子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞治疗及护理

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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理

高、担心手术费用等，理人员应重视做好病人的心护理疏导，针对病人的不同心理，通俗易懂的语言，用
向其及家属讲解介入治疗的方法、优点、果及可能效
发生的不良反应，以消除病人的恐惧心理，取得其信１１一般资料．
ＡｂｔａｔＴｏｓｍｐｎｒｉａｅｏｔｒｓａｔｒｍｂｉｍｏｔｅｔｍｙｍａｏｔｒｕｓｔｅｋｙａｓａｃｆｓｃｅｓｏｅａｉｎｗｅｅｄｌｐｙ— ｓｒｃｕｕｕｓｎｇｃｒｆｕｅｕｒｅｙｅｏｓｔｒａｏｕｅｆｆｏ，ｈｅｓｒｎｅｏｕｃｓｐｒｔｏｒｏｗｅｌｓｃｏｏｉａｕｓｎｍｉｒｖｄｐｅａａｉｎｂｆｒｐｒｔｎ，ａｅｕｂｅｖｎｉｎｉｐｒｔｎ，ｎｈｎｃａｉｕｓｎｎｄｏｅｖｄｓｄｆｅｔａｈｌｇｃｌｎｒｉｇｍｐｅｒｐｒｔｏｅｏｅｏｅａｏｃｒｆｌｏｓｒｅｔｏｎｏａｉｅａｅｂｓｃｎｒｉｇａｂｓｒｅｉｅｅｃｎｄｏｉｅｏｃｍｐｉａｉｎａｔｒｏｅａｉｎ，ｎＯｏｏｌｔｆｅｐｒｔｃｏｏａｄＳｎ．ＫｅｒｓＵｔｒｓａｅｍｂｌｍ；ｏｔｒｓＮｕｓｎｙｗｏｄｅｕｒｒｅｏｉｔｙｓＭｙｍａｏｕｅ；ｒｉｇｆｕ
本组１例，部病例均经妇科检查、３全Ｂ超或ＣＴ
检查等证实为子宫肌瘤。年龄２４４４岁，均３平４

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤32例效果观察及护理

摘要目的：探讨子宫动脉栓塞术（Ａ）ＵＥ治疗子宫肌瘤的效果及护理方法。方法：３对２例行选择性子宫动
脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：ＡＵＥ治疗后临床症状较术前明显改善（００）Ｐ＜．５，
子宫和子宫肌瘤的体积分别缩小４．％和６．％，４９１９与治疗前相比差异有显著性（００）Ｐ＜．５。结论：宫动脉栓塞术子
膝、屈髋、咳嗽和打喷嚏动作，以免局部压力突然增高而致出血。同时应密切观察穿刺点有无渗血及血肿形成，测下肢监
’
血循环情况，注意有无 “ Ｐ征 ” ５发生，即疼痛、木、动障碍、麻运
无脉、白，苍若发生及时报告医生，严重者做好手术取血栓的
动脉，再次造影证实栓塞完全。同法栓塞另一侧子宫动脉。
全部患者随访６个月以上。
３３１一般护理．．
穿刺部位导管拔出后，局部一般以指压法
１３观察指标．
① ＵＥ治疗前后临床症状变化情况，Ａ包括
压迫２ｍｎ解除指压后采用弹性绷带包扎并置１ｇ砂袋加压０ｉ，ｋ
治疗子宫肌瘤，术后对患者加强护理，可取得满意效果，护理质量对手术成败和患者预后有密切关系。
关键词子宫肌瘤；宫动脉栓塞；察；子观护理文献标识码：Ａ文章编号：０６— ２６２０）０— ００— ２１０７５（０７１０４０中图分类号：４３７Ｒ７．１

