鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效与分析

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慢性鼻窦炎内镜手术疗效论文

慢性鼻窦炎内镜手术疗效分析【摘要】目的:探讨和分析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效，总结其临床价值。

方法:回顾性分析具有完整临床资料的2007年10月至2010年10月来我院就诊的慢性鼻窦炎患者40例，随机分为观察组和对照组两组，对照组给采用传统的鼻外径路手术进行治疗，对照组患者采用鼻内镜手术治疗，观察两组治疗后的临床疗效。

结果:对照组治愈3例，有效10例，无效7例，总有效率为65.00%；观察组治愈4例，有效14例，无效2例，总有效率为90.00%。

观察组疗效优于对照组（p0.05）。

1.2 治疗方法:观察组和对照组慢性鼻窦炎患者在术前均应用广谱抗生素治疗3天，辅助应用肾上腺皮质激素进行喷鼻，禁烟禁酒。

观察组患者采用鼻内镜进行手术治疗。

具体操作如下：患者取仰卧位，采用丁卡因进行表面麻醉，手术采取messerklinger术式，借助鼻腔内窥镜，、切除钩突、摘除息肉，扩大上颌窦、额窦或蝶窦开口，行鼻窦开放术。

对照组患者采用传统鼻外径路手术治疗。

术后静脉应用抗生素治疗3天，酌情处理术腔。

进行随访，随访时间为6-12个月，比较两种手术方法治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。

1.3 疗效评价标准:按以下标准评价两种手术方法治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。

治愈：临床症状完全消失，经内窥镜检查窦口开放良好，窦腔的黏膜上皮化，无脓性分泌物出现。

有效：临床症状得到明显的改善，经内窥镜检查可见窦腔的黏膜部分局部水肿、肥厚或肉芽组织形成，有少量脓性分泌物出现。

无效：临床症状无改善甚至恶化，经内窥镜检查可见术腔粘连、窦口狭窄或闭锁。

1.4 统计学处理方法:采用统计软件spss 12.0对统计学数据进行统计，采用x2检验比较数据见的差异性，p<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果经两组不同的手术方法进行治疗后，对照组治愈3例，有效10例，无效7例，总有效率为65.00%；观察组治愈4例，有效14例，无效2例，总有效率为90.00%；经x2检验，观察组和对照组的疗效具有显著性差异（p<0.05）,观察组疗效优于对照组。

鼻内镜手术治疗90例慢性鼻窦炎疗效评价

有研究报道，内镜手术的开展，慢性慢性鼻窦炎、息肉鼻使鼻的一次手术治愈率达￣９％～９％［。内镜手术具有手术操作简Ｕ０５２鼻］便，织创伤少，鼻腔及鼻窦正常的解剖结构损伤小，鼻腔和组对对鼻窦的功能恢复好的优点… 已广泛应用于临床。０４１至２０，２０年月０９
道、裂３，次５ｎ在中鼻甲前端鼻丘和钩突前缘注射２利嗅次每ｍｉ，％
为标志，中鼻甲与眶板之间操作，意辨别眶纸板，板、在注筛泪骨
等重要解剖结构【。术后随访的工作直接关系到手术的治愈率［，３术后２内及时］周
件为目的来治愈慢性鼻窦炎、息肉，依靠鼻腔、窦自身生理鼻并鼻功能的恢复抵御外界致病因子的侵袭来防止病变的复发。内窥鼻镜手术在良好的照明下，线经鼻内镜各个角度的折射，将鼻光可
奏的功能恢复好的优点，得临床推广和应用。值
【关键词】鼻内镜手术慢性鼻窦炎鼻息肉【图分类号】Ｒ５中７６【献标识码】Ａ文
【文章编号ｌ１７－７２２１）５ｃ－０７０６４０４（０ｏｏ（）０９－１
１资料与方法１１一般资料．９例慢性鼻窦炎中男４例，４例，龄１～６岁、均３岁。０７女３年８６平８病程６月～１年，均５５。鼻塞、涕占９％、觉减退占个０平．年有流０嗅５％～１％，０及头痛、头晕占６％等症状。查见鼻黏膜充血、肿，０检水鼻中肥大，肉变，息行水平位和冠状位Ｃ扫描。前对所有病例常规Ｔ术行鼻内镜检查和鼻窦冠状位骨窗和水平位软组织窗Ｃ扫描，中Ｔ其前组筛窦炎３例，后组筛窦炎４，窦炎２例，颌窦炎３例。２前例额４上０１２手术方法．患者取仰卧位，略偏术者，１丁卡因２ｍＬ：００头以％０＋ｌ１０肾上腺素３浸湿的棉片进行表面麻醉，分收缩和麻醉总鼻道、鼻ｍＬ充中

