｃＴ增强进一步检查。２手术病理证实，例例１气管镜下活检证实。我院３例病例介绍如下。病例１男，２岁，民，２０，５农于０６年０８月０３日因反复咳嗽、中带血４个月余 ” 痰就诊我院，ｃ查Ｔ平（１Ｂ、示：肺中叶类圆形团块影，予以图Ａ、Ｃ）右并Ｔ增强检查示右肺中叶外侧段约４ｃ ×５ｃ大小ｍｍ

肺放线菌病2例报告,并国内20例临床分析

ｋ，ＵＳｅｇｓｕ， Ⅳ ＪｎｂｎＷＵ耽一ｎＧＯＹ— ｅＤｐｒｅｔｏｈｒｃｎａｄｏａｃｌｒＳｒｅ，０２ｅＸｈｎ — ｉｈｕ—ｉ，ｇ，Ａｉｈ．ｅｚｅａｔｎｆＴｏａｉａｄＣｒｉｓｕａｕｒ Ⅳ ．ｍｃｖｇｙ
ｔｆ０ｐｔｅｔｔｕｍｏａｙａｔｏｃｓｓｗｅｅａａｙｅｎｅａｅｉｒｔｒｓｗｅｅｒｖｅｄＲｅｕｌＡｌｏｈａｉｎｓｈｄｐｏａｏａｉｎｓｗｉｐｌｎｒｃｉｍｙｏｉ２ｈｎｒｎｚｄａｄｒｌｔｄｌｅａｕｅｒｅｉｗｅ．ｓｔｌｔｓｌｆｔｅｐｔｔａｒ－ｅ
８２０
临床肺科杂志
２１００年６月第１５卷第６期
肺放线菌病２例报告，国内２并０例临床分析
熊伟段明科许胜水兰峻斌吴艺根高毅哲
【摘要】目的提高ｌ床医生对肺放线菌病的认识。方法分析２例肺放线菌病的临床特点，临０并复习相关文献。结果
ｄｃｉｏｇ．ｈａｉｇａｈｃｐｃｕｅｉｃｕｅｏｄｔｍｏａｓ５２）ｃｖａａｓｓ８２）ｎａｅａｉｈｄｎｉｈｄｗ（０ｕｔｅｃｕｈＴｅｒｄｏｒｐｉｉｒｌｄｄｓｌｕｒｍｓ（／０，ａｉｙｍｓ（／０ａｄｌｍｌｒｇ —ｅｓｙｓａｏ１／ｖｔｎｉｔｔｅｌｈｔ
２．ｈａｉｎｓｗｒｏｄｒｓｏｓｖｏｐｎｃｌｉｎｕｇｒ．ｎｌｉｎＴｅｃｉｉａａａｏｕｍｏａｙａｔｎｍｙｏｉｒｏ — ｐ — ０、ＴｅｐｔｅｔｅｅｇｏｅｐｎｉｅｔｅｉｉｎａｄｓｒｅｙＣｏｃｕｓｏｈｌｎｃｄｔｐｌｎｒｃｉｏｃｓｓａｅｎｎｓｅｌｌｆｃｆ．ａｎｒｈｇｄｎｉｈｄｗ，ｏｉｕｒｍａｓａｄｃｖｔｒｓｅｔｈｒｄｍｉａｔｄｏｏｉａａｔｒｓＰｎｃｌｎｉｔｅｍｏｔｉｃＬｍｅａｉｈ－ｅｓｔｓａｏｓｌｔｍｏｓｎａｉａｙｍａｓｓａｅｔｅｐｅｏｎｎｉｌｇｃｐｔｅｎ．ｅｉｉｉｓｈｓｉｙｄｌｌｃｍｍｏｌｓｄｅｉｃｌｔａｍｅｔａｄｓｒｅｆｎｔｋｓａｍｐｒａｔｐｓｅｓｏ．ｏｎｙｕｅｍｐｒａｒｔｎｎｕｇｒｏｔａｅｎｉｏｔｏｓｓｉｎｉｅｙｅｎ

放线菌病有哪些症状？

放线菌病有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍放线菌病症状，尤其是放线菌病的早期症状，放线菌病有什么表现？得了放线菌病会怎样？以及放线菌病有哪些并发病症，放线菌病还会引起哪些疾病等方面内容。

……*放线菌病常见症状：恶心、乏力、盗汗*一、症状：放线菌病可发生于人体的任何组织，据统计，发生于面颈部的占60%～63%，腹部占18%～28%，胸部占10%～15%，其他部位仅占8%左右，临床上一般将广义的放线菌病分为以下几型：1.颈面型放线菌病此型最常见，好发于颈面交界部位及下颌角，牙槽嵴，初期为局部轻度水肿和疼痛或无痛性皮下肿块，随之肿块逐渐变硬，增大如木板样，并与皮肤粘连，皮肤表面高低不平呈暗红或紫红色，继而肿块软化形成脓肿，破溃后形成多发性窦道，排出物有臭味，在脓液内可见直径1～2mm呈分叶状的淡黄色坚实的“硫磺颗粒”，具有诊断价值，如无继发感染，疼痛一般不严重，局部淋巴结也不肿大，患者一般健康亦不受影响，不适感甚轻，但因咀嚼肌受累可出现牙关紧张，咀嚼功能受影响，晚期可发生骨膜炎、骨髓炎、骨质破坏。