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床护理

临床护理术前心理护理： ①术前访视：护士在
术前应该做好患者心理护理。向患者介绍介入栓塞治疗的操作步骤、方案及手术效果，介绍可能出现的不良反应，术中和术后应注意事项，应了解患者病情并向家属说明介入治疗的必要性、手术的安全性及技术的可靠性。② 术前准备：手术区（会阴部及腹股沟区）备皮，特别要注意双侧腹股沟穿刺部位有无皮肤疾患、破损或感染，同时注意检查穿刺部位远端动脉搏动情况，做标记，便于术中、术后对照。完成造影剂、抗生素等过敏试验。测量患者血压：鼓励患者练习床上大、小便，术前 6 小时禁食、水。术前 30 分钟排空小便。肌注安定 10mg，并留置导尿管，既防术中膀胱过度充盈和少量造影剂进入膀胱影响插管操作及图象质量，又可避免术中少量栓塞剂进入膀胱引穿刺部位的护理：术毕通常用敷料覆盖穿刺部位，以止血带加压
包扎，绝对卧床休息 24 小时，穿刺侧肢体伸直制动。24 小时穿刺点用绷带加压包扎，并用 1． 5kg 沙袋压迫穿刺部位 12 小时。密切观察穿刺点有无渗血及血肿形成，保持敷料干燥，预防感染。还注意观察远端肢体动脉部位搏动情况及同侧肢体皮肤颜色、温度、感觉和运动功能的变化，以免因包扎过紧引起肢体缺血。②监测生命体征：术后测血压、足背动脉搏动 30 分钟 1 次，连续 8 次，血压、脉搏稳定后改为每 4 小时测量 1 次。③询问患者有无剧烈腹痛的情况，剧烈腹痛多由肌瘤破裂出血引起［1］，一旦发现应及时报告医生处理。④术后疼痛：多为灼痛，24 ～ 48 小时达高峰，3 ～ 4 天缓解，主要表现为下腹痛，部分患者同时有臀部及会阴疼痛、下肢麻木感、疼痛，当患者难以忍受时，可予止痛剂（如盐酸曲马多）缓解。剧烈疼痛时应警惕继发感染、子宫不可逆坏死、误栓及其他器官等并发症。及时报告医生，术后 24 小时，可予热敷下腹部以减轻疼痛。⑤术后发热也是术后患者常见的反应，体温 37． 5 ～ 38． 5℃ 。可以定时测量体温，鼓励患者喝水，促进造影剂的排泄。若出现高热，应予以物理降温处理。⑥阴道出血：出血量较少时，一般无需特殊处理，持续约 7 ～ 10 天。观察出血量并保持外阴清洁，每天予高效碘溶液清洁外阴部，预防感染。为预防因栓塞后引起的感染，术后应用抗生素 3 天。⑦尿潴留：往往是由于患者不适应床上小便。如果给予有效的心理疏导，缓解患者紧张情绪，给予热敷下腹部，促进排尿，或让患者听流水声或用温水冲洗会阴部，以引起排尿反射，必要时行导尿术。⑧闭经：发生率 14%［2］，大部分患者 1 ～ 2 个月恢复月经，少数患者 4 ～ 6 个月恢复月经。子宫肌瘤栓塞后，由于肌瘤坏死组织脱落，阴道常有少量咖啡色分泌物排出，此时要向患者说明，做好解释，此属正常反应，无不良后果。并嘱患者做好会阴部护理，保持阴道清洁卫生。

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理

【键词】子宫肌瘤；脉栓塞关动
文章编号：Ｏ３１８（０８０－０９－０１Ｏ— ３３２０）４４９２中图分类号：３。３。７Ｒ７７３０４文献标识码：Ｂ
选择性子宫动脉栓塞术（ｒｎｃｔｅｅｔｒｅｒｒｍ— ｔｓａｈｔｒｕｅｉｔｙｅａｎａｅ
治疗过程中，理人员应严格执行无菌技术操作，悉手术护熟步骤及过程，时提供各种导管及手术器械，合医师完成及配手术。密切观察病人的生命体征及病情变化，助处理术中协病人可能出现的腹痛及其他不良反应。
３治疗结果．
本组２例患者术后随访１年（隔３个月５每
在及其强度唯一最为可靠的标准。子宫肌瘤栓塞患者术后均出现不同情况的下腹以及腰骶部坠痛或会阴部痛，见因常栓塞部位缺血、瘤变性水肿、死或包膜牵拉引起．可能肌坏亦与肌瘤的生长部位、塞材料、术时间的长短及便秘有栓手
复查一次Ｂ超）病人的月经量明显减少或恢复正常、痛减，腹
轻或消失。部分病例经过了２年追踪观察肌瘤大小稳定，月
经正常。
护理措施
关Ｌ。疼痛尤其以术后２２］４小时内最明显，续２３天。疼持～

34例子宫肌瘤患者子宫动脉栓塞治疗的护理

［关键词］子宫肌瘤；脉栓塞治疗；理动护中图分类号：４３７文献标识码：文章编号：６８５８（０２２２Ｒ７．１Ｂ３０ — ６５２１） —１２—３子宫肌瘤（Ｌ子宫动脉栓塞（Ａ）Ｕ）ＵＥ即是经皮穿刺股动脉置管，将导管超选插入子宫动脉，注入栓塞剂栓塞Ｕ供血动脉，Ｕ缺血、Ｌ使Ｌ变性、坏死、萎缩，从而达到临床治疗目的… 。本院通过对３例行１４ＵＥ治疗的ＵＡＬ患者进行临床观察及护理，得了取定的疗效，报告如下。
合、消化、吸收等功能相对较差，在腹腔镜胆囊切除术后会存在潜在的危险。因此加强老年腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理对减少并发症和死亡率极为重要Ｌ。护理人员在术前要做好充分细致的准２ｊ备，患者的病情做到心中有数，后仔细观察病情对术变化，给予及时恰当的护理，促进患者早日康复。［参考文献］
收稿１期：０１０４５２１ —１，．．术前主动热情并以同情和关怀的态度，耐心与患者交谈，鼓励患者提出自己的意见与要求，详细介绍手术大致过程、术后可能会出现的副反应、因及处理原则，原使患者对治疗有全面的了解，到心中有数，做能够积极主动的以最佳状态配合手术。② 常规检查，、Ｂ超心电图、血
毛浩，洁，章朱敏芽
（常州市第二人民医院，江苏２３０）１０３
［摘要］目的探讨子宫肌瘤（Ｌ患者子宫动脉栓塞治疗（Ａ）Ｕ）ＵＥ中的护理特点及方法。方法回顾性分析２０年ｏ２１年ｏ０８２月０１２月行介入治疗的３４例ＵＬ患者的临床资料，并进行分析总结。结果３４例ＵＬ患者通过ＵＥ治疗和全程护理，获得满意疗效。结论子宫肌瘤行子宫动Ａ均脉栓塞治疗对患者损伤小、恢复快、安全有效、并发症少，且明显缩短患者住院时间等优点，而术前、术中、术后良好的护理是成功的关键。