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎临床分析

差异，型和 Ⅱ型比较疗效差异无显著性；Ｉ坚持定期随访组治愈率为８，％，能坚持定期随访组治愈率６，％，异５２未６７差
有统计学意义；变应性体质组和非变应性体质组治愈率分别为５．％，８６，８３８．％疗效有统计学差异。全身麻醉平均出血
维普资讯
临床和实验区学杂志２００８年８月第７卷第８期
・３・１
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎临床分析
杨琼高春生黄丽葵陈小梅（深圳市第六人民医院耳鼻喉科广东深圳５８５）１０２
对２０２００２～０７年
ｓｙｅＩａｅｎｓａｅ３ｏｙｅＩ２ａｅｔｅ２ｏｔｌＩ，１ａｅｔｇｆｓｌＩａｄ３ａｅｔｌ１．Ｆｌｗ —ｕｆｒｓｒｔｌ；７ｃｓｓｉｔｆｓｌ；７ｃｓｓｉｓａｆｓｅＩｇｔｎｇｙ１ｃｓｓｉｓａｅ３ｏｔｅＩ０ｃｓｉｓｙｅ１ｎｙｎｓｎ１ｏｌｏｐａｔｕ－ｅ
【ｂｔｃ】Ｏｊｔｅｏｎｅｔａｅｕｔｅｃｏｅｄｓｐｎｓｕｇｙ（Ｓ）ｏｒｉｓｕｔ．ｔｏｓｎｕｄｄａｄＡｓａｔｒｂｅｉＴｖｓｇｔｔｒｉｔｆｎｏｃｉｓｕｓｒｒＥＳｎｃｏｃｉｓｉＭｅｄＯｅｎｒｃｖｉｉｅｈｃａｖｅｏｃｉｅｈｎｎｉｓｈｈｅｎ
ｇｒａａｒｅｕｏｅｏｆ３—１ｎｈｔｖｒｇｆｎｈ．ｓｌｓＴｅＣＩｅｒｔａ１７％ｆｒｔｐｅｙＷｃｒｉｄｏｔｆｒａｐｒｄｏｓｉ５ｍｏｔｓｗｉａａｅａｅｏ６ｍｏｔｓＲｅｌｔｈＩａｅＷ９．ｈｎＩｇｓｏｙｅ１，８．２６％ｆｒｔｐｏｙｅ２，ｎ６．ａｄ５７％ｆｒｔｐｏｙｅ３．ＴｅｓｏｓａｉｔａｌｉｎｆｃｔｄｆｒｎｅｉＵａｅｂｔｅｙｅ１ｎｙｅｈｒＷａｎｔｔｉｌｓｇｉａｉｅｃｎＣｒｒｔｗｅｎｔｐａｄｔｐ２．ｔｅｒｔｔｔｃｌｉｉｃｔｅｓｃｙｉｎｅｅｅｈｒｗｅｓａｉｉａｙｓｇｆａｅｅｓｌｎｉｎｄｆｅｅｃｓｉＵａｅｂｔｅｙａｄｔｐ３，ａｄｔｐ２ａｄｔｐ３．Ｔｅｃｒａｅｗｓ８．％ｆｒｔｅｇｏｐｋｅｉｇｆｌｏ —ｕｉｒｎｅｎＣｒｒｔｅｗｅｎｔｐｌａｙｅｎｙｅｅｎｎｙｅｈｕｅｒｔａ５２ｏｈｒｕｅｐｎｏｗｐ，６．％ｆｒ６７ｏ

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎效果的临床分析

【２］蒋智铭．前列腺诊断病理学：前列腺上皮内瘤【Ｍ】．上海止海科技
教育出版社，２００８：４１ — ４５．
［３］郑索琴，程亮．高级别前列腺上皮内瘤变及其他癌前病变的病理
特点［Ｊ］＿中华病理学杂志，２００８，３７（５）：２８９－２９３．
但核仁多不明显。高级别ＰＩＮ主要表现为核大、深染、核重叠、胞浆略嗜碱及上皮增生，周围基底细胞可见。有时可以见到缺乏纤维血管轴的微乳头，类似与乳腺癌中所见，靠近基底膜的细胞核仁更加
明显，在增生更明显的病例可以见到架桥（Ｒｏｍａｎｂｒｉｄｇｅ）和筛状结
慢性鼻窦炎是耳鼻喉科的一种常见病和多发病，多由急性化脓性鼻窦炎转化而来。该病与特异性体质有关，反复迁延发作源于没有及时得到根治的急性鼻窦炎［】】。如果采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎，具有治愈率高、恢复快、疗效显著、并发症少等优点。为此，笔者
时参照１９９７年制定的慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内镜手术疗效
析，以判断不同类型的疗效差异和何种类型的疗效更好。如无差异，
计算总有效率的０５％ＣＩ。２结果
经６ — １２个月随访，按照判定标准所得各种类型的疗效结果见表１，其中Ｉ型治疗有效率为１００％，Ⅱ型治疗有效率为９７．４７％，ｆｆＩ型治疗有效率为９４．１２％，总有效率为９７．０６％。