2.胸部型放线菌病最常见的感染部位为肺门和肺底，开始几周有不规则发热、咳嗽、咯痰、胸痛、但无咯血，随着病情发展，肺中出现小脓疡，痰液呈黏液性带血丝，提示肺实质有破坏，累及胸膜时可出现明显胸痛并有胸水，感染播及胸壁后形成结节、脓肿、穿透胸壁和皮肤时则形成多发性窦道，排出物中有典型的“硫磺颗粒"，患者可出现进行性消瘦、发热、乏力、贫血、夜间盗汗和呼吸困难等症状。

3.腹部型放线菌病好发于回盲部，临床表现类似于急性，亚急性或慢性阑尾炎，继而，在回盲部或其他部位出现边界不清的不规则肿块，类似癌肿，病情继续发展，腹部肿块变大并与腹壁粘连，穿破腹壁后可形成多发性窦道，流出的脓液中可见“硫磺颗粒”，患者可有畏寒、发热、盗汗、乏力、消瘦、恶心、呕吐及肠绞痛等症状。

肝脏、胆囊及输卵管也可见放线菌感染，起病隐匿，临床表现与受累脏器部位有关。

胸部放线菌病3例

维普资讯
短篇报告
ＣａｅＲｅｏｔｓｐｒｓ
胸部放线菌病３例
王婉瑜史永红
福建医科大学附属厦门市第一医院呼吸科，福建厦门３ｌ０６０３
【关键词】胸部；放线菌病【图分类号】Ｒｌ．中５９１
患者。现报道如下。
１．患者，５男，９岁， “ 嗽血丝痰１月余”为主以咳个诉于２０．．９０６８１入院。查体胸廓及脊柱后凸畸形，双肺语颤对称，叩诊清音，双肺呼吸音清，未及干湿性罗音。入院后查血常规ＷＢＣ０４× ｌＬ，ＮＥ．３。Ｃｌ．０／０７１Ｔ提示：左下肺叶占位，肺癌可能，双肺圆形小结节影。纤支镜检查未见异常。拟诊 “ 癌可能 ” 肺，转胸外科行手术切除＋胸腔内淋巴结清除术，术后病理：慢性化脓性支气管炎，合并放线菌病。周围肺组织合并炎性假瘤，淋巴结慢性炎症。手术切除完全。术后诊断 “ 左下肺炎性假瘤、肺放线菌病 ” 。经手术切除后，未予抗生素治
放线菌脓胸曾使用三代头孢及酶抑制剂同样有效，确诊
后改为大剂量青霉素治疗。治愈标准有待于临床症状及
影像学病变的消失。治疗方法有学者报道［２１首选为静
脉用氨苄西林５ｍｇｋ０／ｇ，４～６周后改为口服阿莫西林
０５ｉ，或静脉用青霉素Ｇｌ．ｒｄ０—２ＭＩ／，～６周后改０Ｕｄ４为青霉素Ｖ２—４／ｇｄ口服，疗程３个月。但又有学～６

放线菌病的临床特点与治疗

·全科医生技能发展·放线菌病的临床特点与治疗杨惊,刘晓清,邓国华作者单位:100730北京市,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科(杨惊);中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科(刘晓清,邓国华)通讯作者:刘晓清,100730北京市,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科;E -mail:liuxq_pumch@yahoo 1com 1cn 【摘要】　目的　探讨放线菌病的临床特点和治疗方法。

方法　对北京协和医院1936—2006年收治的32例放线菌病患者的临床表现、诊治方法及预后进行回顾性分析。

结果　32例患者平均年龄为4215岁(16～64岁),男女比例为5∶3,平均病程为(916±1913)个月;其中6例(1818%)有操作史,3例为针灸,2例为拔牙,1例为手术。