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理

在月经干净后７—１进行。患者排空膀胱，０ｄＪ平卧治疗台上，常规消毒铺巾，腹股沟区局部麻醉后，用Ｓｌｎｅ技术穿刺右侧股动脉，ｅｉｒｄｇ置人５导管鞘，Ｆ用
４Ｆ或５ｏｒ导管或子宫动脉导管，右股动脉跨过ＣｂａＦ经髂总动脉分叉至左侧髂内动脉，弯头超滑导丝协助用
月通过超选择性子宫动脉插管灌注平阳霉素碘油乳剂
栓塞治疗子宫肌瘤病人１６例，得了良好疗效，将９取现护理体会总结如下。１资料与方法
ｄ出院。术后１３月随防，８ — １８例月经量减少或恢复正常，Ｂ超显示肌瘤缩小并与术前对比，肌瘤体积平均缩小４％一２；例症状无明显改善，５６％８行手术切除。１０例未孕者有４例怀孕生子。
１１临床资料．
本组１６例病人，龄２５９年３— ２岁，平均３．５岁。９４单发１８例，发５３多８例，并子宫腺肌病１合５例。１０例
２护理
２１术前护理．２１１心理护理：．．由于介入治疗子宫肌瘤是一项新技术，人因担心术后效果而紧张、虑，士应耐心向病焦护
显改善，妇科手术切除。１行Ｏ例未孕者有４例怀孕生子。结论子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤安全、可靠、
有效的方法。选择性双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤，疗效确切，创伤小，是治疗子宫肌瘤的新途径。充分的术前准备、密切的术中配合、及术后并发症的严密观察是护理的主要环节。心理护理贯穿整个护理过程。

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理措施

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理措施子宫动脉栓塞是一种通过介入手术治疗子宫肌瘤的方法。

该方法使用了微创技术，通过导管插入大腿动脉，然后进入子宫动脉，注射栓塞剂将肌瘤依赖的血液供应被阻断。

该方法具有术后恢复迅速，不留疤痕等症状的优点，因此越来越多的患者选择了该方法。

然而，在术后的护理过程中，护理措施也至关重要，下面我们就介绍一下。

术前准备在手术前，医生通常会检查患者的身体情况，包括过敏状况、孕育情况以及手术前需要禁食等方面。

在这个阶段，护士需要负责照顾患者的情绪，减轻患者的紧张情绪，提供必要的安慰和支持，了解患者的身体情况，评估患者的病情，确保手术安全。

术中护理在手术过程中，需要护士随时关注患者的生命体征，例如心率、血压等情况。

此外，护士还需要协助医生进行手术操作，为医生提供必要的协助，确保手术成功。

同时，还需要根据医嘱给予患者适当的镇痛和输液等医疗操作。

术后护理在手术结束后，患者还需要进行一定的术后护理，目的是确保患者内出血、感染等情况不会发生，能够早日康复。

此时，护士需要关注以下几个方面：1、生命体征监测：患者手术后需要进行生命体征的监测，包括血压、心率、呼吸等等，确保患者的生命体征平稳。

2、护理照顾：根据医嘱进行输液、口服药物、伤口护理等操作。

护士需要给予患者一定的安抚和安慰，减轻疼痛，加快恢复。

3、饮食与营养：术后需要慎重选择饮食，主要选择液体、半流质饮食，不能食用油腻、刺激性食物等。

护士需要给予患者相应的饮食建议，在营养不足的情况下，还需要给予适当的营养支持。

4、伤口护理：术后需要严格保护伤口，避免受到污染。

护士需要定时更换敷料，帮助患者做好伤口清洁和消毒工作。

5、早期预防性锻炼：术后半小时可以进行深呼吸、肢体活动等轻微的活动，有益于提高术后恢复能力，预防血栓形成。

以上所述，是子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤护理措施的一些基本内容，当然实际情况还需要根据患者的身体状况来进行较为详细的科普。

护士在平时的工作中，要时刻保持对患者情况的了解、关注和护理，做到心中有患者，全心全力为患者健康服务。

子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术的护理

子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术的护理摘要目的：探讨子宫动脉栓塞术的护理体会。

方法：做好心理护理、术前准备，术中配合医生，密切观察病情变化；术后严密观察患者病情变化，及时采取相应的护理措施，更有针对性的护理患者。

结论：通过围手术期的护理，保证手术顺利进行、患者术后顺利康复。

关键词子宫肌瘤子宫动脉栓塞术护理子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，多见于育龄妇女，大部分患者多无明显自觉症状，其主要临床表现为月经改变、腹部肿块、白带增多等，部分患者有一定的下腹坠胀、腰酸背胀及不同程度的压迫症状[1]，对患者的生命健康有一定的影响。