鼻内镜下手术治疗慢性鼻-鼻窦炎167例疗效分析

关键词：上颌窦提升：植体；ＢＬ种ＧＩ
通过随机选取４７例自２０８０６年～００年在郑州大学口腔医学２１
有４７８例患者接受了种植治疗，共植入１２枚种植体所有植人的０６
种植体的型号、品牌、部位、时间、手术方式、均从口腔种植科患者临床病例中总结整理。其中中男性患者占了１７例，９女性患者占了２０９例，年龄范围在１－８岁之间，５岁以上患者占６％，共植入１２８７４２０６颗。植人种植体数量上颌多于下颌，牙区多于前牙区；手术疗法：后４１６例患者采用切开翻瓣法，６例使用微创手术即不翻瓣环切刀取２
４％。这一结果显示。４接受种植治疗的患者近１２存在种植区域骨／
上前牙区上后牙区下前牙区下后牙区
不足；骨患者中，植因种植区域颈侧穿孑性骨缺损、突裂开性骨Ｌ牙槽
缺损等采用骨再生引导膜技术（Ｒ）ＧＢ植骨ຫໍສະໝຸດ ９４例，４％。其次是占４
颌窦底提升植骨术６例，３％、４占０利用各种种植外科技术可以人人
随机选取２００６年２月５日～００年２月２２１６日郑
龈瓣后直接钻孔。上前牙美学区种植所占比例最大，２５例，共０占总
州大学口腔医学院种植科进行种植治疗的患者病例资料共计４７８
例，共植入种植体１２０６颗。１种植体系统类型：士Ｉ１．２瑞Ｔ种植系统（ｔｕｎ，ａｅ，ｗｔｒＳｒｍａｎＢｓｌＳｉｅ— ａｚｌｎ）四川大学的ＣＩａｄ，ＤＣ种植系统，法国安多健种植系统（ｎｈｇｒＡｔｏｙ）表１植入１２０６枚种植体的类型（％）颗，

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察【摘要】目的观察鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效，为慢性鼻窦炎临床治疗提供参考。

方法将83例慢性鼻窦炎患者随机分为两组，a组30例实施负压置换治疗，b组53例实施鼻内镜鼻窦手术治疗，观察两组治疗效果。

结果 a、b组治疗总有效率分别为76.67%、96.23%，b组治疗效果优于a组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 a组实施负压置换治疗。

用l%呋喃西林麻黄素滴鼻液收缩鼻粘膜，擤尽鼻涕，取仰卧位并垫肩，使下颌颏部与外耳道口连线与水平面（即床平面）垂直，将以0.5%呋喃西林麻黄素滴鼻液为主并配入地塞米松和糜蛋白酶的混合液约2 ml注入治疗侧鼻腔，用连接吸引器（负压不超过24 kpa）的橄榄头塞入治疗侧前鼻孔，同时指压另一侧鼻翼以封闭该侧前鼻孔，令患者连续发断续的“开、开、开”音，同步开动吸引器，持续1～2 s即停，如此重复6～8次。

每日治疗一次，一周一个疗程。

可以治疗2～3个疗程。

b组实施鼻内镜messerklinger术式治疗。

对有息肉患者术前3～5 d服用糖皮质激素，待息肉缩小后再行手术治疗。

患者取仰卧位，局麻鼻内窥镜下先将钩突摘除，使筛泡充分打开，扩大上颌窦自然开口，在鼻内镜引导下将各组筛窦、额窦、蝶窦开口开放[4]。

术中采用1∶ 40 的生理盐水与肾上腺素棉片擦拭鼻腔黏膜，使其收缩止血[5]。

术毕填塞鼻腔，预防性使用抗菌药物，并服用糖皮质激素3～5 d。

1.3 疗效评定标准[6] ①显效：流脓涕、鼻塞、嗅觉衰退等临床症状及体征完全消失，鼻内镜显示鼻窦开放练好，鼻腔黏膜上皮化，脓液及炎症消失。

②有效：上述临床症状及体征好转，鼻内镜显示脓液减少，鼻腔黏膜肉芽组织形成。

③无效：上述临床症状及体征无改善，鼻窦口狭窄，脓液分泌增多，鼻内镜显示鼻息肉形成。

1.4 统计学方法采用spss 17.0软件包对数据资料进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床效果分析

ｉｃｉｔｙｏｆｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅｉｎｅａｒｌｙｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓａｒｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｓｉｎｇｌｅ — ｎｕｃｌｅｅｔｉｄｅｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉａｍｓｉｎｇｅｎｅｓｃｏｄｉｎｇｆｏｒｏｌｆａｔｅｐａｒｔｈｗａｙ
例．其发生不良反应有１３８例。不良反应率为１００％，其中发生不ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ良反应的６７例患者肝酶升高 ≤正常上限值２倍．７１例
小剂量甲氨蝶呤服用治疗不良反应的发生率相对较低．加用叶酸同时服用可以有效地降低甲氨蝶呤的不良反应发生率
研究进展［Ｊ］．中国临床保健杂志，２０１０，１１（３）：３２８ — ２３０．［４］ＷｅａｓｅｌｓＪＡ，Ｖｒｉｅｓ — ＢｏｎｗｓｔｍＪＫ，ＨｅｉｊｍａｎｓＢＴ，ｅｔａ１．Ｅｆｃａｃｖａｎｄｔｏｘ —
［３］吴名波，沈鹰，龙艳．有毒中药免疫调节治疗类风湿性关节炎
患者肝酶升高＞正常上限值２倍．服用甲氨蝶呤剂量 ≤ｌＯｍｇ
的患者有１８７例．发生不良反应有１７０例．不良反应率为

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析

文章编号：１７— １４（０２３０１－２６１８９２１）１－２８０上皮化，窦口开放良好，无脓性分泌物，有效：患者症状明显改善，鼻内镜检查见窦腔黏膜部分区域水肿、肥厚或肉芽肿组织形成，有少
慢性鼻窦炎是鼻科最为常见的疾病之一，其带来的鼻阻塞、头痛、流涕、流脓、嗅觉减退以及记忆力下降等症状，严重影响了患者的生活、工作和学习。其致病因素复杂，不仅与患者自身机能有关，而且还与感染、变态反应、遗传、炎症、空气污染等环境因素有关，
量脓性分泌物；无效：患者症状无改善，鼻内镜检查见窦腔粘连，窦１开放不良，息肉形成。３２结果
本组完成随访的１１例，其中显效８例，占６．％，有效３２病２７７７４例，占２．％，无效为５，占４１％，总有效率为９．％。８０１例．３５７８３小结鼻内镜手术可以快速缓解慢性鼻－窦炎患者的临床症状，为鼻腔鼻黏膜的炎症良性转归创造符合生理需求的局部环境，使受损鼻腔黏膜功能得以重建，消除病变组织，改善患者的通气障碍，使引流通畅。鼻内镜手术治疗慢性鼻．鼻窦炎强调规范化综合治疗，围术期处理是整个治疗的重要组成部分，直接关系到手术的成功及患者的预后，与手术有着同等的重要作用。
病变组织以及较好的保留患者鼻腔的生理功能，还具有手术创伤小，患者痛苦少、术后恢复快等特点，值得临床广泛推广和使用【关键词】鼻内镜手术；慢性鼻窦炎；疗效分析

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效分析

Ｂｙｔｅｎｓｌｅｄｓｏｙ３ａｉｎｓｗｉｈｏｉｉｕｓｔｎａａｏｙｒｕｒｉａｒａｍｅｔｕｇｃｌｒｓｌｓｗｒｏｌｗｅｈａａｎｏｃｐ，１２ｐｔｅｔｔｃｒｎｃｓｎｉｉａｄｎｓｌｐｌｐｓｗｅｅｓｇｃｌｔｅｔｎ，ｓｒｉａｅｕｔｅｅｆｌｏｄ，ｔｅｅｆｃｓａｅｔｈｓｈｆｔｒｏｅ
【ｅｏｄ】Ｅｄｓｐｎｓｕｇｒ；ＣｒｉｓｕｉｓＮｓｌｏｐ；ＥｃｃＫｙｒｓｎｏｃｉｓｕｓｒｙｈｏｃｉｓｉ；ａ￣ｓｆａｙｗｏｃｉｅｎｎｔａｐｉ
Ｆｉｓ－ｔｏ ’ ｄｅｓ：ＳｈｆｎｇＳｃｄＰｅｐｅＳＨｏｐｔ１Ｓｆｎｇ１４０ｒｔａｕｈｒＳａｄｒｓｉａｅｏｎｏｌ ’ ｓｉａ．ｈｉａ６８０。Ｃｈｉｎａ
经验体会Ｊｎｙｎｉｕ《国学新》卷２期（第２期）０年７ｉｇａｔｉ中医创第９ｏ总３２１月ｈ０２
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效分析
牵燕① 奎宫② Ｊ … ４
—
＝
【摘要】目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床价值。方法：１２对３例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜手术治疗，随访手
据海口会议疗效标准，治愈： ” 症状完
显效：症状改善５％以上，０带来烦恼与痛苦。近年来国内外广泛开展的鼻内镜鼻窦手术全改善，鼻腔无息肉复发现象；使慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗提到了一个新的水平。笔者所鼻腔无息肉复发现象；效：无症状无改善或鼻腔内出现息肉