按感染部位将患者分为3种类型:头颈型、胸型和腹盆型,所占比例分别为3414%(11/32)、4016%(13/32)和2510%(8/32)。

临床表现与感染的部位有关。

实验室检查显示白细胞计数升高和血红蛋白降低常见。

有10例细菌培养分离出放线菌,仅有2例明确了菌属。

20例接受了抗菌药物联合手术治疗,治愈率为7510%(24/32)。

12例累及了2个以上的重要脏器,其中3例同时累及胸腔和腹腔,6例有窦道形成。

单因素Logistic 回归分析显示,窦道形成和就诊前病程>6个月为病死的危险因素(P <0105)。

结论　当患者出现慢性软组织肿胀伴或不伴窦道形成、发热伴慢性咳嗽或下腹痛症状时,需考虑放线菌病的可能。

放线菌病临床表现多样,早诊断、早治疗才能有良好的预后。

【关键词】　放线菌病;危险因素;疾病特征【中图分类号】R 63313　【文献标识码】B 【文章编号】1007-9572(2009)07-1206-03C li n i ca l Fea tures and Therapy of Acti n om ycosis YAN G J ing,L I U X iao -qing,D EN G Guo -hua .D epa rt m en t of Infectious D isease,Pek ing U n ion M ed ica l College Hospita l,Ch inese A cade m y of M ed ica l S cience,B eijing 100730,Ch ina 【Abstract 】　O bjecti ve To investigate the clinical features of actinomycosis .M ethods The clinical p resentati ons,diagnosis and treating methods and p r ognoses of 32patientswith actinomycosis fr om 1936t o 2006in Peking Uni onMedical College Hos p ital were retr os pectively studied .Results The average age of the patients was 4215(ranged fr om 16-64).The male -t o-fe male rati o was about 5:3.The average course was (916±1913)months .Among the m there were 6(1818%)who had a hist ory of mani pulati on,including 2of t ooth extracti on,3of acupuncture,and 1of surgical operati on .Three types of actinomy 2cosis were found according t o the infecti ous regi ons:cervicofacial type accounting f or 3414%(11/32),thoracic type for 4016%(13/32)and abdom inal -pelvic type for 2510%(8/32).The clinical manifestati ons depended upon the regi on of infecti on .The most common laborat ory abnor malities were leukocyt osis and l ower he mogl obin .There were 10cases whose bacterial culture was of positive actinomycete,and only 2cases whose bacteria genus was deter m ined .There were 20patients received antibi oticscombined with surgery,with a curative rate of 7510%(24of 32).There 12cases whose i m portant organs involved were morethan 2,of which there 2cases whose thoracic and abdom inal cavities were si m ultaneously involved,and 6cases who had for ma 2ti on of fistula .univariate Logistic regressi on analysis showed the fistula and durati on of more than 6months bef ore visit were inde 2pendent risk fact ors for whether it is cured (P <0105).Conclusi on Clinicians should be alert t o the possibility of actinomyco 2sis when patients p resentwith chr onic s oft tissue s welling,feverwith chr onic cough or l ower abdom inal pain .The clinical p resen 2tati ons are of many and varied,and a good p r ognosis depends upon an early diagnosis and treat m ent . 【Key word 】　Actinomycosis;R isk fact ors;D isease attributes 放线菌感染是一种少见的感染性疾病,病原体为放线菌属,革兰阳性菌,多为丝状、无芽孢、兼性厌氧菌,一般存在于健康人群的上消化道和女性的生殖道中[1]。

放线菌以及放线菌病的治疗

放线菌以及放线菌病的治疗放线菌是兼有细菌、革兰阳性菌和真菌特性的原核生物，由其引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病统称为放线菌病，好发于颈面部及胸腹部，进展缓慢，以伴有瘘管及硫黄样颗粒脓液等为特征。

本文对放线菌和放线菌病的管理进行简要概述。

放线菌和放线菌病放线菌是介于细菌与丝状真菌之间而又接近于细菌的一类丝状原核生物，具有细菌特征。

由放线菌引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病统称为放线菌病，最常见类型有颈面型(55%)、腹型(20%)和胸型( 15% )。

该病可侵入血管，沿血流播散至脑及其他内脏器官；化脓性病变常向组织直接蔓延形成窦道，并排出带硫黄样颗粒的脓液。

放线菌病无传染性，男性发病率高，男女发病比例为3:1，城市人口发病率为农村人口的1/10。

放线菌病起病隐匿，症状缺乏特异性，极易误诊，曾被称为“杰出的假冒者”。

放线菌的生物特点1877年Cohn最早描述放线菌，从人泪腺感染病灶中分离到一株丝状病原菌链丝菌；而后Harz发现一种寄生于牛体的厌氧性牛型放线菌，从此便建立了放线菌属；后来又发现了需氧性腐生放线菌。

美国学者Waksman于1984年把需氧性腐生放线菌另立为链霉菌属，将其与放线菌属相区别，而将厌氧性寄生菌种仍保留原名放线菌属。

中国目前也采用此分类系统，而克拉西里尼科夫则将这二者归入放线菌属。

放线菌隶属于细菌界(革兰阳性菌)-放线菌门-放线菌纲-放线菌目-放线菌亚目-放线菌科-放线菌属。

放线菌目包括10个亚目，40个科，放线菌科即是其中之一，主要代表属有：放线菌属、节杆菌属、棒杆菌属、弗兰克菌属、微球菌属、微单孢菌属、分枝杆菌属、诺卡菌属、短棒菌苗属、链霉菌属等。