以往传统的治疗方法分为手术治疗和药物治疗，但两者均具有较大的缺陷。

因此，作为微创、高效的子宫动脉栓塞术(UAE)已逐渐在子宫肌瘤的治疗中普及开来[2]。

随着介入治疗水平的进步，子宫动脉栓塞技术逐渐应用于子宫肌瘤的治疗，并取得了较好效果，其中临床整体护理干预是确保治疗成功的关键环节。

故为探讨子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术的护理综述如下。

1 手术方法在DSA下，采用SeIdinger法穿刺右股动脉，以4F-5FCobra导管先行正位或斜位骼内动脉造影，显示子宫动脉开口后，在超滑导丝及路径图辅助下，超选择插入双侧子宫动脉，造影证实导管位置及肌瘤血供情况，透视下低压慢注造影剂与PVA颗粒混悬液进行栓塞，待子宫动脉分支血管大部消失后，再注入明胶海绵栓塞子宫动脉主干，闭塞子宫动脉主干[3]。

再次造影示子宫动脉分支消失，结束手术。

2 护理2.1心理护理：由于子宫动脉栓塞术是近年来新开展的一种妇科疾病治疗技术，许多患者对其较为陌生，且患者大部分对自身疾病和介入治疗方法缺乏了解，加之对预后的担心，易产生焦虑、恐惧、紧张等不良心理情绪，因此护理人员应主动与患者沟通，就疾病和栓塞的的相关知识作讲解，增强患者对治疗的信心，用最佳的状态配合手术。

2.2术前准备：术前完善相关检查；术前禁食4小时，禁水2小时；做好碘过敏试验；备皮；建立静脉通路；留置导尿；准备好相关抢救用品。

子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞临床护理体会

利用微创技术，经股动脉穿刺，将１．５ｍｍ粗细的导管送至子发现异常及时就诊。对本组１Ｏ例患者进行１２个月的随访，经过综合的围术期护
占６０．００％，子宫肌瘤瘤体缩小９例，占９０．００％，中途转为手术患者１例，占１０．００％。结论：采取选择性动脉栓塞术进行治疗子宫肌瘤能够显著改善患者的贫血症状、月经量，有效缩小子宫肌瘤瘤体，同时给予患者综合的围术期护理干预，进一
肌瘤患者，本组患者均采取选择性子宫动脉栓塞进行治疗，并给肌瘤生产的部位、栓塞选择的材料、手术的时间长短及患者便秘
以围术期综合护理，探析子宫肌瘤患者应用选择性子宫动脉栓塞等情况相关，疼痛时间在术后２４小时内最为显著，一般持续２～３
１．３．３术后护理

① 术后测血压、脉搏，观察足背动脉搏动，
乱 … 和继发性贫血。近年来，随着介入技术的不断发展，子宫动每３Ｏ～６Ｏ分钟一次，６小时平稳后停测，观察伤口敷料出血情况，
脉栓塞术在临床上己被广泛应用于治疗该病。与以往传统的治疗密切观察下肢末梢血液循环，观察足背动脉搏动、皮肤颜色、皮
方法相比较，子宫动脉栓塞术具有很多优势，例如，可以保留患温及穿刺侧下肢有无疼痛或感觉障碍。若趾端苍白、小腿疼痛剧烈、者子宫，安全、有效、操作简便、微创、对患者的创伤小、副作感觉迟钝，则提示有动脉栓塞或穿刺部位血肿形成的可能，应立用小等，这对改善患者预后情况十分必要。此外，临床治疗中给即报告医生。② 术后疼痛护理：子宫肌瘤术后患者均出现不同程予患者围术期综合护理十分必要，是决定患者治疗成功的关键。度的上腹疼痛、会阴部疼痛或腰骶部坠痛等情况，主要是由于肌本文笔者通过对本院２０１３年９月至２０１５年１月收治的ｌＯ例子宫瘤变性水肿、栓塞部位缺血、坏死或包膜牵拉导致，可能与患者

动脉栓塞治疗子宫肌瘤患者的护理

的原因。
将检查结果进行反馈，对共性问题在护士长
会上提出、论、范。综上所述，理记录讨规护作为医疗文件的组成部分，纯是作为医不单
知识的学习。医院护理部将相关法律法规的学习纳入继续教育中，并可以请相关专家就医疗体系中常见法律法规问题进行讲解。 ③加强业务和道德素质的提高：护理人员应全面掌握各种常用急救技术，了解专科疾病常见的并发症及治疗原则。定期进行急救演练，加强与医生之间的业务沟通。同时，应加强护士职业道德教育，培养严肃认真的
患纠纷时举证责任倒置的依据，更重要的是
通过护理记录提高护士的能力，护理质促进
对策：规范护理记录书写的内容及 ① 格式：０２２年《０医疗事故处理条例》实施后，护理记录成为了重要的医疗文件，但全国各层次的医疗机构尚没有统一的护理记录书
关键词
２１．４１２
临床对子宫动脉栓塞术护理方面的研究相对较少，而动脉栓塞的术前准备，术后护理有较强的专科特点。我们通过对患者入院即进行知识宣教，向患者及家属讲解动脉栓塞治疗的优点、术方法、手效果及可能发生的不良反应，让患者了解更多的专科知识，除不良心理反应，消主动配合手术进行。术后了解患者的思想变化，做好针对性的心理护理，真观察认
写的内容、格式和要求。为根本解决护理记录存在的问题，由国家或政府制定相关必须的、统一的护理记录规定并将其纳入护理教育的范畴。另外，应逐步实现护理记录的电