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效

ｆｌｗ —ｕｕｖｙｄｆｒ６ｍｏｔｓｐｓｏｅａｉｅｙｏｌｏｐｓｒｅｅｏｎｈｏｔｐｒｔｌ．ＲｅｕｔＩｗａｕｄｔａ０ｃｓｓ００１ｗｅｅｖｓｌｓｔｓｆｎｈｔ１ａｅ８．％ｒｏ２ｆ
・
２・０
中国实用医刊２１０１年８月第３８卷第期
ＣｉｅｅＪｕｎｌｆＰａｔａＭｅｉｎｕ．０１Ｖｏ．８Ｎ．６ｈｎｓｏｒａｏｒｃｃｌｄｃｅＡｇ２１，１３，ｏ１ｉｉ
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效
治疗鼻窦炎有良好的疗效，手术的熟练程度、灶的清除、病中鼻甲的正确处理、术后加强术腔清洁管理是防止手术
并发症和提高疗效的关键。
【关键词】鼻窦炎；内镜手术鼻
ＣｌｃｌｅｅｔｆｅｄｏｃｉｓｎｓｇｒｏｉａｆｃｏｎｓｏｐｃｉｕｓｕｒｅｙｎｃｒｎｉｓｎｉｉｎｉｈｏｃｉｕｓｔｓＹＡＮＧＣｈｎｎ，ＷＡＮＧｕｇ
ｃｒｄ２ａｅ（４７）ｇｔｍｒｖｄｂｔａｅ５３）ｗｒａｅ，ａｄｔｅｅｅｔｅｒｔｗｓｕｅ，２ｃｓｓ１．％ｏｉｐｏｅ，ｕｃｓｓ（．％８ｅｅｆｌｄｎｈｆｃｖａｅａｉｆｉ
９．４７％．Ｔｈｉｏｌｃｔｎｒｎｔａｐｒｔｖｌｅｉｇａｄｐｓｏｅａｉｅａｅｉｎｏａａａｉｅｍａｎｃｍｐｉａｉｓｗｅｅｉｒｏｅａｉｅｂｅｄｎｎｏｔｐｒｔｄｈｓｏｆｎｓｌｃｖｔｏｖｙ．ＣｏｃｕｉｎｓＴｅｃｒｔｖｆｅｔｏＳｉｒａｉｇｓｎｓｔｓｉｕｃｓｆ１ｔｉｆｅｔｖｏｃｅｒｔｅｉｎｌｓｏｈｕａｉｅｅｆｃｆＥＳｎｔｅｔｎｉｕｉｉｓｓｃｅｓｕ．Ｉｓｅｆｃｉｅｔｌａｈｌｌｔｓｕｉｓｅ，ｔｅｔｍｉｄｅｔｂ，ａｅｃｒｅｔｙａｄｃｅｒｔｅｏｅａｉｇｃｖｔｆｅｐｅａｉｎ．Ｉｏｌｅｄｅｐ— ｒａｄｌｕｒｉｔｏｒｃｌｎｌａｈｐｒｔｎａｉａｔｒｏｒｔｏｎｙｔｃｕｄｒａｕｅ０ｅａｉｅｃｍｐｉａｉｎａｄｅｓｒｏｄｏｔｏｏｎｏｃｐｃｓｒｅｙｒｔｖｏｌｔｎｎｕｅａｇｏｕｃｍｅｆｒｅｄｓｏｉｕｇｒ．ｃｏ

鼻内镜鼻内鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床分析

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医护论坛・
２２７第９第９０年月１ｌ１卷期
鼻内镜鼻内鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床分析
郑龙剑
湖南省株洲市四医院．湖南株洲
４２０１００
【要】目的分析鼻内镜鼻内鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床远期效果。方法选择２０摘０９年２月～０１年１２１０月
行彻底清理，行鼻内镜复查，并配制冲洗剂（０９在．％氯化钠
对慢性鼻窦炎病患实施鼻内镜检查并将临床鼻内鼻窦手术与之结合，以使手术视野变得更加清晰，于病灶清可利
除，鼻内和鼻窦的形态结构和黏膜起到保护作用，对以确保术后的通气引流效果，于恢复生理功能。因为其可靠安全，利
２结果
临床主诉以流涕、鼻塞、头痛为主，鼻织呈荔枝样状态。行Ｃ组Ｔ扫描．据中华医学根会提出的分型、分期标准『予分型、期，见表１ｌ１给分详。
表１病患检查判断分型、分期结果（】％）
共有８２例痊愈，总痊愈率达到７．％，Ｉ型痊愈２９６９例，痊愈率为９．％（９３）１型痊愈４３５２／１；１８例，痊愈率为７．％６２
（８６） Ⅲ型痊愈５例，愈率为５．％（／）４／３；痊５６５９。各型痊愈率