放线菌属多为致病菌，只有营养菌丝，直径小于1μm，有横隔，可断裂成V形或Y形体，无气生菌丝，也不形成孢子。

放线菌属一般为厌氧菌或兼性厌氧菌，引起牛颚肿病的牛型放线菌是此属的典型代表；还包括衣氏放线菌，其寄生于人体，可引起后颚骨肿瘤和肺部感染。

肺放线菌感染伴炎性假瘤1例

肺放线菌感染伴炎性假瘤1例李娟;王开金【期刊名称】《中国感染与化疗杂志》【年(卷),期】2018(018)004【总页数】2页(P426-427)【关键词】肺炎性假瘤;放线菌;肺部感染【作者】李娟;王开金【作者单位】重庆市江津区中心医院呼吸科,江津区呼吸疾病研究所,重庆402260。

;重庆市江津区中心医院呼吸科,江津区呼吸疾病研究所,重庆402260。

【正文语种】中文【中图分类】R379.1放线菌病的表现形式多样，其诊断、鉴别诊断及治疗均较困难。

本文报告1例肺放线菌感染伴炎性假瘤患者诊治经过及体会。

1 临床资料患者，女，46岁，农民。

因反复咳嗽、咯痰、咯血1年，加重2周入院。

患者进食呛咳后出现咳嗽、咯痰、痰中带血症状，在当地医院诊断为“肺炎”，并予以静脉滴注“头孢菌素类抗生素”治疗，患者病情好转。

其后患者反复出现咳嗽、咯痰、咯血症状，共咯血5次，咯血量在10～30 mL，皆予以抗感染、止血治疗后病情有所好转。

本次因咯血量增加，每日量约20 mL入院。

入院时查体：生命体征平稳，无力体型，步入病房，全身浅表淋巴结未扪及，唇舌无紫绀，气管居中，胸廓无畸形，双侧语音震颤对等，叩诊清音，右下肺闻及少量细湿啰音，双肺未闻及哮鸣音，心腹查体未见异常。

门诊胸部CT提示：右肺中叶软组织影伴肺不张，考虑占位病变可能，建议行增强扫描及支气管镜检查（见图1）。

图1 入院时胸部CTFigure 1 Chest CT image on admission入院后诊断：右肺阴影待诊；肺结核？炎性假瘤？肺癌？入院后辅助检查：血常规、血凝分析、降钙素原等检查均在正常范围。

痰培养未培养出致病菌。

3次痰涂片找抗酸杆菌均未查见。

电子支气管镜检查提示：右肺中叶支气管开口处见新生物，未完全阻塞管腔，钳夹组织送病理检查，结果提示慢性炎症。

予以哌拉西林-他唑巴坦抗感染治疗13 d，复查胸部CT提示右肺中叶软组织影伴肺不张，考虑占位病变可能，肺部病灶吸收不明显。

胸部学组：肺放线菌病

胸部学组：肺放线菌病平凡的时间遇上不平凡的你，天等放射诊断中心邀你开启天等影像。

The ordinary time meets the extraordinary you,Tian Dend Radiology Diagnosis Center asks you to open Tian Dend image.病例肺放线菌病肺放线菌病是在机体抵抗力下降或伴有细菌感染时因吸入以色列放线菌(actinomycosis israelii)引起的肺部慢性化脓性、肉芽肿性病变,并累及胸壁形成排脓窦道。

在病灶内窦道壁及脓汁引流物中找到“硫磺颗粒”(sulfur granulae)为本病的显著特点。

硫磺颗粒是由菌丝体组成的细小黄色斑块:【影像学表现】1.X线平片(1)肺实质病变:肺泡性肺炎多见于单或双侧下肺叶外周部位,不按肺段分布且融合,类似肺炎球菌肺炎,病变进展可形成脓肿;肺内肿块可类似肿瘤(图6-3-1);经血行播散性粟粒病变,其结节较粟粒型肺结核结节为大,轮廓较模糊,数量亦较少。

(2)胸膜、胸壁病变:肺内病变进展形成脓肿,累及胸膜可有胸腔积液、胸膜增厚及脓胸;累及胸壁则形成胸壁软组织肿块,肋骨骨髓炎常伴特征性的波浪状骨膜增生(3)皮肤窦道:胸壁脓肿破溃即形成排脓窦道；(4)正常结构扭曲:慢性病例胸膜及肺内病变发生广泛纤维化致正常结构严重扭曲2.CT/MRI CT/MRI检查可清楚显示肺内病变,胸膜胸壁受累程度及范围。

肺放线菌病典型地从肺向外扩展累及胸膜、胸壁肌肉和骨。

(1)胸壁软组织肿块:肺内炎症波及到胸壁软组织,则胸壁软组织肿胀、肌肉层次变模糊,正常的肌间脂肪组织间隔消失;待胸壁软组织肿块形成后,肿块可呈非均质性,边缘不清楚,提示有脓肿和液化区域存在。