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理措施

逐步调整饮食
根据患者的胃肠道功能恢复情况，逐步调整饮食，从流质到半流质再到软食。
注意饮食卫生
保证食物新鲜、卫生，避免食物中毒等不良反应。
定期随访
定期随访患者，了解饮食情况，及时调整饮食计划。
05
康复锻炼与功能恢复指导
早期康复锻炼的重要性
促进血液循环
通过早期康复锻炼，可以促进患侧肢体血液循环，减轻患肢肿胀和疼痛。
饮食指导
指导病人在术前保持良好的饮食习惯，避免摄入刺激性、油腻食物，以清淡、易消化食物为主。同时，保持充足的水分摄入，以保持身体良好的状态。
02
术中配合与护理
协助患者摆好体位
协助患者取平卧位，术野暴露充分，便于医生进行手术操作。
保持患者舒适，避免过度伸展或弯曲。
04
饮食与营养指导
术后饮食注意事项
术后禁食
术后需禁食一段时间，以减轻胃肠道负担。
流质饮食
术后逐渐过渡到流质饮食，如米汤、藕粉等。
半流质饮食
待胃肠道功能恢复后，可逐渐过渡到半流质饮食，如稀饭、面条等。
软食
术后一段时间后，可逐渐过渡到软食，如馒头
、包子等。
营养补充方法与建议
01
02
03
04
健康教育
向病人介绍子宫肌瘤及子宫动脉栓塞治疗的相关知识，提高病人对治疗的认知度和配合度。
术前检查与准备
术前检查
完善相关检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估病人身体状况。
术前准备
做好手术区域的皮肤准备，如备皮、清洁等，为手术做好充分准备。
术前用药与饮食指导
术前用药
根据病人情况，遵医嘱给予适当的术前用药，如镇静剂、抗生素等。

子宫动脉栓塞术 UAE 治疗子宫肌瘤的围手术期护理

子宫动脉栓塞术 UAE 治疗子宫肌瘤的围手术期护理摘要：目的：探讨和总结治疗子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的围手术期护理。

方法：通过全面细致的围手术期护理，密切观察病情变化，预防并发症，保证介入手术顺利进行。

结果：与传统子宫切除术相比，显示子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤以不开刀、创伤小、恢复快、不切除子宫等优点，消除患者的顾虑，更易于患者接受。

关键词：子宫动脉栓塞术UAE 子宫肌瘤护理1方法子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤【1】，多见于育龄妇女，患者多以阴道出血，月经过多，经期延长，疼痛，不孕，腹部包块及邻近器官压迫症状等就诊。

但是子宫肌瘤切除术，复发率高，术后大约20%～30%患者需再行手术。

而子宫切除术，切除了子宫及子宫各组韧带，破坏了盆底的完整性，患者可能会面临子宫器官缺如而产生一系列的身心顾虑。

因为大多数妇女都视子宫为生育和保持女性特征的重要器官，担心子宫切除后将丧失生育功能，会改变妇女形象，降低女性魅力，减弱或丧失性功能，影响夫妻关系，担心术后闭经会不会意味着更年期提前等一系列问题，对病人及家属都造成很大的精神顾虑。

1.1子宫动脉栓塞术（uterine artery embolization,UAE）治疗【2】1995年法国妇产科医生Ravina对拟行手术切除的子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术，以减少术中出血，但子宫动脉栓塞术后，患者月经增多，经期延长，膀胱、直肠压迫等症状明显减轻或消失，无须进一步治疗。

Ravina由此得到启发，开始采用了子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤，开创了子宫肌瘤的微创治疗。

随着放射影像学技术的提高及栓塞材料的改进，以创伤小、操作简单、无失血、无腹腔粘连、无子宫切除、并发症少等优点被广泛应用，尤其因保留子宫完整性，消除术者因丧失生育功能产生的失落感，使子宫肌瘤患者在不开刀不切除子宫的情况下，也能治疗子宫肌瘤，解除了患者的精神顾虑，易于广大患者，尤其是年轻女性的接受，目前以是发达国家治疗子宫肌瘤的首选方法。

子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞临床护理要点探讨

子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞临床护理要点探讨发表时间：2016-06-01T10:29:52.200Z 来源：《河南中医》2015年8月供稿作者：王香琴1 郑红艳2[导读] 延安大学附属医院妇科陕西省延安市人民医院门诊部子宫肌瘤是妇科临床上最为常见的病症类型之一，其不但会对患者的身体健康造成严重影响。

王香琴1 郑红艳2（1.延安大学附属医院妇科陕西延安 716000）（2.陕西省延安市人民医院门诊部陕西延安 716000）【摘要】目的：分析研究子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞的临床护理要点。

方法：随机选取2013年3月-2015年3月本院接诊的进行选择性子宫动脉栓塞术治疗的90例子宫肌瘤患者作为本次研究对象，并按照数字表法进行随机分组，对照组以及观察组各45例；对照组患者进行临床常规护理，观察组患者则在此基础上进行优质护理干预。