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床观察

鼻内镜检查见窦腔黏膜部分区域水肿，厚或肉芽肿组织形参考文献肥１］中成，少量脓性分泌物；效：状无明显改善，内镜检查见Ｅ－中华医学会耳鼻咽喉科学分会，华耳鼻咽喉科杂志编有无症鼻辑委员会．性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻慢窦腔粘连，肉形成，口开放不良或闭锁，脓性分泌物。息窦有窦手术疗效评定标准（９７年，口）Ｊ．１９海［］中华耳鼻咽喉１４统计学处理：用ＳＳ１．．采ＰＳ１０软件行检验。
２结果
科杂志，９８３：３ — １５ｌ９，３１４３
Байду номын сангаас
２张鼻９５９例患者中治愈２３例（２０）好转６例（ｏ２）无［］王晶，雅巍．内镜手术改善慢性鼻窦炎嗅觉障碍１９．，１．，例Ｉ－现代中西医结合杂志，０８（）：９７－ＩＪ．２０，１６ — ０效３例（．）５１。３型之间的治愈率比较差异均有统计学意义
醉：（）鼻内形状较大的息肉进行清除，收敛鼻腔粘膜，保留了中鼻甲的一部分，一部分可以用来作为解剖标志，１对再这防使用肾上腺素棉板，这样是为了给鼻腔内有足够的空间观察。止手术中出现相关的并发症状，别是对于那些因鼻窦炎复特更３在（）２把钩突前缘粘膜切开，钩突骨质清除。（）鼻道窦口发而再次手术的患者，加具有手术标志的作用。（）进行将３将

鼻内镜手术治疗38例慢性鼻窦炎患者的临床分析

鼻内镜手术治疗38例慢性鼻窦炎患者的临床分析摘要：目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果。

方法：回顾性分析我院从2011年10月至2012年7月期间行鼻内镜手术治疗的38例慢性鼻窦炎患者，所有患者均行鼻内镜手术治疗。

结果：治愈30例，好转6例，无效2例，总有效率达到了94.7%。

术后并发症主要是术腔粘连，通过医务人员及时处理后避免了二次手术。

结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎是一种行之有效的方法。

但在治疗慢性鼻窦炎的同时，也要同时处理影响手术疗效的其他相关因素。

关键词：鼻内镜手术慢性鼻窦炎临床分析【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）11-0048-01慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见的疾病之一，临床症状主要是鼻阻、头痛、流鼻涕以及嗅觉减退等，严重影响了患者的生活与工作。

该病的发病机制比较复杂，可能与患者机体自身与环境因素有关，如：感染、遗传、空气污染以及变态反应性炎症等。

多数患者经过系统的非手术治疗可治愈，无效者可进行手术治疗。

我院近几年采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者，取得了较好的临床效果，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料。

本文回顾性分析我院从2011年10月至2012年7月期间行鼻内镜手术治疗的38例慢性鼻窦炎患者，男性患者24例，女性患者14例，年龄在18岁至69岁之间。

本组患者均表现出不同程度的鼻塞、流脓鼻涕以及头痛等症状。

本组患者的分型分期（海口标准，1997）：ⅲ型患者9例、ⅱ型3期患者11例，ⅱ型2期患者12例，ⅱ型1期患者3例，ⅰ型3期患者1例，ⅰ型2期患者1例，ⅰ型1期患者1例。

1.2方法。

本组38例患者均采用局部麻醉：医务人员将铺巾进行常规消毒处理后，用1%丁卡因加肾上腺素棉片对患者鼻腔黏膜表面进行麻醉处理，用1%的利多卡因加肾上腺素将解剖部位进行局部浸润性麻醉，通常解剖部位涉及到：蝶腭神经节、鼻丘与钩突基部等部位。