胸壁软组织肿块在CT影像上表现为密度不均匀:在MRI影像上,T1WI为等骨骼肌信号,T2WI为高信号,但信号强度不均匀。

(2)脓胸:胸壁软组织肿块下方有脓胸存在,诊断胸壁软组织感染性病变是肯定的。

自乳腺脓液中分离出伴放线凝聚杆菌1例

自乳腺脓液中分离出伴放线凝聚杆菌1例刘晓富;朱亚宝【期刊名称】《临床检验杂志》【年(卷),期】2011(029)003【总页数】1页(P213-213)【关键词】乳腺脓液;伴放线凝聚杆菌【作者】刘晓富;朱亚宝【作者单位】酒泉市中医院检验科,甘肃酒泉,735000;中国人民解放军第二十五医院,甘肃酒泉735000【正文语种】中文【中图分类】R446.5伴放线凝聚杆菌旧称伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetemcomitans)，现已划分到凝聚杆菌属。

本菌为人类口腔正常菌群，主要引起心内膜炎、心瓣膜损害，引起乳腺感染少见。

1 病历摘要患者，女，36岁，工人。

因“右侧乳房胀痛1月，加重3天”来我院就诊。

以“急性乳腺囊性增生症并急性感染”收治入院。

体温37.5 ℃，WBC7.4×109/L,N 0.85，L 0.13，M 0.02。

医生行乳腺囊性包块穿刺术抽取脓液4 mL，做细菌学检查和药敏试验。

经用左氧氟沙星治疗，14 d后治愈出院。

2 细菌培养取脓液涂片革兰染色，镜检可见革兰阴性短杆菌及大量白细胞。

再接种哥伦比亚血平板、巧克力平板、麦康凯平板，置35 ℃、5% CO2培养箱培养24 h,未见生长，48 h后见血平板、巧克力平板上生长细小、圆形、凸起、表面带有皱纹的干燥灰白色菌落，无溶血，麦康凯平板继续培养5 d均未生长。

菌落涂片革兰染色，镜检为革兰阴性球形短杆菌，无鞭毛。

3 生化鉴定采用杭州天河微生物试剂公司微量生化管鉴定：氧化酶(-)、触酶(+)、葡萄糖(+)、乳糖(-)、麦芽糖(+)、甘露醇(+)、木糖(+)、蔗糖(-)、半乳糖(+)、蜜二糖(-)、鼠李糖(-)、甘露糖(+)、果糖(-)、赖氨酸(-)、鸟氨酸(-)、精氨酸(-)、七叶苷(-)、硝酸盐还原(+)、尿素酶(-)、靛基质(-)、枸橼酸盐(-)。

参阅李仲兴主编《诊断细菌学》、刘锡光主编《现代诊断微生物学》和《全国临床检验操作规程》第3版鉴定为伴放线凝聚杆菌(Aggregatibacter actinomycetemcomitans)。

肺脓肿切除术后并发放线菌肺部感染1例

肺脓肿切除术后并发放线菌肺部感染1例张卫红;刘志彬;田素红;郑茂根【期刊名称】《中国感染与化疗杂志》【年(卷),期】2015(015)006【总页数】2页(P594-595)【关键词】肺脓肿切除术;放线菌;肺部感染【作者】张卫红;刘志彬;田素红;郑茂根【作者单位】华北理工大学附属医院护理部,河北唐山,063009;华北理工大学附属医院护理部,河北唐山,063009;华北理工大学附属医院护理部,河北唐山,063009;华北理工大学附属医院护理部,河北唐山,063009【正文语种】中文【中图分类】R519.1肺放线菌病是一种由厌氧性放线菌引起的肺部慢性化脓性肉芽肿病变。

由于医疗卫生水平及生活条件的提高，放线菌感染在临床发病相对少见，目前国内对放线菌感染的临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗等研究仍较少。

其感染后临床表现缺乏特异性，诊断、鉴别诊断及治疗仍较困难，容易误诊为肺癌和肺炎［1］，延误治疗。

因此该病在临床中的诊断与治疗相对困难。

1 病例报告患者，男，62岁，农民。

因间歇咳嗽、咯痰咯血14年，加重3 d入院。

患者14年前，劳累后出现高热、咳嗽咯痰伴咯血，以“肺脓肿”收入院。

体温最高39.0℃，诉畏寒、寒战；伴咳嗽咯痰、咯血；无胸闷，胸痛。

入院后给予肺脓肿切除术，术后患者症状好转。

8年前患者开始间歇出现咳嗽、咯血，发病期间常伴牙齿疼痛及牙龈肿胀，无发热及咯痰，就诊于当地医院，考虑“肺脓肿”术后后遗症。

病情发作时给予头孢菌素类抗生素抗感染治疗，病情可控制，易反复。

患者本次因咯血加重入院，咯血量中等。

入院体格检查：体温36.8℃，脉率88 次／min，呼吸20 次／min，血压130／70 mmHg。

神清，精神可，猖獗齿，浅表淋巴结未及肿大，全身皮肤巩膜未见黄染，颈静脉未见充盈，口唇无发绀，气管居中，胸廓无畸形，双肺呼吸运动减弱，叩诊清音，左下肺听诊呼吸音偏低，可闻及局限性湿性啰音，心腹无特殊。