比较两组患者的护理效果以及护理满意度。

结果：采用统计学软件对比两组患者的贫血好转率、月经减少率、肌瘤缩小率以及中转手术率，结果显示差异显著，观察组均明显高于对照组（P＜0.05）；采用统计学软件对比两组患者的护理满意度，结果显示差异显著，观察组均明显高于对照组（P＜0.05）。

结论：对子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞患者进行心理护理、饮食护理以及其他优质护理干预，可有效提高患者的临床治疗效果，并促进患者的康复，提高患者及其家属对护理工作的满意程度，故值得临床推广应用。

【关键词】子宫肌瘤；临床护理；子宫动脉栓塞【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0550-02Clinical nursing of selective uterine arterial embolization for uterine fibroidsWang Xiangqin1 Zheng Hongyan2（1.Yanan Shaanxi 716000）（2.of the outpatient department of Yan'an People's Hospital of Shaanxi province zip code: 716000）【Abstract】Objective: to analyze the clinical nursing points of selective uterine arterial embolization for uterine fibroids. Methods: randomly selected in 2013 March March 2015 the hospital admissions for selective uterine artery embolization in the treatment of 90 cases of uterine fibroids patients as the research object, and according to the digital table method were randomly, the control group and observation group, 45 cases in each. The control group were treated with routine clinical care, the patients in the observation group, on the basis of of high quality nursing intervention. The nursing effect and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results: the groups were compared with the two groups of patients with anemia, the rate of reduction, the reduction rate of menstruation, and the rate of conversion, the results showed that the difference was significantly higher than the control group (P < 0.05). The difference between the two groups were significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: selective uterine arterial embolization in patients with uterine artery embolization in patients with psychological care, diet nursing and other quality care intervention can effectively improve the clinical treatment effect, and promote the rehabilitation of patients, improve the satisfaction of patients and their families, so it is worthy of clinical application.子宫肌瘤是妇科临床上最为常见的病症类型之一，其不但会对患者的身体健康造成严重影响，而且也会对患者的日常生活造成干扰[1]。

选择性子宫动脉栓塞用于子宫肌瘤的临床护理体会

选择性子宫动脉栓塞用于子宫肌瘤的临床护理体会摘要】目的探讨选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床护理效果。

方法选取我院收治的行选择性子宫动脉栓塞治疗的90例子宫肌瘤患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方法，观察组采用围手术整体护理干预措施，观察两组的临床护理效果。

结果观察组贫血症状改善、月经量减少以及肿瘤体积减少病例明显多于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），随访3个月观察组42例患者临床症状明显好转，2例发生经期延长，2例贫血。

观察组28例患者临床症状明显好转，14例发生经期延长，9例贫血。

结论选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤可有效地缩小子宫及肌瘤体积，同时配合围手术整体护理干预措施，可明显改善患者的预后。

【关键词】选择性子宫动脉栓塞子宫肌瘤临床护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）07-0302-02在临床上女性生殖系统子宫良性肿瘤中子宫肌瘤具有较高发生率，多数患者无明显的自觉症状，临床表现为继发贫血以及月经紊乱等症状。

随着介入治疗技术的发展，选择性子宫动脉栓塞应用于治疗子宫肌瘤，其具有操作方便、安全有效、微创以及副反应少等特点，且可保留子宫，明显改善患者的预后，正确有效护理的措施对于确保手术顺利进行以及术后康复具有重要作用[1]。

为研究选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床护理效果，我院选取收治的选择性子宫动脉栓塞治疗的80例子宫肌瘤患者，对照组采用常规护理方法，观察组采用围手术整体护理干预措施，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年1月-2013年2月期间收治的行选择性子宫动脉栓塞治疗的90例子宫肌瘤患者，所有患者均经MRI、B超以及妇科检查确诊，年龄25-41岁，平均年龄（35.5±2.7）岁，其中86例已婚，14例未婚；29例为肌壁间肌瘤，61例为黏膜下肌瘤；所有患者均伴有不同程度的贫血、痛经、月经期延长以及月经量多等临床症状。

子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞患者的护理分析

子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞患者的护理分析发表时间：2015-11-20T15:50:46.467Z 来源：《健康世界》2015年第14期供稿作者：孙会连[导读] 平昌县人民医院子宫肌瘤在育龄妇女中发病率较高，属于女性生殖系统的良性肿瘤。

孙会连平昌县人民医院四川巴中 636400摘要：目的：研究和观察子宫肌瘤患者在接受了选择性子宫动脉栓塞治疗后有效的护理措施。

方法：收集子宫肌瘤患者共130例，所有患者均接受选择性子宫动脉栓塞治疗，将治疗后的患者随机分为观察组与对照组，各65例，对照组患者接受常规护理，观察组进行围手术期护理，将两组患者的临床护理效果进行观察和对比。

结果：观察组患者的肌瘤明显缩小例数显著高于对照组，观察组患者月经减少例数显著多于对照组患者，观察组患者贫血症状有效缓解例数显著高于对照组，P均<0.05。

结论：在子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞患者的护理过程中使用围手术期护理，能够有效提高治疗的效果，促进患者康复，值得推广应用。