待麻醉平稳后，医务人员借助于鼻内镜由前向后酌情扩大患者的颌窦口、额窦口以及蝶窦口，并开放筛窦。

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效及影响因素

ｅｄｓｏｉｉｕｕｇｒ－ｔｅｐｅｉｅｃｉｉａｓｕｉｓｗｉｒｄｔｎｌｓｎｓｓｒｅｙｉｓｅｉｊｒｏａｅｏａｓａｌｓｖｈａａｎｏｃｐｃｓｎｓｓｒｅｙｈｒｃｓｌｎｃｌｉｓｔｔｔａｉｏａｉｕｕｇｒ，ｔｓｕｎｕｙｃｍｐｒｄｔｍｌ，ａｅｔｅｎｓｌｎｉｈｉ
［ｂｔｃ］ＯｂｅｔｅＴｎｅｔａｅｈｆｎｔｎｌｎｏｃｐｃｉｕｕｇｒａｄｒｄｔｏａｕｇｒｏｈｏｉｈｎｓｎｓｔＡｓｒｔｊｃｉｏｉｖｓｉｔｔｅｕｃｉａｅｄｓｏｉｎｓｓｒｅｙｎｔａｉｉｎｌｒｅｙｆｒｃｒｎｃｒｉｏｉｕｉｉａｖｇｏｓｓｓ
有可比性。
１２方法．
依据１９年（口）性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内镜鼻９７海慢窦手术疗效评定标准作为判定依据。愈标准：治自觉无鼻塞，无头
痛，脓涕，鼻道和鼻咽部干净，鼻道及筛窦黏膜上皮化，无各中窦
涕、觉减退等临床症状，重影响患者的生活质量，嗅严由于其病因
内镜系统，据术前检查的病变情况，择基本术式为钩突切除＋根选
前组筛窦开放＋额窦、上颌窦自然开口扩大，鼻中隔偏曲者行鼻伴中隔黏膜下切除术或鼻中隔成形术，此基础上根据病变范围，在或后组筛窦开放、蝶窦开放，中以保留中鼻甲为原则，正常或术对或黏膜轻度水肿的中鼻甲不作处理，解剖异常和黏膜局部息肉对样变的中鼻甲行成形术，对严重或广泛病变的中鼻甲行部分切除术。后采用凡士林纱条填压鼻腔，～３后取出鼻腔填压物，术２ｄ根据鼻腔情况进行鼻腔清理，致术腔完全上皮化。照组７例患直对０

鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的临床疗效观察

陶维平
（长沙市第四医院耳鼻喉科湖南长沙
４１００００）
摘要：目的：探讨和观察对行鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎患者的效果观察，为鼻窦炎的治疗提供临床参考。方法：选择２０１２年８
月到２０１３年ｌ２月我院收治的６ｏ例在全麻下行鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床资料为治疗组，选取同期的６０例慢性鼻窦炎患者进行常规的手术方法为对照组，观察两组的治疗的效果及病情控制时间和术后住院治疗时间，以及术后复发率。结果：治疗组患者鼻窦炎病情治疗效果明显优于对照组；鼻窦炎病情控制时间和术后住院治疗时间明显短于对照组；治疗后鼻窦炎鼻息肉病情复发率明显低于对照组，Ｐ均＜０．０５显著差异具有统计意义。结论：鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎的有效方法，疗效明显，
型３０例， Ⅲ型１２例。选择同期的６０例慢性鼻窦炎患者为对照多。其中上颌窦、筛窦发病较多。鼻窦炎多由鼻炎引起，机体组，其中男性３８例，女性２２例；年龄２１—７０岁，平均年龄４７．２抵抗力降低，变态反应体质，外伤、气压伤，邻近器官或组织感岁。根据术前鼻内窥镜检查及鼻窦冠状位ＣＴ扫描结果，按照海染，如牙源性鼻窦炎，增殖体炎引起儿童鼻窦炎等易诱发本口标准分型分期：Ｉ型２Ｏ例， Ⅱ型２９例， Ⅲ型１１例。两组在年病。鼻窦炎主要病理改变是鼻窦黏膜的急性化脓性炎症改

功能性鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎153例疗效观察

位的Ｃ扫描，Ｔ符合１９年中华医学会耳鼻咽喉科学分会９７
《慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效
评定标准》中的诊断标准。男８例，女６例，龄ｌ９４年６～
５（６中位数３）岁，病程１～３（５５中位数６年。所有病）人均表现为不同程度的鼻塞、流涕或头痛、嗅觉减退，合并鼻息肉５２例，筛窦骨质增生ｌ。其中１型４６例５例，２
进的鼻窦炎外科治疗手术方式。我们采用该术治疗慢性鼻窦炎１３例，取得较好的疗效，现报道如下。５
２资料与方法２１一般资料．
２００３年ｌ０月～０５年１月河南科技大学第二附属医２０院耳鼻喉科收治的慢性鼻窦炎患者１３例，均行鼻窦冠状５
维普资讯
薪医学２０１月第３卷第１期Ｏ７０年８０为国产 “ 福奥牌” 内镜系统和手术器械，术中配合电动吸
功能性鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎
１３例疗效观察５
河南科技大学第二附属医院耳鼻喉科（７００４１０）
可逆病变，重新建立良好的鼻腔、鼻窦通气引流。有
研究表明，Ｓ术后。鼻腔和鼻窦的引流和通气功能改善ＥｂＳ
术前１周予头孢丙烯２０ｎ５ａｇ口服，每
０Ｏ）．１。４讨论
慢性鼻窦炎是常见的鼻科疾病，既往多采用传统的手术方式，如上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术等，但疗效欠佳，且术后易复发。功能性鼻内镜鼻窦手术（ｕｃｏａｆｎｔｎｌｉ