神经系统检查未见异常。

胸部放线菌病的影像学特征

胸部放线菌病的影像学特征张金娥;赵振军;何晖;刘春玲;梁长虹【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2009(025)006【摘要】目的观察胸部放线菌的X线平片及CT特征.方法回顾性分析5例胸部放线菌病患者的影像学资料.结果 5例患者中,3例经支气管纤维镜活检、1例经CT 穿刺、1例经手术病理确诊.5例X线正、侧位胸片显示团块和大片密实影,未见空洞、气体和液化灶;CT示病变共累及9个肺叶,26个肺段.4例以团块为主要病灶(其中2例见2个肿块),周围肺见多发斑点、斑片及条索状模糊影;5个团块内均见空洞,薄壁,内壁光滑;空洞内充满低密度液化灶和散在悬浮的气体影,但未见气-液平面,是本组病例较典型的CT表现.5例均见邻近胸膜增厚,4例肺门和(或)纵隔淋巴结增大;1例右肺斑片状影合并纵隔脓肿.结论以团块内出现空洞为主要表现的胸部放线菌CT表现具有特征性:空洞壁薄、内壁光滑、空洞内充满液化灶和散在悬浮的气体影且不形成气-液平面,可显示病灶的细节征象.X线平片诊断此病价值有限.【总页数】3页(P1015-1017)【作者】张金娥;赵振军;何晖;刘春玲;梁长虹【作者单位】广东省人民医院放射科,广东省医学科学院,广东,广州,510080;广东省人民医院放射科,广东省医学科学院,广东,广州,510080;广东省人民医院放射科,广东省医学科学院,广东,广州,510080;广东省人民医院放射科,广东省医学科学院,广东,广州,510080;广东省人民医院放射科,广东省医学科学院,广东,广州,510080【正文语种】中文【中图分类】R814;R379【相关文献】1.肺放线菌病的临床分析及影像学特征 [J], 刘雅宝2.2019冠状病毒病(COVID-19)不同临床分型患者胸部CT影像学特征 [J], 钟琦; 李志; 沈晓勇; 徐凯进; 沈毅弘; 方强; 陈峰; 梁廷波3.胸部 CT影像学特征在诊断糖尿病合并肺结核患者中的应用价值分析 [J], 马利平4.胸部CT影像学特征在诊断糖尿病合并肺结核患者中的应用价值分析 [J], 马利平5.胸部CT影像学特征在艾滋病合并肺结核中的诊断价值分析 [J], 李玉蕊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乳腺放线菌病护理措施

乳腺放线菌病护理措施
汇报人：刀客特万
目录
01
乳腺放线菌病概述
02
护理措施
03
预防措施
04
护理教育与培训
乳腺放线菌病概述
定义与分类
01
定义：乳腺放线菌病是一种由放线菌引起的乳腺感染性疾病。
02
分类：根据感染部位和病原菌的不同，乳腺放线菌病可以分为乳腺脓肿、乳腺肉芽肿和乳腺结核等类型。
3
心理支持：提供心理疏导，帮助患者及家属缓解焦虑、
恐惧等情绪
4
健康教育：指导患者及家属如何保持良好的生活习惯，预防疾病的发生和
复发。
护理知识普及
乳腺放线菌病的定义和症状
01
护理教育的内容和方法03 Nhomakorabea02
护理措施的重要性和必要性
04
护理培训的目标和效果
感谢您的观看
汇报人：刀客特万
培训对象：护理人员、医生、护士等
培训方式：线上培训、线下培训、实践操作等
培训效果：提高护理人员的专业素质和技能水平，降低乳腺放线菌病的发生率和死亡率。
患者及家属教育
1
疾病知识普及：介绍乳腺放线菌病的病因、症状、治疗
方法等
2
护理技能培训：教授患者及家属如何进行自我护理、观
察病情变化等
护理措施
基本护理
保持清洁：定期清洁
01
患处，避免感染
定期检查：定期检查
04
患处，及时发现问题
02
保持干燥：保持患处干燥，避免潮湿
03
避免摩擦：避免患处摩擦，减少疼痛
药物治疗护理
01

1例胸部放线菌病的护理体会

1例胸部放线菌病的护理体会卢爱玲;贾明跃;刘小平;仓孝洁【期刊名称】《沈阳部队医药》【年(卷),期】2000(000)005【摘要】1 病例报告患者,女,41岁。