关键词：选择性子宫动脉栓塞；子宫肌瘤；护理效果Abstract：Objective：To study and observe the effective nursing care of patients with uterine fibroids after receiving selective arterial embolization.. Method：collect patients with uterine fibroids，a total of 90 cases. All patients underwent selective uterine artery embolization in the treatment and after treatment were randomly divided into observation group and control group，45 cases in each. Patients in the control group received routine nursing care，observation group of peri operative nursing，the clinical nursing effect of the two groups of patients for observation and comparison. Results：observation group of patients with fibroids significantly reduced the number of cases was significantly higher than that of the control group，patients in the observation group of menstruation to reduce number of cases was significantly more than that in the control group，observation group of patients with symptoms of anemia effectively ease the number of cases was significantly higher than that in control group，P < 0.05）. Conclusion：in the treatment of uterine arterial embolization patients with selective uterine arterial embolization，perioperative nursing can effectively improve the effect of treatment，promote the rehabilitation of patients，and is worthy of popularization and application.Keywords：Selective arterial embolization；uterine myoma；nursing effect子宫肌瘤在育龄妇女中发病率较高，属于女性生殖系统的良性肿瘤。

子宫肌瘤动脉栓塞治疗的护理

子宫肌瘤动脉栓塞治疗的护理（一）
【关键词】子宫肌瘤护理子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一，是
由子宫平滑肌细胞增生形成的，故义称为子宫平滑肌瘤。

子宫肌瘤是成年女性的多发病，以良性为主，35 岁以上妇女的发病率约在20％以上。

1 资料与方法
现收集近年收治子宫肌瘤37例，年龄35〜50岁。

以往治疗子宫肌瘤的方法主要有3 种：观察治疗、手术治疗、药物治疗。

对于近绝经期且症状明显者通常采取肌瘤切除或子宫切除术。

近年来国内外采取子宫肌瘤动脉栓塞术治疗子宫肌瘤，取得了良好的效果。

其原理主要是通过栓塞子宫动脉阻断肌瘤的血液供应，使其缺血而逐渐萎缩以至改善症状，其有效率可达96％，且操作简便，可避免开腹手术，易于为患者接受。

因为可以保留子宫和卵巢，部分病人可保持生育功能，因此子宫肌瘤动脉栓塞治疗不失为子宫肌瘤理想的微创治疗方法。

2治疗
2．1 术前护理
2.1.1 心理护理。

冈子宫肌瘤动脉栓塞术是一种较新的治疗方法，一般人对其了解甚少，因此担心疗效和是否影响以后的夫妻生活。

应向患者说明治疗
方法、注意事项及可能的并发症，并向其介绍术后痊愈的病人的经验。

2.1.2术前准备。

会阴部皮肤准备，留置导尿管。

2.2 术中护理
2.2.1准备好必要的器械及一切急救用品、药品。

2.2.2 术中给予密切心电监护，观察造影剂过敏反应。

如出现呕吐时应暂停使用造影剂，静推恩丹西酮8mg，将病人头偏向一侧，必要时使用吸引器将呕吐物吸出，防止呛咳或窒息，立即给予
抗过敏处理，氧气吸入，并监测生命体征变化。

优选选择性子宫动脉栓塞术、观察及护理

术后饮食
术后需多饮水，手术当日以半流质为主，术后第2天开始进普食。
术后护理
从以下5个方面来进行护理： 1.病人体位 2.生命体征监测 3.做好生活护理 4.并发症的监测、预防及护理 5.栓塞术后综合症
术后护理
1.病人体位：术后协助病人取平卧位，保持穿刺侧肢体伸直，制动24小时，嘱病人避免屈膝、屈髋，预防血肿形成及栓塞剂移位、出血。术后24小时后方可下床活动。
选择性子宫动脉栓塞术
麻醉方式及术前准备适应证手术步骤注意事项术后饮食术后并发症术后护理
选择性子宫动脉栓塞术
选择性子宫动脉栓塞术是现代产科大出血，尤其是晚期大出血止血的迅速、安全、有效的方法，对于需要保留子宫或不愿开腹的急重的产后晚期大出血者应积极先采取此术。以后月经可恢复正常，且能正常妊娠。也可用于子宫肌瘤介入治疗，宫颈癌出血介入止血治疗。
麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式局麻。 2.术前准备（1）全面了解患者病史及有关实验室化验
资料。（2）双侧腹股沟及会阴部备皮。（3）术前6小时禁水、禁食。（4）常规留置导尿。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
适应证和手术步骤
适应证晚期产后大出血、子宫肌瘤、宫颈癌出血等妇科
出血。手术步骤 1.在DSA机下穿刺股动脉。 2.送入导管，经髂内动脉造影显示子宫动脉及分
术后护理
5.5.2阴道出血、粘膜溃疡：栓塞术后即可出现少量阴道出血，可能与栓塞子宫供血不足以维持内膜生长有关，患者术后均有少量阴道出血，随后间断性排出黄白色非脓性分泌物。经给患者讲解原因，做好健康教育及心理护理，并常规使用甲硝唑静脉滴注预防感。
术后护理
4.3.2血管内膜受损至动脉血栓形成或栓塞：导管过粗、导管在血管内停留时间长、导管表面不光滑，会使血管内膜受损造成血栓形成。术后注意观察患者肢体温度、肤色、足背动脉搏动情况，如发现肢体冷、苍白、无脉或脉弱，表示可能为血栓形成。术后30分钟触摸足背动脉搏动1次，6小时后改为每小时一次至24小时。