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效

慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型、分期标准，组包括Ｉ型单纯性本慢性鼻窦炎２７例：１期７例，２期１，６例３期４例；慢性鼻 Ⅱ型窦炎伴鼻息肉２例：期４例，１１２期ｌ４例，３期３例； Ⅲ型：全
如下。
１材料与方法
Hale Waihona Puke Ｏ０．５为差异有统计学意义。
２结果
随访观察与术后复查显示，７慢性鼻窦炎患者治愈４６例８例（１％）好转１７．６，２例（７％）无效７例（０４。Ｉ Ⅲ 型１．９，１．％）～的临床治愈率呈下降趋势．次为８．、６２４．其中依８９７．％、２１％％。Ｉ型、 Ⅱ型治愈率与 Ⅲ 型比较，在显著性差异（＜．１；存ＰＯＯ）Ｉ型与 Ⅱ型比较，异无统计学意义（＞．）由此表明，性差ＰＯ０。５慢鼻窦炎单发性、变局限者的手术疗效显著优于广泛、病复发性病变手术，内窥镜手术疗效与慢性鼻窦炎临床病理分期、鼻分
型存在紧密关联。
１１一般资料．
随机选取我院２１００年７ｌ收治的行鼻内一２月
镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者６７例，中男３例，３其１女６例，
年龄２～３岁，均（６５４３岁，程６个月～７年。１６平３．＋．）病１所选病例均符合诊断标准并具备手术指征要求，主要临床症状为鼻塞、涕和嗅觉减退。前所有病例均行鼻窦冠状位、位Ｃ流术轴Ｔ扫描，发现手术禁忌证。参照１９未９７年海口鼻科会议制定的

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效的分析研究

至２１年１月１６例鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床资料，０１３并进行相关分析总结。结果
１６例患者中，３治愈９２例，
好转３９例，无效５例，有效率达９．２。术后随访６～２个月。结论６３％１
经鼻内镜对慢性鼻窦炎、鼻息肉等进行手术治
临床和实验医学杂志２１年１第１０１ＯＪ暑０卷
第２期０
・１３・６３
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效的分析研究
赵咏梅（铜川矿务局中心医院耳鼻喉科陕西铜川７７０）２００
收集２００１年１月 Nhomakorabea【摘要】目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效，进一步总结手术相关经验。方法
３讨论
功能性内镜鼻窦手术在上世纪７０年代中期逐渐发
疗为恰＂的手术方式，３－治愈率高，伤小，损并发症少，术后恢复快，值得推广。
【关键词】慢性鼻窦炎
鼻内镜
手术
临床疗效
慢性鼻窦炎（ｈｏｉｓｕｉｓＣ）是耳鼻喉科的常钩突后，前组筛泡全部或部分切除，ｃｒｎｃｉｏｔ，Ｓｎｉ将开放前组筛窦，通见疾病之一。该病常继发于急性化脓性鼻窦炎 ¨ ，因常不切除中鼻甲的基板，开放后组筛房，颌窦也不Ｊ多不上急性鼻窦炎未经彻底治愈而反复迁延发作所致，病与处理。本特异性体质关系密切。该病会对患者的生活质量造成极１２３术后处理．．凡士林纱条填塞鼻腔２—３ｄ常规；７ｄ术后第７ｄ开始经内镜用吸引大影响，而经鼻内镜手术（ｎｏｏｉｉｓｕｒ，Ｓ）应用抗生素治疗３～；ｅｄｓｐｓｕｓｒｅＥＳｃｃｎｇｙ治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉，疗效好，愈率高，治患者术后恢器或枪状镊在表面麻醉下清理鼻腔，除积血、痂和清结以确保中鼻道和各窦口通畅，并局部应用减充复快，并发症少。现将我院２０年１０１月至２１年１０１月共分泌物，１６３例鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床资料进行相关血剂麻黄素液和复方薄荷石蜡油滴鼻，丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻等；或静脉应用先锋霉素、口服强的松等。分析，总结如下。１资料与方法术后定期复查，视情况进行处理，随访６— ２并１个月。．１１一般资料将我院１６．３例慢性鼻窦炎、鼻息肉病１３疗效标准按照慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内镜鼻窦手术疗效评定标准（９７１９年海口标准）对人作为研究对象，中男性８其９例，女性４７例；龄在１年３３［治６４岁，平均３．岁；院时以鼻塞、４８入头痛、流脓涕、嗅本组１６例患者的临床分型及手术疗效进行分析，（０％ ≥ 觉减退等为主要表现，并伴乏力、精神不振、注意力不集疗前总分一治疗后总分）÷治疗前总分］×１０，５％为痊愈，０～５％为好转，０为无效。总有１２％０ ≤２％中等全身症状。经各项临床检查，据１９根９７年慢性鼻痊好窦炎鼻息肉临床分型分期及内镜鼻窦手术疗效评定标效＝愈＋转。