自1995年开始咳嗽,初为于咳,后咯白色痰。

1996年初因感冒后咳嗽加重,剧烈刺激性咳嗽,咯白色泡沫痰,偶尔可咯出数个黄、白小结节,伴胸闷、气短。

曾多次诊断为"肺内感染、支气管哮喘"而住院,行抗炎、对症治疗后症状元明显好转,而于1997-02-10入我院。

查体:一般情况可。

双扁桃体Ⅰ度肿大,右侧可见两个小脓点。

心肺无异常发现。

胸片:双肺纹理增强、模糊、双下肺野透过度减低。

肺 CT:两肺中、下野散布小结节。

肺功能:混合性通气功能障碍。

胸腔镜检查见壁层胸膜、膈肌及心包多处散在白色结节。

取活检作病理检查,诊断为慢性胸膜炎。

结节性纤维化。

纤维支气管镜检查无异常。

支气【总页数】1页(P)【作者】卢爱玲;贾明跃;刘小平;仓孝洁【作者单位】第202医院呼吸、内分泌科;80301部队;进修人员;110003【正文语种】中文【中图分类】R473.5【相关文献】1.胸部放线菌病的影像学特征 [J], 张金娥;赵振军;何晖;刘春玲;梁长虹2.胸部放线菌病3例 [J], 王婉瑜;史永红3.胸部放线菌病五例临床分析及文献复习 [J], 涂海燕;陈正贤;李静4.胸部放线菌病的CT表现并文献复习 [J], 涂海燕;陈正贤;赵振军;李静5.胸部放线菌病的X线平片和CT影像特点研究 [J], 岳莉; 闫国梁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胸部放线菌病

胸部放线菌病
【病因】
(一)发病原因
由呼吸道吸入放线菌，引起肺放线菌病，放线菌常寄生在人类口
腔内，为条件致病菌，当人体抵抗力下降时可诱发此病。

胸壁放线菌
病是由放线菌感染引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病。

如向周边波及可
形成胸壁放线菌病。

(二)发病机制
目前暂无相关资料
【症状】
胸部放线菌病常见于30～60岁男性，在胸壁上可见到特有的板样
硬块，呈暗紫色，其中可见到局部软化形成的小脓腔，如破溃后形成
小窦口，但临床阳性率低。

慢性长期患者可导致恶病质和内脏淀粉样变，也可由胸壁侵及纵隔、食管、脊椎、心肌等周围脏器，预后不良。

在胸壁病变及脓液或痰内如查出类似硫磺颗粒样的放线菌菌块即
可明确诊断。

【饮食保健】
【护理】
目前暂无相关资料
【治疗】
【检查】
胸部X线检查可见胸壁瘤样异常阴影并伴胸膜增厚及胸腔积液。

【鉴别】
须与肺癌鉴别。

【并发症】
目前暂无相关资料。

胸部放线菌病

胸部放线菌病
全宝文;熊一霞
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】1999(005)005
【摘要】胸部放线菌病在1882年首次由Ponfick报道,在相当长的时间内,由于没有找到特效治疗方法,病死率达75％～100％。

1940年以后由于青霉素的应用,使治疗改观,病死率明显下降。

现在认为,如诊断及时并给予足够剂量、足够疗程的抗生素疗法,90％的病例都可以治愈。

放线菌病可以侵犯全身几乎所有脏器,胸部放线菌病约占15％。

由于人群口腔卫生的改善以及抗生素的广泛应用,胸部放线菌病的发病率已明显降低,但仍不罕见。

特别在诊断上须与肿瘤、结核病相鉴别,在治疗原则上又有别于这些疾病,因此胸部放线菌病仍具有临床重要性。

【总页数】2页(P210-211)
【作者】全宝文;熊一霞
【作者单位】沈阳市解放军202医院;沈阳市解放军202医院
【正文语种】中文
【中图分类】R519.1
【相关文献】
1.胸部放线菌病的影像学特征 [J], 张金娥;赵振军;何晖;刘春玲;梁长虹
2.胸部放线菌病3例 [J], 王婉瑜;史永红
3.胸部放线菌病的CT表现并文献复习 [J], 涂海燕;陈正贤;赵振军;李静
4.1例胸部放线菌病的护理体会 [J], 卢爱玲;贾明跃;刘小平;仓孝洁
5.胸部放线菌病的X线平片和CT影像特点研究 [J], 岳莉; 闫国梁
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针吸涂片诊断乳腺放线菌病1例

针吸涂片诊断乳腺放线菌病1例
韦志红;岳新华
【期刊名称】《诊断病理学杂志》
【年(卷),期】2002(9)6
【总页数】2页(P371-371)
【关键词】针吸涂片;诊断;乳腺放线菌病
【作者】韦志红;岳新华
【作者单位】兰州军区乌鲁木齐总医院病理科
【正文语种】中文
【中图分类】R519.104
【相关文献】
1.两种针吸涂片法诊断乳腺疾病比较分析 [J], 韩爱军;何德平;吴红樱
2.针吸细胞块联合细针穿刺涂片检查对体表包块的初始诊断 [J], 宋雪琴;唐利;李燕;卞铁荣;李世宁
3.乳腺肿块针吸细胞学HE染色涂片的免疫细胞化学染色 [J], 陈婉娴;王念黎
4.对乳腺肿块的针吸细胞涂片、细胞印片及冷冻切片进行病理检查在鉴别其良恶性方面的价值 [J], 张功学; 马飞; 方淑玲
5.乳腺病变针吸涂片细胞AgNoRs定量观察 [J], 晏慧;杨慧梅
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肺放线菌病一例