选择性子宫动脉栓塞术医治子宫肌瘤的护理

选择性子宫动脉栓塞术医治子宫肌瘤的护理【关键词】子宫肌瘤动脉栓塞选择性子宫动脉栓塞术（transcatheter uterine artery embolization,TUAE）医治子宫肌瘤是最近几年来国内外兴起的新的医治技术，不仅幸免开腹之苦，同时完整保留了女性器官，并以其疗效确切、创伤性小、愈合快、并发症少等优势正在慢慢推行［1］。

我科于2001年2月～2006年5月采纳TUAE术医治子宫肌瘤病例共25例，经精心周密护理，成效中意。

现将护理体会报告如下。

临床资料1.一样资料本组25例患者，年龄21～45岁，平均年龄38岁，未婚4人，已婚21例。

经妇科检查和B超、MRI确诊为子宫肌瘤，其中黏膜下肌瘤18例，肌壁间肌瘤7例，肌瘤大小3～12 cm，数量1～4个不等，所有患者均有不同程度的痛经，月经期延长、月经量多，伴有贫血等病症。

2.手术方式在C型臂、DSA设备导向下，采纳Seldinger技术行股动脉穿刺插管，用Cobra导管于腹主动脉行盆腔血管造影，显示髂内动脉全貌，了解子宫动脉开口位置，观看肌瘤染色体情形。

作双侧子宫动脉超选择插管，行子宫造影确认后，经导管注入平阳霉素16 mg+超液化碘油乳化剂或PVA颗粒进行栓塞医治。

3.医治结果本组25例患者术后随访1年（每隔3个月复查一次B超），病人的月经量明显减少或恢复正常、腹痛减轻或消失。

部份病例通过了2年追踪观看肌瘤大小稳固，月经正常。

护理方法 1.术前预备对患者术前心理作出正确评估是实施个体化健康教育打算的前提。

患者大多具有焦虑、恐惧心理，要紧缘故是对手术本身不了解，尤其是手术后的成效、生育能力、性生活的阻碍，部份患者对手术期望值太高，故要耐心详细向患者介绍该手术的特点，其具有微创性、平安及不破坏其生理功能的优势。

鼓舞支持，踊跃引导，以排除患者的紧张、恐惧心理，使其更好的配合手术。

告知患者术后注意事项，专门是体位、正确翻身姿势及术后较常显现的疼痛、发烧的缘故，让患者对术后可能显现的不适反映有充分的熟悉。

子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术的护理

子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术的护理【关键词】子宫肌瘤子宫肌瘤是女性的常见病，好发于育龄妇女。

治疗方法有保守治疗、外科手术及较新颖的介入治疗。

传统的外科手术有较大的生理和心理创伤，恢复慢［1］，且部分患者提前出现更年期综合征。

介入治疗具有损伤小、恢复快、安全、简便，不影响女性正常生理解剖功能等优点。

1 临床资料本组34例，年龄29～50岁，平均39岁，发病时间10天～8年不等。

多发性子宫肌瘤8例，伴有糖尿病史2例，伴有中度贫血3例，经期延长、经量增多11例，肌瘤增大、但无明显症状4例，肌瘤直径从1.7cm×1.8cm～9.2cm×8.0cm不等。

术后肌瘤不同程度缩小、症状减轻或缓解者30例占88%，术后提前闭经者1例，术后子宫肌瘤无缩小、症状无改善，考虑伴子宫腺肌病建议外科手术治疗1例。

2 材料与方法2.1 材料由美国GE公司生产的ADVANTX LCV+大C臂DSA机及Angiomat6000高压注射器，栓塞剂为PVA、海藻酸钠、明胶海绵及其颗粒。

2.2 操作方法简述采用Seldinger方法经股动脉穿刺插入4F或5FYashira或Cobra导管，超选择至双侧髂内动脉［1］造影，确认子宫动脉为肌瘤的供血动脉，用PVA或海藻酸钠加明胶海绵颗粒或明胶海绵条栓塞供血的动脉，使肌瘤的供血中断。

3 护理3.1 术前护理3.1.1 心理护理详细地向患者介绍子宫动脉栓塞的适应证、方法及优点为损伤小、恢复快、安全性强，最主要的是保留子宫和卵巢，保持女性正常的生理解剖功能，提高生活质量，解除其思想负担，取得患者的信任与配合。

3.1.2 选择最佳时机对于肌瘤直径<2cm无明显自觉症状者，我们一般建议随访观察、保守治疗。

对于准备行子宫动脉栓塞的患者，排除怀孕，嘱其近期月经结束后住院，3～10天内进行介入手术，因月经期会加重出血。

3.1.3 常规手术前准备会阴部备皮，碘过敏试验，血常规及出凝血时间，心、肝、肾功能检查是否正常。