肺放线菌病一例
徐强;郭惠琴;李辉;李泽坚
【期刊名称】《中国医学科学院学报》
【年(卷),期】2013(035)002
【摘要】放线菌病是一种少见的慢性化脓性感染性疾病,男性多于女性,人与人或人与动物之间无传染性。

以色列放线菌（actinomyces Israeli）是人类感染的主要致病菌,该菌系微厌氧菌或微需氧菌,常寄生于健康人龋齿及扁桃体小窝内,当口咽部分泌物吸入下呼吸道时可引起原发性肺放线菌病。

国内外已有较多文献报道过肺放线菌病，与肺癌的鉴别诊断是其难点。

【总页数】3页(P237-239)
【作者】徐强;郭惠琴;李辉;李泽坚
【作者单位】中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院胸外科,北京,100730;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院胸外科,北京,100730;北京复兴医院外科,北京,100038;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院胸外科,北
京,100730
【正文语种】中文
【中图分类】R655
【相关文献】
1.肺放线菌病一例并文献复习 [J], 潘建光;翁恒;王岗玲;李红艳;黄进宝
2.肺放线菌病一例 [J], 宋光义
3.左上肺放线菌病一例误诊分析 [J], 井梦昕;周贤梅
4.肺放线菌病误诊为周围型肺癌一例 [J], 殷亮;李恒国;罗良平
5.以肺门新生物伴阻塞性不张为表现的肺放线菌病一例 [J], 王开金;邱菊;黎晓强;牟江;黎联;李升锦;李娟
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放线菌病误诊一例

放线菌病误诊一例
安增梅
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】1996(000)005
【摘要】放线菌病误诊一例安增梅患者马某，女，２３岁，农民。

因右腋窝后上方一结节破溃３月不愈合而就诊。

患者三年前在右腋窝上方皮下发现一约花生米大小硬结，无痛痒，不活动，无明显增长，未予诊治，一年前怀孕后肿块增大明显，及至足月顺产一女婴，产褥期由于长期压迫该肿块...
【总页数】1页(P284-284)
【作者】安增梅
【作者单位】山东泰山荣军康复医院
【正文语种】中文
【中图分类】R519.1
【相关文献】
1.左上肺放线菌病一例误诊分析 [J], 井梦昕;周贤梅
2.放线菌性肝脓肿误诊一例 [J], 杜冬;崔忠;孙建斌;汪景洲;王振亮
3.肺放线菌病误诊为周围型肺癌一例 [J], 殷亮;李恒国;罗良平
4.放线菌病误诊一例报告 [J], 安增梅
5.肺放线菌病1例并误诊原因分析 [J], 郭敏;苏焕正;左万里;束明慧
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最新：盆腔放线菌病例分享

最新：盆腔放线菌病例分享放线菌在自然界广泛分布，是一种条件致病菌，在免疫抑制、创伤、手术或感染的情况下可穿透黏膜屏障引起感染性疾病［3］。

放线菌种类繁多，目前发现有41种，其中24种已从人类标本中分离出，以色列放线菌（A. israelii）是放线菌病最常见的病原体。

放线菌病是放线菌感染引起的一种少见的慢性肉芽肿性疾病，文献报道的总体发病率为1/30万［4］，发达国家为（1~6）/100万［5, 6］。

发病年龄18~86岁不等，20~40岁多发，男性多于女性，发生部位最常见面部和颈部（60％），其次为腹部（30％）、胸部（20％）和盆腔（3％~5％）［7］。

本文主要讨论盆腔放线菌病的诊治。

1. 感染途径：女性生殖道放线菌感染一般是外源性的，目前认为女性生殖道放线菌感染的可能途径主要有以下3种。

（1）IUD：在1项超过20 000份的子宫颈涂片研究［8］中，放线菌阳性率为0.26％（52/20 390），42例妇女（80.8％）使用IUD，25例（59.5％）使用含铜IUD，13例（31.0％）使用左炔诺孕酮宫内缓释系统（levonorgestrel－releasing intrauterine system）。

另有研究也发现，在使用IUD的妇女中子宫颈涂片放线菌阳性率为7％，明显高于未使用者［9, 10］；尤其是长期使用IUD（＞2年，平均7年）、阴道栓或阴道棉条的妇女放线菌感染更为常见［7，11, 12, 13, 14］。

日本学者的研究发现，＞90％的盆腔放线菌病妇女使用IUD［14］，特别是含铜IUD［15］。

文献报道，即使取出IUD，由于IUD的长期刺激导致宫腔内菌群紊乱及子宫内膜供血不足，子宫内膜仍然会受到影响［16］。

有文献报道IUD取出8年后放线菌病发病［17］，这种病例非常容易被忽视。

Cobellis等［18］指出，绝经后放线菌病更容易发生，可能是因为受放线菌病感染的子宫内膜在绝经后无法通过经血排出有关。